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《2010临床执业(含助理)医师资格考试实践技能过关教程》：“知无涯”医考辅导丛书总主编 颐恒老师
2003年开始着手医师资格考试命题研究和考前辅导工作，被业内称为“开辟医考辅导第一人”。深谙医师资格考试命题规律，授课以紧密跟踪最新命题动态、切人点独特及记忆深刻著称。2006年开始编著“知无涯”医考辅导用书，所编著数十种辅导书从考生的需要出发，视角新颖。
2010年颐恒老师倾情奉献实践技能过关教程、综合笔试辅导讲义、历年考点解析、考前冲刺3000题、考点速记手册、考前押题密卷六个系列著作。
《现代临床思维与决策：疑难病症的诊断与管理》 图书简介 本书旨在系统梳理和提升临床医生在面对复杂、疑难病例时的思维模式、诊断路径及综合管理策略。我们深知，教科书上的标准流程往往难以完全覆盖瞬息万变的临床现实，尤其是在多系统受累、病因不明或对常规治疗反应不佳的情况下，对高级临床智慧的要求更为迫切。 第一部分：临床思维的基石与进阶 本部分聚焦于构建坚实且灵活的临床思维框架。它不仅仅是知识的简单堆砌，更是知识转化为高效决策的能力。 第一章：诊断性思维的“漏斗”与“网状”模型 我们摒弃传统的线性诊断模式，引入“漏斗-网状”混合模型。首先，通过详尽的病史采集（强调情感背景、社会决定因素及患者叙事的结构化梳理），快速缩小鉴别诊断的范围（漏斗模型的第一层）。随后，重点阐述如何在高信息量、低特异性指标背景下，运用贝叶斯定理指导下一步的检查选择，避免过度检查和“检查驱动型诊断”。网状模型则强调对系统间相互作用的理解，如炎症、内分泌紊乱如何跨系统表现，以及如何识别“隐蔽的同源病因”。 第二章：不确定性管理与认知偏差的规避 临床决策的本质是对不确定性的管理。本章深入剖析了常见认知偏差（如锚定效应、确认偏误、可得性偏差）在疑难病例诊断中的负面影响，并提供了具体的反制策略，例如“红队演习”——即刻意寻找支持次要诊断的证据，强制跳出第一印象。同时，详细讨论了如何向患者及其家属有效沟通“诊断的开放性”和治疗的试探性，建立基于信任的合作关系。 第二部分：疑难杂症的深度解析与诊疗路径 本部分选取了内科、外科、感染科等领域中，具有高度挑战性的特定疾病谱系进行专题剖析。 第三章：发热待查（FUO）的现代管理学 FUO是检验临床综合能力的试金石。本书将FUO的鉴别诊断范围缩小至核心的六大类（感染性、肿瘤性、自身免疫性/风湿性、药物热、不明原因热、及罕见病）。特别强调了在接触史、旅行史、职业史之外，对“隐匿性感染”（如念珠菌、非典型分支杆菌）和“早期副肿瘤综合征”的敏感性捕捉。我们提供了详细的、基于成本效益分析的阶梯式检查流程图，避免了在初期进行昂贵且低回报的影像学检查。 第四章：多系统炎症性疾病的整合诊断 聚焦于那些症状非特异、易被误诊为单一器官疾病的全身性疾病，如系统性硬化症的早期肺纤维化、成人斯蒂尔病（AOSD）与成人Still病（AASS）的鉴别、以及巨噬细胞活化综合征（MAS/HLH）的早期识别与精准免疫抑制。本章详述了特定生物标志物（如铁蛋白、IL-18、IL-6）的动态变化解读，并阐述了在激素冲击治疗无效后，靶向药物（如IL-1/IL-6拮抗剂）介入的最佳时机。 第五章：难治性疼痛与躯体化障碍的跨学科处理 许多慢性、难治性疼痛病例的根源在于神经生物学与心理社会因素的复杂交织。本书将疼痛管理提升到“功能重建”的高度，而非单纯的“症状控制”。详细介绍了神经病理性疼痛的机制性分类（中枢敏化、周围神经损伤）及其对应的药物选择（如SNRI、钙通道调节剂）。同时，提供了如何与精神科、疼痛管理专科进行无缝转诊和协同治疗的SOP，重点讨论了“躯体症状障碍”（Somatic Symptom Disorder）患者的共情式管理策略。 第三部分：高级临床决策支持与危机管理 第六章：危重症患者的决策伦理与预后判断 在重症监护室（ICU）中，资源的有限性与治疗的侵入性使得决策的难度倍增。本章深入探讨了对器官衰竭患者（如急性呼吸窘迫综合征ARDS、急性肾损伤AKI）的死亡率预测模型（如SOFA、APACHE II）的局限性，强调结合患者基线功能状态（Frailty Index）进行个体化预后评估。此外，详细分析了生命支持措施的“起始”与“撤除”过程中的伦理冲突解决机制。 第七章：罕见病与遗传病的临床线索追踪 面对发病率极低的疾病，现代临床医生必须具备“罕见病意识”。本章提供了如何从看似常见的症状组合中，识别出潜在的溶酶体贮积病、线粒体病或离子通道病的“警示信号”。重点介绍了基因测序结果（如全外显子组测序WES）的临床解读流程，以及如何与遗传咨询师合作，将复杂的分子信息转化为可执行的治疗方案。 第八章：基于证据的实践与知识的迭代 最后，本书强调持续学习的机制。我们提供了评估新指南、新技术（如液体活检、AI辅助诊断工具）有效性的批判性思维工具。核心在于理解“Level of Evidence”的真正含义，避免盲目追随潮流，确保所有临床决策均建立在最可靠的科学证据基础之上，同时保持对个体患者复杂性的充分尊重。 结语：回归医学人文 疑难重症的诊疗过程，是对医者心智、耐心和共情能力的极限考验。本书的最终目标，是培养出不仅拥有精湛技术，更能以审慎、人道态度面对医学终极挑战的临床实践者。我们相信，通过对思维模式的深度训练，每位医生都能在迷雾中找到通往真相的路径。
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