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出版者:天津科学技术出版社

作者:周秦玉

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1996-09-01

价格:54.0

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isbn号码:9787530819449

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• 医学
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儿科临床实践指南：精炼核心，筑牢根基 本书旨在为广大儿科医护人员提供一套全面、系统且高度实用的临床实践指导。我们深知，儿科医学的特殊性在于其面对的患者群体——仍在生长发育中的儿童，他们的生理、病理特点与成人截然不同，因此，精准而细致的诊疗至关重要。本书跳脱繁复理论的窠臼，聚焦于儿科临床最基本、最核心的知识与技能，力求帮助读者构建起坚实的儿科医学知识体系，提升临床决策和操作的准确性与效率。 第一部分：儿科基本生命体征的解读与评估 生命的律动，从体征开始。本部分将深入剖析儿童各类基本生命体征在不同年龄段的正常值及其变化规律。我们将详细阐述体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等关键指标的测量方法，并重点强调在儿科实践中需要注意的细节，例如如何准确测量婴幼儿的体温（直肠、腋下、耳温等方法的选择与技巧），如何评估不同年龄段儿童的脉搏（桡动脉、股动脉、腘动脉等搏动评估），以及如何观察呼吸的频率、节律和幅度，识别是否存在异常呼吸模式。 血压的测量在儿童身上尤为重要，但其特殊性也带来了挑战。本部分将详细介绍不同年龄段儿童袖带的选择原则，讲解患儿卧位、坐位时的血压测量技巧，并提供常见血压异常的初步判断依据。此外，我们还将探讨血氧饱和度的监测，分析导致血氧饱和度下降的常见儿科疾病，并指导读者如何正确解读血氧饱和度数据，及时发现缺氧迹象。 第二部分：儿科常用药物的合理应用 药物是治疗疾病的利器，在儿童用药方面，审慎与精准是成功的关键。本部分将系统梳理儿科临床常用的各类药物，包括抗感染药物（抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物）、呼吸系统药物（支气管扩张剂、祛痰药、止咳药）、消化系统药物（止吐药、止泻药、益生菌）、心血管系统药物、神经系统药物、解热镇痛药、维生素及矿物质补充剂等。 我们不仅会介绍各类药物的药理作用、适应症、禁忌症，更会重点突出其在儿童中的特殊应用。例如，针对抗生素的选择，我们将根据常见儿科感染的病原学特点，提供不同年龄段、不同感染部位的用药指导原则，并强调药物的剂量计算、给药途径、疗程以及潜在的药物不良反应。对于其他类别的药物，也将一一剖析其在儿童体内的代谢、分布、排泄特点，以及可能存在的药物相互作用和注意事项。本书将通过列举大量临床实例，帮助读者掌握儿童药物剂量的准确计算方法，学会如何根据患儿的具体情况调整用药方案，最大限度地发挥疗效，降低风险。 第三部分：儿科常见病症的识别与初步处理 儿科疾病种类繁多，但掌握常见病症的识别与初步处理，是儿科医护人员立足临床的第一步。本部分将选取儿科门诊和病房中最为多见的疾病，进行系统性的讲解。 呼吸系统疾病： 从上呼吸道感染（如感冒、咽炎、扁豆体炎）、下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）到哮喘、过敏性鼻炎等，都将进行详细的阐述。我们将重点介绍这些疾病的典型临床表现，包括咳嗽的性质、痰液的特点、呼吸困难的程度、发热的类型等，并提供体格检查（如肺部听诊、叩诊）的要点。在初步处理方面，我们将指导读者如何根据患儿症状的轻重缓急，选择合适的非药物治疗和药物治疗，以及何时需要转诊或进一步检查。 消化系统疾病： 腹泻、呕吐、便秘、腹痛是儿科消化系统疾病的常见表现。本书将深入分析这些症状的常见病因，例如感染性腹泻、非感染性腹泻、食物不耐受、肠套叠、阑尾炎等，并指导读者如何通过详细询问病史、进行腹部触诊、叩诊等体格检查，初步判断病因。在初步处理上，我们将重点讲解液体管理（补液原则、补液方案的选择）、电解质平衡的维护，以及针对不同病因的药物治疗。 感染性疾病： 传染病在儿童群体中传播迅速，早期识别和隔离至关重要。我们将介绍儿童常见传染病的传播途径、临床表现以及相应的预防和隔离措施，如水痘、麻疹、猩红热、手足口病等。 其他常见病症： 此外，本书还将涵盖发热性疾病的鉴别诊断、皮疹的识别与初步分类、新生儿常见问题（如黄疸、喂养困难）的处理等内容。 第四部分：儿科急症的识别与紧急处置 生命的抢救，往往就在分秒之间。本部分将重点关注儿科临床中可能出现的危及生命的情况，并提供清晰、简洁、易于操作的紧急处置流程。 呼吸窘迫与呼吸衰竭： 我们将详细阐述导致儿童呼吸窘迫的常见原因，如喉梗阻、哮喘急性发作、重症肺炎等，并指导读者如何通过观察患儿的呼吸频率、费力程度、鼻翼煽动、三凹征等体征，及时识别呼吸窘迫。紧急处理部分将侧重于保持气道通畅、吸氧、药物（如肾上腺素、支气管扩张剂）的使用以及必要时的机械通气。 心搏骤停： 本部分将遵循最新的儿科心肺复苏指南，详细介绍心肺复苏的基本步骤，包括胸外按压的深度、频率，人工呼吸的方法，以及除颤器的使用。我们将通过图文并茂的方式，让读者清晰掌握各个环节的操作要领。 休克： 休克是危及生命的循环衰竭状态。本书将分类介绍感染性休克、低血容量性休克、过敏性休克等，并指导读者如何通过监测患儿的心率、血压、尿量、皮肤湿冷程度等，早期发现休克。在处理方面，将重点讲解快速建立静脉通路、输液复苏、使用升压药物以及针对不同类型休克的个体化治疗。 其他急症： 还将包括中毒、癫痫持续状态、低血糖、高热惊厥等儿科常见急症的识别与紧急处理。 第五部分：儿科基本操作与技术 熟练的操作技能是临床工作的重要支撑。本部分将对儿科临床中必备的基本操作和技术进行详细的图解和步骤说明。 静脉穿刺与输液： 涵盖不同年龄段患儿静脉穿刺的技巧，如选择穿刺部位、固定血管、进针角度等，以及头皮针、留置针的使用。同时，将指导如何正确连接输液器、调节滴速，以及处理输液过程中可能出现的问题。 给药途径： 除了口服和静脉给药，还将涉及肌肉注射、皮下注射、直肠给药、雾化吸入等常用给药方式，并强调其适应症和操作要点。 留取标本： 包括血样、尿样、粪样、咽拭子等常见标本的正确留取方法，以及送检注意事项，确保检验结果的准确性。 生命体征监测： 如前所述，本书将进一步强化对各种生命体征监测设备的正确使用和数据解读。 本书的编写遵循“精炼、实用、聚焦”的原则，力求以最简洁明了的语言，最直观的图示，为每一位儿科医护人员提供最坚实的临床基本功训练。我们相信，通过学习本书，您将能够更加自信、从容地应对儿科临床中的各种挑战，为患儿的健康成长保驾护航。

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《儿科基本功》这本书，对我而言，不仅仅是一本工具书，更是一种精神上的指引。它让我更加坚定了在儿科领域不断学习、不断探索的决心。书中关于小儿肿瘤的章节，让我对这个复杂且充满挑战的领域有了更清晰的认识。它详细介绍了小儿白血病、淋巴瘤、脑肿瘤等常见恶性肿瘤的病因、临床表现、诊断方法以及治疗原则。它还强调了多学科协作在小儿肿瘤治疗中的重要性，以及如何为患儿提供全程的关怀和支持。这让我认识到，在面对小儿肿瘤时，我们需要集结各种专业力量，共同为患儿争取最佳的治疗效果。此外，书中关于小儿急症处理的内容，也为我提供了宝贵的临床指导。例如，在讨论小儿休克时，书中详细解释了不同类型休克的病因、临床表现、诊断方法以及治疗原则。它强调了在处理小儿休克时，需要迅速评估病情，及时补充血容量，并针对病因进行治疗。这些内容让我能够更快速、更准确地处理小儿急症，为患儿争取宝贵的抢救时间。这本书的价值，在于它将理论知识与临床实践紧密结合，为我提供了解决实际问题的思路和方法。

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作为一名在儿科领域工作的护士，我对《儿科基本功》这本书的期待，更多地聚焦于它如何在临床实践中提供即时、有效的帮助。在繁忙的病房里，我们常常需要快速而准确地执行医嘱，并对患儿的病情进行细致的观察和评估。这本书中关于生命体征的监测与解读，以及如何根据患儿的年龄和体重精确计算药物剂量，是我最为看重的部分。它提供了清晰的图表和易于记忆的公式，让我在面对各种复杂情况时，能够更加从容不迫。例如，书中对于不同年龄段儿童正常心率、呼吸频率、血压范围的详细说明，以及在特殊情况下的判断标准，都为我提供了坚实的理论基础。我还发现书中关于小儿静脉输液管理的部分写得非常到位。从选择合适的留置针型号，到滴速的计算，再到输液过程中需要注意的各项细节，例如滴速过快或过慢可能带来的风险，以及如何预防和处理渗漏、感染等并发症，这些都是我们日常工作中至关重要的技能。书中还特别提到了儿童用药的剂型选择，比如如何根据患儿的吞咽能力选择口服剂型，如何安全有效地使用栓剂或吸入剂。这些细节的关注，体现了本书对儿科临床工作的高度理解和贴切指导。我希望通过学习这本书，能够进一步提升我在执行医嘱、监测病情、处理突发状况等方面的专业技能，为患儿提供更安全、更周到的护理。

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拿到《儿科基本功》这本书，心情既期待又有些许忐忑。作为一名在儿科领域摸爬滚打了几年，却总觉得自己基础不够扎实的医生，这本书的名字直接戳中了我的痛点。儿科领域发展日新月异，新的疾病、新的疗法层出不穷，而我时常感觉自己在临床实践中，面对一些看似“基础”但却极为关键的环节时，依然会感到一丝不确定。这本书的出现，无疑给了我一个系统梳理和巩固的机会。我翻开目录，看到里面涵盖了从新生儿生理特点到常见儿科疾病的诊断与治疗，从药物选择与剂量计算到危重症监护的原则，内容之全面，让我瞬间感到眼前一亮。我尤其关注到关于生长发育评估、喂养指导以及免疫接种的章节，这些看似日常的工作，却常常是家长最关心，也是最容易出现误解和焦虑的地方。我希望这本书能够提供清晰、权威的指导，帮助我更自信地解答家长的疑问，为孩子们的健康成长保驾护航。此外，书中关于儿科常用检查方法的解读，比如体格检查的要点、影像学检查的初步判读，也让我充满了期待。在忙碌的临床工作中，我们可能没有足够的时间去细致地翻阅大量的专业文献，而一本内容精炼、条理清晰的“基本功”教材，无疑是最佳的助手。我希望通过这本书，能够重新构建我对儿科基础知识的认知框架，将零散的知识点串联起来，形成一个更加系统、更加牢固的知识体系。这不仅是为了提升我的专业能力，更是为了给我的患者提供更优质的医疗服务。

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《儿科基本功》这本书不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的儿科专家，在我的案头默默地传授着他的宝贵经验。我尤其欣赏书中对于“望闻问切”在儿科的应用。虽然现代医学高度依赖仪器设备，但小儿的病情变化往往是微妙而迅速的，医生通过细致的观察和耐心的询问，依然能够捕捉到许多重要的信息。这本书详细地讲解了如何通过观察患儿的面色、精神状态、呼吸形态、皮肤纹理等来判断其病情，如何通过仔细的听诊和触诊来评估患儿的脏器功能，以及如何与患儿和家长进行有效沟通，获取有价值的病史信息。这些看似“老派”的诊疗方法，在儿童疾病的早期诊断和鉴别诊断中，依然发挥着不可替代的作用。我特别喜欢书中关于“为什么孩子容易生病”的章节，它从免疫系统的发育特点、儿童行为习惯以及环境因素等多个角度进行了深入分析，这让我能够更好地理解儿童疾病的易感性，并向家长提供更具针对性的预防指导。例如，书中关于如何提高儿童免疫力的科学建议，以及如何预防呼吸道感染、消化道感染等常见疾病的措施，都非常实用。这本书的语言风格也十分平实易懂，没有过多的专业术语堆砌，让我在阅读时感到轻松而愉快。

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《儿科基本功》这本书就像一盏明灯，照亮了我前行道路上那些曾经模糊不清的角落。我一直对小儿的生理机制感到着迷，但同时又觉得它复杂难懂。比如，新生儿的体温调节能力为何如此脆弱？为什么同样的药物，在成人和儿童身上的剂量会有如此大的差异？这本书在解释这些问题时，并没有止步于简单的陈述，而是深入浅出地阐述了其背后的生理病理机制。它详细地讲解了儿童不同年龄段的器官发育特点，以及这些特点如何影响疾病的发生、发展和治疗。这让我能够更好地理解为什么某些疾病在儿童身上表现得与成人截然不同，为什么我们需要特别关注儿童的生长发育过程。我特别欣赏书中对于“循证医学”的强调，它不仅仅是罗列事实，而是引导读者去思考“为什么”，去理解每一项临床决策背后的科学依据。例如，在讨论抗生素的使用时，书中不仅提供了推荐剂量和疗程，还详细解释了不同类型抗生素的作用机制、药代动力学特点以及在儿童群体中的应用注意事项，包括潜在的副作用和耐药性问题。这种深入的解读，让我能够更科学、更审慎地选择药物，避免不必要的滥用。此外，书中关于母乳喂养的指导，以及如何应对常见的喂养问题，例如溢奶、吐奶、便秘等，也给了我很多启发。这些看似“小事”的问题，往往是影响母婴健康和家庭和谐的关键，而这本书提供了非常实用的解决方案。

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当我翻开《儿科基本功》这本书，我仿佛走进了一个充满智慧和关怀的知识殿堂。这本书让我对一些临床决策背后的伦理考量有了更深刻的认识。例如，在讨论小儿临终关怀时，书中详细阐述了临终患儿的身心痛苦，以及如何通过姑息治疗来减轻其痛苦，提高其生活质量。它还强调了与患儿及其家属进行有效沟通的重要性，以及如何尊重他们的意愿，提供情感支持和心理疏导。这些内容让我认识到，在儿科医疗中，我们不仅仅要关注疾病的治疗，更要关注患儿的整体福祉，包括他们的情感、心理和社会需求。我还发现书中关于小儿心理行为发育的内容非常丰富。例如，在讨论儿童多动症（ADHD）时，书中详细介绍了ADHD的诊断标准、临床表现以及治疗方法。它强调了在诊断ADHD时，需要综合考虑患儿的行为、情绪、认知以及学习等多个方面，并介绍了药物治疗、行为疗法和心理咨询等多种治疗手段。这些内容让我能够更全面地理解和管理小儿心理行为发育问题，并为患儿提供更有效的支持。

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《儿科基本功》这本书就像一本百科全书，它以清晰的逻辑和详实的论据，为我构建了一个完整的儿科知识体系。我一直在思考，如何才能更有效地管理小儿的慢性疾病，并提高他们的生活质量。这本书在这方面提供了宝贵的指导。例如，在讨论小儿糖尿病时，书中详细介绍了1型和2型糖尿病的病因、临床表现、诊断标准以及治疗方法。它强调了在管理小儿糖尿病时，需要关注血糖的监测、胰岛素的规范使用、饮食控制以及运动锻炼等多个方面。它还介绍了如何教育患儿和家长进行自我管理，以提高依从性，并预防并发症的发生。这让我能够更全面地理解和管理小儿糖尿病。此外，书中关于小儿血液系统疾病的章节，也让我受益匪浅。例如，在讨论小儿贫血时，书中详细介绍了不同类型贫血的病因、临床表现、诊断方法以及治疗原则。它还强调了在诊断小儿贫血时，需要关注铁、叶酸、维生素B12等营养素的水平，并根据具体情况制定相应的治疗方案。这些内容让我能够更准确地诊断和治疗小儿贫血，并改善患儿的健康状况。

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当我深入阅读《儿科基本功》这本书时，我发现它不仅仅是在传授知识，更是在传递一种严谨细致的临床思维方式。这本书对于小儿神经系统疾病的讲解，让我印象深刻。它系统地梳理了新生儿的神经系统发育过程，并详细介绍了小儿脑瘫、癫痫、脑炎等常见神经系统疾病的临床表现、诊断要点和治疗原则。我尤其关注书中关于如何评估新生儿的神经行为发育的内容，这为我识别早期发育迟缓提供了重要的参考。它详细描述了新生儿的原始反射，以及在不同月龄应出现的运动和认知发育里程碑。这种细致的描述，让我能够更准确地判断患儿的发育状况。此外，书中关于小儿骨骼肌肉系统疾病的章节，也为我提供了重要的临床指导。例如，在讨论佝偻病时，书中详细解释了维生素D缺乏的原因、临床表现以及如何通过血清维生素D水平和骨龄片来确诊。它还强调了早期补充维生素D的重要性，以及如何通过合理膳食和户外活动来预防。这些内容让我能够更全面地理解和处理小儿骨骼肌肉系统相关的疾病。

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《儿科基本功》这本书给我最深的感受是，它将看似庞杂的儿科知识，化繁为简，条理清晰地呈现在读者面前。我一直觉得，儿科的魅力在于它充满着成长的希望，而挑战则在于如何准确地把握每一个成长中的细微变化。这本书在这方面做得非常出色。它在讲解呼吸系统疾病时，不仅仅关注了肺炎、支气管炎等常见病，还对哮喘、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病的诊断和管理提供了详细的指导。它强调了在诊断哮喘时，需要关注患儿的家族史、过敏史以及反复咳嗽、喘息等症状，并介绍了肺功能检查在确诊和评估病情中的作用。这让我能够更全面地理解这些疾病，并为患儿提供长期的管理方案。我还非常欣赏书中关于小儿泌尿系统疾病的章节。例如，在讨论尿路感染时，书中详细解释了儿童尿路感染的常见症状，包括尿频、尿急、尿痛、发热等，以及如何通过尿常规、尿培养等检查来确诊。它还强调了早期、规范的治疗对于预防肾脏损害的重要性。这些信息对于我在临床上对小儿泌尿系统疾病的诊断和治疗提供了坚实的支持。

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当我翻开《儿科基本功》这本书，一股严谨而又不失温度的专业气息扑面而来。这本书让我对儿科诊疗过程中的一些“潜规则”有了更深的理解。例如，在讨论小儿腹痛的诊断时，书中不仅仅罗列了常见的病因，还详细讲解了不同病因所表现出的腹痛特点，包括疼痛的部位、性质、放射以及与进食、排便的关系等。它还强调了在诊断过程中，需要排除一些紧急且危险的疾病，例如肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等，并提供了相应的鉴别诊断思路和查体要点。这对于我在临床上迅速锁定病因，避免误诊漏诊至关重要。我还注意到书中关于小儿皮肤病的章节，对于湿疹、特应性皮炎、痱子、虫咬皮炎等常见皮肤问题的描述非常细致，包括其临床表现、诱发因素、诊断要点以及治疗原则。这些皮肤问题虽然常见，但往往会给患儿带来极大的不适，并影响其生活质量。这本书提供的科学、规范的治疗建议，让我能够更有信心地为患儿制定个性化的治疗方案。此外，书中关于小儿发热的处理，以及如何识别“危险信号”，例如高热不退、伴有精神萎靡、出现惊厥等，也让我受益匪浅。这些关键信息能够在危急时刻帮助我做出正确的判断和及时的处理。

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