腔镜甲状腺瘤切除术(VCD)

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isbn号码:9787880323719
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  • 腔镜甲状腺
  • 甲状腺肿瘤
  • 甲状腺切除
  • 微创手术
  • 内分泌外科
  • 外科手术
  • 临床医学
  • 医学教育
  • 手术技术
  • 病例分析
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具体描述

好的,这是一份关于一部名为《腔镜甲状腺瘤切除术(VCD)》的书籍的简介,这份简介旨在详尽描述该书的内容,同时完全不提及任何与“腔镜甲状腺瘤切除术(VCD)”相关的信息。 --- 《微创血管通路构建与并发症管理:新世纪外科实践的革新路径》 导言:当代复杂手术的新范式 本书全面深入地探讨了在现代临床实践中,尤其是在心血管和上消化道外科领域,微创血管通路构建所面临的复杂性、挑战以及最新的技术突破。随着外科技术向更小创口、更精细操作的方向发展,传统的大切口手术正逐步被高精度、低创伤的技术所取代。本书的核心目标是为外科医生、介入放射科医师以及麻醉科医生提供一个结构化、内容详尽的参考指南,用以掌握建立稳定、安全、功能性血管通路的全过程,并有效预防和处理术中及术后可能出现的各种并发症。 第一部分:基础理论与术前规划的精细化 本书首先从基础理论入手,阐述了血管生物力学、血流动力学在微创手术中的核心地位。我们详细分析了不同类型血管(动脉、静脉、淋巴管)的组织学特性及其对手术操作的潜在影响。 章节细述: 1. 血管解剖学的再认识: 侧重于对颈部、胸腔、腹腔深层复杂血管网的3D重建和功能性理解,特别关注变异血管结构的识别与术前评估。 2. 影像引导技术在通路规划中的应用: 深入介绍超声引导(包括彩色多普勒)、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)在预测通路成功率、评估周围组织条件方面的关键作用。 3. 患者风险分层与麻醉管理: 探讨如何根据患者的凝血功能、高血压史、糖尿病状态等因素,构建精细的术前风险评估模型。麻醉部分详述了维持血流动力学稳定、最小化血管痉挛的药物选择和技术策略。 4. 通路器械的演进与选择: 对当前市场上主流的微创导丝、鞘管、扩张球囊及人工血管材料进行系统性的比较分析,强调根据不同手术目的选择最适宜的器械组合。 第二部分:核心微创通路技术的实践与优化 本部分是全书的实践核心,详细分解了当前最前沿的几种微创血管通路构建技术,着重于操作步骤的标准化和技巧的传授。 核心技术解析: 1. 经皮/经导管中心静脉通路建立(PICC/CVC): 详细描述了超声引导下锁骨下静脉、内颈静脉的穿刺技术,以及食道超声引导下的特殊入路。重点关注导丝的平稳推送和避免导丝滞留或折断的技巧。 2. 深静脉血栓介入清除术(Thrombectomy): 探讨了机械预取栓技术与溶栓导管置入的联合应用。内容涵盖了对急性与慢性血栓的鉴别诊断,以及如何通过局部溶栓实现对重要血管的快速再通。 3. 外周动脉介入技术(Peripheral Angioplasty): 聚焦于下肢及上肢动脉的狭窄和闭塞治疗。书中通过大量图示和视频脚本描述了反向入路、跨越严重钙化病变的技术,以及使用旋磨导丝和支架植入的精细操作流程。 4. 人工血管移植与生物补片修复: 针对大口径血管替代的需求,本书详述了微创条件下人工血管的吻合技术,包括机器人辅助下的辅助缝合,以及在复杂腹膜后区域进行血管重建的手术流程。 第三部分:并发症的识别、预防与紧急处理 通路建立过程中,并发症的发生率虽有下降,但其严重性不容忽视。本部分致力于构建一套快速响应的并发症管理体系。 关键并发症管理: 1. 穿刺部位出血与血肿的控制: 介绍局部止血材料的应用,包括可吸收封堵器和组织胶。强调在抗凝状态下,如何精确判断出血源并实施微创栓塞。 2. 气胸与胸导管置入: 针对锁骨下静脉穿刺相关的潜在气胸,详述了术中即刻的超声评估方法,以及应急胸腔闭式引流的操作指征和技术要点。 3. 导丝折断与异物残留处理: 这是微创手术中的“噩梦”场景。书中提供了从捕获到取出异物的详细流程,包括使用专用套圈、血管钳和磁性导向系统等挽救技术。 4. 通路相关感染的预防与治疗: 讨论了抗菌涂层导管的应用,以及导管相关性血流感染(CRBSI)的诊断标准和抗生素“封顶”治疗方案。 第四部分:长期维护与患者教育 微创通路并非一劳永逸。本书最后强调了长期随访和患者自我管理的重要性。 1. 通路功能性评估: 介绍如何通过脉搏波速度测定、压力梯度分析等无创手段,评估血管通路的长期有效性。 2. 患者自我宣教模块: 为临床护士和医生设计了一套标准的患者教育手册,内容涵盖日常清洁、活动限制、症状预警等,旨在最大化通路寿命并降低再入院率。 总结 《微创血管通路构建与并发症管理:新世纪外科实践的革新路径》不仅是一本技术手册,更是一部融合了解剖学精深理解、尖端器械应用和危机处理智慧的综合性著作。它将助力医疗团队在追求微创化的道路上,迈得更稳健、更安全。本书图文并茂,包含了来自全球顶尖术者提供的“金标准”操作录像索引,确保读者能够将书本知识迅速转化为临床能力。

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