近现代名老中医时病医案 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:金香兰 编

出品人:

页数:326

译者:

出版时间:2010-7

价格:20.00元

装帧:

isbn号码:9787513200103

丛书系列:

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• 中医
• 医案
• 时病
• 近现代
• 名老中医
• 临床经验
• 传统医学
• 病例分析
• 中医药学
• 医学史

杏林薪传：清代温病大家医案精粹 本书简介 本书汇集了清代温病学派中几位泰斗级人物的临床实践精要，聚焦于温病、时疫等急性传染性疾病的辨证论治。全书严格遵循古代医家论病、析因、施治的逻辑脉络，呈现了诸多具有极高临床参考价值的医案。 一、成书背景与学术价值 清代，中国医学史上的一个关键转折点，温病学派的崛起标志着对外感热病的认识进入了一个更为细致和系统化的阶段。不同于传统的伤寒学派，温病学家更注重病邪的“温热”特性、卫气营血的传变规律以及三焦辨证的灵活运用。本书所收录的医案，正是这一学派成熟期的真实写照。 本书精选的医案，并非仅是病案的简单罗列，而是包含了医家在诊疗特定时令、特定体质患者时所展现出的深刻洞察力。其学术价值主要体现在： 1. 卫营气血理论的实证检验： 详细记录了医家如何根据病情进展，在卫、营、血三个层次之间进行准确判断，并及时调整方药，避免了病情深入导致的危重后果。 2. 辨析类证的精准性： 清代时疫复杂多变，常与湿邪、暑邪、秽浊之气相兼。书中对温病与湿温、暑温、秽浊疫疠的鉴别，提供了大量细致入微的临床指征。 3. 方剂灵活化用的典范： 温病学派的方剂多以清热解毒、芳香化湿、养阴生津为核心。本书展现了名家如何根据患者正气强弱、兼夹症状，对如银翘散、白虎汤、清营汤等经典方剂进行加减化裁，体现了“审因论治”的精髓。 二、核心内容概述 本书按病机流变和所用治法，大致可分为以下几个部分： 第一部分：初起卫分证候的辨析与处理 本部分集中展现了对温邪初侵肌表，正邪相争于卫分阶段的治疗策略。重点在于“辛凉透表”与“清热解毒”的平衡。 案例精选： 记录了数例仅有发热、微恶风寒的患者，医家如何果断采用辛凉轻剂，避免使用辛温发汗导致邪热内传。其中，对脉象细微变化的捕捉和对舌苔初期变化的解读，尤为精妙。 方药解析： 对如薄荷、荆芥、连翘、牛蒡子等药物的用量与配伍关系进行了深入剖析，揭示了名家对“轻清之品”的驾驭能力。 第二部分：营分热盛与气分传变的论治 此为温病治疗的关键阶段，热邪已入里，出现高热不退、神昏谵语等危象。医案详述了如何应对热邪深入营分，以及从营分传至气分（或气分热盛）的复杂局面。 营分论治： 重点展示了“凉血解毒”的施治思路。医案中，对于血热妄行所致的斑疹、出血倾向，名家如何使用犀角、生地、玄参等清凉透热之品，同时辅以凉血活血之药，以求“热退神清”。 气分热盛的清化与泻火： 详述了对高热灼手、大汗、脉洪大等阳明热盛证的处理。医案中对承气汤类方剂的应用，展现了“攻邪不伤正气”的度控艺术。书中对比了不同医家在应用石膏、知母、黄连等清泻药物时的剂量差异，揭示了地域气候与个体体质对方剂选择的影响。 第三部分：热病后期——兼夹证与余邪的祛除 温病传变多不干净利落，常遗留湿邪、痰浊或阴液耗伤。本书后半部分着重于后期调护和复杂兼夹证的辨治。 湿热胶着的处理： 针对热邪与湿邪相互牵制，病程迁延的案例，医家如何巧妙地在清热与化湿之间斡旋。书中对于藿香、佩兰、苍术等芳香化湿药的配伍，极具参考价值。 阴液耗损的养护： 温热病程中，最易耗伤肺肾之阴。书中收录了大量在热退之后，医家如何运用元参、麦冬、沙参、玉竹等药物，注重“存津复液”，防止虚性内生。对“甘寒而不恋邪”的用药原则阐释得十分透彻。 三、行文特点与阅读指导 本书的行文风格，继承了清代医家的严谨与务实。每则医案均包括详细的四诊记录（望、闻、问、切）、医家的辨证分析（病机剖析）、处方用药（附药物剂量），以及病后情况（疗效反馈）。 阅读本书，读者应着重体会以下几点： 1. 动态观察： 关注医家如何根据每日的脉象、舌象变化，对原先的方证进行细微调整，体现了中医诊疗的灵活性。 2. 剂量把握： 对比不同医案中同一味药的剂量差异，理解剂量与证候轻重、药物毒性之间的关系。 3. 整体观念： 理解温病理论是如何贯穿始终，指导每一阶段的治疗决策，而非孤立地看待某一症状。 本书不仅是温病学研究者的重要参考资料，也是当代临床医生提升外感热病诊疗水平的宝贵财富。它清晰地展示了古代名家如何在面对烈性传染病时，运用其独特的理论体系，挽救生命于危殆尽的实践智慧。

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坦白说，这本书的深度远超我的预期。起初我以为它会更偏向于普及性介绍，但阅读后发现，它对病机分析的细致入微，以及对脉象、舌象等四诊资料的深入解读，达到了非常高的专业水准。这本书的作者（或编者）显然花费了巨大的心血去整理和归纳，确保了每一个案例的真实性和完整性。那些老中医的思维模式，如“治病必求其本”、“急则治标，缓则治本”的灵活运用，通过这些案例被刻画得淋漓尽致。我特别留意了书中涉及到的几例久治不愈的脾胃病案，那里的论述极其精彩。它没有简单地归咎于某一个因素，而是将饮食、情志、劳倦等多种因素纳入考量，体现了中医整体观的精髓。对于那些希望从书本知识走向临床实战的年轻医者来说，这本书无疑是一剂强心针，它告诉我们，真正的大家是怎样在复杂的生命现象面前保持清醒和洞察力的。文字的组织虽然严谨，但叙述的流畅性使得阅读过程并不感到晦涩难懂，反而像是在聆听一位位德高望重的师长在耳边谆谆教诲。

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这本书绝对是医学文献中的瑰宝，对于每一个对中医理论和临床实践有深入兴趣的人来说，都是不可多得的珍藏。我从头到尾拜读了好几遍，每次都能发现新的感悟。它不仅仅是简单地罗列了病案，更像是一部活生生的教科书，将那些几代相传的精妙医术和对病患的深刻理解，以一种极其生动且富有条理的方式呈现出来。那些老中医们在面对复杂病症时展现出的那种沉稳的思维逻辑和灵活的辨证施治手法，着实让人叹为观止。特别是对疑难杂症的处理，书中详述了他们是如何层层剥茧，不拘泥于成法，最终找到病机所在并取得疗效的过程。这种对学术的严谨和对生命的敬畏，是现代医学教育中越来越需要强调的精神内核。通过阅读这些案例，我深刻体会到中医的“道”与“术”的完美结合，它教会我的不只是如何开方用药，更是如何去观察、去倾听，去真正理解一个人“生病”背后的复杂生态系统。这本书的价值，远超出了单纯的案例集范畴，它是一扇通往中医智慧殿堂的窗户。

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我花了很长时间才真正消化完这本书的内容，因为它不是那种可以囫囵吞枣的书籍。每一个篇章都需要静下心来，对照自己的临床知识和遇到的实际病例去反复推敲。这本书的亮点在于，它将理论的抽象性与实践的具象性完美地结合在了一起。你不会仅仅停留在背诵药性上，而是会开始思考“为什么是这个药，为什么是这个剂量，在当下这个时间点使用最合适”。这种深入的探究精神，才是这本书带给我的最大财富。尤其是那些涉及慢性病调理的章节，思路开阔，既有对中州医学的坚守，也隐隐流露出对新知探索的渴望，展现了真正的大医风范。它教会我，医学的进步，永远建立在对前人成就的扎实掌握之上。这本书的装帧和排版也很精良，使得长时间阅读也不会感到视觉疲劳，这对于深度阅读医学著作来说，是一个非常重要的细节体验。总而言之，这是一部集学术性、临床指导性和历史价值于一体的优秀著作，它会成为我案头常备的工具书。

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当我翻开这本书时，首先被它那种厚重的历史感和学术气息所吸引。这本书的编排非常精妙，它没有采用那种枯燥乏味的流水账式记录，而是通过精选的、具有代表性的病例，构建了一个完整的知识体系。我尤其欣赏它在每一个案例后所附带的，那些看似不经意却蕴含深意的“按语”或“体会”。这些部分往往才是精华所在，它们揭示了那位老中医在诊断过程中的心路历程、对经典理论的活学活用，以及在面对特定体质病患时所采取的个性化策略。这对我理解“同病异治，异病同治”有了全新的认识。很多时候，我们学习中医理论，总感觉与临床实践之间隔着一层薄纱，而这本书恰好提供了最直接、最真实的桥梁。它用无可辩驳的临床事实证明了那些流传已久的方剂和疗法在特定条件下的强大生命力，也警示我们，任何理论都必须接受实践的检验。读完之后，我感觉自己的临床视野被极大地拓宽了，对于一些常见的误区也有了更清晰的认识和纠正方向。

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这本书的出版，为我们保存和传承了宝贵的临床经验，其意义非凡。在信息爆炸的今天，能够系统地梳理出这些跨越时代的医案，本身就是一项功德。我注意到，书中对不同季节、不同地域的病症也有所侧重，这使得我们能更好地理解“天人相应”的理念在实践中的具体体现。例如，书中对某个冬日感冒兼夹旧疾的案例分析，其对寒邪侵袭的层次判断和药物的剂量控制，细致到了令人赞叹的地步。这让我深刻反思了自己在处理季节性疾病时，是否过于草率地套用了通用方剂。更重要的是，这本书不仅仅是展示成功，它也间接地展示了面对局限性时的态度——即对传统经验的尊重与批判性继承。通过这些鲜活的案例，我仿佛能感受到那位老中医的温度，他对待每一个病人的耐心和对医学的执着追求。这是一份沉甸甸的学术遗产，值得每一位中医同仁反复研读，从中汲取滋养自身临床技能的养分。

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