内分泌与代谢疾病 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国医药科技出版社

作者:

出品人:

页数:283

译者:

出版时间:1999-02

价格:18.00

装帧:平装

isbn号码:9787506719780

丛书系列:

图书标签:

• 内分泌学
• 代谢病学
• 内科
• 医学
• 疾病
• 诊断
• 治疗
• 临床医学
• 健康
• 科普

临床神经病学精要 作者： [此处可填入一位资深神经内科专家的笔名或化名] 出版社： 杏林文苑出版社 出版日期： 2024年秋季版 ISBN： 978-7-80567-XXXX-X --- 内容简介： 《临床神经病学精要》是一部为神经内科住院医师、高年资医学生以及基层神经科医生量身打造的实用型参考手册。本书摒弃了传统教科书冗长、侧重基础研究的叙述方式，聚焦于临床实践中常见和棘手的神经系统疾病的诊断、鉴别诊断和治疗策略。全书内容紧密围绕“快速识别、精准定位、有效干预”的核心理念展开。 本书共分为六大部分，涵盖了从神经系统解剖生理基础到复杂神经系统疾病的系统性梳理。 第一部分：神经系统临床技能的基石 本部分着重于神经系统体格检查的标准化和精细化。我们相信，准确的体格检查是神经系统疾病诊断的“金标准”。 1.1 颅神经的系统评估： 详细解析了十二对脑神经的解剖走行、生理功能及其对应的临床检查方法。特别强调了在急诊环境下，如何快速、可靠地评估视神经、动眼神经、面神经等关键颅神经的功能状态，并提供了图示化的检查流程图。 1.2 运动系统与协调功能： 深入探讨了肌力评估的MRC分级标准在不同临床情境下的应用与局限性。对步态分析进行了详尽的图文解析，包括共济失调步态、失用步态、划圈步态的临床特征和定位意义。此外，对肌张力异常（痉挛、强直、迟缓）的评估和量化方法进行了详尽阐述。 1.3 感觉系统与反射弧： 覆盖了浅感觉、深感觉、皮层感觉的检查技术。重点剖析了感觉描图法在周围神经病变和脊髓病变鉴别中的应用。反射部分，不仅涵盖了浅反射和深反射的正常范围，更引入了病理反射的动态观察和诱发技巧，如Babinski征的变异形式。 1.4 认知功能与精神状态检查： 针对痴呆和谵妄的早期识别，本书提供了MOCA、MMSE等常用量表的详细指导，并强调了病史采集在区分认知障碍类型中的关键作用。 第二部分：头痛与颅神经疾病的鉴别诊断 头痛是神经内科最常见的症状之一。本书摒弃了过于宽泛的分类，直接切入临床决策点。 2.1 急性头痛的“红旗”警示： 详细列举了脑膜炎、蛛网膜下腔出血（SAH）、急性闭角型青光眼、颞动脉炎等危重病的头痛特征，并给出了明确的急诊处理路径和影像学/腰穿指征。 2.2 原发性头痛的精细化管理： 针对偏头痛、紧张型头痛和三叉神经痛，本书侧重于“发作期”和“间歇期”的药物选择。提供了针对难治性偏头痛的CGRP靶向治疗和肉毒毒素注射的最新应用指南。 2.3 眩晕与平衡障碍： 区分了中枢性眩晕和周围性眩晕的临床线索。对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病和前庭神经炎的诊断和复位手法（如Epley手法）进行了视频化文字描述。 第三部分：运动神经元与肌肉疾病 本部分是本书的特色之一，旨在帮助临床医生准确区分上运动神经元损伤、下运动神经元损伤、神经肌肉接头病变和肌源性病变。 3.1 肌萎缩侧索硬化（ALS）的早期诊断： 强调了El Escorial或修订后的Arlington诊断标准在实践中的应用。重点阐述了肌电图（EMG）中识别“进行性神经源性损伤”的关键电生理表现，以及如何区分运动神经元病与慢性脊髓炎。 3.2 周围神经病变的分型与病因学： 提供了基于病理生理机制（脱髓鞘 vs. 轴突损伤）的快速分类框架。针对糖尿病、血管炎、遗传性神经病（如Charcot-Marie-Tooth病）的临床表现和实验室检查侧重点进行了系统梳理。 3.3 神经肌肉接头疾病： 详细描述了重症肌无力（MG）的眼肌型、全身型表现，以及“Tensilon试验”在床旁操作的技巧和注意事项。对肉毒杆菌中毒的鉴别和抗毒素使用时机进行了严格界定。 第四部分：脑血管病与中枢神经系统感染 本部分聚焦于卒中的急诊处理流程和感染的经验性抗感染策略。 4.1 急性缺血性卒中的时间窗管理： 详细解析了DAWN/DEFUSE 3等高级影像学选择卒中患者的标准。对静脉溶栓（IV tPA）和动脉取栓（MT）的适应症、禁忌症、并发症的识别和处理流程进行了流程图化呈现。 4.2 出血性卒中的管理： 重点讲解了降压目标、凝血功能逆转策略（如凝血酶原复合物浓缩物PCCs的使用）在不同病因（高血压、动静脉畸形AVM）中的差异化处理。 4.3 中枢神经系统感染的快速决策： 针对细菌性脑膜炎、病毒性脑炎和神经梅毒，本书提供了基于临床表现和脑脊液（CSF）指标的初步经验性抗感染方案，并强调了何时应延迟腰穿和何时应启动皮质类固醇的临床判断。 第五部分：癫痫与意识障碍 5.1 癫痫的临床分类与发作后状态： 采用ILAE 2017的最新分类体系，重点讲解了局灶性与全面性发作的临床识别点。对癫痫持续状态（SE）的处理流程，包括初始抗癫痫药（如苯二氮卓类）的应用、二线药物的选择（如左乙拉西坦、苯妥英）和难治性SE的管理策略进行了详细说明。 5.2 非惊厥性癫痫持续状态与谵妄： 阐述了如何通过床旁脑电图（EEG）识别出需要紧急干预的亚临床发作状态。 第六部分：神经系统退行性疾病与脱髓鞘病 6.1 阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（VaD）： 区分了这两种最常见的痴呆类型。着重介绍了胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂在不同阶段的临床应用证据和副作用管理。 6.2 多发性硬化（MS）的诊断与治疗： 详细介绍了McDonald诊断标准在临床实践中的应用，并系统梳理了免疫调节治疗（IMT）和免疫抑制治疗（IST）的最新进展，包括口服、注射和静脉输注的方案选择。 6.3 帕金森病的非运动症状管理： 除了运动症状的左旋多巴优化外，本书特别关注了抑郁、睡眠障碍、体位性低血压等严重影响患者生活质量的非运动症状的管理策略。 本书特色： “图谱化”诊断路径： 大量使用流程图、对比表格和临床决策树，使复杂信息的获取效率最大化。 药物应用聚焦： 所有药物推荐均基于最新的国际临床指南，并附带剂量调整的关键点。 病例精选： 每章末精选2-3个典型的、具有鉴别诊断难度的临床病例进行深度剖析，帮助读者巩固所学知识。 《临床神经病学精要》旨在成为您手中随时可查、即时可用的临床导航工具，是神经内科医师从理论走向熟练操作的桥梁。

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我阅读这本书的体验，更像是一次结构严谨的“学术漫游”，而不是被动接受信息的灌输。它的叙事逻辑非常出色，每一部分内容的过渡都衔接得天衣缝合，让人几乎感觉不到章节之间的明确界限，仿佛知识在无形中层层递进。我特别注意到作者在引用文献和案例时的考究。它不仅仅是罗列参考文献，而是巧妙地将历史上的经典案例穿插在对新理论的阐述之中，这使得抽象的医学概念有了鲜活的载体。比如，在讲解某种内分泌腺瘤的诊断演变历程时，作者引用了二十世纪中叶的一份极具代表性的病例报告，详细分析了当时的技术局限性与现在的先进检测手段之间的巨大反差，这种对比不仅加深了对技术进步的认识，也让我们对前辈医生的探索精神充满了敬意。此外，书中对于某些疾病的流行病学数据分析部分做得尤为深入和客观，作者似乎很注重培养读者的批判性思维，他会列出不同研究团队在关键数据上存在的细微差异，并引导读者去思考造成这些差异的潜在因素，比如样本选择、种族差异或检测方法的变动，这避免了将单一数据奉为绝对真理的倾向，让学习过程充满了思辨的乐趣。这种对细节的深挖和对宏观趋势的把握能力，让这本书的厚度远超其纸面页数所能体现的价值。

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这本书的语言风格简直是教科书界的一股清流，它完全摆脱了那种干巴巴、死板的学术腔调。作者的文字功底非常扎实，行文流畅自然，读起来有一种与一位博学多闻的专家面对面交流的舒适感。我发现自己很少需要停下来查阅生僻的专业术语，因为即便是那些复杂的生理过程，作者也能用非常形象和生活化的比喻来解释清楚。举个例子，在描述激素受体与配体的结合过程时，作者没有直接使用复杂的生化名词，而是将其比喻为“一把特制的钥匙精确地插入了门锁”，并且详细阐述了结构微小变化如何导致“钥匙”无法打开“锁”的后果，这种生动的描述，让原本枯燥的分子生物学知识变得栩栩如生，极大地减轻了初学者的认知负担。更难能可贵的是，作者在保持学术严谨性的同时，始终贯穿着人文关怀。在讨论慢性病的管理章节，文字中流露出的对患者长期生存质量的关注，远超过了对单纯指标控制的强调。读到这些部分，我深切感受到医学不仅仅是一门科学，更是一门充满同理心的艺术。这种温暖而有力量的文字，让我在学习过程中感到被激励，而非仅仅是被知识的重压。

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这本书的封面设计给我留下了极其深刻的印象，那种深邃的蓝色调，配上简洁有力的银色字体，仿佛在诉说着医学的严谨与深奥。我原本以为这会是一本晦涩难懂的专业教材，但翻开目录后，我惊喜地发现它在内容的编排上做了大量的优化。首先，它不像传统教科书那样堆砌公式和复杂的病理生理机制，而是将知识点切割得非常精细，每一个章节的标题都直击要害，让人一目了然。比如在讲述一些罕见病的鉴别诊断时，作者没有直接给出结论，而是设置了一系列临床情景模拟，引导读者像真正的临床医生那样去思考，这种互动式的学习体验，极大地提高了阅读的趣味性和有效性。我尤其欣赏其中对基础科学与临床实践之间桥梁的搭建。书中不仅仅罗列了最新的研究进展，更重要的是，它会花大量的篇幅去解释这些研究成果是如何影响我们日常的诊疗规范的，这种“知其所以然”的讲解方式，对于我们这些希望将理论知识转化为实际操作能力的医学生来说，简直是福音。我感觉作者是一位非常有经验的临床导师，他清楚地知道学生在学习某个知识点时最可能在哪里卡住，并提前准备好了清晰的注释和图表来扫清障碍。整体来看，这本书的排版疏密有致，图文并茂，即便是在处理高难度内容时，也保持了极佳的可读性，让人愿意一页一页地往下读下去，而不是望而却步。

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从装帧设计和印刷质量来看，这本书体现了出版方极高的专业水准，这对于一本需要反复翻阅和参考的专业书籍来说至关重要。纸张的选择非常考究，略带哑光的质地不仅有效减少了长时间阅读带来的视觉疲劳，同时也很好地保证了墨色的清晰度，即便是最细微的流程图和化学结构式，也能看得清清楚楚，没有出现任何模糊或油墨渗出的现象。我特别赞赏书中插图和图表的设计理念。它们不是简单地对文字内容的重复，而是独立的信息载体。很多复杂的代谢通路图，通过巧妙的色彩区分和符号系统，将上百个分子和酶的关系清晰地勾勒出来，并且在关键的调节点上做了加粗或高亮处理，使得读者可以迅速捕捉到核心的调控机制。更让我惊喜的是，很多临床决策流程图被设计成了可折叠的插页，这在实际应用中非常方便，你可以在阅读正文时，将其完全展开，以便随时对照查看整个诊疗路径，而不会被主书页的空间限制。这种以用户体验为核心的设计思路，充分体现了对读者需求的深刻理解，让人觉得这本书是为“使用”而精心打造的工具，而非仅仅是“陈列”的读物。

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这本书在内容深度上给我带来了巨大的惊喜，它远超出了我对同类主题书籍的一般预期。我原本以为它会集中在常见内分泌疾病的病因和治疗上，但它实际上构建了一个非常广阔的知识版图。它不仅详尽地覆盖了胰岛素抵抗、甲状腺功能异常等核心领域，还用相当大的篇幅讨论了内分泌系统在免疫调节、精神神经系统连接中的新兴作用。尤其让我印象深刻的是，它对“内分泌干扰物”和环境因素对生殖内分泌影响的讨论，这部分内容非常与时俱进，并且引用了大量前沿的毒理学和流行病学研究，这让我意识到，医学知识的学习边界正在不断向环境科学和公共卫生领域拓展。作者在处理这些交叉学科内容时，并没有显得力不从心，反而展现出一种跨学科整合的强大能力。他能够将复杂的分子信号通路，清晰地定位到宏观的生态环境变化中去，这种高度的综合性，使得这本书不仅适用于专注于临床实践的医务工作者，更适合那些致力于基础研究和未来医学方向探索的研究人员。它提供了一个坚实的基础，同时又不断地抛出引人深思的待解问题，真正激发了读者的探索欲，是一部能够伴随职业生涯长期成长的参考书。

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