糖尿病、甲状腺疾病病人护理270问 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学技术文献出版社

作者:李家育

出品人:

页数:280

译者:

出版时间:2000-10

价格:13.00

装帧:平装

isbn号码:9787502336219

丛书系列:

图书标签:

• 糖尿病
• 甲状腺疾病
• 护理
• 医学
• 健康
• 疾病预防
• 患者教育
• 临床护理
• 内分泌
• 健康咨询

深入探索：现代临床护理的基石与前沿 本书聚焦于复杂慢性病患者的综合照护，旨在为临床一线护理人员提供一套系统、前沿且高度实用的知识体系，涵盖了心血管系统疾病、呼吸系统感染、神经系统急症以及消化系统疾病的精细化管理与人文关怀。 --- 第一部分：心血管系统疾病的精准管理与危机应对 本部分深入剖析了当代心血管疾病，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）、心力衰竭（HF）及各类心律失常的护理要点。我们不仅详述了基础的生命体征监测与药物管理，更侧重于疾病的长期管理策略和急性事件的快速响应机制。 1. 高血压的个体化血压目标设定与生活方式干预： 血压波动模式分析： 如何识别“白大褂高血压”、“隐匿性高血压”及“难治性高血压”的特殊性，并制定相应的24小时动态血压监测方案。 抗高血压药物的药代动力学与不良反应管理： 详细对比ACEI/ARB、钙通道阻滞剂（CCB）、β受体阻滞剂及利尿剂在不同合并症患者（如合并慢性肾病或哮喘）中的用药选择和潜在风险规避。 低盐、低脂饮食的执行细节： 针对不同文化背景和经济水平的患者，提供可操作的食谱设计指南，强调钠、钾、镁的精确摄入控制。 2. 冠心病急性期的监护与介入护理： 急性心肌梗死（AMI）的早期识别与“黄金一小时”干预： 聚焦于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的急诊流程，包括溶栓指征的评估、抗栓治疗的精确时机，以及转运过程中的ECG连续监测要点。 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的围手术期护理： 重点阐述穿刺点（桡动脉或股动脉）的术后压迫技术、出血风险评估工具（如HAS-BLED评分的临床应用），以及术后抗血小板药物双联治疗的依从性教育。 冠心病康复计划的结构化实施： 如何设计分阶段的运动处方（从早期病房活动到社区随访），并结合心理干预，提升患者的运动耐量和生活质量。 3. 心力衰竭（HF）的容量管理与神经内分泌调节： HFpEF与HFrEF的鉴别诊断与护理侧重： 强调射血分数保留型心衰（HFpEF）中容量负荷控制的挑战，以及射血分数减低型心衰（HFrEF）中β受体阻滞剂和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）的滴定艺术。 利尿剂使用的精细化： 区分袢利尿剂、噻嗪类利尿剂及保钾利尿剂的联合应用策略，如何通过每日体重监测和尿量记录，动态调整利尿方案，避免电解质紊乱。 植入式设备（起搏器与ICD）的术后管理： 讲解心律转复除颤器（ICD）的防房颤模式设置、电极导线的位置监测，以及对患者进行去颤电击（Shock）事件的心理疏导。 --- 第二部分：呼吸系统感染与慢性气道疾病的循证护理 本章聚焦于重症呼吸系统疾病的生命支持技术以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘的长期管理，强调无菌技术和通气支持的优化。 1. 社区获得性肺炎（CAP）与重症肺炎（SCP）的抗感染策略： 病原学评估与经验性抗生素选择： 基于CURB-65评分对患者严重程度的判断，以及何时需要启动广谱抗生素覆盖，何时进行降阶梯治疗。 氧疗技术的多样化应用： 从传统的文丘里面罩到高流量鼻导管氧疗（HFNC），阐述不同设备在纠正低氧血症中的适用场景和流量参数设定。 2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期管理与急性加重（AECOPD）的抢救： 吸入药物递送技术的标准化： 详细演示干粉吸入器（DPI）、定量喷雾吸入器（MDI）和雾化吸入的正确操作流程，确保患者每次都能有效吸入药物。 AECOPD的呼吸衰竭管理： 在机械通气（有创与无创）的应用中，如何选择合适的容量或压力控制模式，如何监测气道峰压和平台压，以预防肺损伤。 肺康复的结构化实施： 呼吸肌训练、缩唇呼吸技巧的教授，以及如何教育患者识别和管理痰液潴留。 3. 机械通气患者的脱机与并发症预防： 呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防“五项”： 强调口腔护理（使用氯己定）、抬高床头角度、监测胃残余量和定时进行呼气道吸引的标准化流程。 成功脱机的评估标准： 掌握“脱机试验”的呼吸频率/潮气量比（R/VT）、Pimax（最大吸气压）等关键指标的解读，避免无效通气尝试。 --- 第三部分：神经系统危重症的快速识别与恢复期照护 本部分关注脑卒中、颅脑外伤和癫痫等神经系统急症，强调早期神经功能评定的重要性和继发性损伤的预防。 1. 脑血管意外（Stroke）的急性期评估与溶栓护理： NIHSS评分的准确应用： 详细讲解美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的15个评分项，如何快速、准确地评估患者的意识水平、运动和感觉功能。 静脉溶栓（IV Thrombolysis）的护理要点： 严格把控溶栓时间窗，监测凝血功能，并在溶栓前后对患者进行颅内出血的早期体征监测。 颅内压（ICP）的非侵入性监测与管理： 保持头颈中立位、控制过度通气、适度使用甘露醇，以及如何识别瞳孔不等大、呕吐等ICP升高的早期信号。 2. 癫痫持续状态（Status Epilepticus）的药物管理与安全： 抗惊厥药物的阶梯治疗方案： 从苯二氮䓬类药物（如咪达唑仑、地西泮）的快速静脉推注，到第二线药物（如左乙拉西坦）的负荷剂量管理。 患者安全保障： 在发作期，如何移除周围的硬物，防止舌咬伤和外伤，并在发作间歇期确保气道通畅。 3. 创伤性脑损伤（TBI）的早期复苏与并发症预防： GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）的动态追踪： 记录评分的微小变化，作为病情恶化的敏感指标。 营养支持与应激性溃疡的预防： 早期肠内营养的启动时机，以及使用质子泵抑制剂（PPI）预防应激性溃疡的指征。 --- 第四部分：消化系统疾病的术前准备与营养支持精要 本部分涵盖了常见的急腹症（如消化道出血、急性胰腺炎）及术后恢复期的专业照护，特别关注肠内营养和人工肠造口的管理。 1. 消化道大出血的循环稳定与内镜护理： 休克复苏方案的精确执行： 晶体液与血液制品的快速补充原则，以及维持血红蛋白（Hb）在特定目标值的策略。 内镜止血术的术后监护： 监测注射或电凝止血部位是否有再出血迹象，尤其是术后24小时内。 2. 急性胰腺炎的疼痛控制与并发症监测： 液体复苏的“动态平衡”： 早期积极液体复苏的重要性，但需警惕容量过负荷导致的腹腔高压风险。 肠道黏膜屏障的保护： 探讨营养支持对肠道菌群移位的影响，以及使用特定营养制剂（如富含谷氨酰胺）的证据。 3. 永久性与暂时性造口（Stoma）的护理与患者教育： 人工肠造口的基线评估： 术后初期（术后7-10天）的造口外观评估，识别水肿、缺血的早期表现。 造口袋的更换技巧与皮肤保护： 详细演示如何正确测量和裁剪底盘，使用皮肤保护圈或糊剂，预防造口周围皮炎。 患者的心理调适与社会融入： 鼓励患者参与日常造口护理，解决他们对异味、渗漏和重返社交活动的顾虑。 --- 第五部分：跨学科协作与护理质量管理 本书的最后一部分提升到系统层面，探讨如何将循证医学知识转化为高质量的临床实践，并强调人文关怀在复杂慢性病护理中的核心地位。内容涵盖疼痛管理量表的规范应用、跌倒风险评估工具（如Morse量表）的定制化应用，以及跨科室信息交接（如SBAR沟通模式）的标准化培训，确保患者在护理链条中的连续性和安全性。

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阅读这本书的过程中，我最大的感受是它带来的那种实实在在的安心感。面对慢性病，患者和家属最常有的情绪就是焦虑和不知所措，而这本书仿佛提供了一张详尽的“作战地图”。它将那些原本看起来令人望而生畏的医学术语和复杂的治疗方案，转化成了日常生活中可以执行的具体步骤。比如，关于自我血糖监测的频率和读数解读，书里用了大量的图表和案例说明，即便是对数字不太敏感的人也能很快掌握。更难能可贵的是，它平衡了医学的严谨性和人文的关怀。它没有忽视患者的情感需求，书中关于如何与患者沟通、如何鼓励患者坚持治疗的建议非常到位，显示出作者对慢病患者心理状态的深刻理解。这种兼顾“治病”与“医心”的叙事方式，让阅读体验不再是枯燥的知识输入，而更像是一次充满正能量的心灵辅导，让人觉得只要按部就班地学习和实践，就一定能更好地管理病情。

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这本书的语言风格非常接地气，几乎没有高高在上的学术腔调，读起来就像是听一位经验丰富的老前辈在耳边细细叮咛。作者似乎深知普通读者在面对慢性病时的困惑点，因此每一个问题的提问角度都非常贴近生活，充满了烟火气。例如，当涉及到“聚餐时如何选择食物”这种实际场景时，书中的回答不是简单地列举禁用食物清单，而是提供了一套灵活的“策略”，教你如何在社交场合中既能享受生活，又不至于让病情失控。这种“授人以渔”的教育方式，比直接给出僵硬的规定有效得多。文字流畅自然，偶尔穿插的幽默感也有效地缓解了阅读过程中的沉重感，让学习过程变得轻松愉悦。这种成熟而又亲切的表达，使得专业知识的吸收效率大大提高，真正做到了把深奥的医学知识“翻译”成大众容易理解的日常语言。

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这本书的内容编排逻辑简直是教科书级别的典范，它并非简单地堆砌知识点，而是建立了一个清晰的知识框架。从最基础的疾病定义、病理生理，到日常的饮食管理、运动指导，再到复杂的并发症处理和心理支持，层层递进，构建了一个完整的护理知识体系。我尤其赞赏它对“为什么”的解释。很多护理指南只告诉你“该怎么做”，但这本书会深入浅出地解释“为什么要这么做”，这对于提高护理人员的专业素养至关重要。比如，在谈到某项药物的使用时，它不仅说明了剂量和用法，还会提及药物作用机制对患者身体可能产生的影响及应对策略。这种深入骨髓的讲解，让人在实际操作中能够做到心中有数，而不是机械地执行指令。它提供的那些基于临床经验的“小窍门”和“注意事项”，更是价值连城，这些都是冷冰冰的理论资料里找不到的宝贵财富，体现了作者深厚的临床实践功底。

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从整体来看，这本书的价值远超其本身的定价。它更像是一套系统化的、可长期参考的家庭医疗工具箱。我注意到书中对不同年龄段、不同生活习惯的病患群体，都提供了定制化的建议，体现了其内容设计的细致入微和前瞻性。例如，针对老年患者的护理要点，它会特别强调用药依从性和跌倒预防，这些都是在很多普通健康读物中容易被忽略的细节。此外，它还涉及到了最新的研究进展和指南更新，确保了知识的时效性，避免了读者学习到过时的信息。作为一本工具书，它的检索效率极高，索引部分做得非常完善，能帮助读者快速定位到自己当下最需要的知识点。这本书不仅仅是提供信息，更重要的是，它赋能了读者，让他们能够从被动的接受者转变为主动的疾病管理者，这才是高质量健康读物最核心的价值所在。

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这本书的装帧设计得非常实用，封面朴实，没有太多花哨的图案，让人一眼就知道它的专业性和严肃性。拿到手里感觉分量很足，那种厚实感让人觉得内容一定非常充实。内页的纸张质量不错，印刷清晰，字号适中，阅读起来眼睛不会觉得很累。我特别欣赏它在排版上的用心，章节划分清晰，使得查找特定信息变得非常方便。比如，我急需了解关于低血糖的紧急处理措施时，可以迅速翻到相关部分，不用在冗长的文字中摸索。这种以问答形式组织的结构，对于需要快速获取知识的读者来说，无疑是一个巨大的加分项。它不像教科书那样板着脸，而是更像一位耐心的资深护士在跟你一对一交流，让人感到亲切和易于接受。尤其对于初次接触这些疾病护理知识的家属来说，这种直观的呈现方式极大地降低了学习门槛，让他们能够更自信地应对日常的照护挑战。这本书的实用性，从它拿起时的手感和翻阅时的便利性就能窥见一斑。

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