内科学基础

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出版者:中国盲文出版社
作者:
出品人:
页数:137
译者:
出版时间:1997-06
价格:12.80
装帧:平装
isbn号码:9787500210504
丛书系列:
图书标签:
  • 内科学
  • 基础医学
  • 临床医学
  • 医学教育
  • 教材
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具体描述

现代神经影像学:从基础到临床应用 本书旨在全面、深入地探讨神经影像学领域的前沿进展与经典理论,为神经内科、神经外科、精神病学、放射学以及相关基础研究人员提供一本集理论指导、技术解析与临床实践于一体的权威参考书。 第一部分:神经影像学基础理论与技术演进 本部分聚焦于支撑现代神经影像学的基本物理学原理、设备工程学以及图像处理方法论。 第一章:神经影像学的历史沿革与核心概念 本章将追溯从早期的脑部结构研究到如今复杂功能连接分析的历程。详细阐述神经影像学在神经科学研究中的核心地位,并引入空间分辨率、时间分辨率、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)等关键评价指标的概念及其相互制约关系。重点讨论辐射安全与剂量管理在影像诊断中的伦理与实践要求。 第二章:计算机断层扫描(CT)技术与优化 本章深入剖析螺旋CT、能谱CT(Dual-Energy CT, DECT)的工作原理。内容覆盖X射线与组织相互作用的物理机制,多层螺旋采集模式的优势,以及后处理技术,如最大密度投影(MIP)、体积渲染(VR)和三维重建在颅脑急症(如中风、外伤)中的应用价值。特别关注低剂量CT技术在筛查和随访中的剂量优化策略。 第三章:磁共振成像(MRI)的物理基础与序列设计 这是全书技术层面的核心章节之一。详细阐述核磁共振现象的量子力学基础,包括拉莫尔频率、弛豫过程(T1、T2、T2弛豫时间)。深入解析不同脉冲序列的构成(如自旋回波SE、梯度回波GRE、快速自旋回波FSE/TSE),以及它们在特定组织对比度生成中的作用。讨论磁场不均匀性、化学位移效应等伪影的来源与校正方法。 第四章:功能磁共振成像(fMRI)与血氧水平依赖(BOLD)信号 本章专注于神经活动的功能性可视化技术。深入解析BOLD效应的生理学基础——神经血管耦合机制。系统介绍静息态fMRI(rs-fMRI)与任务态fMRI(task-fMRI)的实验范式、数据采集策略和预处理流程(包括头动校正、空间平滑、配准)。重点阐述基于体素的分析(VBM)和基于图论的网络分析方法在认知神经科学中的应用。 第五章:弥散张量成像(DTI)与纤维束示踪 详细介绍扩散加权成像(DWI)的物理模型,特别是如何通过各向异性扩散来反映微观结构信息。深入讲解DTI的核心参数:表观扩散系数(ADC)、分数各向异性(FA)以及主扩散方向的计算。探讨三阶扩散模型(如束成像High Angular Resolution Diffusion Imaging, HARDI)在解析复杂纤维交汇结构中的优势。重点介绍基于纤维追踪(Tractography)的技术及其在评估白质完整性中的临床价值。 第六章:分子影像与新兴模态:PET与SPECT 本章介绍放射性核素显像技术。重点阐述正电子发射断层扫描(PET)的成像原理,包括示踪剂的药代动力学设计(如FDG、Amyloid PET探针)。讨论PET/CT与PET/MRI融合技术的优势。对比SPECT的原理与应用,并探讨分子影像在疾病早期生物标志物发现中的潜力。 第二部分:神经影像的病理生理学解读与临床应用 本部分将技术与临床实践相结合,系统阐述常见神经系统疾病的影像学表现、鉴别诊断要点及最新的临床研究进展。 第七章:缺血性脑血管病变的影像学评估 详尽描述急性缺血性卒中的“时间窗”内影像学特征的变化。区分核心梗死区(Penumbral)与半暗带。深入解析DWI的敏感性与特异性,以及灌注成像(PWI)在评估缺血半暗带容积和指导溶栓/取栓决策中的作用。探讨慢性缺血性改变、小血管病变(如CADASIL)的影像学特征。 第八章:颅内出血与动静脉畸形的影像诊断 系统分类和描述不同类型的脑出血(如高血压性、动脉瘤破裂、动静脉畸形破裂)。重点对比在CT(急性、亚急性、慢性期)和MRI(T1、T2、磁敏感序列MSME/GRE)上的特征信号变化。详细讲解脑动脉瘤、动静脉畸形(AVM)和静脉畸形(CM)的血管造影(DSA)与非侵入性血管成像(MRA/CTA)的评估标准和术前规划。 第九章:神经系统肿瘤的影像学特征与分级 依据世界卫生组织(WHO)分类,详细描述胶质瘤(如胶质母细胞瘤)、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等常见原发性脑肿瘤的影像学表型。重点讲解肿瘤的生长模式、异质性、坏死、增强模式的解读,并结合DWI和灌注MRI对肿瘤的恶性程度进行非侵入性分级。讨论肿瘤治疗后(放疗/化疗)的影像学反应与继发性改变(如放射性坏死)的鉴别诊断。 第十章:感染性与炎症性疾病的影像学谱系 涵盖急性脑炎(如单纯疱疹病毒性脑炎)、脑膜炎、脑脓肿的典型表现。深入探讨多发性硬化(MS)的诊断标准与影像学特征,包括白质病灶的形态学分类(如Dawson's手指)、活动性病灶的识别(如增强病灶的意义)以及皮层病变和深部灰质病变的显示。讨论其他系统性疾病引起的神经影像学表现,如副肿瘤综合征、血管炎等。 第十一章:神经退行性疾病的分子影像与结构改变 聚焦于阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)及额颞叶痴呆(FTD)的影像学标志物。在AD方面,重点阐述MRI上的海马体萎缩(形态测量学)、PET上的淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积的定量分析。在PD方面,探讨Dopamine Transporter (DAT) SPECT成像在早期诊断和鉴别震颤综合征中的价值。结合DTI分析与皮层厚度测量在认知障碍早期阶段的预测能力。 第十二章:颅脑创伤与术后影像监测 本章处理急诊和随访中的影像学问题。全面覆盖硬膜外、硬膜下、脑挫伤、弥散性轴索损伤(DAI)在不同模态上的识别。讨论颅骨骨折的CT显示要点。在术后管理方面,详细阐述脑积水的评估、脑室引流术的影像学监测、以及术后颅内气体的安全处理原则。 第三部分:高级技术与定量分析 本部分面向希望进行前沿研究或精细化诊断的专业人士,探讨先进的定量方法和数据处理流程。 第十三章:形态测量学与体积分析(Volumetrics) 介绍结构MRI数据采集后的标准流程,包括去偏执、配准、分割(Segmentation)。详细讲解基于VBM(Voxel-Based Morphometry)和基于表面(Surface-Based)的分析方法,及其在检测微小结构萎缩(如早期痴呆)中的灵敏度。讨论灰质密度、皮层厚度、脑室体积的标准化测量在临床试验中的应用。 第十四章:连接组学(Connectomics)的前沿应用 系统回顾神经连接组的研究范式,包括功能连接(基于rs-fMRI)和结构连接(基于DTI)。阐述图论分析(Graph Theory)在评估网络拓扑结构中的关键指标(如集聚系数、特征路径长度)。讨论在精神分裂症、自闭症谱系障碍等疾病中,连接组异常的特征性表现及对疾病亚型划分的贡献。 第十五章:磁共振波谱分析(MRS)的原理与临床价值 阐述磁共振波谱分析(MRS)如何提供活体内代谢物的化学信息。讲解主要代谢物(NAA、Cho、Cr、乳酸、肌醇)在正常脑组织中的分布和意义。重点阐述MRS在鉴别脑肿瘤(如高Cho/NAA比值)、评估癫痫灶代谢改变以及监测缺血性脑损伤中的定量分析方法。 第十六章:影像引导下的神经介入技术 本章聚焦于影像技术如何辅助高精度神经外科操作。详细介绍立体定向活检、深部脑刺激(DBS)电极植入的术前规划(基于DTI和形态学数据)与术中实时导航技术(如术中MRI或CT的集成应用)。讨论射频消融和聚焦超声(FUS)等微创技术中影像反馈的重要性。 --- 本书特色: 全面覆盖: 从基础物理学到复杂的网络分析,横跨所有主要的神经影像模态。 技术深度: 对核心序列(如dMRI, Perfusion MRI)的物理和数学模型进行了严谨的解析。 临床导向: 大量整合了最新的影像学诊断标准和治疗决策支持证据。 图谱丰富: 配备大量高质量、多模态的病理图像,便于读者直观理解复杂概念。 本书是神经科学研究人员、临床医生进行复杂神经系统疾病影像学诊断、制定精准治疗方案不可或缺的案头工具。

作者简介

目录信息

目录
第一章 绪论
第二章 呼吸系统疾病
第一节 急性上呼吸道感染
第二节 支气管炎
第三节 支气管哮喘
第四节 肺炎
第五节 肺气肿
第六节 慢性肺原性心脏病
第七节 肺结核
第三章 循环系统疾病
第一节 心律失常
第二节 心脏骤停
第三节 风湿热
第四节 高血压病
第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
第六节 周围血管病
第七节 低血压
第八节 心血管神经官能症
第四章 消化系统疾病
第一节 胃炎
第二节 消化性溃疡
第三节 胃肠道功能紊乱
第四节 胃癌
第五节 肝硬化
第六节 急性胰腺炎
第五章 泌尿系统疾病
第一节 急性肾小球肾炎
第二节 慢性肾小球肾炎
第三节 肾盂肾炎
第四节 慢性肾功能衰竭
第六章 造血系统疾病
第一节 贫血
第二节 白血病
第二节 过敏性紫癜
第七章 内分泌及代谢疾病
第一节 甲状腺功能亢进症
第二节 糖尿病
第三节 更年期综合征
第八章 神经系统疾病
第一节 急性脑血管疾病
第二节 面神经炎
第三节 三叉神经痛
第四节 偏头痛
第五节 紧张性头痛
第六节 坐骨神经痛
第七节 多发性神经炎
第八节 神经官能症
第九章 其他疾病
第一节 类风湿性关节炎
第二节 一氧化碳中毒
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书在细节处理上的深度和广度,远远超出了我对一本“基础”教材的预期。我原本以为它会停留在基础概念的层面,但惊喜地发现,它在很多专业领域的前沿进展上也做了相当详尽的概述。特别是在遗传学和分子生物学与内科疾病交叉的领域,例如某些自身免疫性疾病的发病机制,书中对相关信号通路的描述,即使是相较于一些进阶的专著,也毫不逊色。更让我欣赏的是,它并没有因为内容深入而变得晦涩难懂,而是通过大量的“临床关联案例”来锚定这些复杂的理论知识。这些案例往往简短精悍,却能瞬间将抽象的基因突变或蛋白功能障碍与鲜活的病人表现联系起来,使得学习过程充满了画面感和目的性。我甚至发现书中有一些关于罕见病或非典型表现的描述,这些内容通常在标准教材中会被一笔带过,但这本书却给予了足够的篇幅去探讨,这显示出编者对知识完整性的极致追求。这种“不放过任何一个角落”的严谨态度,让我对这本书的权威性深信不疑。

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这本书最大的亮点之一,在于它对于实践操作和日常管理细节的关注,简直是到了吹毛求疵的地步。很多教科书侧重于“病理诊断”,但这本书却花了大篇幅来讲解“如何安全用药”和“患者随访的要点”。例如,在药物不良反应的章节,它不仅仅列出了常见的副作用,更细致地分析了不同年龄段和合并症患者的用药剂量调整原则,并给出了详细的“红旗警告”清单,这些都是教科书上经常缺失的、但在实际工作中至关重要的信息。我特别欣赏它对“医患沟通”在特定疾病管理中的重要性论述,它甚至提供了一些与焦虑症患者或慢性病患者沟通的脚本范例。这些内容让我感觉这本书不仅仅是为考试而准备的,更是为未来站上临床一线做好了充分的心理和技能铺垫。它教会我的,不仅是如何识别疾病,更是如何科学、人道地去管理和照护一个病人,这使得这本书的价值提升到了一个全新的维度,从知识储备转向了职业素养的培养。

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这本书的装帧和设计实在太让人眼前一亮了,那种沉稳又不失现代感的封面设计,握在手里就有一种专业和可靠的感觉。我尤其喜欢它内页的排版,字体选择非常舒服,即使长时间阅读也不会感到视觉疲劳。那些关键概念和重要公式的标注方式简直是教科书级别的典范,清晰、直观,让人一眼就能抓住重点。比如,在讲解某个复杂病理生理机制时,作者没有堆砌晦涩难懂的术语,而是巧妙地运用了图示和流程图,将原本盘根错节的过程梳理得井井有条,这对初学者来说简直是福音。而且,我注意到书中的插图质量非常高,细节处理得非常到位,比起那些只有文字堆砌的教材,这本书的学习体验无疑是提升了一个档次。即便是那些需要反复理解的内容,通过书中精心设计的阅读路径,也能让人更顺畅地进入状态。我甚至会特意翻阅其中的一些空白页,因为光是看着这些精心布局的版式,就能让人产生学习的欲望。总而言之,从物理接触到信息呈现的每一个环节,这本书都体现了出版方对读者的尊重和对知识传播的认真态度。

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这本书的语言风格非常独特,它仿佛在与读者进行一场高水平的、心对心的学术交流,而不是冷冰冰的知识灌输。它的叙事流畅自然,仿佛有一位经验丰富的教授在耳边为你娓娓道来,而不是那种生硬的术语堆砌。我发现自己在阅读过程中,很少出现需要“停下来查阅”的挫败感,因为作者在引入新概念时,总会先用通俗易懂的语言提供一个“认知跳板”。比如,在解释肾小管酸中毒的酸碱平衡紊乱时,它没有直接抛出复杂的代数公式,而是用了一个生动的“离子交换比喻”,让那个原本极其抽象的生理过程变得清晰可见。此外,书中对“历史沿革”和“经典争议”的穿插叙述也极具魅力。它不只是告诉你“是什么”,更告诉你“为什么会是这样”,甚至是“过去人们是如何认识它的”,这种历史的纵深感让知识不再是孤立的点,而是形成了一张有机的知识网络。这种充满人文关怀的写作方式,极大地激发了我对医学史和科学思维的兴趣。

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这本书的内容组织逻辑简直是大师级的编排,完全跳出了传统按系统划分的刻板印象,而是采用了更加贴近临床思维的“问题导向”结构。我记得我第一次翻开的时候,就被它开篇对“常见症状的鉴别诊断思路”的系统阐述所震撼。它不是简单地罗列疾病,而是教你如何“像医生一样思考”。比如,在讨论胸痛的章节时,作者并没有直接开始讲心肌梗死,而是先搭建了一个“危险信号排除树”,把那些必须紧急处理的情况放在最前端,用一种近乎“抢救生命”的紧迫感引导读者的注意力。这种处理方式极大地提高了阅读的效率和实用性。此外,书中对不同疾病的“循证医学依据”引用也做得非常扎实,每一项治疗方案后面都有明确的出处和推荐级别,这让作为读者的我,在学习知识的同时,也建立起了对医学证据链的初步认知。我感觉这本书的作者不仅仅是知识的搬运工,更是一位经验丰富的临床导师,他知道哪些是学生最容易混淆的地方,并在这些关键节点上设置了精妙的“思维陷阱”提醒,让人在不知不觉中加深了理解。

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