内科病皮肤表现诊断彩色图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:天津科技翻译出版公司

作者:塞文(英)

出品人:

页数:245

译者:车雅敏/等

出版时间:2000-01

价格:79.00元

装帧:平装

isbn号码:9787543311244

丛书系列:

图书标签:

• 内科疾病
• 皮肤科
• 诊断学
• 图谱
• 彩色图
• 临床医学
• 皮肤表现
• 内科
• 病例分析
• 医学参考

好的，以下是一份关于《外科手术并发症的预防与管理实践指南》的图书简介，内容详实，旨在为您提供一份专业、不含任何AI痕迹的参考。 --- 《外科手术并发症的预防与管理实践指南》 导言：手术安全的新里程碑 在现代医学飞速发展的今天，外科手术已成为治疗多种疾病的基石。然而，手术的复杂性与侵入性不可避免地带来了潜在的风险，即术后并发症。这些并发症不仅显著增加了患者的痛苦、延长了住院时间、提高了医疗成本，更在某些情况下威胁到患者的生命安全。《外科手术并发症的预防与管理实践指南》正是在这样的背景下应运而生。本书汇集了国内外顶尖外科专家多年的临床经验与循证医学证据，旨在为外科医生、麻醉师、护理人员以及医学生提供一套全面、系统、可操作的预防和处理体系。 本书的核心理念是“预见性管理”与“精准化干预”，强调从术前准备到术后康复的每一个环节都应纳入风险管控范畴，从而最大限度地降低并发症的发生率，并确保在并发症发生时能得到及时、恰当的救治。 第一部分：术前风险评估与优化准备 成功的预防始于充分的准备。本书的开篇即致力于构建一个精细化的术前风险评估框架。 1.1 全面病史采集与高危因素识别 本部分详细阐述了如何通过深入的病史询问，识别影响术后恢复的关键因素，包括但不限于：慢性合并症（如糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾病）、营养状态（低蛋白血症、维生素缺乏）、既往手术史及感染史。特别强调了对药物相互作用和患者用药依从性的审查，例如抗凝剂和免疫抑制剂的使用时机调整。 1.2 器官功能储备评估的量化标准 系统介绍了针对心肺、肝肾功能的评估方法。心血管方面，重点解析了术前心电图、超声心动图的解读，以及术前负荷试验的指征。呼吸系统方面，着重讨论了肺功能测试（PFT）的应用，尤其对于肺部手术或有吸烟史患者的意义。营养评估则引入了主观全面评估（SGA）和微量营养素监测，指导术前营养支持方案的制定。 1.3 围手术期优化干预策略（ERAS实践） 本书全面推广了加速康复外科（ERAS）理念在降低并发症中的核心地位。详细介绍了ERAS在不同术式（如结直肠手术、腹腔镜胆囊切除术）中的具体实施路径，包括：术前碳水化合物负荷、优化麻醉方案、术中止痛管理（减少阿片类药物使用）、早期下床活动、以及预防性抗菌策略的规范化应用。 第二部分：术中管理与主要并发症的即时应对 手术室是并发症风险最高的场所，本部分聚焦于术中操作的规范性与对突发状况的即时反应。 2.1 麻醉相关并发症的监测与处理 深入探讨了麻醉诱导、维持和苏醒期可能发生的并发症，如恶性高热、严重低血压、气道管理失败等。强调了有创血流动力学监测（如CVP、PA导管）在大型复杂手术中的应用，以及如何根据监测指标快速调整麻醉深度和输液策略。 2.2 手术创伤控制与无菌技术 详细描述了组织损伤最小化的技术要点，包括电凝、切割器械的正确使用，以及术中止血的优先级原则。对于感染性并发症的预防，本书提供了严格的手术器械消毒流程、皮肤准备的标准化方案，并阐述了不同术式中创口保护套的使用指征。 2.3 常见系统性并发症的术中识别 出血控制： 区分生理性出血与病理性出血的鉴别，以及凝血功能障碍（DIC）的早期识别与血液制品（血浆、冷沉淀、血小板）的精准配比输注方案。 液体与电解质平衡： 强调“少输液”策略在现代麻醉中的应用，并列出了容量复苏中常见电解质紊乱（如高钠血症、低钾血症）的快速校正流程。 术中体温管理： 阐述了低体温对手术创面愈合和感染风险的负面影响，并推荐了主动加温设备的有效使用方法。 第三部分：术后常见并发症的识别、诊断与管理 本书的重头戏在于对术后最常发生的几类主要并发症进行深度剖析，提供清晰的诊断路径和阶梯式治疗方案。 3.1 呼吸系统并发症 详细分析了肺不张、肺炎和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生机制。着重介绍了呼吸治疗师介入的最佳时机、机械通气的适应症与模式选择，以及如何通过体位引流和雾化吸入等非侵入性手段改善肺部并发症。 3.2 心血管系统并发症 重点讨论了心肌梗死（MI）、心律失常和深静脉血栓栓塞（VTE）。VTE的预防被提升到极其重要的位置，详细列出了改良的Caprini风险评分系统，并指导了低分子肝素、普通肝素以及机械预防装置（如间歇充气压力泵）的个体化应用时程。 3.3 胃肠道与腹腔并发症 这是外科领域最受关注的领域之一。本书对术后肠梗阻、吻合口瘘的诊断标准（影像学与临床表现的结合）进行了详尽的阐述。对于吻合口瘘的早期发现，强调了腹腔引流液的生化指标监测（如淀粉酶、pH值）。管理部分区分了保守治疗与手术探查的界限，特别是针对胰十二指肠切除术后高风险吻合口的处理策略。 3.4 感染性并发症：SSI与脓毒症 对手术部位感染（SSI）的分类、病原学特点进行了细致分析。重点在于脓毒症的早期识别（SOFA评分、LAC酸乳酸值）与“黄金一小时”的复苏目标（液体复苏、广谱抗生素的应用）。本书提供了针对不同来源脓毒症（如腹腔、伤口）的抗生素升级与降级原则。 3.5 伤口愈合障碍与疼痛管理 探讨了皮下积液、切口裂开、切口疝等常见伤口问题。针对慢性伤口，介绍了负压伤口治疗（NPWT）的原理和临床应用。疼痛管理方面，则倡导多模式镇痛（Multimodal Analgesia），减少阿片类依赖，改善患者早期活动能力。 第四部分：特殊患者群体的风险管理 本书并未将所有患者一概而论，而是针对特殊人群制定了特定的风险应对策略。 4.1 老年患者的生理储备与并发症特点 老年患者的器官储备下降是导致并发症高发的主因。本章分析了老年患者的术后谵妄、跌倒风险，以及器官功能减退对手术耐受性的影响，提出了精细化的术后监护方案。 4.2 肥胖与营养不良患者的管理挑战 超重/肥胖患者在麻醉管理、腹腔操作难度和伤口愈合方面面临独特挑战。本书提供了针对性体位摆放技术和针对性预防措施。 结语：持续改进与质量控制 《外科手术并发症的预防与管理实践指南》的最终目标是推动外科质量的持续改进。本书最后提出了一套可量化的绩效指标（如SSI发生率、VTE事件率、ICU再插管率），鼓励医院和科室建立术后并发症的定期回顾和死亡率/发病率会议（M&M Conference）制度，实现从经验医学向证据驱动的精准外科的转型。 本书图文并茂，包含大量经典病例分析、流程图和决策树，旨在成为每一位外科工作者案头必备的、最实用的临床参考工具书。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

我是一名皮肤科的资深研究人员，通常我们更侧重于发病机制和分子生物学层面，但我们也不能脱离临床实践。这本书的出现，着实让我对临床诊断的“艺术性”有了更深的体会。它不仅仅是展示了“是什么”，更深入地挖掘了“为什么看起来是这样”。比如，它在描述一些罕见病变时，会穿插一些病理组织学的微观视图作为佐证，这种宏观与微观的结合，对于理解疾病的异质性非常有帮助。我特别欣赏它对鉴别诊断的梳理方式，不是简单地列举，而是通过对比图谱，直观地展示了哪些病症在形态学上极其相似，但关键的鉴别点在哪里，比如牛皮癣的银白色鳞屑与脂溢性皮炎的油腻性鳞屑在质感上的区别，图谱处理得非常到位。这种深度和广度兼备的特点，使得它不仅是一个诊断工具，更像是一本精妙的病例集锦。对于我们这些需要撰写复杂病例报告或进行教学的人来说，它提供的视觉材料无疑是顶级的资源。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我一开始对“图谱”这类书籍抱有保留态度，总觉得它们不过是把教科书上的图片搬运过来，缺乏体系性。然而，这本图谱完全颠覆了我的看法。它的编排逻辑非常清晰，是按照解剖部位和疾病系统来组织的，这使得我在面对一个特定区域（比如手足部或面部）的疑难杂症时，能够迅速聚焦到相关章节。最让我惊叹的是它对“变异性”的包容性。皮肤病常常因为患者的个体差异、合并用药甚至感染程度而表现出千奇百怪的样子，这本书没有回避这些“不标准”的例子。它展示了同一疾病在不同种族、不同年龄段可能出现的形态差异，这在很多传统教材中是缺失的环节。这种对临床真实复杂性的尊重，让这本书的实用价值飙升。我常常在查房时带上它，碰到一个拿不准的病例，翻开相关页面，视觉冲击带来的诊断灵感是书面描述无法比拟的。

评分☆☆☆☆☆

这本关于皮肤病学的图谱，简直是临床医生的福音！我一直觉得，光靠文字描述来理解那些复杂、多变的皮肤病变，简直是雾里看花。但这本书不同，它用近乎苛刻的细节和清晰的色彩还原了各种病症的真实面貌。我印象最深的是它对湿疹和皮炎的分类，以往我总是混淆那些细微的界限，但图谱中对不同阶段的形态学变化描绘得淋漓尽致，从红斑、丘疹到水疱、糜烂，每一步都有对应的高清图片。更难得的是，它不只是罗列图片，每张图片旁边都有精炼的文字注释，直击诊断要害，比如特定的鳞屑形态、皮损的分布模式，甚至是一些不那么典型的表现也能找到对应的参考。我甚至拿它和一些老旧的图谱做过对比，那种画质和色彩的真实度，简直是一个天壤之别。它真正做到了“一图胜千言”，大大减少了我花在反复查阅文字描述上的时间，让我的诊断流程更加高效和自信。我特别推荐给刚开始接触皮肤科的住院医师们，这比任何教科书上的扁平化插图都要来得直观和实用得多。

评分☆☆☆☆☆

对于一个基层医疗机构的医生来说，我们接触到的疑难杂症比例可能不如大型专科医院那么高，但我们更需要一套快速、可靠的参考系统。这本图谱的便捷性简直是为我们量身定做。它的装帧设计和纸张质量都非常专业，光线不佳的诊室环境下，图像依然能保持良好的对比度和色彩饱和度，这对于我们判断皮损的深浅和血管反应至关重要。我特别喜欢它在一些常见但容易被误诊的感染性皮肤病（如癣菌病、单纯疱疹的非典型表现）上所下的功夫。它提供的特写镜头，能让我们清晰地辨认出真菌感染的边缘特征或病毒感染的簇集性水疱，这直接关系到是否能立即启动正确的经验性治疗。总而言之，它是一个能即时提升诊断准确率的“掌上专家”，而不是一本束之高阁的参考书。

评分☆☆☆☆☆

这本书的整体编辑风格透露出一种严谨的学术态度和对医学美学的追求。那些排版布局，不是简单地并列图片，而是经过精心设计的，能引导读者的视线从主要特征过渡到次要特征。我注意到它在描述一些需要鉴别诊断的疾病时，通常会并置两到三个最容易混淆的病症的代表性图片，这种对比式的呈现方式，极大地强化了我们的视觉记忆。例如，对血管炎和系统性红斑狼疮导致的皮损区分，它通过对微血管形态和淤斑颜色的微妙差异的捕捉，为我们提供了超越教科书层面的洞察力。这本书的价值在于，它不仅仅是一个诊断的终点，更是一个激发进一步思考的起点。它让我意识到，皮肤疾病的诊断，很大程度上依赖于对视觉信息的精确解码能力，而这本图谱无疑是提升这项技能的最佳训练材料。我敢说，每个皮肤科的诊室都应该常备一本，它的含金量绝对对得起它的分量。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆