具体描述
内 容 提 要
本书共分十九章，系统论述了急性心肌梗死的急诊特点，现
代治疗及急诊介入治疗的进展，并分别阐述了冠心病心绞痛、心
功能不全、常见心律失常、高血压、风湿性心脏病、心肌病、猝
死等的急诊特点，临床表现及各种现代诊疗手段。内容新颖，简
洁实用。适用于广大从事急诊工作的医护人员及临床各科医生急
诊应用的需要。
作者简介
目录信息
第一章 冠状动脉的解剖及生理
第一节 冠状动脉的解剖特点
第二节 冠状循环的生理
第二章 急性心肌梗死的急诊特点
第一节 急性心肌梗死的发病特点
第二节 急性心肌梗死的发病机制与临床关系
第三节 急性心肌梗死的临床表现
第四节 急性心肌梗死的诊断及鉴别诊断
第三章 急性心肌梗死的现代治疗
第一节 急性心肌梗死的治疗进展概况
第二节 急性心肌梗死的院前急救
第三节 急性心肌梗死的一般治疗和处理
第四节 急性心肌梗死的溶栓治疗
第五节 急性心肌梗死合并心律失常的治疗
第六节 急性心肌梗死合并心力衰竭的治疗
第七节 急性心肌梗死合并心源性休克的治疗
第四章 急性心肌梗死急诊介入治疗进展
第一节 经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）
第二节 影响PTCA 的成功因素
第三节 PTCA 的禁忌证
第四节 PTCA成功和失败的判断标准
第五节 PTCA的并发症及再狭窄
第六节 冠状动脉内支架
第五章 血流动力学监测在急诊中的应用
第一节 心脏泵功能及影响因素
第二节 血流动力学监测
第六章 冠心病心绞痛
第一节 心绞痛的定义 临床特点和产生的原因
第二节 心绞痛的分类和临床表现
第三节 心绞痛的诊断和鉴别诊断
第四节 心绞痛的治疗
第七章 心功能不全
第一节 心功能不全的概论
第二节 心功能不全的临床表现
第三节 心功能不全的诊断和鉴别诊断
第四节 心功能不全的治疗
第八章 心脏传导系统的解剖及生理
第一节 心脏起搏 传导系统的解剖
第二节 心脏传导系统的电生理特点
第九章 急诊常见心律失常的特点
第一节 异位快速性心律失常的急诊特点
第二节 缓慢性心律失常
第十章 急诊常见心律失常的治疗进展
第一节 抗心律失常药物的分类与用法
第二节 阵发性室上性心动过速的治疗
第三节 心房扑动的治疗
第四节 心房颤动的治疗
第五节 预激综合征合并发快速室上性心律失常的治疗
第六节 室性心动过速的治疗
第七节 过缓性心律失常的治疗
第十一章 脂质代谢异常
第一节 脂质代谢异常的定义
第二节 血脂各成分的代谢与功能
第三节 脂质代谢异常的诊断与治疗
第十二章 高血压
第一节 高血压的定义和分类
第二节 高血压的发病机制
第三节 原发性高血压的临床表现
第四节 继发性高血压的临床表现
第五节 高血压的诊断和治疗
第十三章 急性风湿热与风湿性心脏病
第一节 急性风湿热与风湿性心脏病的病因 发病
机制和病理生理
第二节 急性风湿热与风湿性心脏病的临床表现
第三节 急性风湿热与风湿性心脏病的诊断与鉴别诊断
第四节 急性风湿热与风湿性心脏病的治疗
第五节 急性风湿热与风湿性心脏病的预后
第十四章 感染性心内膜炎
第一节 感染性心内膜炎的病因 发病机制和病理生理
第二节 感染性心内膜炎的临床表现
第三节 感染性心内膜炎的诊断与鉴别诊断
第四节 感染性心内膜炎的治疗和预后
第十五章 急性病毒性心肌炎
第一节 急性病毒性心肌炎的病因 发病机制和病理生理
第二节 急性病毒性心肌炎的临床表现
第三节 急性病毒性心肌炎的诊断与鉴别诊断
第四节 急性病毒性心肌炎的治疗
第五节 急性病毒性心肌炎的预后
第十六章 心肌病
第一节 扩张型心肌病
第二节 肥厚型心肌病
第三节 限制型心肌病
第十七章 急性心包疾病
第一节 急性心包炎
第二节 急性心包填塞
第十八章 心脏起搏器的临床应用
第一节 起搏器的组成和类型
第二节 安装起搏器的适应证和方法
第三节 急诊使用起搏器的要求
第十九章 猝死的心肺脑复苏
第一节 猝死的诊断及病因
第二节 猝死的心肺脑复苏
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读后感
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用户评价
这本书在处理危急的恶性心律失常方面，展现了一种罕见的宏观视角与微观操作的完美融合。它不仅仅是简单罗列室颤（VF）和无脉性室速（VT）的除颤能量和药物方案，而是巧妙地将其置于整个循环休克管理的框架之下。比如，在难治性室颤的章节，作者深入探讨了潜在的电解质紊乱、酸碱失衡以及心肌氧供需失衡这三大“幕后推手”，并提供了一套系统化的排查和纠正策略，远超出了单纯电复律的时机选择。更让我震撼的是对心源性休克和机械循环支持（如IABP和ECMO的快速启动）的论述。书中没有把ECMO写成万能救星，而是极其审慎地分析了启动指征、撤机标准以及潜在的并发症管理，特别是对于急性心力衰竭的液体管理哲学，强调了在不损害肺水肿控制的前提下，如何维持足够的心输出量，这种平衡的艺术，是经验的结晶。这本书让你明白，急诊的心律失常处理，本质上是对生命支持系统的整体调控。
评分这本书在“急诊卒中与心源性栓塞”部分的写作风格，相较于前面对心脏结构性疾病的描述，显得更加注重时间敏感性和跨学科协作。它清晰地阐述了缺血性卒中“时间就是大脑”的铁律，以及溶栓治疗的禁忌症评估流程。最让我耳目一新的是，它详细分析了溶栓治疗后出血转化的风险因素预测模型，并给出了预防性用药的建议。在关于经导管瓣膜置换术（如TAVR）患者出现急性瓣周漏或急性肺栓塞时的处理策略，书中展示了心内科与心外科、影像科之间的无缝对接模式。这种模式强调的不是单一科室的英雄主义，而是多学科团队（MDT）在极短时间内达成共识并快速执行的能力。阅读时，我仿佛能感受到急诊室里那种高效、低噪音、目标明确的协作氛围。
评分这本《现代心血管疾病急诊》读起来，真的感觉像是一场高强度的临床实战演练。首先吸引我的是它在处理急性心梗（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）时的那种手术刀般精准的流程梳理。它没有停留在教科书式的理论层面，而是深入剖析了从患者到达急诊室的第一分钟开始，到介入治疗决策点，再到后续ICU管理的每一步关键时间节点和潜在的决策陷阱。特别是关于阿片类药物在急性心梗患者中的使用争议，以及新型抗血小板药物在不同心功能状态下的个体化选择，书中都提供了非常细致的循证医学证据支撑，甚至引用了最新的指南更新背后的逻辑推导。我尤其欣赏它对“黄金一小时”内诊断工具选择的权重分配，比如动态心电图与床旁超声心动图的快速结合应用，这在资源紧张的基层医院尤为实用。书中大量图表和流程图的运用，使得复杂的救治路径一目了然，避免了在混乱中遗漏关键步骤的风险。读完这部分，我感觉自己处理胸痛患者的信心指数直线飙升，从容感取代了以往的焦虑。
评分我对这本书的第三个深刻印象，来自其对“不常见但致命”的心血管急症的覆盖广度与深度。比如，对急性主动脉夹层的鉴别诊断和早期复苏策略的描述，非常强调影像学快速诊断与血液动力学稳定性的权衡。书中详尽地比较了B型夹层早期内科保守治疗与A型夹层紧急手术干预的时间窗口要求，以及如何利用床旁超声快速排除假腔血栓形成等高危信号。此外，对于急性心包填塞的识别，它不仅提到了Beck三联征，更侧重于对脉搏赤动和呼吸心律不齐的敏感性训练，并提供了穿刺引流的解剖学标记和步骤指导，语言严谨到仿佛手把手教学。这种对罕见病或复杂情况的重视，使得本书的临床价值大大超越了一本常规的“心梗/卒中”手册，它真正武装了医生面对未知挑战的能力。
评分让我印象尤为深刻的是，该书在理论阐述的背后，始终贯穿着对“流程优化与质量改进”的隐性要求。它不仅仅是告诉你“做什么”，更是在潜移默化中引导你思考“如何做得更好”。例如，在关于预测和预防急诊心肺复苏（CPR）后复苏成功的因素分析中，书中引用了多中心研究数据，对比了不同单位的“高质量CPR”指标达成率，从按压深度、频率、到充分的胸外按压暂停时间，提出了量化的改进目标。最后几章关于系统构建和人员培训的讨论，更是提升了格局，强调了急诊体系的韧性（Resilience）建设，包括如何利用信息技术进行预警和分流。这本书读完后，不仅临床技能有所提升，更重要的是，我对急诊医学的整体管理哲学也有了更深一层的理解——如何将复杂科学转化为可靠的、可重复的临床实践，这是它最宝贵的财富。
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