The Obesity Epidemic and Its Management

The Obesity Epidemic and Its Management pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Pharmaceutical Pr
作者:Terry, Ph.D. Maguire
出品人:
页数:288
译者:
出版时间:2010-1-20
价格:USD 55.00
装帧:Paperback
isbn号码:9780853697862
丛书系列:
图书标签:
  • 肥胖
  • 流行病学
  • 公共卫生
  • 健康管理
  • 营养学
  • 代谢
  • 体重管理
  • 生活方式
  • 预防医学
  • 临床医学
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具体描述

This is a text for practicing pharmacists on the understanding, management and treatment of Obesity. Obesity is an important risk factor for a number of chronic conditions such as heart disease, stroke, some cancers and type two diabetes. It is responsible for more than 9000 premature deaths a year in England alone and is a growing problem both among adults and children especially in the UK and USA. Community pharmacists now have an increasingly important role in public health. The increased health promotion responsibility under the new contract in the UK and improved consultation facilities now available means that a book such as this is very timely. This text focuses on pharmacists care with the first part concentrating on the background and epidemiology of the problem, the current rates of obesity and the facts, also linking obesity with the emergence of potential public health crisis. Part two of the text focuses on the prevention of obesity including prevention on government level, psychological intervention and exercise and nutrition. The chapters then go on to include the pharmacological interventions including drugs available and also surgical interventions and diets. The closing chapter looks at the structure of the evolving services from community pharmacy nationally and internationally.

肥胖的蔓延与管理:从生物学基础到社会干预的综合指南 本书聚焦于当代全球健康面临的严峻挑战——肥胖症的复杂性、多维度成因、深远影响以及前沿的干预策略。 这并非一部聚焦于特定治疗方案或单一视角的研究文集,而是一部旨在为公共卫生专家、临床医生、营养学家、生理学家以及政策制定者提供全面、深入理解框架的参考巨著。 本书分为六个主要部分,层层递进,构建了对肥胖这一慢性疾病的完整认知图谱。 --- 第一部分:肥胖的流行病学与全球负担 本部分首先确立了肥胖作为一种流行病的严峻现实。我们详尽分析了自上世纪80年代以来,全球范围内BMI(身体质量指数)的增长趋势,并细致考察了地域、种族和收入水平差异如何影响肥胖的分布。 核心内容包括: 1. 历史视角下的肥胖率演变: 追溯工业革命后,特别是“营养转型”时期,人类饮食结构和体力活动水平发生剧变,如何催生了现代意义上的肥胖流行。 2. 全球负担评估: 不仅仅是关注超重和肥胖的比例,更深入探讨了其带来的经济负担——包括医疗成本的激增、生产力下降以及社会资源的挤占。我们引用了多项国际研究数据,揭示了与肥胖相关的非传染性疾病(NCDs)的巨大共病率。 3. 社会决定因素的初步审视: 介绍了社会经济地位(SES)、食物环境(Food Environment)以及城市规划对个体体重管理能力的影响。例如,探讨了“食物沙漠”现象在城市贫困社区中的普遍性。 --- 第二部分:肥胖的复杂病理生理学基础 理解肥胖,必须深入其细胞和分子层面。本部分是本书的理论核心,详细剖析了调节能量平衡的复杂内分泌和代谢网络。 重点探讨的机制包括: 1. 能量平衡的调控失衡: 深入解析下丘脑(Hypothalamus)中摄食中枢(如POMC/CART神经元与AgRP/NPY神经元)的信号传导机制。详细阐述了瘦素(Leptin)、胰岛素和胃饥饿素(Ghrelin)等关键激素如何通过中枢和外周信号,影响饥饿感和饱腹感。 2. 脂肪组织的功能分化: 区分了白色脂肪组织(WAT)、棕色脂肪组织(BAT)和米色脂肪组织(Beige Fat)的功能差异。重点讨论了脂肪组织在慢性炎症反应中的角色,即脂肪细胞肥大和细胞因子(如TNF-α, IL-6)的释放如何导致全身性的胰岛素抵抗。 3. 肠道微生物组与代谢的互作(The Gut-Metabolic Axis): 这是一个快速发展的领域。本书系统梳理了肠道菌群组成(如Firmicutes/Bacteroidetes比例)如何影响短链脂肪酸的产生、能量提取效率以及宿主的炎症状态,并探讨了粪菌移植(FMT)在动物模型中的初步潜力。 4. 遗传易感性: 分析了多基因模型下,影响能量代谢的关键基因(如FTO基因)的作用机制,以及这些遗传因素如何与环境因素共同作用,决定个体的易感程度。 --- 第三部分:共病管理:肥胖的系统性影响 肥胖远非孤立的体重问题,它深刻影响着人体几乎所有主要系统的功能。本部分详细列举了与肥胖高度相关的并发症,并探讨了这些并发症的发病机制。 关键共病分析: 1. 代谢综合征与2型糖尿病: 详细描述了胰岛素抵抗的级联反应,从外周组织(肌肉、肝脏、脂肪)对胰岛素信号的脱敏过程,到最终胰岛腺功能的衰竭。 2. 心血管并发症: 分析了肥胖如何通过血流动力学改变(如血容量增加、心输出量代偿)和炎症途径,加速动脉粥样硬化、高血压和心力衰竭的进程。 3. 呼吸系统障碍: 深入探讨了阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病率与严重程度如何与颈围和内脏脂肪量直接相关,以及OSA对心血管的二次损害。 4. 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD/NASH): 阐述了“双重打击”理论,即脂肪过载和炎症损伤如何驱动肝脏炎症和纤维化。 5. 肌肉骨骼与心理健康: 探讨了关节的机械负荷增加导致的骨关节炎,以及肥胖与抑郁、焦虑和自我形象障碍之间的双向关系。 --- 第四部分:多层次的临床干预策略 本部分从临床实践的角度,评估了当前用于体重管理的各种干预手段的有效性、安全性与适用人群。 干预措施的深度比较: 1. 生活方式干预(LSIs): 强调个性化营养处方的设计,包括低碳水、低脂、地中海饮食等模式的优劣比较。同时,分析了运动处方的强度、类型(有氧与抗阻训练)对不同类型脂肪(皮下与内脏)的减脂效果差异。 2. 药物治疗的演进: 系统回顾了已获批的抗肥胖药物,包括作用于食欲抑制剂(如苯丙胺类衍生物)、吸收抑制剂(如奥利司他)以及最新一代的GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)的作用机制、长期效果及潜在副作用。强调了药物选择应基于患者的共病情况。 3. 减重手术(Bariatric Surgery): 详细介绍了胃旁路术(Roux-en-Y)、袖状胃切除术(Sleeve Gastrectomy)等主要术式的原理、对激素分泌的影响(特别是对饱腹感的长期改善)以及术后营养并发症的管理。 --- 第五部分:环境、政策与社会干预 认识到肥胖的“环境性”根源,本部分将焦点从个体转向了宏观社会结构,探讨了系统性的政策和环境改变如何为个体创造更有利于健康的条件。 政策与环境的调适: 1. 食品政策干预: 评估了糖税、不健康食品标签(如正面或负面警示标签)、限制营销(特别是针对儿童的快餐广告)的实际效果和争议点。 2. 城市规划与“积极生活”设计: 探讨了如何通过增加安全步行道、自行车道、公共绿地和混合用途分区,来鼓励日常体力活动。 3. 工作场所健康计划: 分析了企业如何通过改善食堂菜单、提供健身激励和支持员工心理健康,来减少工作相关的体重增加。 4. 社会公平视角: 探讨了消除肥胖健康差异的必要性,强调干预措施必须考虑到不同社会群体的可及性、文化敏感性和经济承受能力。 --- 第六部分:未来展望与新兴研究领域 最后一部分展望了肥胖研究的未来方向,包括个性化医疗的潜力以及新型生物标志物的开发。 前沿探索包括: 1. 精准医学: 如何利用基因组学、代谢组学和表型组学数据,为个体匹配最有效的饮食、药物或手术方案。 2. 新型靶点: 介绍正在临床试验中的,针对炎症通路、肠道菌群调节或能量消耗增强的新型分子靶点。 3. 行为科学的深度整合: 强调将认知行为疗法(CBT)、正念训练融入长期体重管理的必要性,以应对情绪化进食和习惯重塑的挑战。 本书内容丰富、论证严谨,旨在提供一个全面的、跨学科的视角,以应对这场持续升级的全球公共卫生危机。它强调,成功的管理需要从基础生物学理解出发,结合个体化的临床决策,并最终落实到强有力的社会和环境支持结构之中。

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