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出版者:中国中医药出版社

作者:李用粹

出品人:

页数:332

译者:吴唯 注解

出版时间:2005-3

价格:19.00元

装帧:平装

isbn号码:9787800896750

丛书系列:明清中医临证小丛书

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《古籍钩沉：宋代医籍考辨与医案整理》 引言：重溯宋代医学之精粹 本书旨在深入探讨宋代医学的独特风貌与发展脉络，通过对现存宋代医学典籍的细致梳理、考证与比较研究，力求还原一个更为真实、鲜活的宋代医学图景。宋代，是中国古代医学史上承上启下的关键时期，其学术思想、临床实践及技术革新，对后世影响深远。本书并非对某部具体医籍的简单复述，而是着眼于宏观的学术脉络，以宋代医家群体性的智慧结晶为研究对象。 第一部分：宋代医学文献的流传与考证 本部分聚焦于宋代医学文献的存佚情况、版本源流及流传路径的考辨。 一、宋代重要医学流派的文献基础 宋代医学，虽继承了唐代的多元格局，但在注重“格物致知”的时代精神影响下，逐渐形成了注重辨证论治的理论深化趋势。本书将重点考察如陈无择、刘完素、张从正、李杲等“金元四大家”思想形成前夜，宋代医学界在《伤寒论》《金匮要略》解读上的不同侧重。 1. 对《伤寒杂病论》的注解与重构： 重点梳理宋代对张仲景学说的整理工作，例如，探讨王叔和《脉经》对宋代临床实践的间接影响，以及宋人如何试图调和伤寒与杂病的界限。我们特别关注一些失传或散佚的宋代伤寒学派的论著片段，通过对后世医籍的引用回溯，重建其原始面貌。 2. 方剂学说的演进： 宋代是方剂学独立发展的关键期。本书将分析宋代医家如何丰富和发展了唐代的复方结构，例如，对温脾汤、四君子汤等基础方剂在宋代不同病机下的加减变化进行详细比对，这些变化往往反映了当时社会环境与疾病谱的变动。 二、药学与本草学的宋代贡献 宋代官方主持编纂的《大观本草》是中医药史上的里程碑。 1. 《大观本草》的编纂背景与学术意义： 详细分析官方对药物性味、产地鉴定的规范化努力，指出其在统一药物标准上的历史功绩，同时也剖析其在某些物种鉴定上的局限性，以及后世如何在此基础上进行修正。 2. 饮片炮制的规范化： 探讨宋代对于药物炮制技术（如煅、炒、蒸、煮）的记录与推广，分析这些技术对药物药效的具体调控作用，并结合出土文物或宋代医药机构（如太医局）的记载进行旁证。 三、图像学与诊断技术的革新 宋代在诊断学，尤其是脉学上的发展，为临床辨证提供了更精细的工具。 1. 脉象图谱的探索： 考察宋代医家尝试以图示来规范脉象描述的努力，这些努力虽然在后世被王叔和的理论所覆盖，但其作为早期探索的价值不容忽视。 2. 病机学说的细化： 探讨宋代医家如何从生理病理学角度深化对“邪正相争”的理解，如对“湿热”概念的进一步阐发，以及其在区分内伤杂病中的应用。 第二部分：宋代医案的临床实践考察 医学的生命力在于临床实践。本部分着重于挖掘和分析散见于宋代笔记、地方志以及后世医案集中的宋代真实临床记录。 一、非著名医家的临床侧影 相较于少数名家，更应关注在地方行医的宋代医士的日常实践。 1. 基层医疗的特点： 结合地方志记载，分析宋代乡村和城镇的常见病谱（如疫病、水土病、劳役所得之病），以及基层医家所采取的实用性治疗手段，这些手段往往朴素而有效。 2. 医案中体现的地域差异： 通过对比不同地理区域（如江南湿热地带与北方干燥地区）的病案记录，揭示气候、水土对疾病发生和治疗选择的具体影响。 二、辨证与论治的灵活运用 宋代医家在处理复杂、迁延的内科杂病时，展现了高度的灵活性。 1. 虚实寒热的动态把握： 分析宋代医案中如何处理“虚中挟实”“寒中寓热”等复杂病机，这些案例清晰地表明宋人并未将“八纲”僵化应用，而是根据病情变化动态调整。 2. “治未病”思想的实践： 考察宋代医家在对慢性病（如脾胃虚弱、肝气郁结）的日常调护医案，这体现了宋代医学对预防医学的高度重视。 三、医患关系与医学伦理的侧写 通过对医案中诊疗过程的描述，可以窥见宋代的医学伦理和医患互动模式。 1. 诊疗过程的详尽记录： 对比唐代及之前的记载，宋代医案在记录病情变化、用药剂量、患者反应等方面更为细致，这反映了医家对自身医疗行为负责态度的增强。 2. 医学士人的社会角色： 分析宋代医家在乡里社会中的地位，他们不仅是治病救人的专业人士，也常参与地方文化活动和社会治理，其学术思想也通过这种社会互动得以传播。 结论：宋代医学的历史定位与后世启示 本书总结了宋代医学在理论整合、药物标准化、临床实践规范化等方面取得的成就。宋代医学的贡献在于，它成功地将先秦至唐代的零散医学经验系统化、理论化，为金元以后的“立法”奠定了坚实的学术基础。深入研究宋代的文献与实践，有助于我们今日在面对复杂疾病时，重拾那种基于严谨考证和灵活应变的临床智慧。我们通过对这些历史材料的梳理，旨在提供一种研究中国传统医学的范式——不拘泥于某一家言，而是着眼于时代背景下的群体智慧的汇聚与发展。

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这本书的装帧设计真的让人眼前一亮，拿到手的时候，就能感觉到制作的用心。封面采用了一种很有质感的哑光纸张，触感温润，上面烫金的标题在灯光下熠熠生辉，显得古典而又不失庄重。内页的纸张选择了略带米黄色的轻磅纸，不仅保护了视力，长时间阅读也不会感到疲劳，而且油墨的印刷清晰锐利，字里行间透着一种老派印刷的韵味。特别值得称赞的是，编排的留白处理非常到位，让每一页都有足够的呼吸空间，阅读起来毫无压迫感。装订上采用了线装的形式，虽然可能不如胶装那样追求极致的平铺性，但那种可以完全翻开，让书本“敞开”阅读的仪式感，是现代装订无法比拟的。无论是摆在书架上，还是捧在手中细品，它都散发着一种沉静的、知识分子的气息，一看就知道是经过精心打磨的作品，光是这份对物理载体的尊重，就足以让人心生敬意。这种对细节的执着，使得这本书不仅仅是信息的载体，更像是一件值得收藏的工艺品。

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这本书的史料考证工作，可以说是达到了令人发指的严谨程度。我尝试性地去核对了其中几个关键的历史事件和人物背景，发现作者引用的每一条出处都清晰可循，注释详尽得令人惊叹。这绝不是那种泛泛而谈、只做表面描摹的论著，它显然倾注了作者数年乃至数十年的心血，在浩如烟海的文献中进行地毯式的梳理和辨析。许多地方，作者不仅引用了主流观点，还特地拿出那些已经被时间掩埋的、极少被提及的佐证材料进行比对和分析，展示了其研究的广度和深度。这种脚踏实地的治学态度，极大地增强了作品的说服力和可靠性。对于任何追求真知、不满足于道听途说的读者来说，这本书无疑提供了一个坚实可靠的知识基石，让人可以放心地在此基础上构建自己的认知体系，不必担心后面推导的根基是否牢固。

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让我感到有些意外的是，本书在理论阐述的深度之外，还展现出了一种罕见的人文关怀和哲思。作者并非仅仅满足于梳理事实和罗列规则，他似乎总在追问“为什么”和“意味着什么”。在关键的论断背后，常常隐藏着对人生命运、社会变迁乃至自然规律的深刻洞察。例如，在讨论某个特定阶段的现象时，作者会忽然拔高到对人类集体潜意识的探讨，笔锋一转，便触及到了永恒的哲学母题。这种由微观细节上升到宏观哲学的跳跃，使得阅读体验极其丰富，仿佛在攀登一座知识的高山，每到达一个平台，都能获得更广阔的视野和更深远的感悟。它教会我的，不仅是“知其然”，更是“知其所以然”背后的那份对世界运行规律的敬畏之心。

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坦率地说，这本书的阅读门槛确实不低，它对读者的基础知识储备和专注力提出了较高的要求。这并非是一本可以随意翻阅消遣的休闲读物，它要求你坐下来，心无旁骛地投入其中，甚至需要准备笔记本随时记录和思考。在某些篇章中，专业术语的密度极高，逻辑链条环环相扣，稍有不慎就会跟不上作者的思路。但这正是我喜爱它的原因之一——它提供了一种“挑战自我”的阅读体验。能够坚持读完并真正理解其中的精髓，带来的那种智力上的满足感是无与伦比的。它像一位严厉但公正的导师，毫不留情地鞭策你提升自己的理解能力和分析能力，绝不是喂食式的简化版本，而是要求读者进行一次彻底的思维健身，读完之后，你会清晰地感觉到自己的认知边界被拓展了。

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初读此书，最大的感受是作者那如潺潺溪水般细腻而又深邃的叙述风格。他似乎总能以一种近乎冥想的笔触，将复杂的理论娓娓道来，没有丝毫的生硬或晦涩。语句的组织充满了节奏感和韵律美，即便是处理那些看似枯燥的章节，也能通过精妙的比喻和恰当的引用，将读者的心神牢牢吸引住。我尤其欣赏作者处理转折处的技巧，常常在看似不经意的几句话之后，就完成了对一个核心概念的重新定义或升华，让人有种“原来如此，豁然开朗”的愉悦感。行文中偶尔出现的几句文言夹杂着现代的白话，处理得十分自然，仿佛是一位饱经风霜的智者，在与你进行一场跨越时空的对话。这种行文的张力，使得阅读过程本身就变成了一种沉浸式的体验，让人忍不住想一遍遍回味那些措辞精妙的段落，细细揣摩字里行间的深意。

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