常用临床诊疗操作技术

常用临床诊疗操作技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:中国医药科技出版社
作者:阿瑟﹒黑利 张 静 倪 青
出品人:
页数:180
译者:
出版时间:1999-07
价格:12.00元
装帧:平装
isbn号码:9787506720908
丛书系列:
图书标签:
  • 临床操作
  • 诊疗技术
  • 医学
  • 护理
  • 实用手册
  • 医学教育
  • 技能培训
  • 临床实践
  • 医疗技术
  • 操作规范
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具体描述

内 容 提 要

这是一本简明实用的临床诊疗操作技术参考书,由长期从事临床工作的高

年资医生结合临床实际需要编写而成。其内容包括体格检查的内容与方法、临

床常用诊疗技术常规、临床常用实验室检查正常值及参考意义三部分。本书图

文并茂,简明扼要,实用性与操作性强。

适合广大基层医生,各大医院住院、进修、实习医生及医学院校师生参考

使用。

深度学习在医学图像分析中的前沿进展 作者: 张伟,李明,王芳 出版社: 科学技术出版社 ISBN: 978-7-5045-9876-5 图书定价: 188.00 元 --- 内容简介 《深度学习在医学图像分析中的前沿进展》 是一部全面、深入探讨当前利用深度学习技术进行医学图像分析的理论基础、主流算法及前沿应用的专业著作。本书旨在为医学影像学、计算机科学、生物医学工程领域的科研人员、临床医生、研究生及工程师提供一个清晰的路线图,理解如何将尖端的神经网络模型有效地应用于复杂的医学图像处理任务中。 本书的撰写基于近年来该领域爆发式增长的学术成果和临床转化实践,聚焦于深度学习(特别是卷积神经网络 CNN、循环神经网络 RNN、生成对抗网络 GAN 以及 Transformer 架构)在医学领域的核心应用。全书内容组织严谨,从基础概念的梳理到高级模型的剖析,再到具体的临床案例分析,层层递进,力求做到理论与实践的完美结合。 第一部分:理论基石与方法论(第 1-4 章) 本部分奠定了理解深度学习在医学图像分析中应用所需的技术和数学基础。 第 1 章:医学图像基础与深度学习概述 详细介绍了医学成像模态(如 MRI、CT、X光、超声、病理切片)的数据特性、采集过程中的伪影与噪声来源。随后,系统回顾了经典机器学习方法在图像分析中的局限性,并引出深度学习作为解决复杂非线性问题的强大工具的必要性。本章特别强调了医学数据标注的挑战性与专业性。 第 2 章:卷积神经网络(CNN)的核心架构 深入剖析了 CNN 的基本构建模块,包括卷积层、池化层、激活函数及其数学原理。重点解析了经典且对医学影像影响深远的架构,如 LeNet、AlexNet、VGG、ResNet、Inception 系列。对于残差连接、批标准化(Batch Normalization)等关键技术在处理深层网络时的作用进行了详尽的数学推导和直观解释。 第 3 章:分割、分类与检测的高级网络设计 本章聚焦于医学图像分析中的三大核心任务。在图像分割方面,详述了 U-Net 及其变体(如 V-Net、Attention U-Net)在器官和病灶精确勾画中的应用优势。在图像分类与病理诊断中,讨论了如何设计轻量级网络以应对有限的医疗数据集。在目标检测方面,介绍了基于区域提议的方法(R-CNN 家族)和单阶段检测器(YOLO、SSD)在识别微小病灶时的性能对比。 第 4 章:数据处理、增强与模型训练策略 医学数据的稀疏性和不平衡性是深度学习应用的主要障碍。本章详细探讨了针对医学图像的预处理技术,包括强度归一化、配准(Registration)和去噪。重点阐述了数据增强策略(如弹性形变、CutMix/MixUp 在医学场景下的适应性),以及在小样本数据集上进行迁移学习(Transfer Learning)、微调(Fine-tuning)和使用自监督学习(Self-Supervised Learning)的实用技巧。 第二部分:前沿技术与特定应用(第 5-8 章) 本部分将理论知识转化为解决特定临床问题的先进工具,涵盖了当前研究中最活跃的方向。 第 5 章:生成对抗网络(GANs)在医学成像中的应用 GANs 在合成、去噪和图像转换方面展现出巨大潜力。本章深入讲解了 DCGAN、CycleGAN、Pix2Pix 等模型在医学图像数据增强、超分辨率重建(Super-Resolution)、以及跨模态图像翻译(如 MRI 到 CT 密度图生成)中的实现细节和评估指标。特别讨论了如何确保生成图像的临床有效性和安全性。 第 6 章:可解释性人工智能(XAI)与模型可信赖性 在临床决策支持系统中,模型的“黑箱”特性是推广的主要障碍。本章系统介绍了当前主流的可解释性方法,如 Grad-CAM、SHAP 值以及因果推断方法在医学图像分析中的应用,旨在揭示模型做出特定诊断判断的依据,增强医生对 AI 结果的信任度。 第 7 章:时间序列与三维数据处理 医学数据往往涉及时间序列(如动态 MRI、PET 扫描序列)或三维体数据(CT、MRI 体积)。本章重点探讨了 3D CNN 的设计原理,以及如何利用循环网络(如 LSTM、GRU)或 Transformer 结构来捕获序列数据中的动态变化和时序依赖性,这对于疾病进展预测至关重要。 第 8 章:联邦学习(Federated Learning)在多中心研究中的实践 由于数据隐私和法规限制,多中心数据集的整合极为困难。本章详细介绍了联邦学习框架,如何实现在不共享原始患者数据的前提下,利用分散在不同医院的医疗数据协同训练高性能的深度学习模型,并分析了其在保护隐私和提高模型泛化能力方面的优势与挑战。 第三部分:临床集成与未来展望(第 9-10 章) 本部分聚焦于技术如何落地到临床工作流程中,以及该领域的未来发展趋势。 第 9 章:从实验室到临床的转化路径 本章关注了深度学习模型在实际临床工作流程中的集成考量,包括实时处理要求、计算资源优化(模型剪枝与量化)、以及系统部署的延迟问题。深入讨论了临床验证(Prospective Validation)的重要性,以及如何设计鲁棒的评估指标以满足临床安全标准。 第 10 章:新兴趋势与挑战 展望了深度学习在医学图像分析领域的前沿方向,包括多模态数据融合(如结合影像、基因组学和电子病历)、图神经网络(GNN)在复杂生物网络建模中的应用、以及基础模型(Foundation Models)在医学领域的潜力。同时,本书也坦诚地指出了当前研究面临的伦理、监管和大规模部署的长期挑战。 --- 本书特色: 1. 理论深度与实践广度并重: 详细解析了主流网络结构背后的数学原理,同时提供了大量实际的编程实现思路和代码框架指导。 2. 紧跟前沿: 涵盖了从 2022 年至今最新的研究热点,如 Transformer 在医学影像中的应用和更复杂的自监督方法。 3. 丰富的图示与案例: 配备了大量清晰的架构图、流程图和具体的医学图像处理案例分析,帮助读者直观理解复杂概念。 目标读者: 从事医疗 AI 算法研发的工程师和研究人员。 医学影像、放射科、病理科的临床医生和影像技术专家。 相关专业的高年级本科生、硕士和博士研究生。 希望将深度学习技术应用于生物医学信号处理的交叉学科学者。

作者简介

目录信息

目录
第一章 体格检查的内容与方法
一 一般检查
二 头部检查
三 颈部检查
四 胸部检查
五 腹部检查
六 生殖器 肛门及直肠检查
七 脊柱及四肢检查
八、神经系统检查
第二章 临床常用诊疗技术常规
第一节 一般技术操作常规
一 股静脉 股动脉穿刺术
二 锁骨下静脉穿刺插管术
三 颈内静脉穿刺插管术
四 静脉切开术
五 动脉穿刺 插管及注射术
六 动脉切开术
七 周围静脉压测定
八 中心静脉压测定
九 静脉放血术
十 胸外心脏按压术
十一 心内注射术
十二 人工呼吸术
十三 气管插管术
十四 机械呼吸器
十五 环甲膜穿刺术
十六 胸腔穿刺术
十七 人工气胸器胸腔抽气术
十八 胸膜活体组织检查术
十九 胸腔闭式引流术
二十 套管胸腔闭式引流术
二十一经胸针刺吸肺活检术
二十二 心包穿刺术
二十三 右心导管检查术
二十四 漂浮导管或微导管插管术
二十五 导管法心内膜心肌活检术
二十六 甲皱微循环检查术
二十七 肝脏穿刺术
二十八 肝脏穿刺活体组织检查术
二十九 人工气腹术
三十 双气囊三腔管压迫术
三十一 食管拉网细胞检查
三十二 胃粘膜脱落细胞学检查
三十三 纤维胃镜检查术
三十四 十二指肠引流术
三十五 腹腔穿刺术
三十六 纤维结肠镜检查术
三十七 乙状结肠镜检查术
三十八 直肠指检及肛门直肠镜检查术
三十九 导尿术
四十 前列腺检查及按摩术
四十一 束臂试验(毛细血管脆性试验)
四十二 睾丸鞘膜积液穿刺术
四十三 腰椎穿刺术
四十四 淋巴结穿刺术
四十五 膝关节腔穿刺术
四十六 骨髓穿刺术
四十七 骨髓活体组织检查术
四十八 脑脊液动力学检查
四十九 小脑延髓池穿刺术
五十 基础代谢率测定
五十一 甲状腺活体组织检查
第二节 神经科一般诊疗技术常规
一 眼心反射
二 颈动脉窦过敏试验
三 发汗试验
四 磷酸组胺皮内试验
五 霍纳综合征的瞳孔药物定位试验
六 重症肌无力药物试验
七 周期性麻痹诱发试验
第三章 临床常用实验室检查正常值及其参考意义
第一节 尿常规检查
一 物理检查
二 化学检查
三 显微镜检查
第二节 血常规检查
一 红细胞的检查
二 白细胞的检查
三 血小板的检查
第三节 出血和凝血因子检查
一 出血时间测定
二 凝血时间测定
三 凝血因子检查
第四节 血液流变学检查
第五节 骨髓细胞检查
第六节 血液生化检查
一 蛋白质类
二 糖类
三 非蛋白氮类(NPN)
四 脂类
五 血清酶及同工酶
六 水、电解质、酸碱及气体平衡类
第七节 消化功能试验
一 胃功能试验及有关胃疾病检查
二 粪便常规检查
三 胰腺外分泌功能试验
四 肝功能试验
第八节 肾脏功能试验
第九节 内分泌功能检查
一 垂体功能的检查
二 甲状腺功能检查
三 甲状旁腺功能检查
四 胰腺内分泌功能检查
五 肾上腺皮质功能检查
六 性腺及胎盘功能检查
七 胃肠激素
八 其他检查
第十节 其他体液及分泌液检查
一 脑脊液(CSF)
二 胸水和腹水(PF AF)
三 精液检查(SFA)
第十一节 免疫功能检查
一 免疫球蛋白(Ig)
二 补体成分
三 自身抗体检查
第十二节 血清学检查
一 病毒病和非病毒病病原体
二 非特异血清学检查
第十三节 肿瘤相关物质检查
一 血清甲胎蛋白(AFP)
二 血清胰腺癌相关抗原(PCAA)
三 血清糖抗原19-9(CA19-9)
四 血清癌胚抗原(CEA)
五 血清碱性胚胎蛋白(BFP)
六 联合应用――癌谱
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的封面设计得非常朴实,蓝白相间的色调给人一种专业而沉稳的感觉。我是在医院书店偶然看到它的,当时正在寻找一本能系统梳理基础临床技能的书籍。拿到手里掂量了一下,分量不轻,页数应该不少,看得出作者在内容组织上是下了大功夫的。我主要关注的是它在心肺复苏、导尿以及伤口清创这些基本操作上的讲解是否详尽。书中的插图非常直观,尤其是那些动态的步骤分解图,对于初学者来说,光是看着图就能大致了解流程。不过,对于一些更精细的操作,比如血管穿刺时的角度和深度,我希望文字能有更深入的分析和经验分享,毕竟书本上的理论和实际操作中遇到的阻力、病人的反应等等还是有很大差别的。总体来说,作为一本参考手册,它的体系结构是清晰的,索引做得也很不错,方便需要快速查找特定操作的人。

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从一个资深护士的角度来看,这本书在流程规范性上做得非常出色,体现了严谨的医学态度。我尤其看重它对于“感染控制”的重视程度,在每一个侵入性操作之前,关于手卫生和消毒隔离的篇幅都非常充分。这对于保障患者安全至关重要。但让我感到略有遗憾的是,在一些需要精细手法配合和肌肉记忆的技能上,文字描述显得苍白无力。比如,关于如何有效进行肌肉注射的进针角度与深度的掌握,光靠看图和文字是很难真正领会的,这部分内容可能更适合通过视频教学来补充。虽然纸质书有其局限性,但作为一本核心的技能参考书,在对“手感”和“力度”的描述上可以尝试更多比喻和类比,以期能更好地弥补视觉和触觉体验的缺失。

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说实话,这本书的排版和字体选择让我感觉有些陈旧,虽然内容扎实是硬道理,但阅读体验上确实有提升空间。我更倾向于那种布局现代、图文排版更清晰的教材。我翻阅了关于静脉输液的那一章,里面的步骤描述逻辑清晰,但对比我手头的另一个更新的指南,这本书在一些新材料和新器械的应用上似乎更新稍慢了一些。比如,对于一些新型的留置针技术,书中提及较少。对于我们这些已经工作一段时间的医护人员来说,我们更需要的是“进阶”和“优化”,而不是重复已经熟练掌握的基础。所以,如果能加入更多基于循证医学的最新进展和技术革新,这本书的实用价值会大大增加。

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我购买这本书主要是因为工作需要,我们科室最近接纳了一些刚毕业的实习生,需要一本通用的、标准化的操作指南来对他们进行初步培训。这本书的优点在于它的覆盖面广,几乎涵盖了住院医师需要掌握的大部分常规操作。我特别欣赏它在“无菌技术”那一章的论述,将理论背景和实际操作规范结合得很好,强调了每一步背后的逻辑,而不是简单地罗列步骤。但是,我个人觉得在不同患者群体,比如儿科或老年患者中,某些操作的个体化调整和注意事项交代得还不够细致。比如,在进行腹部体检时,如何应对不同体型病人的差异,书中描述得略显笼统。如果能在每个操作结束后增加一个“特殊情况处理”的小节,对提高操作的成熟度和应变能力会更有帮助。

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我是在准备执业医师考试时接触到这本书的。当时市面上关于操作技能的教材五花八门,我选择了这本,主要是听学长推荐说它“保真度高”,覆盖了考试大纲内绝大部分的实际操作考核点。这本书的优势在于,它对每一个步骤的描述都力求精准到位,甚至细化到了器械的选择和摆放顺序,这对于应试者来说简直是福音。然而,对于侧重临床思维训练的读者而言,这本书可能显得有些“死板”。它更像是一本操作说明书,而不是一本教学案例集。我希望能在讲解操作的同时,能穿插一些典型的临床场景,比如“如果病人在操作过程中出现轻微疼痛反应,应如何调整”,这样的内容能帮助读者更好地将操作与临床决策联系起来。

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