具体描述
内容提要
本书是临床常见病症诊疗丛书之一。详尽地阐述了心力衰竭
的病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗的基本内容和方法。在病
理学认识、影像学检查、药物治疗学观点、老年和小儿心力衰竭诊
疗特殊性等方面，综述了国内外近年来的最新进展。书末附有美国
纽约心脏学会（NYHA）新修订的心功能分级法和中华心血管病
杂志1995年提出的“充血性心力衰竭诊断和治疗对策”，以及不同
类型心力衰竭诊疗对策。内容翔实，深入浅出，适于内科医师阅读。
作者简介
目录信息
第一章 概论
第二章 心脏泵功能及决定因素
一、心肌收缩性
二、心脏前负荷及后负荷
三、心率
四、左心室的舒张功能
第三章 心力衰竭的病因、代偿机制和病理生理
一、病因
二、代偿机制
三、病理生理
第四章 心力衰竭的临床表现及类型
一、临床表现
二、临床类型
第五章 超声心动图在心力衰竭诊治中的应用
第一节 正常超声心动图和主要正常值
一、超声诊断仪器种类和基本成像原理
二、二维超声心动图常用切面和应用价值
三、M型超声心动图常用波群和应用价值
四、多普勒超声心动图常用探测方法、注意事项及应用价值
五、正常超声心动图
第二节 超声心动图无创检测心功能
一、心腔容积
二、心室泵功能
三、心肌收缩和舒张特性
四、心腔内压测定方法
第三节 心力衰竭分类、常见疾病及超声心动图所见
一、常用分类和常见疾病
二、心力衰竭超声心动图共同表现
三、冠心病与心力衰竭
四、心肌病与心力衰竭
五、左室舒张功能受损为主型心力衰竭
六、瓣膜病与心力衰竭
第四节 心力衰竭血液动力学的超声监测
第六章 心力衰竭的放射影像学检查
第一节 心脏的放射学检查方法及影像解剖特征
一、常规X线检查
二、CT检查
三、MRI检查
第二节 心力衰竭的一般放射影像学表现
一、常规X线检查
二、心力衰竭的CT表现
三、心力衰竭的MRI表现
第三节 心力衰竭的病因学放射影像诊断
一、缺血性心脏病
二、心肌病
三、心包病变
四、心脏瓣膜病
第四节 心力衰竭时心脏功能的放射影像学评价
一、磁共振成像
二、超快速CT
三、左心室造影
第五节 核素检查在心力衰竭中的应用
一、核素心肌显像
二、核素心室造影
三、脏正电子断层显像
第七章 心力衰竭的病因治疗及一般治疗
第一节 基础病因治疗
第二节 心力衰竭的一般治疗
第八章 强心甙的应用
第一节 强心甙的药理作用
一、正性肌力作用
二、对植物神经系统的作用
三、对神经内分泌的影响
四、对颈动脉窦及主动脉弓压力感受器的作用
五、对心脏电生理特性的影响
六、利尿作用
第二节 强心甙的药物代谢动力学
第三节 强心甙的临床应用
一、适应证与禁忌证
二、剂量和用法
三、疗效判断
四、停药或持续用药指征
第四节 洋地黄类制剂与其他药物的相互作用
第五节 洋地黄类药物中毒及防治
第九章 非甙类正性肌力作用药
第一节 作用于β受体的药物
第二节 磷酸二酯酶抑制剂
第三节 其它正性肌力药
第十章 利尿剂
第一节 利尿剂分类与基础药理学
一、利尿剂分类
二、利尿剂的基础药理学
第二节 临床常用利尿剂
第三节 利尿药毒副作用
第四节 利尿剂与其他药物的相互作用
第五节 临床应用注意事项
第六节 利尿剂选择和评价
第十一章 血管扩张剂
第一节 血管扩张剂治疗心力衰竭的病理生理基础和机制
第二节 血管扩张剂的临床应用
第三节 常用的血管扩张剂
一、血管扩张剂的分类
二、临床常用的血管扩张剂
第四节 血管扩张剂治疗心力衰竭的使用原则和注意事项
一、血管扩张剂的适应证
二、血管扩张剂的联合用药
三、注意事项
四、用药评价
第十二章 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体桔抗剂
第一节 血管紧张素转换酶抑制剂
一、ACEI治疗心力衰竭的病生理基础
二、ACEI治疗心力衰竭的作用机制
三、转换酶抑制剂的临床应用
四、ACEI的特点
五、ACEI的使用原则和注意事项
六、用药评价
第二节 血管紧张素Ⅱ受体（AT）拮抗剂
一、血管紧张素Ⅱ受体（AT）拮抗剂应用的病生理基础
二、血管紧张素Ⅱ受体（AT）拮抗剂治疗心衰的机制
三、血管紧张素Ⅱ受体1（AT1）拮抗剂的临床应用
四、血管紧张素Ⅱ受体1（AT1）拮抗剂特点
五、用药原则和注意事项
六、用药评价
第十三章 β－受体阻滞剂
第一节 β－受体阻滞剂治疗心力衰竭的病理生理基础
第二节 β－受体阻滞剂治疗心力衰竭的机制
第三节 β－受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床应用
第四节 β－受体阻滞剂的特点
一、β－受体阻滞剂分类和分代及其药物特点
二、常用的β－受体阻滞剂
第五节 β－受体阻滞剂的使用原则及注意事项
第十四章 其他
第一节 心肌代谢赋活剂
第二节 辅助药物
第三节 心血管活性肽
第四节 基因治疗
第五节 非药物疗法
第十五章 老年人心力衰竭
第一节 衰老对心血管系统的影响
一、形态结构的变化
二、心脏功能的改变
第二节 老年人心衰的病因、诱因及特点
一、病因及特点
二、诱发因素及特点
第三节 老年人心衰的临床表现特点
第四节 老年人心衰的诊断与鉴别诊断
一、诊断
二、鉴别诊断
第五节 老年人心力衰竭的治疗
一、病因治疗
二、诱因治疗
三、一般治疗
四、药物治疗
第六节 老年人急性肺水肿的治疗
第七节 老年人舒张性心力衰竭的治疗
第十六章 小儿心力衰竭
第一节 小儿常见心力衰竭的诊断及治疗特点
一、影响小儿心功能的因素
二、小儿心力衰竭的常见病因
三、小儿心功能分级
四、小儿心力衰竭的临床表现
五、小儿心力衰竭的辅助检查
六、小儿心力衰竭诊断标准
七、小儿心力衰竭的鉴别诊断
八、小儿心力衰竭的治疗
第二节 新生儿心力衰竭的诊断及治疗特点
一、新生儿心脏功能的储备量差
二、新生儿心力衰竭常见病因
三、新生儿日龄与心力衰竭病因的关系
四、新生儿心力衰竭临床特点
五、新生儿心力衰竭的诊断标准
六、新生儿心力衰竭的治疗
第三节 小儿难治性心力衰竭的治疗
一、影响小儿心力衰竭控制的因素
二、小儿难治性心力衰竭的药物处理
第十七章 特殊类型心力衰竭
第一节 急性左心衰竭
一、病因
二、临床表现
三、诊断
四、治疗
第二节 难治性心力衰竭
一、选成心力衰竭难治的因素
二、临床表现及诊断
三、治疗
四、预后
第三节 舒张性心力衰竭
一、病因
二、发病机制
三、临床表现
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗
附件一 充血性心力衰竭诊断和治疗对策
附件二 心脏病心功能状态及客观评价分级方法
· · · · · · (收起)
读后感
评分
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用户评价
如果要用一个词来形容这本书的写作风格，我会选择“务实精炼”。尤其是在处理那些复杂、容易引起争议的治疗方案时，作者表现出了极高的专业素养和中立态度。比如，在讨论植入式除颤器（ICD）和心脏再同步化治疗（CRT）的适应症时，全书没有采取绝对化的论调，而是清晰地列出了指南推荐的基线标准，并结合了大量“灰色地带”的临床决策实例。它会引导读者思考：当一个患者的LVEF处于临界值，但合并了严重的功能性二尖瓣反流时，我们该优先考虑哪种干预？作者没有直接给出答案，而是通过对不同研究结果的对比分析，提供了一个审慎的决策框架，强调了知情同意和个体化风险收益评估的重要性。这种“授人以渔”而非“直接给鱼”的讲解方式，极大地锻炼了我的临床思维能力，让我不再满足于简单地套用指南，而是学会了如何根据具体情况灵活调整策略。
评分这本关于心力衰竭的诊断与治疗的著作，简直是医学教科书中的一股清流，尤其对于临床一线的工作者来说，简直就是雪中送炭。我印象最深的是它对心衰分期的细致划分，不同于那些只会简单罗列指南条目的书，作者似乎真的深入到病患的日常困境中去考量。比如，书中对于“射血分数保留性心力衰竭”（HFpEF）的讨论，就显得尤为深入和人性化。它没有把HFpEF仅仅看作是一个“诊断困难”的标签，而是详细阐述了其潜在的病理生理机制，比如心肌纤维化、微血管功能障碍等，并结合大量的临床案例，展示了如何在资源有限的情况下，对这类患者进行个体化的管理。我特别欣赏它在药物治疗章节中的逻辑构建，它并非机械地堆砌最新的药物名称，而是以患者的症状改善和预后为核心，循序渐进地讲解不同类别药物的作用机制和应用时机，使得初学者也能清晰地把握治疗的脉络。读完这部分内容，我感觉自己对心衰的理解不再停留在教科书的表面，而是真正触及到了临床决策的精髓。
评分我得说，这本书在影像学诊断这一块的介绍，绝对是教科书级别的标杆。很多同类书籍往往只是简单地放几张超声心动图的截图，配上几句生硬的文字说明，但这本书完全不是这样。它仿佛带着你走进了高分辨率的超声室，一步步教你如何“看”懂心脏的动态变化。从二维、三维超声到更高级的应变分析（Strain Imaging），作者对每一种技术的应用场景、优势与局限性都做了极为透彻的剖析。特别是关于心室重构的分析，书中不仅有详细的图示，还引用了大量近期发表的、关于心脏MRI在心衰评估中作用的研究，让读者能及时跟上最新的技术进展。更令人称赞的是，它将影像学结果与病人的临床表现紧密联系起来，比如，如何通过瓣膜反流的程度判断手术指征，如何根据心肌活检的影像特征来推测潜在的心肌病类型。这种深度结合的叙述方式，极大地提升了阅读的价值感，让我感觉手中拿到的不仅仅是一本书，更像是一份详尽的、可操作的诊断流程图。
评分这本书的独特之处在于，它没有沉溺于纯粹的生物医学模型，而是将“康复”和“生活质量”提升到了与药物治疗同等重要的地位，这在很多传统的心血管专著中是比较少见的。我深切体会到作者在撰写“心力衰竭患者的非药物管理”一章时所倾注的心血。它详尽地介绍了心脏康复训练的各个阶段，从基础的低强度运动到高阶的心肺运动试验指导下的个体化方案，每一个步骤都附带着详细的风险评估和安全监测指标。此外，关于患者教育和心理支持的部分也令人耳目一新。它不仅提到了如何指导患者监测体重和液体摄入，更深入探讨了心衰带来的焦虑、抑郁等心理负担，并提供了实用的沟通技巧和转诊资源建议。这让我意识到，治疗心衰绝非只是开药那么简单，而是需要一个多学科协作的、关注病人整体福祉的系统工程。读完后，我立刻开始反思自己以往在病房工作中对这些“软性”环节的重视程度，确实有待加强。
评分这本书在处理“慢性心衰的长期随访与终末期管理”这一沉重话题时，展现出了一种罕有的深刻和人文关怀。通常，关于末期管理的章节总是写得相对简单和敷衍，但在这本书中，这部分内容却构成了有力的收尾。作者不仅清晰梳理了疾病进展到终末期时，药物治疗的重点如何从“改善症状”转向“姑息支持”，更重要的是，它探讨了“预立医疗照护计划”（Advance Care Planning, ACP）在心衰患者管理中的核心地位。书中详细介绍了如何与患者及其家属进行关于复苏限制、生命支持选择的艰难对话，并提供了实用的沟通模板和伦理考量。这种对生命终点、对患者尊严的深切关注，让这本书的价值超越了单纯的技术手册范畴，它更像是一位资深临床导师在传授经验，不仅教我们如何延长生命，更重要的是，教我们如何确保生命质量，即便在最艰难的时刻。这份坦诚和全面，是许多当代医学著作所缺乏的宝贵品质。
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