Current Developments in Autologous Chondrocyte Transplantation (Round Table) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Royal Society of Medicine Press

作者:George Bentley

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2003-01

价格:USD 32.95

装帧:Paperback

isbn号码:9781853155437

丛书系列:

图书标签:

• Autologous Chondrocyte Transplantation
• ACT
• Cartilage Repair
• Knee
• Osteoarthritis
• Joint Regeneration
• Orthopedics
• Sports Medicine
• Tissue Engineering
• Chondrocytes

膝关节软骨损伤的再生医学前沿：从基础到临床的深度探索 这是一本聚焦于当前自体软骨细胞移植（Autologous Chondrocyte Transplantation, ACT）领域最新进展的学术著作，汇集了来自全球顶尖研究者和临床实践者的智慧与经验。本书并非仅仅罗列技术细节，而是深入剖析了ACT在膝关节软骨损伤治疗中的演进轨迹、挑战以及未来发展方向，为该领域的科研人员、临床医生、生物工程师以及相关产业人士提供了一份全面且深刻的洞见。 一、 软骨损伤的严峻挑战与ACT的崛起 膝关节的关节软骨，以其光滑、低摩擦的特性，在维持关节功能中扮演着至关重要的角色。然而，由于其再生能力极为有限，一旦遭受创伤、退行性变或其他疾病的影响而发生缺损，往往难以自行修复，并可能导致疼痛、功能障碍，严重影响患者的生活质量。传统的治疗方法，如关节镜清创、磨削术、骨软骨移植等，在一定程度上能缓解症状，但对于较大范围或全层软骨缺损，其修复效果往往不尽如人意，且存在 donor site morbidity 等局限性。 正是在这样的背景下，自体软骨细胞移植（ACT）应运而生，成为一种极具潜力的再生医学策略。ACT的基本原理是，从患者自身非承重区域的软骨中取出少量细胞，在体外进行扩增培养，然后再将这些增殖后的软骨细胞重新移植回损伤部位，期望它们能够分化成新的软骨组织，修复缺损。这项技术的发展，标志着医学界正从单纯的“修补”转向“再生”，试图从根本上解决软骨缺损的难题。 二、 ACT技术的演变与优化：从一代到多代的发展 本书深入回顾了ACT技术的发展历程，从最初的“一代”ACT（第一代自体软骨细胞移植）开始，详细阐述了其技术要点、适应症、疗效以及在临床应用中遇到的挑战。一代ACT主要通过将体外培养的软骨细胞直接注射到缺损区域，但由于细胞在注射过程中容易流失，且细胞在三维空间中不易形成有序的软骨结构，疗效受到一定限制。 为了克服这些不足，研究者们不断探索更先进的ACT技术，催生了“二代”ACT（第二代自体软骨细胞移植）的出现。二代ACT的核心在于引入了生物载体（scaffold），将培养的软骨细胞种植在生物相容性良好的支架材料上，再将整个载体连同细胞一同移植到缺损处。这些载体可以是天然材料（如胶原蛋白、透明质酸、脱细胞基质等），也可以是合成材料（如聚乳酸-羟基乙酸共聚物PLGA、聚己二酸乙二醇酯PAGE等）。载体的引入，不仅提供了细胞生存和增殖的三维微环境，还能够更好地维持细胞的空间位置，引导新骨软骨的形成。本书将详细介绍不同类型载体的特性、选择依据以及它们在ACT中的应用效果。 更进一步，本书还将探讨“三代”ACT（第三代自体软骨细胞移植）乃至更前沿的技术理念。这包括但不限于： 基质诱导自体软骨细胞移植（Matrix-induced Autologous Chondrocyte Implantation, MACI）： 这是一种重要的二代ACT技术，其核心在于利用特殊处理过的胶原蛋白膜作为载体，将体外培养的软骨细胞均匀分布于膜上，然后将载体粘贴或固定于缺损部位。MACI在临床上已取得了显著的成功，本书将深入剖析其具体的操作流程、材料选择、植入技术以及疗效评估。 联合细胞移植技术： 探索将自体软骨细胞与其他细胞类型（如间充质干细胞MSCs）联合应用的可能性。MSCs具有强大的分化潜能和免疫调节能力，与软骨细胞联合移植，有望进一步增强修复效果，促进软骨组织的再生和免疫耐受。 基因修饰的软骨细胞移植： 探讨通过基因工程技术，修饰自体软骨细胞，增强其分化能力、分泌细胞外基质的能力，或者诱导其产生抗炎因子，从而提高移植的成功率和修复组织的质量。 三、 关键技术要素的深入剖析 本书不会仅仅停留在技术概念的层面，而是将对ACT过程中的每一个关键环节进行详尽的分析和讨论： 细胞获取与培养： 详细介绍软骨细胞的微创活检技术，不同培养基、培养条件对细胞增殖和表型维持的影响，以及体外扩增过程中的质量控制标准。 载体材料的选择与设计： 深入探讨各类生物材料的力学性能、生物相容性、降解速率以及对细胞行为的影响。还将讨论如何根据缺损的特点（大小、深度、位置）来选择或设计最适合的载体。 移植技术与固定方法： 详细介绍不同手术入路、植入技术（如注射、粘贴、缝合）以及固定方法（如生物胶、缝线、生物钉）的优劣势。 术后康复与功能评估： 详细阐述ACT术后的个性化康复方案，包括运动训练、物理治疗等，以及如何利用影像学、生物力学和临床评估方法来监测修复效果和患者的功能恢复。 四、 挑战、局限性与前瞻性展望 任何一项前沿技术都伴随着挑战和局限性。本书将坦诚地讨论ACT在临床应用中仍然面临的问题： 细胞数量与活性： 尽管体外扩增可以增加细胞数量，但移植后细胞的长期存活率和功能维持仍是关键。 载体生物学特性： 载体的生物降解速率、炎症反应以及与宿主组织的整合是影响修复效果的重要因素。 缺损的复杂性： 对于巨大、不规则或伴有骨质破坏的软骨缺损，ACT的修复难度显著增加。 临床疗效的变异性： 不同患者、不同缺损类型、不同术后管理方案等因素都可能导致ACT疗效的个体化差异。 成本与可及性： ACT作为一种个体化定制的细胞疗法，其高昂的成本和技术要求限制了其广泛应用。 然而，挑战也孕育着创新的机遇。本书将以积极的视角，展望ACT的未来发展方向： 组织工程学与生物打印： 结合先进的组织工程技术，构建更接近天然软骨组织的体外“软骨”单元，实现更精确的形状和结构控制。 干细胞技术的成熟应用： 随着间充质干细胞等来源的干细胞在临床上的应用不断成熟，有望实现更简便、更高效的软骨修复。 多因素联合治疗策略： 探索将ACT与其他再生技术（如生长因子、外泌体）或手术方法（如微骨折、骨软骨移植）相结合，形成更全面的治疗方案。 标准化与规范化： 推动ACT技术的标准化操作流程和质量控制体系的建立，降低临床应用的技术门槛，提高治疗的稳定性和可预测性。 生物传感器与精准医疗： 开发新型生物传感器，实时监测移植细胞的活性和组织修复过程，实现更精准的个体化治疗。 五、 谁将受益于本书？ 本书的内容涵盖了从基础研究到临床实践的广泛领域，将为以下人群提供宝贵的知识和启发： 骨科医生： 尤其是有志于从事关节镜手术、运动医学和再生医学领域的医生，能够深入了解ACT的最新进展、临床适应症和手术技巧。 研究科学家： 从事软骨生物学、组织工程学、细胞生物学、材料科学等领域的研究人员，可以从中获取前沿的理论知识和研究思路，推动学科发展。 生物工程师： 致力于开发新型生物材料、组织工程支架和细胞治疗技术的工程师，能够从中了解临床需求和技术瓶颈。 制药及医疗器械行业专业人士： 关注再生医学和细胞疗法领域的企业，可以洞察市场趋势和技术前沿，指导产品研发和市场布局。 医学生与住院医师： 希望深入了解软骨损伤治疗新进展的医学后备力量。 总之，这本书是当前自体软骨细胞移植领域一场思想的盛宴，一次智慧的碰撞。它不仅梳理了过往的成就，更重要的是，它指向了未来的方向，激发着新一轮的创新与突破。通过对ACT技术深度、广度和前瞻性的探讨，本书将成为推动膝关节软骨再生医学发展的重要文献。

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