实用骨科学

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出版者:人民军医出版社
作者:胥少汀 等
出品人:
页数:1972
译者:
出版时间:1991-12
价格:148.00
装帧:平装
isbn号码:9787800206771
丛书系列:
图书标签:
  • 实用骨科学
  • 很好
  • 骨科
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  • 骨骼
  • 健康
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具体描述

内容提要

本书是一部理论与实践并重、内容丰富实用的大型骨科学专著,由国内近50位骨科专家

集体编著。本版是在第一版的基础上修订而成,分5篇57章,系统阐述了骨科学基础理论、基

本诊疗技术和创伤骨科学,详细介绍了各种骨病、关节病、部位骨科及骨科修复与康复等内容。

作者以总结自己的临床经验为主,同时吸收了国内外近年来骨科学的最新研究成果,较全面地

反映了国内外骨科学的发展水平。

本书是骨科医师的重要工具书,对骨科教学和科研人员亦有较高的参考价值。

医海拾贝:现代肿瘤学前沿进展 本书导言: 在这个快速发展的生命科学时代,肿瘤学研究正以前所未有的速度向前推进。我们深知,面对全球日益严峻的癌症负担,医学界面临着巨大的挑战与机遇。本书旨在为临床医生、研究人员以及对肿瘤学有深入兴趣的读者,提供一个全面、深入、且紧跟时代脉搏的知识体系。我们避免冗余的理论铺陈,力求聚焦于近五年来肿瘤学领域最具革命性的突破、临床实践中的关键转变,以及未来数年的发展趋势。 第一部分:基础科学的深度聚焦——从基因组到微环境 第一章:癌症基因组学的精细解析与临床转化 本章将深入探讨新一代测序(NGS)技术在肿瘤诊断和治疗决策中的核心地位。我们不再满足于单一基因突变的识别,而是将视角投向更宏大的图景——全基因组测序(WGS)、全外显子组测序(WES)以及循环肿瘤DNA(ctDNA)的液体活检技术。重点内容包括: 驱动基因的动态演变: 分析耐药机制背后隐藏的基因重排、拷贝数变异(CNV)以及表观遗传修饰(如DNA甲基化和组蛋白修饰)如何共同塑造肿瘤的侵袭性。 肿瘤异质性与克隆进化: 阐述如何通过空间转录组学(Spatial Transcriptomics)技术,在组织切片层面解析肿瘤内部不同区域的分子特征差异,理解肿瘤如何“进化”以逃避治疗。 ctDNA在预后和复发监测中的应用: 详细介绍如何利用微小残留病灶(MRD)的检测,指导辅助治疗的持续时间,并优化随访策略,实现真正的超早期复发预警。 第二章:肿瘤微环境(TME)的复杂网络调控 肿瘤的生长和转移并非孤立事件,它依赖于一个精心构建的“生态系统”——肿瘤微环境。本章将剖析TME中各个关键细胞群的作用及其相互间的信号通路。 免疫细胞的重塑: 深入分析肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)、肿瘤相关巨噬细胞(TAMs,特别是M1/M2极化及其功能抑制)如何共同构建免疫抑制性基质。探讨趋化因子和细胞因子网络(如CCL2/CCR2轴)在招募抑制性免疫细胞中的作用。 基质的物理与化学屏障: 考察癌细胞如何通过分泌细胞外基质(ECM)成分,如胶原蛋白、纤连蛋白,增加组织硬度,从而阻碍化疗药物渗透和T细胞浸润。针对这一屏障的靶向溶栓和软化策略将被详细介绍。 代谢重编程的跨界影响: 阐述肿瘤细胞对葡萄糖、谷氨酰胺以及脂质代谢的“战争”,以及这些代谢产物如何影响免疫细胞的功能(如T细胞的耗竭和B细胞的激活)。 第二部分:治疗策略的范式转变——免疫与靶向的深度融合 第三章:新一代免疫检查点抑制剂与细胞疗法的前沿进展 免疫疗法已成为实体瘤治疗的基石,但其响应率仍有提升空间。本章关注突破性进展。 联合疗法的优化逻辑: 详细分析免疫检查点抑制剂(ICI)联合化疗、抗血管生成药物以及新型靶向药的临床试验数据。特别关注如何通过预处理(如放疗或肿瘤溶解病毒)增强免疫原性。 CAR-T/CAR-NK的实体瘤挑战与策略: 深入探讨CAR疗法在实体瘤中面临的TME抑制、抗原异质性和毒性控制等核心难题。介绍新型CAR结构设计(如双特异性CAR、嵌合激活受体)和靶向实体瘤特有抗原的最新尝试。 肿瘤疫苗学的新篇章: 聚焦于mRNA技术平台在肿瘤疫苗设计中的应用,包括新抗原识别算法、个性化疫苗的制备流程,以及其在辅助治疗和预防复发中的潜力。 第四章:精准靶向治疗的迭代与耐药逆转 随着小分子抑制剂和抗体药物偶联物(ADC)的不断涌现,精准治疗的广度和深度都在拓展。 ADC药物的作用机制与结构优化: 全面梳理第二代和第三代ADC药物的连接子技术(如可裂解/不可裂解连接子)、有效载荷(Payload)的选择(如拓扑异构酶抑制剂与微管抑制剂的平衡),及其在乳腺癌、肺癌等领域的突破性数据。 激酶抑制剂的层级突破: 探讨三代、四代BTK、EGFR、ALK抑制剂如何克服耐药突变(如C797S、G12C突变)。介绍针对“不可成药”靶点的PROTAC技术(蛋白降解靶向嵌合体)在肿瘤治疗中的早期转化。 药物联用的智能选择: 利用生物标志物预测模型,指导临床医生如何根据患者的分子分型,选择最合适的联合用药方案,以期达到最大疗效并最小化脱靶毒性。 第三部分:跨学科整合与未来展望 第五章:人工智能(AI)在肿瘤学临床决策中的赋能 AI不再是辅助工具,而是深度参与到肿瘤学的各个环节。 影像组学(Radiomics)与病理学(Pathomics): 阐述如何利用深度学习算法从标准CT、MRI或H&E切片中提取人眼无法察觉的定量特征,用于预测治疗反应、淋巴结转移风险和患者生存期。 药物发现与老药新用(Drug Repurposing): 介绍如何利用图神经网络(GNN)分析庞大的生物学数据网络,加速先导化合物的筛选过程,并识别出具有潜在抗癌活性的现有药物。 个性化剂量与毒性管理: 讨论基于患者实时生理数据的模型预测,实现化疗药物和免疫制剂的动态剂量调整,最大限度地减少严重不良事件的发生率。 第六章:前沿技术对临床实践的重塑 本章展望那些正从实验室走向病床的颠覆性技术。 空间生物学与精准手术: 探讨高分辨率成像技术如何引导术中冷冻切片分析,确保肿瘤边缘的完整切除,减少复发率。 溶瘤病毒(OVs)的载体优化: 介绍如何通过基因工程改造溶瘤病毒,使其不仅能直接裂解癌细胞,还能诱导强大的全身性抗肿瘤免疫反应,并克服TME的抑制。 癌症康复与姑息治疗的整合: 强调从诊断开始就应纳入的“全病程管理”。探讨营养支持、运动干预、以及晚期患者的症状控制策略,如何通过优化患者体能,间接提高抗癌治疗的耐受性和最终疗效。 结语:迈向“零复发”的未来 本书致力于提供一个批判性、前瞻性的视角,帮助读者理解当前肿瘤学领域复杂而令人兴奋的演变。真正的突破在于跨学科的知识融合,以及将每一个分子发现迅速有效地转化为挽救生命的临床实践。未来的癌症治疗将是高度个体化、多模式联合、且极具动态性的。

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目录信息

目录
第一篇 骨科基础
第一章 中国骨科简史
第二章 骨的发生和正常结构
第一节 骨的发生
一、软骨的形成
二、骨的形成
三、中轴骨骼的形成
四、肋骨的发生
五、胸骨的发生
六、四肢骨髂的形态形成
第二节 骨的正常结构
一、骨细胞
二、骨基质
三、骨组织结构
第三节 骨的血液供应
第四节 骨的代谢
一、磷在骨代谢中的作用
二、钙在骨代谢中的作用
三、镁在骨代谢中的作用
四、维生素D
五、甲状旁腺激素
六、降钙素
第五节 骨的钙化
第三章 骨的生物力学
第一节 基本的生物力学概念
一、应力和应变
二、拉力和压力
三、弯曲
四、弯曲联合轴向负荷
五、扭转
第二节 骨和关节软骨的生物力学特性
一、骨皮质
二、拉力、压力和剪力
三、骨松质
四、关节软骨的生物力学
第三节 骨折与固定的生物力学
一、骨折力学原理
二、断裂力学和骨的断裂
三、疲劳断裂
四、骨折治疗的生物力学观点
五、张力带固定的生物力学
六、钢板固定的生物力学
七、螺钉应用的生物力学
第四章 骨科物理检查
第一节 骨科临床基本检查
一、检查用具
二、检查注意事项
三、一般项目和基本检查法
第二节 骨科各部位检查法
一、脊柱检查
二、骨盆环检查
三、四肢关节检查
第三节 与骨科有关的神经系统检查
一、感觉检查
二、运动系统检查
三、反射
四、自主神经检查
第五章 骨科影像学检查
第一节 骨科x线检查
一、X线检查在骨科诊断中的作用
二、x线检查的申请和位置的选择
三、阅读X线片
第二节 关节造影
一、肩关节造影
二、桡腕关节造影
三、髋关节造影
四、膝关节造影
第三节 脊髓造影术
一、概述
二、颈椎椎管造影
三、腰椎椎管造影
四、胸椎椎管造影
第四节 其他造影术
一、髓核造影术
二、腰骶神经根(管)造影术
三、椎动脉造影术
第五节 CT扫描
一、CT机的基本结构
二、螺旋CT
三、CT扫描在骨科中的应用
第六节 磁共振成像
一、脊柱疾病的磁共振成像表现
二、四肢疾病的磁共振成像诊断
第七节 骨骼和关节的放射性
核素检查
一、骨骼的放射性核素检查
二、关节的放射性核素检查
三、骨髂、关节放射性核素检查的
局限性
第六章 诱发电位检查
第一节 体感诱发电位
一、基本知识
二、皮层诱发电位(CEP或CSEP)
的临床应用
第二节 脊髓诱发电位
第三节 运动诱发电位
第七章 步态
第一节 步态分期及步态术语
第二节 步态的重要因素与肌肉作用
第二节 病理步态
第四节 步态分析和临床应用
第八章 四肢与脊柱手术途径
第一节 肩部关节显露
第二节 臂部显露
第三节 肘关节显露
第四节 前臂显露
第五节 腕部显露
第六节 髋关节显露
第七节 股骨显露
第八节 膝关节显露
第九节 胫、腓骨显露
第十节 踝关节显露
第十一节 足部显露
第十二节 颈椎显露
一、颈椎手术器械
二、颈椎前路显露途径
三、颈椎后路显露途径
四、枕颈部显露途径
第十三节 胸腰椎显露途径
一、腰椎手术的体位要求
二、下胸椎和上腰椎后外侧显露
三、胸腰椎后路途径
第十四节 腰椎和骶髂关节显露途径
一、腰椎后路途径
二、腹膜外途径
三、腰椎腹腔途径
四、骶髂关节后路途径
第九章 骨科常用治疗技术
第一节 石膏固定技术
一、石膏绷带的制作
二、石膏绷带的应用、类型和固定
关节的功能位置
三、石膏固定技术操作步骤
第二节 小夹板固定技术
一、小夹板固定的适用范围
二、小夹板固定的注意事项
三、小夹板固定的禁忌证
第三节 牵引技术
一、手法牵引
二、皮肤牵引
三、骨髂牵引
四、特殊牵引
第四节 关节穿刺术
第十章 关节镜
第一节 膝关节镜
一、膝关节镜器械
二、膝关节镜操作
第二节 关节镜手术
一、半月板切除
二、关节游离体摘除
三、关节滑膜切除
四、关节镜手术并发症
第十一章 围手术期有关问题
一、术前准备
二、手术中有关注意事项
三、术后处理
四、手术后并发症
第二篇 创伤骨科
第十二章 创伤的周身反应与合并症
第一节 周身反应
一、神经应激反应
二、内分泌系统反应
三、创伤后代谢反应
四、创伤后血循环系统反应
五、创伤后脏器反应
六、创伤后的免疫变化
第二节 创伤性休克
第三节 脂肪栓塞综合征
第四节 急性呼吸窘迫综合征
第五节 急性肾功能衰竭
第六节 多器官功能衰竭
第七节 弥散性血管内凝血
第十三章 筋膜间隙综合征与挤压
综合征
第一节 筋膜间隙综合征
第二节 挤压综合征
第十四章 骨折愈合和影响骨折愈合的
因素
第一节 骨折愈合
一、管状骨的愈合
二、骨松质的愈合
三、牢固内固定中的骨愈合
四、骨愈合的时间
第二节 影响骨折愈合的因素
一、全身因素
二、局部因素
三、影响骨折愈合的药物
四、电流对骨折愈合的影响
五、氧张力对骨折愈合的影响
六、促进骨折愈合的其他几种物质
第十五章 骨折内固定技术
第一节 骨折内固定对骨折愈合的
影响
一、内固定对局部血循环的影响
二、内固定物在生物力学方面所发生
的影响
三、加压固定对骨折愈合的影响
第二节 用于内固定的植入材料
一、植入材料的选择
二、常用植入材料
三、其他植入材料
四、植入材料引起的合并症
第三节 内固定术的适应证及手术
时机
一、手术适应证
二、手术禁忌证
三、手术时机
第四节 内固定发展概况
第五节 不同类型的内固定物和使用
方法
一、螺钉
二、接骨板
三、髓内针
四、不锈钢丝
五、骨圆针
第六节 其他类型的内固定方法
一、脊柱后路内固定器械
二、脊柱前路内固定器械
三、尼纶带缠绕固定骨折
四、波形接骨板
五、弹性接骨板
六、螺钉钢丝联合固定法
七、弯板螺钉联合固定法
八、空心骨松质螺钉
第十六章 外固定架及其应用
第一节 骨外固定架发展概况
第二节 对骨外固定架的要求
第三节 骨外固定架的作用及适应证
第四节 骨外固定架的优点和缺点
第五节 骨外固定架的种类
一、单边式(或称单侧)半针外固定架
二、双边式骨外固定架
三、四边式骨外固定架
四、半环、全环与三角式骨外固定架
第六节 骨外固定架的使用方法
第十七章 上肢骨折与脱位
第一节 概述
一、上肢骨折的治疗
二、关节脱位的治疗
第二节 肩部损伤
一、肩部解剖生理
二、肩部骨折
三、肩部关节脱位
四、肩部软组织损伤
第三节 肱骨干骨折
第四节 肘部损伤
一、肘关节解剖生理
二、肱骨髁上骨折
三、肱骨外髁骨折
四、肱骨内髁骨折
五、肱骨内上髁骨折
六、肱骨小头骨折
七、肱骨远端全骨骺分离
八、肱骨髁间骨折
九、尺骨鹰嘴骨折
十、桡骨头骨折
十一、桡骨头半脱位
十二、桡骨颈骨折和桡骨头骨骺
分离
十三、孟氏骨折脱位
十四、肘关节脱位
十五、复杂的肘关节骨折脱位
十六、肘关节伸展性半脱位
十七、婴幼儿肘部损伤
第五节 前臂骨折
一、前臂解剖生理
二、尺桡骨干双骨折
三、尺骨单骨折
四、桡骨单骨折
五、挠骨中下1/3骨折伴尺桡下关节
脱位(盖氏骨折)
第六节 腕部损伤
一、腕关节的解剖生理和运动学
二、腕部损伤的机制
三、腕部损伤的检查方法
四、腕关节融合术及关节成形术
五、腕部骨折
六、腕骨脱臼
七、月状骨无菌坏死
八、腕关节韧带损伤
九、腕关节不稳
十、远侧尺桡关节损伤
第十八章 手外伤
第一节 手的解剖生理特点
第二节 手部损伤的检查
第三节 开放性手部损伤的处理
一、现场急救
二、初期外科处理
三、几种常见的手部损伤
四、手部战伤的特点及分级救治
第四节 手部骨关节损伤
一、掌骨及指骨骨折
二、关节脱位及韧带损伤
第五节 手部肌腱损伤
一、概述
二、指屈肌腱损伤
三、指伸肌腱损伤
第六节 手部神经损伤
第七节 拇指创伤性软组织缺损及
拇指截指的处理
第八节 拇(手)指缺损的重建――逆行
游离跖底动脉为蒂的足趾游离
移植法
第九节 十指全断再植成功的方法与
经验
第十节 手的功能恢复
第十九章 颈椎与颈脊髓损伤
第一节 颈椎的解剖
第二节 脊髓的解剖和生理
第三节 颈椎的生物力学
第四节 颈脊髓损伤的临床表现和
诊断
第五节 颈椎损伤的分类
第六节 寰枕脱位
第七节 寰椎骨折
第八节 寰-枢椎半脱位
第九节 枢椎椎弓骨折
第十节 齿状突骨折
第十一节 创伤性寰-枢椎不稳
第十二节 低位颈椎(颈3~,)骨折脱位
一、双侧关节突脱位
二、单侧关节突关节脱位
三、颈椎前半脱位
四、单纯楔形压缩骨折
五、垂直压缩(爆裂性)骨折
六、椎板骨折
七、棘突骨折
八、颈椎后脱位
九、颈椎钩突骨折
第十三节 X线无异常的颈髓损伤
第十四节 过伸性颈椎损伤
第十五节 无脊髓损伤的颈椎骨折
脱位
第十六节 颈1~2前后路手术
一、经口咽寰椎前弓及齿状突切除枕
枢椎融合术或寰枢融合术
二、寰枢椎后弓间植骨融合术
三、枕颈融合术及寰椎后弓切除减
压术
第十七节 颈椎后路减压和扩大椎管术
一、一侧椎板切除减压术
二、部分椎板切除术
第十八节 颈椎前路减压手术
第十九节 颈椎脱位的复位和内固定
第二十章 胸腰椎和脊髓损伤
第一节 应用解剖
第二节 发生率与分类
第三节 脊柱脊髓损伤的病理
第四节 脊柱脊髓损伤的检查与诊断
第五节 脊柱脊髓损伤的预防及治疗
原则
第六节 单纯脊椎骨折脱位的治疗
一、稳定性脊椎损伤
二、不稳定性脊椎损伤
第七节 脊椎骨折脱位合并脊髓损伤的
早期治疗
第八节 陈旧性脊柱脊髓损伤
第九节 脊柱脊髓损伤合并症的处理
一、褥疮
二、泌尿系感染
三、排便功能障碍
四、下肢挛缩畸形
[附]疗效评价(即治愈)标准
第二十一章 骨盆损伤
第一节 骨盆骨折
第二节 髋臼骨折股骨头中心脱位
第二十二章 下肢损伤
第一节 下肢损伤概述
第二节 髋部损伤
一、髋关节脱位
二、股骨颈骨折
二、股骨粗隆间骨折
[附]股骨粗隆下骨折
第二节 股骨干及髁上骨折
一、股骨干骨折
二、股骨髁上骨折
第四节 膝部损伤
一、股骨髁骨折
二、髌骨骨折
二、胫骨髁(平台)骨折
四、膝韧带损伤
第五节 小腿损伤
一、胫腓骨干骨折
二、单纯腓骨骨折
三、胫骨或腓骨应力性骨折
四、并发症及其防治
第六节 踝部损伤
一、侧副韧带损伤
二、踝部骨折
第七节 足部损伤
一、距骨骨折与脱位
二、跟骨骨折
三、骰骨及楔状骨骨折
四、跗舟骨骨折
五、跗中关节脱位
六、跖骨骨折
七、跖跗关节脱位
八、趾骨骨折
九、跖趾关节脱位
十、足部多发损伤
[附一]疲劳骨折(应力骨折)
[附二]子骨骨折
第八节 跟腱损伤
第二十三章 开放性骨折与关节损伤
第一节 开放性骨折的分类及其病理
变化
一、分类
二、病理特点
第二节 清创术
一、清创的时间
二、清创的步骤与要点
三、伤口缝合问题
四、抗生素的应用问题
第三节 创伤性截肢
第四节 开放性骨折的处理原则
第五节 开放性关节伤的早期处理
第二十四章 四肢骨、关节与软组织火
器伤
第一节 四肢软组织火器伤
第二节 四肢长骨火器伤
第三节 四肢关节火器伤
第四节 手部火器伤
第五节 足部火器伤
第六节 火器伤截肢与假肢
一、火器伤截肢
二、假肢
第七节 火器伤的并发症
一、气性坏疽
二、继发性出血
第八节 脊柱脊髓火器伤
第二十五章 多发性创伤与多发性骨关节
损伤
第一节 多发性创伤
第二节 多发性骨与关节损伤
[附]病理性骨折
第二十六章 骨折不连与骨折延迟
连接
第一节 骨不连与延迟连接的原因
第二节 骨缺损
第三节 骨不连的病理学说
第四节 骨不连与延迟连接的诊断
第五节 骨延迟连接的预防与治疗
第六节 骨不连的治疗
第二十七章 骨折畸形愈合
第一节 骨折畸形愈合的病理生理
第二节 畸形愈合外科矫正的适应证
第三节 术前检查
第四节 截骨矫形的目的与原则
第五节 几种骨折畸形愈合的矫正
方法
一、肱骨外科颈骨折畸形愈合
二、孟氏骨折畸形愈合
第二十八章 骨骺损伤
第一节 小儿骨骺解剖生理
第二节 骨骺损伤的诊断和处理原则
第三节 骨骺提前闭合的治疗
第二十九章 周围神经损伤
第一节 周围神经的解剖生理以及
变性与再生
第二节 周围神经损伤的原因及分类
第三节 周围神经损伤的检查
第四节 周围神经损伤的治疗
一、非手术疗法
二、手术疗法
三、疗效评定标准
第五节 上肢神经损伤的处理及功能
重建
一、臂丛神经损伤
二、桡神经损伤
三、正中神经损伤
四、尺神经损伤
五、指神经损伤
第六节 下肢神经损伤
一、坐骨神经损伤
二、胫神经损伤
三、腓总神经损伤
四、股神经损伤
第七节 晚期神经损伤的修复
一、晚期正中神经损伤的修复
二、晚期尺神经损伤的修复
二、晚期桡神经损伤的修复
四、晚期指神经损伤的修复
五、下肢晚期神经损伤的修复
六、药物注射引起的晚期神经损伤的
处理
七、晚期副神经损伤的处理
八、结论
第八节 神经卡压综合征
一、腕管综合征
二、骨间前神经综合征
三、旋前圆肌综合征
四、腕尺管综合征
五、肘管综合征
六、腓总神经压迫症
七、踝管综合征
第九节 胸廓出口综合征
第十节 周围神经药物注射性损伤
第十一节 周围神经火器伤
第十二节 副神经损伤
第十三节 灼性神经痛
第三十章 四肢血管伤
第一节 四肢血管的解剖和组织学
第二节 四肢血管损伤的病理类型
第三节 四肢血管伤的诊断
第四节 四肢血管伤的处理
一、急救止血
二、休克和多发伤的处理
三、四肢主要动脉伤处理的时间因素
四、清创术
五、血管结扎术
六、血管痉挛的处理
七、血管伤的修复
八、血管伤的合并伤处理
九、深筋膜切开术
十、血管伤的术后处理
第五节 特殊部位和类型的动脉伤
一、�动脉损伤
二、锁骨下动脉损伤
三、骨折脱位合并动脉损伤
四、闭合性动脉伤
五、儿童四肢动脉伤
第六节 四肢血管手术的显露
第七节 四肢血管伤的晚期并发症
一、陈旧性动脉伤――肢体缺血
二、假性动脉瘤
三、创伤性动静脉瘘
第三十一章 断肢、断掌和断指再植
第一节 断肢再植
第二节 断指再植
第三节 断掌再植
第四节 再植外科展望
第三十二章 大面积皮肤撕脱伤
第三篇 骨病
第三十三章 先天性疾患
第一节 先天性斜颈
第二节 先天性高肩胛症
第三节 先天性髋关节脱位
第四节 先天性髋内翻
第五节 先天性胫骨假关节
第六节 先天性长骨缺损
一、先天性挠骨缺损
二、先天性股骨缺损
三、先天性胫骨缺损
四、先天性腓骨缺损
第七节 先天性马蹄内翻足
第八节 手部先天性疾患
第三十四章 代谢性骨病
第一节 维生素D缺乏性佝偻病
第二节 特殊类型佝偻病
一、肠(腹)性佝偻病
二、抗维生素D佝偻病
三、后天肾性佝偻病
四、胎儿性佝偻病
第三节 骨质软化病
第四节 维生素C缺乏病
第五节 骨质疏松症
第六节 肾性骨病
第七节 脑垂体功能亢进
一、巨人症
二、肢端肥大症
第八节 脑垂体功能低下症
第九节 原发性甲状旁腺功能亢进症
第三十五章 骨骺疾病
第一节 儿童股骨头缺血性坏死
第二节 胫骨结节骨软骨炎
第三节 跟骨骨骺炎或跟骨骨凸炎
第四节 足舟骨骨软骨炎
第五节 跖骨头骨软骨炎
第三十六章 其他骨病
第一节 畸形性骨炎(Paget病)
第二节 成骨不全
第三十七章 骨与关节化脓性感染
第一节 化脓性骨髓炎
一、急性血源性骨髓炎
二、脊椎化脓性骨髓炎
三、髂骨化脓性骨髓炎
四、慢性骨髓炎
第二节 化脓性关节炎
[附]关节切开引流术
第三节 外伤性骨关节感染
一、开放性骨折及关节损伤
二、火器性骨折及关节伤
第三十八章 骨与关节结核
第一节 概论
第二节 脊柱结核
一、椎体结核
二、椎弓结核
三、脊柱结核合并肾结核
四、脊柱结核合并截瘫
第三节 骶髂关节结核
第四节 上肢关节结核
一、肩关节结核
二、肘关节结核
三、腕关节结核
第五节 下肢骨与关节结核
一、髋关节结核
二、股骨大粗隆结核
三、膝关节结核
四、踝关节结核
五、跗骨与跗骨间关节结核
第六节 骨干结核
一、长骨骨干结核
二、短骨骨干结核
第七节 肌肉、腱鞘和滑囊结核
一、肌肉结核
二、腱鞘结核
三、滑囊结核
第三十九章 非化脓性关节炎
第一节 类风湿关节炎
一、类风湿关节炎
二、手部类风湿关节炎
第二节 强直性脊柱炎
第三节 髋关节骨性关节炎
第四节 膝关节骨性关节炎
第五节 手部骨性关节炎
第四十章 小儿麻痹后遗症
第一节 病理
第二节 临床症状、诊断与鉴别诊断
第三节 肌力重建
第四节 足踝部麻痹畸形的手术治疗
一、下垂足的手术治疗
二、内翻足的手术治疗
三、外翻足的手术治疗
四、跟行足的手术治疗
五、跗骨间关节融合术
六、前足部畸形的治疗
第五节 膝部瘫痪畸形的手术治疗
一、膝关节畸形的手术治疗
二、股四头肌麻痹的手术治疗
三、�绳肌麻痹的手术治疗
第六节 髋关节麻痹的手术治疗
一、临床表现
二、髋关节挛缩畸形的治疗
三、髋关节松弛的手术治疗
四、臀肌功能重建
五、麻痹性髋半脱位及脱位的手术
治疗
六、股骨上端截骨矫形术
第七节 骨盆倾斜的治疗
第八节 麻痹性脊柱侧弯
第九节 肩部麻痹畸形的治疗
一、三角肌麻痹的治疗
二、肩松弛及半脱位的手术治疗
三、肩肱关节融合术
四、垂肩畸形和翼状肩的手术治疗
第十节 肘部肌肉麻痹的手术治疗
一、前臂屈肌起点上移术
二、胸大肌移位术
三、肱三头肌移位术
四、背阔肌移位术
五、肘关节骨阻滞术
六、肱三头肌麻痹功能重建
第卜一节 手部瘫痪畸形的手术治疗
一、伸腕、伸指、伸拇功能丧失的
重建术
二、前臂旋前、屈指、屈拇功能丧失的
重建术
二、腕关节融合术
四、拇指对掌功能重建术
五、手内在肌瘫痪的功能重建术
第十二节 下肢均衡术
一、肢体短缩的检查
二、影响肢体均衡手术选择与应用的
因素
三、骨骺板均衡术
四、髂骨截骨延长术
五、股骨延长术
六、胫骨延长术
第四十一章 大脑性瘫痪后遗症
第四十二章 骨肿瘤与肿瘤样疾患
第一节 骨肿瘤的分类、外科分期及
发病率
一、骨肿瘤分类
二、肌肉骨骼肿瘤的外科分期
三、骨肿瘤的发病率
第二节 骨巨细胞瘤
第三节 骨样骨瘤
第四节 骨母细胞瘤
一、一般型骨母细胞瘤
二、侵袭性(恶性)骨母细胞瘤
三、骨母细胞瘤的治疗
第五节 骨肉瘤
一、一般型骨肉瘤
二、毛细血管扩张型骨肉瘤
二、小细胞骨肉瘤
四、骨皮质旁肉瘤
五、骨肉瘤治疗
第六节 尤因肉瘤
第七节 软骨粘液样纤维瘤
第八节 软骨瘤
一、内生软骨瘤
二、多发内生软骨瘤病
三、Maffucci综合征
四、骨膜软骨瘤
第九节 软骨母细胞瘤
第十节 骨软骨瘤
一、单发性骨软骨瘤
二、遗传性多发性骨软骨瘤
第十一节 软骨肉瘤
第十二节 骨纤维肉瘤
第十三节 恶性纤维组织细胞瘤
第十四节 骨血管瘤
第十五节 骨囊肿
第十六节 动脉瘤性骨囊肿
第十七节 骨纤维结构不良
第十八协 骨嗜酸性肉芽肿
第十九节 色素沉着绒毛结节性
滑膜炎
第二十节 骨盆部肿瘤
一、原发性骶骨肿瘤
二、原发性髂骨肿瘤
第二十一节 骨的转移肿瘤
第四十三章 软组织肿瘤
第一节 软组织肿瘤的分期、检查
与发生率
一、分期
二、软组织肿瘤的检查
三、发生率
第二节 纤维组织肿瘤
一、纤维瘤
二、恶性纤维组织细胞瘤
三、纤维肉瘤
第三节 滑膜组织肿瘤
一、腱鞘巨细胞瘤
二、滑膜肉瘤
三、腱鞘囊肿
第四节 血管组织肿瘤
一、血管瘤
二、恶性血管瘤和血管内皮细胞瘤
[附]淋巴细胞肿瘤
第五节 脂肪组织肿瘤
一、脂肪瘤
二、脂肪肉瘤
第六节 神经组织肿瘤
一、神经鞘瘤
二、神经纤维瘤
三、神经肉瘤
第七节 肌肉肿瘤――横纹肌肉瘤
第八节 手部软组织肿瘤
一、表皮样囊肿
二、血管球瘤
三、黄色素瘤
四、血管肿瘤
[附]动静脉瘤
第九节 软组织肿瘤的外科治疗与
预后因素
一、外科治疗
二、预后因素
第十节 上肢软组织肿瘤切除
一、上臂软组织肿瘤切除
二、前臂软组织肿瘤切除
三、手部软组织肿瘤切除
第十一节 骨盆或髋部软组织肿瘤
切除
一、髂骨周围软组织肿瘤的切除
二、髋关节部软组织肿瘤切除
第十二节 下肢软组织肿瘤切除
一、大腿软组织肿瘤切除
二、小腿软组织肿瘤切除
第十三节 软组织肉瘤化疗简介
一、化疗的理论
二、常用化疗药物及化疗方法
三、辅助化疗的效果
第四十四章 腱鞘滑囊疾患
第一节 腱鞘炎
一、手指屈肌腱腱鞘炎
二、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
第二节 腱鞘囊肿
第三节 滑囊炎
一、肩峰下滑囊炎
二、鹰嘴滑囊炎
三、髂耻滑囊炎
四、坐骨结节滑囊炎
五、大粗隆滑囊炎
六、膝部滑囊炎
七、髌前滑囊炎
八、髌下深滑囊炎
九、鹅足滑囊炎
十、�窝囊肿
十一、跟后滑囊炎
第四篇 部位骨科
第四十五章 肩部疾病
一、肩部撞击症
二、肩袖断裂
三、冈上肌腱钙化
四、肱二头肌长头腱鞘炎
五、肱二头肌长头腱断裂
六、冻结肩
第四十六章 肘关节疾病
一、解剖概要
二、前臂缺血挛缩
三、肱骨内外上髁炎
四、剥脱性骨软骨炎
五、肱二头肌远侧端肌腱断裂
六、肘外翻和内翻畸形
七、肘部神经卡压症
八、骨化性肌炎
第四十七章 手部疾病
第一节 手部化脓性感染
第二节 掌腱膜挛缩症
第四十八章 脊柱疾病
第一节 颈椎病
第二节 胸椎管狭窄症
第三节 胸椎间盘突出症
第四节 劳损性腰痛
第五节 腰椎间盘突出症
[附一]腰椎间盘突出症与腰椎管
狭窄症
[附二]腰椎间盘突出症与脊椎
滑脱症
[附三]高位腰椎间盘突出症
[附四]极外侧型腰椎间盘突出症
[附五]腰椎软骨板破裂症
[附六]腰椎间盘突出症再次手术
问题
[附七]腰椎间盘突出症诊疗中的
并发症
第六节 腰椎管狭窄症
第七节 腰椎峡部裂与脊柱滑脱症
第八节 脊髓栓系综合征与脊髓纵裂
第九节 骶部硬膜外囊肿
第十节 脊柱侧弯
一、麻痹性脊柱侧弯
二、特发性脊柱侧弯
第十一节 脊柱后凸
[附]驼背
第十二节 脊柱肿瘤
第十三节 原发性尾骨痛
第四十九章 髋部疾病
第一节 股骨头缺血性坏死
一、病因
二、病理
三、临床表现及检查诊断
四、治疗
第二节 注射性臀大肌挛缩症
第五十章 膝部疾病
第一节 膝部的应用解剖与生理
第二节 半月板损伤与疾病
一、半月板损伤
二、半月板囊肿
三、盘状软骨
第三节 髌骨关节疾病
一、骸骨不稳定
二、髌软骨软化症
第四节 膝内翻与膝外翻
第五节 膝关节强硬
一、膝关节屈曲性强硬
二、伸直性膝关节强硬
第六节 膝关节内游离体
一、剥脱性骨软骨炎
二、骨软骨瘤病
第七节 滑膜皱襞综合征
第八节 髌下脂肪垫肥大
第五十一章 足部疾病
第一节 姆外翻
一、病因
二、病理
三、临床表现和诊断
四、治疗
第二节 姆僵直、姆内翻
一、姆僵直
二、姆内翻
第三节 槌状趾、锤状趾和爪形趾
一、槌状趾
二、锤状趾
三、爪形趾
第四节 平足症
一、解剖生理概要
二、病因
三、临床表现
四、治疗
第五节 跟痛症
第六节 跟骨高压症
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第七节 嵌趾甲
第五篇 修复与康复
第五十二章 植骨术与植骨材料
第一节 移植骨的转归
第二节 异体骨移植的免疫反应
第三节 骨诱导作用
第四节 移植骨的来源和采取
一、髂骨
二、胫骨
三、腓骨
四、其他供骨区
第五节 同种骨的采取与储存
第六节 异种骨
一、煮沸异种骨
二、去蛋白骨
三、Kile骨
四、其他类型的异种骨
五、近年来对异种骨应用的评价
第七节 常用骨移植术
一、骨皮质植骨术
二、骨松质植骨术
三、其他植骨术
第八节 影响骨移植成功的因素
一、植骨床和周围软组织的血供
二、移植骨块大小的影响
三、骨移植术后的固定
四、物理因素对植骨块的影响
第五十三章 肌瓣和肌皮瓣的临床应用
第一节 肌肉与皮肤的血管解剖
第二节 肌瓣
第三节 肌皮瓣
第四节 臀大肌
第五节 阔筋膜张肌
第六节 股薄肌
第七节 股直肌
第八节 股外侧肌
第九节 股二头肌
第十节 缝匠肌
第十一节 腓肠肌
第十二节 比目鱼肌
第十三节 趾短伸肌
第十四节 趾短屈肌,姆外展肌与小趾外
展肌
第十五节 胸大肌
第十六节 背阔肌
第五十四章 显微外科在骨科的应用
第一节 显微外科基本技术及操作
一、显微血管吻合术
二、显微外科血管修复后失败原因
及其防治措施
二、周围神经伤的显微外科修复
第二节 吻合血管的或带血管蒂的
皮瓣移植术及临床应用
一、胸前三角部皮瓣
二、侧胸部皮瓣
三、肩胛部皮瓣
四、脐旁部皮瓣
五、侧腹部皮瓣
六、下腹部皮瓣
七、腹股沟部皮瓣
八、臂外侧部皮瓣
九、臂后侧部皮瓣
十、臂内侧部皮瓣
十一、前臂桡侧部皮瓣
十二、前臂尺侧部皮瓣
十三、前臂背侧部皮瓣
十四、大腿前外侧部皮瓣
十五、大腿后外侧部皮瓣
十六、大腿前内侧皮瓣
十七、膝内侧部皮瓣
十八、小腿外侧部皮瓣
十九、小腿前外侧部皮瓣
二十、内踝上部皮瓣
二十一、外踝上部皮瓣
二十二、足背皮瓣
二十三、足内侧部皮瓣
二十四、足外侧部皮瓣
二十五、趾蹼及姆趾甲皮瓣
二十六、足趾侧部皮瓣
二十七、筋膜皮瓣或筋膜瓣
二十八、皮蒂性部分薄型皮瓣(超长
皮瓣)
第三节 吻合血管的肌皮瓣移植术及
临床应用
一、斜方肌肌皮瓣
二、背阔肌肌皮瓣
三、胸大肌肌皮瓣
四、腹直肌肌皮瓣
五、臀大肌肌皮瓣
六、阔筋膜张肌肌皮瓣
七、缝匠肌肌皮瓣
八、股直肌肌皮瓣
九、股薄肌肌皮瓣
十、股二头肌肌皮瓣
十一、腓肠肌内侧头肌皮瓣
十二、趾短伸肌肌皮瓣
十三、足背肌腱皮瓣
十四、趾短屈肌肌皮瓣
十五、姆展肌肌皮瓣
十六、术后处理
十七、临床应用
第四节 吻合血管的或带血管蒂的骨骼
(膜)移植(位)术及临床应用
第五节 吻合血管的大网膜移植术
第六节 显微腰椎间盘髓核摘除术
第五十五章 人工关节
第一节 人工关节材料
一、人工关节金属材料
二、高分子材料
三、骨粘固剂
第二节 人工股骨头置换
第三节 人工全髋关节置换
第四节 人工膝关节置换术
第五十六章 截肢假肢与支具
第一节 截肢术的适应证及其一般
原则
第二节 下肢截肢术
一、经足和踝部截肢术
二、小腿截肢术
三、膝关节离断术
四、大腿截肢术
五、髋关节离断术
六、半骨盆切除术
第三节 上肢截肢术
一、手的截肢
二、腕关节离断术或经腕骨截肢术
三、前臂截肢术
四、肘关节离断术
五、上臂截肢术
六、肩关节周围截肢术
第四节 假肢
一、下肢假肢
二、上肢假肢
三、假肢中常出现的问题
四、儿童的截肢和假肢
第五节 支具及其应用
一、下肢支具
二、上肢支具
三、支具在骨折治疗中的作用
四、脊柱支具
五、助行器
第五十七章 康复
第一节 脊髓损伤患者的康复
一、康复的目的及其解剖生理基础
二、功能锻炼或体育疗法
三、功能性电刺激
四、理学康复
五、支具康复
六、职业治疗及教育
七、手功能重建
八、性功能重建
九、截瘫病人的矫形治疗
第二节 手部损伤的康复
第三节 周围神经损伤的康复
第四节 骨与关节损伤的康复
第五节 CPM在骨科康复中的应用
一、CPM理论的临床意义
二、CPM在临床上的应用
附录
附录一、人体关节正常活动范围
附录二、骨骼年龄
附录三、骨科常用消毒药物及X线
诊断用药
附录四、临床常用检验正常值
附录五、骨关节损伤X线投照特殊要求
(常规后前及侧位除外)
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的实用性体现在它对日常门诊和急诊处理流程的梳理上。比如,对于急性开放性骨折的分级和早期清创原则,应该有明确的时间节点和操作规范说明。我发现很多参考书在处理“紧急情况”时往往过于笼统,而我需要的是那种可以立即应用到急诊室抢救流程中的具体指导。此外,对于康复医学与骨科手术的衔接部分,这本书的处理方式也让我很满意,它似乎强调了围手术期管理的重要性,而不仅仅是把焦点放在手术台上。例如,对手术后疼痛管理方案(从硬膜外镇痛到局部浸润麻醉的比较)的介绍,如果能做到详尽且有数据支持,那将是这本书巨大的加分项。这本《实用骨科学》给我的感觉是,它真正做到了将基础研究与临床实践紧密结合,它不是一本束之高阁的理论大部头,而是随时可以翻阅、解决实际问题的“实战手册”。

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我对这本书的理论深度感到非常好奇,尤其是关于骨肿瘤的诊断和多学科管理部分。骨肿瘤的鉴别诊断往往复杂多变,涉及到影像学、病理学乃至分子生物学的知识。我希望这本书在影像表现的解读上能提供一些高分辨率的对比图,比如CT和MRI在区分良恶性病变时的关键征象对比。更重要的是,在治疗理念上,我期待它能体现出肿瘤切除的安全边界原则以及术后功能重建的综合考量。这本书的编著者显然是该领域的资深专家,我希望能看到他们对于一些长期存在争议的手术指征的独到见解,或者至少是基于最新指南的倾向性分析。如果能附带一些罕见病例的讨论,那就更具启发性了,毕竟临床工作中遇到的很多难题恰恰源于那些不常见的疾病谱。这本书的价值,很大程度上取决于它能否提供超越一般教材的深度和前沿性。

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这本书的排版风格真的让我眼前一亮,那种简洁的留白处理,让阅读的疲劳感大大降低。相较于市面上那些恨不得把每一页都塞满文字的教材,这本书显然更注重读者的阅读体验。我翻阅了一下目录,发现对关节置换领域的分册内容划分得极其细致,从术前评估的量表使用,到不同类型假体的选择标准,都有详细的探讨。我尤其关注的是老年骨质疏松性骨折的内固定策略,这块内容往往是临床上最棘手的问题之一。我期望这本书能提供一些针对合并症较多患者的个体化治疗思路,比如如何平衡内固定强度与患者的生理耐受度。如果书里能够加入一些“陷阱提示”或者“常见错误”的侧边栏注解,那就更完美了,能有效帮助我们避开临床上的一些弯路。总体而言,这本书给我的感觉是,它不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的前辈在旁边耳提面命。

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这本《实用骨科学》的封面设计真是直击人心,那种沉稳大气的深蓝色调,配上烫金的字体,一眼就能看出这是一本扎实、严谨的专业书籍。我特意留意了一下它的装帧工艺,纸张的质感非常厚实,拿在手里沉甸甸的,这让我对里面的内容充满了期待。一般来说,医学类的专业书籍,内容深度和广度往往是衡量其价值的关键,我希望这本书能在基础理论的阐述上做到深入浅出,尤其是在一些复杂病理机制的解析上,最好能配上清晰的示意图,而不是那种晦涩难懂的文字堆砌。我对骨科的某些特定领域,比如脊柱外科的一些微创技术进展特别感兴趣,希望这本书能跟上国际前沿的步伐,而不是停留在几年前的旧知识上。这本书的厚度看起来相当可观,如果内容排版紧凑,知识点覆盖全面,那它绝对可以成为我未来几年临床工作和学习的案头必备工具书。我个人更偏爱那种逻辑清晰、案例丰富的论述方式,而不是单纯的知识点罗列,期待它能在这方面给我带来惊喜。

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说实话,我拿到这本《实用骨科学》的时候,第一感觉是它在内容架构上的考量非常周到。它似乎没有急于抛出那些高深的、只有专家才懂的术语,而是花了相当大的篇幅去梳理骨骼系统的生物力学基础和生理再生过程。这对于我们这些需要从头打牢基础的年轻医生来说,简直是福音。我特别欣赏它对创伤修复阶段的详细描述,从炎症反应到纤维组织增生,再到最终的骨痂重塑,每一步都分析得丝丝入扣,甚至连影响愈合的内源性因素和外源性因素都做了详尽的表格对比。我曾经在学习某类骨折不愈合的病例时感到十分困惑,希望这本书能提供一个系统性的、基于循证医学的解决方案框架,而不是仅仅罗列几种手术方式。此外,书中关于儿童骨骺发育和畸形矫正的部分,如果能结合一些经典的手术视频截图或流程图,那学习效果肯定会更上一层楼。

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