护理伦理学

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出版者:科学技术文献出版社
作者:卢美秀
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2000-01
价格:32.00
装帧:平装
isbn号码:9787502334352
丛书系列:
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具体描述

本书介绍

中国台湾第一本专门探讨护理伦理之著作,并配合“教育部”课程

标准编写,适合护理教学及临床参考。

论述台湾地区最新的医学、护理相关法律条例,如“护理人员法及

施行细则”、“护理伦理规范”、“人体器官移植条例”等,使医护人员及病

人能了解自身的权利与义务。

对于最近医学界所争论之“安乐死”、“器官捐赠”、“人体实验”、“借

腹生子”等热门话题,皆有精辟之剖析,可增进大众对此问题之了解与认

知。

每章之后附有“问题讨论”与“个案讨论”,皆为临床实例,能激发对

护理伦理方面之省思,作为医护人员面对问题时之参考。

参考资料多达数十本,皆为最新有关护理伦理探讨之专业书籍与

期刊。

现代医学的基石:生物医学伦理学导论 内容简介: 本书旨在为读者提供一个全面而深入的生物医学伦理学入门指南,系统梳理了该领域的核心概念、理论框架、历史演变及其在当代医疗实践中的复杂应用。在科技飞速发展、生命科学不断突破的背景下,医学伦理学不再仅仅是专业人士的内部讨论,而是关乎人类尊严、社会公平与未来福祉的重大议题。 本书将生物医学伦理学的研究范畴界定为涉及生命起源、维持、干预、终结以及医疗资源分配等所有与生物医学技术和实践相关的道德困境与价值判断。我们不回避那些最具争议性的话题,而是提供扎实的理论工具,引导读者进行审慎的道德推理。 第一部分:理论基石与历史溯源 本部分着重于构建理解生物医学伦理学的理论基础。我们将从哲学的角度审视伦理学的基本流派,包括功利主义(关注结果的最大化)、义务论(强调道德责任与规则的绝对性,侧重康德的绝对命令)以及美德伦理学(关注行为者本身的品格与德行,如关怀与正直)。通过对比这些主要范式,读者可以理解不同伦理决策背后的深层逻辑差异。 随后,我们将回顾生物医学伦理学的关键历史转折点。这包括对历史上“医学实验”的黑暗面(如纽伦堡事件、塔斯基吉梅毒研究)的反思,正是这些事件催生了现代的知情同意原则和对弱势群体的特别保护。我们将详细解析《赫尔辛基宣言》和《贝尔蒙特报告》的核心精神,它们构成了当代生物伦理学实践的伦理基准。 第二部分:核心原则与临床决策 生物医学伦理学在实践中常以“四原则模型”(Beauchamp 和 Childress 提出)为主要框架。本书将对自主性(Autonomy)、有利性(Beneficence)、不伤害性(Non-maleficence)和公正性(Justice)四大原则进行详尽阐释,并探讨它们在实际临床情境中如何相互冲突与平衡。 自主性的边界: 探讨如何尊重患者的决策权,包括拒绝治疗的权利。深入分析“能力”(Capacity)的评估标准,以及在患者丧失判断力(如重度痴呆、昏迷)时,如何代理决策(如预立医疗指示、指定医疗代理人)。 不伤害与有利性: 分析医学干预中的风险-效益比评估,讨论安慰剂的使用伦理,以及过度治疗(Over-treatment)和医疗干预的必要性界限。 医疗公正性: 这一原则是社会层面伦理冲突的焦点。我们将分析不同社会群体(如老年人、少数族裔、低收入者)在获取医疗资源时可能面临的结构性不公,并探讨资源稀缺时(如器官分配、疫情期间的呼吸机分配)的公平分配模型。 第三部分:生命起始与生殖技术伦理 生殖医学的进步引发了深刻的伦理挑战,本书对此给予了大量篇幅。 人工生殖技术(ART)的伦理争议: 对试管婴儿(IVF)、代孕(Surrogacy)的道德评估。重点探讨胚胎的地位问题——胚胎是否具有完全的道德权利?销毁多余冷冻胚胎的伦理困境。 基因编辑技术: 聚焦CRISPR等革命性技术。区分“体细胞编辑”(仅影响个体)与“生殖系编辑”(影响后代)。深入讨论“设计婴儿”的诱惑与风险,以及确保遗传信息不被滥用于社会歧视的必要性。 产前诊断与选择: 评估产前筛查(如NIPT)的伦理影响,以及在发现胎儿存在严重缺陷时,父母终止妊娠的道德辩护与社会争议。 第四部分:生命终结与临终关怀伦理 现代医学延长了生命,但也带来了如何体面地结束生命的问题。 安乐死与协助自杀: 全球范围内对此的法律和伦理辩论。本书将客观呈现支持和反对“尊严死亡”的论据,分析“积极安乐死”与“消极不作为”(撤除维持生命治疗)之间的重要区别。 临终关怀(Palliative Care)的伦理整合: 强调临终关怀不仅是技术手段的移除,更是一种以人为中心的照护哲学,旨在缓解痛苦,而非加速死亡。 撤除生命支持: 讨论心肺复苏(DNR)的决策过程,何时启动、何时停止机械通气或营养支持,确保决策符合患者的先前意愿或最大利益。 第五部分:研究伦理与新兴领域 生物医学伦理学的视角必须延伸至基础研究和前沿技术。 人类受试者保护: 详细阐述机构审查委员会(IRB)的职能,强调风险最小化、风险/效益评估,以及对弱势群体(如儿童、认知障碍者)参与临床试验的特殊保护。 数据隐私与人工智能: 随着电子健康记录(EHR)和人工智能(AI)在诊断中的普及,我们探讨如何在使用海量医疗数据进行算法训练时,保障患者的隐私权不被侵犯。讨论AI决策的责任归属问题——当AI辅助诊断出错时,责任在算法开发者、医生还是医院? 人兽嵌合体研究与器官异种移植: 探讨跨物种研究的伦理红线,例如在动物体内培养人类器官的伦理边界,以及“人道对待动物模型”的义务。 本书旨在培养读者批判性思维的能力,理解道德决策的复杂性,并促进医疗实践中对人类生命价值的尊重与维护。它不仅是医学生、研究人员的重要参考书,也是所有关心公共卫生政策与生命科学未来走向的社会大众的必备读物。

作者简介

作 者 简 介

台北医学院副校长暨护理学系、护研所教授

曾任台北医学院教务长、护理学系主任

中国台湾护理学会理事

中国台湾护理师护士公会台湾地区常务理事

台北市护理师护士公会理事长

公务人员高普考典试委员

“考选部”医事人员检核委员

美国杜贝克大学护理硕士

美国渥太华大学教育学士

台北护专(今台北护理学院)毕业

目录信息

目 录
第一篇 人类道德观念和道德发展理论
第一章 人类道德观念和道德思想的发展史
第一节 人类道德的渊源及其发展史
第二节 中国的传统固有道德观念
第三节 西方哲学的道德思想发展史
第四节 台湾地区转型期社会的道德生活
第五节 结 论
第二章 道德发展理论
第一节 佛洛依德的心性发展理论
第二节 艾利克森的社会心理发展理论
第三节 皮亚杰认知理论中的道德发展理论
第四节 麦克道格的道德发展理论
第五节 柯尔保的道德发展理论
第二篇 伦理学的分类及其相关理论
第三章 伦理学的要义及其分类
第一节 伦理学的要义
第二节 伦理学的分类
第三节 结论
第四章 道义论与功利论
第一节 道义论
第二节 功利论
第三篇 基本化理原则
第五章 自主原则
第一节 前言
第二节 自主与他主的概念
第三节 自主的分类
第四节 医疗自主权
第五节 影响病人参与医疗之自我决定的因素
第六节 个人自主权的行使
第七节 结论
第六章 知情同意
第一节 知情同意的重要功能
第二节 行为能力与责任能力
第三节 同意权的行使
第四节 无行为能力人的“同意权行使”问题
第五节 在“知情同意”中护理人员的角色
第六节“知情同意”的伦理和法律上争论问题
第七节 知情同意书的临床使用范例
第七章 公平(正义)原则和稀少医疗资源的分配
第一节 公平(正义)的定义
第二节 公平的机会
第三节 公平或正义的原则
第四节 稀少医疗资源的获取
第五节 稀少医疗资源的分配
第六节 护理人员和稀少医疗资源的分配
第七节 结论
第八章 行善或有益原则
第一节 前言
第二节 Beneficence的含意
第三节 行善原则与不伤害原则
第四节 行善原则与说实话
第五节 行善原则与自主原则
第六节 行善原则与公平原则
第七节 行善原则与责任或义务
第八节 结论
第九章 不伤害原则
第一节 定义
第二节 不伤害原则的历史含意
第三节 不伤害原则
第四节 临床上可能会造成对病人伤害的情况及其防范方法
第五节 结论
第四篇 护理伦理发展史与护理伦理规范
第十章 护理伦理发展史
第一节 伦理一词的由来
第二节 护理伦理的定义
第三节 历史上影响护理人员角色的因素
第四节 医护伦理的发展史
第五节 有关近代医护伦理的内涵与医病关系特点的比较
第六节 结论
第十一章 护理伦理规范与护理人员的法律责任
第一节 前言
第二节 制订专业伦理规范的重要性
第三节 与护理执业有关的伦理规范
第四节 护理教育者的伦理规范
第五节 中国台湾的护理法规及护理伦理规范
第六节 护理人员可能背负的法律责任
第五篇 病人和医护人员的权利与义务
第十二章 病人的权利与义务
第一节 前言
第二节 美国医院协会制订的病人权利典章
第三节 美国护理学家对病人在医疗机构应有之权利的主张
第四节 华盛顿州护士协会制订的医疗消费者的权利
第五节 美国国家护理联盟所提出的医疗消费者之基本权利
第六节 世界医学会的病人权利宣言
第七节 世界医学会的医师专业之独立与自由宣言
第八节 中国台湾法律或法规中有关保障病人权利的规定
第九节 有关儿童的权利宣言
第十节 精神病病人的权利
第十一节 病人的义务
第十三章 护理人员的权利与义务
第一节 护理人员的角色与功能
第二节 护理人员对社会的责任
第三节 护理人员的权利
第四节 护生的权利与法律责任
第五节 护理人员对病人的义务
第六节 护理行政人员的责任或义务
第七节 男性护理人员的地位
第八节 对护理同仁的期望
第十四章 医师的权利与义务
第一节 前言
第二节 医师的权利
第三节 医师的义务
第十五章 医护专业人员与病人的关系
第一节 医护人员与病人间的法律关系
第二节 医护人员与病人间的专业关系
第三节 护理人员与医师间的关系
第四节 护理人员-医师间的合作伦理
第五节 结论
第六篇 护理伦理决策与护理专业人员的理想特性
第十六章 护理伦理决策
第一节 决策的定义
第二节 伦理决策的定义
第三节 个人价值观与决策
第四节 伦理困境的产生及其影响
第五节 伦理决策架构
第六节 伦理决策者应具备的能力
第七节 护理人员应如何自我准备,以便作合适的伦理决策
第八节 决策的伦理原则
第九节 个人决策对团体决策
第十七章 护理专业人员的理想特性
第一节 前言
第二节 定义
第三节 病人所期望的与护理人员实际表现的护理专业人员理想特性,
对病人满意度的影响
第四节 文献查证
第五节 从病人的观点探讨护理专业人员的理想特性
第六节 结论
第七篇 临床上常见的伦理争论问题
第十八章 人体实验和研究的伦理问题
第一节 前言
第二节 人体实验的定义及范围
第三节 有关人体实验的各种伦理规范
第四节 人体实验的伦理问题
第五节 护理研究的伦理考虑
第六节 结论
第十九章 非自然生殖的伦理问题
第一节 前言
第二节 非自然(人工)生殖的方法
第三节 非自然(人工)生殖的伦理问题
第四节 护理人员的角色
第五节 结论与建议
第二十章 堕胎的伦理争论
第一节 前言
第二节 社会大众对堕胎的争论
第三节 各派学者对堕胎的看法
第四节 赞成与反对堕胎的理由
第五节 堕胎与法律
第六节 堕胎的伦理或道德问题
第七节 结论
第二十一章 器官移植的伦理争论
第一节 前言
第二节 器官移植的定义及相关名词的解释
第三节 临床上常见的器官移植
第四节 活体捐赠的伦理问题
第五节 尸体捐赠的伦理问题
第六节 捐赠器官的公平分配问题
第七节 中国台湾的“人体器官移植条例”
第八节 结论
第二十二章 死亡的权利与安乐死的伦理争论
第一节 前言
第二节 濒死病人的权利
第三节 安乐死的类别
第四节 安乐死的刑法观点
第五节 对执行安乐死的争论
第六节 赞成和反对安乐死的理由
第七节 中国台湾法律界人士对执行安乐死的法律观点
第八节 中国台湾医护人员、宗教界人士、法律界人士以及一般大众,
对实施安乐死的看法
第九节 照护濒死病人应秉持的伦理观点
第十节 结论
附录一 护理人员法
附录二 护理人员法施行细则
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的价值,在我看来,很大程度上体现在它对“关怀伦理”的细腻刻画上。在充斥着冰冷规则的职业规范中,作者成功地找到了人性温暖的切入点。书中通过大量的个案描述,揭示了那些在数据表格和时间压力下容易被忽略的患者情感需求和护理人员的职业倦怠问题。我印象特别深的是关于“照护者自身的伦理责任”的讨论,它跳出了传统的“患者中心”叙事,开始关注护理人员在付出巨大情感劳动后如何保持自身的完整性与专业性。这种从宏观规则到微观情感的过渡非常自然流畅,使得整本书的基调既有原则的坚定性,又不失人性的温度。它让我深刻体会到,真正的伦理实践,是建立在对“人”的深刻理解之上的,而不是对“规则”的僵硬执行。这是一本能让人在职业生涯中保持初心的好书。

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我得说,这本书的深度超出了我的预期。我原本以为它会停留在对基本人权和职业规范的重复强调上,但深入阅读后发现,它对专业边界的探讨尤其精彩。作者并没有回避医疗领域日益凸显的“技术至上”倾向可能带来的伦理风险。书中有一章专门分析了基因编辑技术和人工智能在诊断中的应用所引发的责任归属问题,论述得非常透彻。我特别喜欢它引入的后现代主义视角,质疑了传统伦理框架在面对快速迭代的科技浪潮时的滞后性。它没有给出简单的解决方案,而是迫使我们去面对一个事实:伦理规范本身也需要与时俱进,并持续接受来自实践的检验和修正。对于我这种习惯于批判性思维的读者来说,这种不断自我反思和迭代的论述方式,远比一锤定音的结论更具启发价值。读完这一部分,我感觉对未来医疗伦理图景的把握清晰了许多,也更加警惕那些看似万无一失的“标准操作”。

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说实话,这本书的阅读过程并非一帆风顺,它要求读者投入相当的精力和心智。它的语言风格是严谨且充满学术性的,不像通俗读物那样追求流畅的叙事感,而是更倾向于精确的概念界定和逻辑推导。我尤其欣赏作者在引入各种伦理学流派(如功利主义、义务论、美德伦理学)时,不是简单地将其并列展示,而是通过对比和辩驳,展示出不同理论在处理同一现实问题时产生的微妙张力。有一段关于知情同意原则的分析,将形式上的告知义务与患者深层次的理解能力进行了深刻的剖析,让我反思了自己在日常沟通中是否真的做到了“充分告知”。这让我意识到,伦理实践远比我们想象的复杂,它不仅仅是签署一份文件,更是一场关于信任与理解的艰难对话。对于希望系统性提升自己伦理素养的专业人士来说,这本书是份极佳的“硬核”教材。

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我是在一个相对短暂的时间内快速浏览完这本书的,但其中的观点却在我脑海里久久盘旋。它成功地将抽象的哲学思辨,转化为了可操作的、具有反思性的日常实践指南。特别值得称赞的是,作者在讨论不同文化背景下的伦理差异时,表现出的文化相对主义的审慎态度。它不是简单地宣扬普世价值,而是鼓励读者带着谦逊和开放的心态去理解“他者”的道德立场。书中对全球医疗资源分配不均所引发的伦理挑战的分析,视角宏大,发人深省。它迫使我们跳出自己狭隘的执业环境,去思考更广阔的社会正义问题。虽然某些章节的论证略显密集,但只要坚持读下去,那些散落在字里行间的深刻洞见就会逐渐显现,像珍珠一样串联起来,形成一张强大的伦理思维网络,让人茅塞顿开。

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这本《[书名]》的书,拿到手就感觉内容扎实,排版也很舒服,让人忍不住想立刻翻开细读。我尤其欣赏作者在处理那些复杂、充满灰色地带的伦理困境时的那种冷静而富有同理心的笔触。它不像有些教科书那样干巴巴地罗列原则和条文,而是将理论与现实中的真实案例紧密结合起来。比如,书中对生命末期照护中“尊严死”和“积极安乐死”的探讨,不仅清晰地梳理了不同文化和法律背景下的立场差异,更重要的是,它引导读者去思考,在具体情境下,我们究竟该如何平衡病患的自主权、家属的情感压力以及医疗团队的专业判断。作者似乎非常擅长于搭建一个思考的脚手架,让你在阅读过程中不断地自我审视和辩论,而不是被动接受一个既定的答案。这种互动性极强的阅读体验,对于任何一个身处或即将踏入高压医疗环境的人来说,都是极其宝贵的财富。它教会的不是“该怎么做”,而是“为什么这么做”,以及“有没有更好的方式”。

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