具体描述
《临床肝移植》在继承前人科研成果和临床经验的基础上，重点总结武警总医院和天津市第一中心医院临床工作中正反两方面的经验，结合不断涌现的新理论、新技术，择其要者和相对成熟者，编撰成章，汇集成书，立足于临床，解决临床问题，理沦联系实际。全书竭力体现：以肝脏移植为主，兼顾有关基础和临床学科，力求反映肝脏移植近年来的新观点、新认识和新经验；以肝脏移植临床技能、操作、围手术期处理为基础和目的，既反映肝脏移植学科在理论和技术操作方面的前沿性动向，又不避讳作者团队的负面经验；以肝脏移植围手术期处理、免疫抑制理沦与实践、原发病复发的预防和处置为重点，也重视原发病在等待肝移植期间的诊断和治疗，关注肝脏移植的机遇和挑战、伦理与法律；以文字描述为主，深入浅出、图文并茂，力求内容翔实可读。
《临床肝移植》是临床肝脏移植医师及相关科室人员，更是医学生、研究生和对肝脏移植专业感兴趣人员的参考书。
呼吸系统疾病的鉴别诊断与个体化治疗策略 本书聚焦于复杂和常见呼吸系统疾病的临床实践，旨在为呼吸科医生、内科医师以及相关医疗专业人员提供一套系统、深入且实用的诊疗指南。全书内容紧密围绕“精细化诊断”和“精准化干预”两大核心理念展开，摒弃泛泛而谈，强调基于证据的决策流程和临床思维的培养。 本书共分为七大部分，涵盖了从基础病理生理到尖端治疗手段的完整知识体系。 --- 第一部分：呼吸系统疾病的诊断学基石（Diagnostic Pillars of Respiratory Diseases） 本部分详细阐述了现代呼吸系统疾病诊断的流程与工具。我们首先从病史采集和体格检查的“艺术”入手，强调如何通过细致的问诊捕捉关键信息，例如职业暴露史、家族病史的特殊关联，以及症状的动态变化模式。 呼吸生理与病理的再认识： 深入探讨了气体交换、通气/血流灌注（V/Q）比例失调的基础机制，并结合临床表现进行阐释。特别对限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍的生物力学变化进行了详尽的图解分析。 影像学诊断的深度解读： 不仅仅罗列X线片和CT扫描的常规表现，而是聚焦于“如何识别早期或非典型征象”。我们重点分析了高分辨率CT（HRCT）在间质性肺疾病（ILDs）中的应用，特别是区分蜂窝肺、磨玻璃影（GGO）和铺路石征（Crazy Paving）的鉴别要点。对支气管镜下活检的适应症、操作技巧及并发症管理也有详尽的论述。 功能性测试的临床价值： 肺功能测试（PFTs）被视为呼吸科医生的“听诊器”。本书详细讲解了肺容量测定、支气管激发试验（如甲胆碱激发试验）的解读标准，尤其强调了弥散功能（DLCO）在评估肺泡-毛细血管膜完整性中的敏感性。对于运动诱发性呼吸困难的诊断性评估，提供了标准化的运动肺功能测试流程。 --- 第二部分：常见慢性气道疾病的精准管理（Precision Management of Chronic Airway Diseases） 本部分是本书的核心内容之一，专注于慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘的个体化治疗。 COPD：从表型到治疗靶点： 我们不再将COPD视为单一疾病，而是按照“表型分类法”进行管理，如频繁急性加重型、伴有合并症型（如心血管疾病或骨质疏松）、以及以气流受限为主型。书中详细对比了长效支气管扩张剂（LAMA/LABA）的临床试验数据，并给出了基于mMRC评分和CAT评分的初始联合治疗推荐。对于急性加重期的抗感染治疗，强调了基于病原学和患者基础病情的抗生素选择策略，避免过度使用广谱抗生素。 哮喘的阶梯式与生物学治疗： 详细解析了全球哮喘防治创议（GINA）的最新指南，重点讨论了重症哮喘的诊断流程和生物制剂（如抗IgE、抗IL-5/5R、抗IL-4Rα）的应用时机和监测指标。书中特别设置了“难治性哮喘病例分析”，展示了如何通过优化吸入装置技术、排查非典型诱因（如嗜酸性粒细胞性肺炎或咳嗽变异性哮喘）来提高控制率。 --- 第三部分：间质性肺疾病（ILDs）的复杂性与分层治疗 间质性肺疾病（ILDs）的异质性极高，本书力求提供清晰的诊断路径图。 特发性肺纤维化（IPF）的演进与抗纤维化策略： 对IPF的病理生理学（如上皮损伤/修复理论）进行了深入阐述。着重对比了吡非尼酮和Nintedanib在临床试验中的有效性和安全性数据，并详细介绍了如何根据患者的肺功能下降速率（如一年内FVC下降>10%）来调整药物剂量和监测肺功能。对于终末期IPF患者，提供了高质量的姑息治疗和肺移植决策标准。 非IPF性ILDs的鉴别诊断： 详细区分了结缔组织病相关性ILD（CTD-ILDs，如系统性硬化症、类风湿关节炎）、超敏性肺炎（HP）和药物相关性肺炎。特别关注了慢性HP的HRCT表现（如牵拉性支气管扩张和低密度区分布），以及在HP中，识别和移除致敏原的极端重要性。 --- 第四部分：肺部感染学：从经验到循证 本部分侧重于社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）和呼吸机相关性肺炎（VAP）的实践。 CAP的风险分层与门诊/住院决策： 提供了CURB-65和Pneumonia Severity Index (PSI)的实用操作表，强调在做出住院决定时，社会因素和共病情况的重要性。抗生素经验性治疗方案的更新，根据当地耐药谱变化进行动态调整。 耐药菌的挑战与精准抗感染： 针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和多重耐药革兰氏阴性杆菌（MDR GNR）引起的肺部感染，提供了基于药敏结果的降阶梯治疗方案。强调了感染控制措施在HAP/VAP预防中的核心地位。 --- 第五部分：重症呼吸医学与急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 本部分关注呼吸支持技术的前沿进展和重症监护室（ICU）中的管理策略。 ARDS的现代管理范式： 详细介绍了低潮气量通气（Lung-protective Ventilation）的生理学基础，以及如何根据P/F比值（氧合指数）和平台压力（Pplat）调整呼吸机参数。书中特别探讨了俯卧位通气的适应症、操作流程及其对氧合的改善机制。对于难治性低氧血症，提供了体外膜肺氧合（ECMO）的严格入排标准和跨学科协作模式。 呼吸肌衰竭与无创通气（NIV）： 深入分析了NIV在急性失代偿性心力衰竭（ADHF）和COPD急性加重中的应用优势和失败指征。强调了正确选择面罩、压力滴定的重要性，以避免影响吞咽或导致气压伤。 --- 第六部分：肿瘤呼吸病学：早期筛查与多学科治疗 本书对肺癌的诊断和治疗流程进行了系统梳理，体现了肿瘤学进展对呼吸科工作的影响。 早期肺癌筛查与微小结节管理： 详细介绍了低剂量CT（LDCT）筛查的纳入和排除标准，以及对发现的肺部结节进行风险评估（如Brock模型或Mayo模型）的实用方法。对于小于6mm、8mm和10mm以上的结节，提供了明确的随访或处理路径。 肺癌的分子分型与靶向治疗： 重点讲解了非小细胞肺癌（NSCLC）中EGFR、ALK、ROS1、PD-L1等关键靶点的检测流程和新一代靶向药物的临床定位，特别是T790M耐药后的治疗选择。对于小细胞肺癌（SCLC），强调了同步放化疗的必要性。 --- 第七部分：特殊与少见呼吸系统疾病 本部分涵盖了对临床医生构成挑战的罕见病和综合征。 肺血管疾病： 详尽分析了肺动脉高压（PAH）的诊断算法（从超声心动图到右心导管检查），并按照WHO的功能分型，详细介绍了针对I、II、III、IV组的特异性药物治疗方案（如内皮受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂）。 睡眠呼吸障碍的病因诊断： 不仅仅停留在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的诊断上，还深入探讨了中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）的常见原因（如心衰、中风后遗症）及其对治疗（如ASV）的特殊要求。 本书的特点在于其极强的临床导向性，所有章节均配有详细的决策树流程图和真实的临床案例精讲，旨在将最新的研究成果迅速转化为日常临床决策的有力工具。
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