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出版者:McGraw-Hill Professional

作者:Dan Longo

出品人:

页数:4012

译者:

出版时间:2011-7-21

价格:USD 220.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780071748896

丛书系列:

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《内科诊疗实践指南》 这是一本旨在提升临床医生在内科疾病诊断、治疗和管理方面能力的手册。本书聚焦于日常内科实践中遇到的常见病症和复杂病例，提供清晰、实用的指导。 核心内容： 系统性疾病的全面概述： 从心血管系统、呼吸系统、消化系统、肾脏系统、内分泌系统、血液系统、神经系统到风湿免疫系统，本书对各主要系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略进行了深入剖析。对于每一种疾病，都力求提供最新的循证医学证据支持的诊疗流程。 诊断思路与方法： 强调建立清晰的诊断逻辑，引导读者如何通过详细的病史采集、细致的体格检查，并结合实验室检查、影像学检查等辅助手段，层层剥离，最终锁定诊断。书中提供了针对常见症状（如发热、咳嗽、腹痛、胸痛、乏力、水肿等）的鉴别诊断思路，帮助医生快速有效地缩小诊断范围。 治疗原则与方案： 详细阐述了各种内科疾病的治疗原则，包括药物治疗、非药物治疗以及必要时的介入性治疗。针对不同疾病的严重程度和患者的个体差异，提供了多种治疗选择和方案的权衡依据。特别关注药物治疗的适应症、禁忌症、剂量、用法、副作用及药物相互作用。 常见临床问题解析： 针对内科医生在实际工作中经常遇到的棘手问题，如疑难病例的诊断与处理、危重症患者的管理、多重用药患者的协调、特殊人群（如老年人、孕妇、儿童）的诊疗等，本书提供了具体的指导和建议。 循证医学的应用： 强调将最新的循证医学研究成果转化为临床实践。书中引用了大量的临床试验数据、系统评价和临床指南，指导读者如何根据证据等级选择最有效的治疗方法。 患者管理与沟通： 关注患者的整体照护，包括疾病的长期管理、预后评估、患者教育、心理支持以及与患者家属的有效沟通。 本书的特点： 实用性强： 内容紧密结合临床实践，语言清晰简洁，避免了过多的理论阐述，更注重提供可操作性的指导。 系统性与全面性： 涵盖了内科的各个亚专业，为内科医生提供了一个全面的知识框架。 与时俱进： 定期更新内容，反映最新的医学进展和诊疗指南。 结构清晰： 章节划分合理，目录索引明确，方便读者快速查找所需信息。 《内科诊疗实践指南》是每一位致力于提升自身内科诊疗水平的医生不可或缺的参考书，它将帮助您在复杂的内科疾病面前，做出更明智、更有效的临床决策。

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老实说，Harrison's Principles of Internal Medicine 是我医学生涯中真正意义上的“宝藏”。它是我接触到的第一本让我深刻感受到内科学的魅力和挑战的书籍。它的厚度，它的内容，都让我感到一种前所未有的充实和责任感。作为一名正在努力掌握内科知识的医学生，我将它视为我的“启蒙之书”，我的“精神支柱”。 这本书在疾病的阐述上，其逻辑性和深度是令人惊叹的。例如，在学习呼吸系统疾病时，我对哮喘的理解，不再仅仅停留在“喘不上气”的简单层面。Harrison's 会从气道高反应性、炎症细胞浸润、气道重塑等多个角度进行剖析，并且详细介绍了不同类型的哮喘（如过敏性哮喘、运动诱发性哮喘）的特点，以及最新的靶向治疗药物，如生物制剂的作用机制。 它提供的诊断思路，更是我临床实践中的宝贵财富。它会引导我思考“为什么患者会出现这些症状？”，然后根据症状、体征和实验室检查结果，一步步排除其他可能性，最终锁定最有可能的诊断。这种“推理”的过程，让我受益匪浅。 我尤其喜欢它在讨论某些疾病的“未解之谜”时所表现出的开放性。它并不回避科学研究的局限性，而是鼓励读者思考，并积极关注最新的研究进展。这种对未知领域的探索精神，深深地吸引着我。

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Harrison's Principles of Internal Medicine，这本书对我而言，早已超越了一本“教科书”的范畴，它是我在医学探索旅程中，最忠实、最值得信赖的“知识宝藏”。每一次翻阅，都能让我对复杂多变的疾病世界产生更深刻的理解，也更坚定了我成为一名优秀医者的信念。作为一名始终保持着对医学高度热情与好奇心的学生，我将其视为我的“医学启蒙导师”，它不仅传授我知识，更塑造了我的思维方式和价值观念。 书中对疾病的剖析，其深度和系统性，是我学习内科知识的坚实根基。例如，在学习消化系统疾病时，关于溃疡性结肠炎的论述，它不仅仅是描述了腹泻、便血等症状，更是深入到了肠道黏膜的慢性炎症、免疫细胞的异常激活、以及肠道菌群失调等复杂的病理生理机制。它还详细地阐述了结肠炎的分型、活动度评估，以及不同疗法的选择，包括5-ASA类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂，乃至生物制剂的详细机制和临床应用。 我尤其欣赏它在提供治疗方案时的“权衡利弊”的分析。它会清晰地列出各种治疗方案的优缺点，以及它们在不同患者群体中的适用性，让我能够更全面、更深入地理解治疗决策背后的科学依据和临床考量。 此外，书中大量的彩色插图和生动的图表，更是我理解复杂概念的“视觉化助手”。例如，描述炎症反应时，它通过清晰的示意图，展示了白细胞的募集、趋化因子释放以及细胞因子的作用，极大地帮助我理解了抽象的生物学过程。

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这本巨著，Harrison's Principles of Internal Medicine，绝对是我医学学习道路上的一座巍峨高峰，一座真正意义上的知识圣殿。我至今仍清晰地记得第一次捧起它的场景，那沉甸甸的分量，仿佛预示着其中蕴含的无穷智慧。作为一名初入临床的医学生，我被内科学的广度和深度所震撼，而Harrison's，就像一位耐心而博学的导师，循序渐进地引领我穿越这片知识的海洋。 书中对疾病的阐述，不仅仅停留在病理生理和临床表现的简单罗列，更深入到疾病发生的分子机制、遗传背景以及最新的治疗策略。每一次阅读，我都能从中汲取新的养分。例如，在讨论心血管系统时，它不仅详尽地介绍了冠心病的各种表现和诊断方法，还深入探讨了心肌重塑的复杂过程，以及靶向治疗药物是如何作用于特定的分子通路，从而改善患者预后的。这种层层递进的讲解方式，极大地帮助我构建了一个系统、完整的疾病认知框架。 更令我印象深刻的是，Harrison's非常注重临床实践的指导性。它提供的诊断流程图和治疗建议，都是基于循证医学的最新证据，并且考虑到了临床实际操作中的各种复杂情况。我常常会在查房前翻阅相关章节，温习患者的病情，并对照书中的建议，思考最佳的诊疗方案。这种实践与理论的结合，是我在临床上能够快速成长的重要原因。 此外，这本书的语言风格也十分严谨且富有条理性。虽然内容庞杂，但论述清晰，逻辑性强，使得我在阅读过程中能够事半功倍。它所使用的医学术语准确到位，既保证了专业性，又不会让非专业人士感到过于晦涩。

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Harrison's Principles of Internal Medicine，这本厚重的典籍，对我而言，不仅仅是一本内科学的教科书，更是我踏入医学殿堂后，最值得信赖的“百科全书”。它就像一位博学多才的长者，用他丰富的经验和深邃的洞察力，引导着我在内科学的海洋中扬帆远航。作为一名对医学充满好奇与热情的学习者，我把它看作是我的“知识宝库”，每一次的翻阅，都能让我对疾病的理解更上一层楼。 书中对每一个系统疾病的剖析，都极为详尽且系统。例如，在学习内分泌系统疾病时，对于糖尿病的描述，它不仅仅停留在血糖升高，而是深入到胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足、糖原异生等多种病理生理机制，并详细阐述了1型和2型糖尿病的区别，以及不同降糖药物的作用机制、适应症和不良反应。 它在提供诊断思路时，那种“抽丝剥茧”的过程，更是我临床实践中的绝佳范例。它会引导我如何从患者的主诉开始，如何通过详细的病史采集和体格检查，收集关键信息，然后如何有针对性地选择辅助检查，并最终如何综合分析这些信息，得出准确的诊断。 我尤其欣赏它在介绍一些复杂罕见病时，所展现出的那种“严谨求实”的态度。它会尽可能地搜集现有的证据，即使证据不充分，也会坦诚相告，并引导读者关注未来的研究方向。

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Harrison's Principles of Internal Medicine，这本巨著，在我心中，早已不仅仅是一本冰冷的医学书籍，它更像是一位循循善诱的智者，陪伴我度过了无数个求知若渴的日夜。作为一名正在医学道路上砥砺前行的学习者，我视它为我的“知识灯塔”，它为我照亮了内科学的浩瀚星空，让我能够辨明方向，不断前行。 书中对每一个疾病的阐述，都力求详尽且深入。例如，在学习肾脏系统疾病时，对于慢性肾脏病的描述，它不仅仅停留于肾功能下降，更是深入探讨了肾脏纤维化、血管间质性炎症、肾单位损伤等病理生理改变，以及高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等常见病因。它还详细介绍了蛋白尿的机制、肾脏病理分级的意义，以及延缓肾功能进展的治疗方法，如ACEI/ARB的应用和饮食管理。 我特别欣赏它在提供鉴别诊断思路时，那种“严谨排查”的科学方法。它会引导我从最常见的原因入手，然后逐渐考虑其他可能性，并教会我如何通过病史、体格检查和实验室检查来排除或确诊。 这本书的许多章节，都充满了对未来医学发展的展望。它会介绍最新的研究成果，以及这些成果可能为疾病治疗带来的突破。这让我对医学充满信心，也激励我不断学习，跟上时代的步伐。

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Harrison's Principles of Internal Medicine，这本书对我来说，已经不仅仅是一本教科书，更像是我在学习内科过程中的一位忠实伴侣，一位永远不知疲倦的导师。它的分量，不仅仅体现在纸张的重量上，更体现在它所承载的知识的厚重与深度。作为一名在医学领域探索前行的学习者，我无数次地在其中寻找答案，寻找指引，而它从未让我失望过。 书中对于疾病的讲解，其严谨性和系统性是毋庸置疑的。例如，当我遇到一个复杂的心脏瓣膜疾病病例时，我会翻到Harrison's中关于瓣膜病的部分。它会从瓣膜的解剖结构开始，详细讲解不同瓣膜的生理功能，然后深入到瓣膜狭窄和关闭不全的病理生理改变，以及这些改变如何影响心脏的血流动力学。随之而来的，是各种影像学检查（如超声心动图、CT、MRI）在诊断和评估中的作用，以及不同手术和介入治疗方案的优缺点和适应症。 我特别欣赏它在提供治疗方案时的“循证”精神。它不仅仅是告诉你“应该做什么”，更是告诉你“为什么应该这样做”，以及“有哪些证据支持这样做”。这让我对治疗决策有了更深刻的理解，并且能够批判性地评估不同的治疗选择。 而且，这本书的排版设计也相当人性化。尽管内容繁多，但章节划分清晰，索引详尽，使得我能够快速找到我需要的信息。即使是在深夜，当我需要查阅某个罕见病时，也能在短时间内定位到相关内容。

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当我第一次接触到Harrison's Principles of Internal Medicine 时，我就知道，我的人生中，多了一位重要的“医学引路人”。它不仅仅是一本书，更是一种态度，一种对知识的执着追求，一种对生命的敬畏之情。作为一名心怀医者仁心的学生，我将它视为我的“精神食粮”，无论是在学习的瓶颈期，还是在临床实践中遇到困惑时，它总能给予我最坚实的支持。 书中对疾病的解析，其逻辑性和深度，是我学习的宝贵财富。例如，在学习血液系统疾病时，对于再生障碍性贫血的描述，它不仅仅停留在骨髓造血功能衰竭，而是深入到免疫介导的损伤、干细胞微环境的异常等复杂机制。它还详细介绍了骨髓移植、免疫抑制治疗等关键的治疗手段，以及这些治疗方法的原理和成功率。 我尤其欣赏它在强调“个体化治疗”方面的努力。它会反复强调，每个患者都是独一无二的，疾病的发生和发展也存在很大的个体差异，因此，治疗方案也应该根据患者的具体情况进行调整。这种严谨的科学态度，让我对医学有了更深的理解。 书中的许多章节，都充满了对医学前沿的展望。它会介绍最新的研究成果，以及这些成果可能带来的治疗革新。这让我始终保持着对新知识的渴望，并且能够站在医学发展的前沿。

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Harrison's Principles of Internal Medicine，这本书的名字本身就带着一种权威感和引领性，而它也确实不负其名。在我探索内科学的漫漫长路上，它无疑是最重要的灯塔之一，为我照亮了前行的方向。作为一名怀揣着对医学无限热情的学生，我把它当作我的“知识圣经”，几乎每个碎片时间，都会翻开它，从中汲取力量与灵感。 书中对疾病的解读，其细致入微的程度，让我受益匪浅。例如，在学习神经系统疾病时，对于帕金森病的描述，不仅仅停留在运动障碍上，而是深入到多巴胺能神经元的变性死亡，α-突触核蛋白的聚集，以及线粒体功能障碍等分子层面的机制。它还详细介绍了不同药物（如左旋多巴、多巴胺受体激动剂）的作用方式，以及非药物治疗（如深部脑刺激）的原理和适应症。 我特别欣赏它在提供治疗建议时，那种“量体裁衣”的态度。它会根据患者的具体情况，如年龄、合并症、疾病严重程度等，推荐最合适的治疗方案，并且会讨论不同方案的利弊。这让我明白了，医学并非一成不变的公式，而是需要根据个体情况进行灵活调整的艺术。 书中的案例分析，也为我提供了宝贵的临床经验。通过阅读这些真实的病例，我学习到了如何在复杂的临床场景中应用所学的知识，如何做出正确的诊断和治疗决策。

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Harrison's Principles of Internal Medicine，这本书对我来说，已经超越了“教科书”的定义，它是我在医学学习道路上，不可或缺的“精神食粮”和“实践指南”。它所承载的知识深度和广度，总是让我感到敬畏，也让我充满学习的动力。作为一名渴望成为优秀医生的学生，我把它当作我的“医学启蒙者”，它不仅教会了我疾病的知识，更教会了我如何去思考，如何去解决问题。 书中对于疾病的讲解，其层次性和逻辑性，是我学习内科知识的基石。例如，在学习肿瘤学时，对于肺癌的描述，它不仅仅停留在临床表现和影像学特征，而是深入到癌细胞的基因突变、信号通路异常、微环境影响以及免疫逃逸机制。它还详细介绍了不同分期、不同亚型的肺癌的治疗策略，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。 我非常喜欢它在描述不同治疗方案的“权衡”过程。它会列举出每种治疗方案的优势和劣势，以及它们在不同患者群体中的适用性，让我能够更全面地理解治疗决策背后的逻辑。 书中提供的许多流程图和表格，更是我临床查房和学习时的“利器”。它们能够帮助我快速回顾和掌握复杂的诊断和治疗流程，提高学习效率。

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我必须承认，Harrison's Principles of Internal Medicine 是一本令我既敬畏又着迷的书。当我第一次拿到它的时候，就被它厚重的身躯和扉页上密密麻麻的文字所震撼，内心涌起的是一种想要征服它的冲动，同时也深知这并非一日之功。作为一名对内科学充满热情的学习者，我把它当作我的“圣经”，在无数个夜晚，我沉浸在它的字里行间，探索着人体的奥秘，理解着疾病的逻辑。 书中对每个系统疾病的介绍都极其详尽，从最基础的解剖生理，到复杂的病理生理机制，再到临床表现、诊断方法、鉴别诊断，最后到治疗原则和预后评估，每一个环节都力求完美。我特别喜欢它在介绍一些疑难杂症时，所呈现的思维过程。它会列举出可能的原因，然后分析支持或反对的证据，引导读者一步步接近真相，这不仅仅是知识的传授，更是一种思维模式的训练。 我记得在学习消化系统疾病时，关于溃疡性结肠炎的章节，它详细描述了肠道黏膜的炎症反应，免疫细胞的浸润，以及多种炎症介质的作用。然后，它又深入分析了抗炎药物、免疫抑制剂和生物制剂的作用机制，以及它们在不同疾病严重程度下的应用。这种对疾病深层机理的揭示，让我不仅仅是记住了一个诊断，而是真正理解了“为什么”。 这本书的插图和图表也极具价值。它们将复杂的概念以直观的方式呈现出来，例如基因突变如何影响蛋白质功能，或者药物是如何与受体结合的。这些视觉化的信息，极大地促进了我对抽象知识的理解和记忆。

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