现代内镜学

现代内镜学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:复旦大学出版社,上海医科大学出版社
作者:刘厚钰等编
出品人:
页数:539 页
译者:
出版时间:2001-5
价格:120.0
装帧:精装
isbn号码:9787562706427
丛书系列:
图书标签:
  • 内镜学
  • 消化内镜
  • 内窥镜
  • 诊疗指南
  • 医学
  • 临床医学
  • 消化系统
  • 微创
  • 疾病诊断
  • 现代医学
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具体描述

《现代内镜学》是一本全面且深入探讨消化道内镜诊断与治疗技术的权威著作。本书旨在为消化内科医生、胃肠外科医生、内镜技师以及相关领域的医学生提供最前沿的理论知识和最实用的临床指导。 全书共分为五个主要部分,结构清晰,内容涵盖了内镜学的方方面面: 第一部分:内镜技术与设备基础 本部分详细阐述了现代消化内镜发展的历史沿革,追溯了从早期纤维内镜到当今高清电子内镜、胶囊内镜、机器人内镜等一系列技术革新。内容重点介绍了各类内镜的结构原理、成像技术(如染色内镜、放大内镜、窄带成像NBI、聚焦图像染色FI)以及它们在不同临床情境下的优势与局限。同时,也深入解析了内镜操作中必备的辅助设备,包括不同类型活检钳、息肉圈套器、高频电刀、氩气刀、金属支架、食道扩张球囊等,并提供了选择和使用这些器械的实用技巧。此外,本部分还强调了内镜检查的适应症、禁忌症、术前准备、术中注意事项及并发症的预防与处理,为读者打下坚实的基础。 第二部分:常见消化道疾病的内镜诊治 这部分是本书的核心内容,系统地介绍了消化道常见疾病的内镜下表现、诊断和治疗策略。 食管疾病: 详述了食管炎(包括反流性食管炎、嗜酸性粒细胞性食管炎)、Barrett食管、食管癌、食管静脉曲张、食管憩室、食管良性狭窄等疾病的内镜诊断特征、分级分期方法,以及内镜下治疗(如射频消融、冷冻消融、内镜黏膜切除术EMR、内镜黏膜下剥离术ESD、贲门扩张术、曲张静脉套扎/注射硬化剂、食管支架置入术)的应用。 胃部疾病: 深入剖析了胃炎(慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎)、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃息肉、胃肠道间质瘤、胃扭转等疾病的内镜表现,并详细介绍了内镜下治疗技术,如息肉切除术、黏膜切除术、黏膜下剥离术、幽门螺杆菌根除治疗、溃疡内镜止血(金属铗、电凝、注射治疗)、良性狭窄扩张及支架置入。 小肠与结直肠疾病: 涵盖了小肠出血(如血管畸形、息肉、淋巴管瘤)、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、憩室病、阑尾炎等疾病的内镜诊断和治疗。重点介绍了结肠镜检查的技巧,结肠息肉的分类、内镜下切除策略(EMR、ESD),以及早期结直肠癌的内镜下治疗。胶囊内镜在小肠疾病诊断中的作用也得到了充分论述。 第三部分:微创内镜手术技术与进展 本部分着重于介绍近年来飞速发展的微创内镜手术技术,为外科医生提供了更先进的治疗手段。 内镜黏膜下剥离术(ESD): 详细阐述了ESD在处理早期消化道肿瘤(食管、胃、结直肠)中的关键技术,包括不同部位的ESD技巧、切口技术、注射药物的选择、器械的使用以及并发症的处理。 内镜黏膜切除术(EMR): 介绍了EMR在息肉切除、早期黏膜病变切除中的应用,以及EMR-PSD(注射辅助黏膜切除术)等改良技术。 经自然腔道内镜手术(NOTES): 探讨了NOTES的理论基础、技术挑战以及在胃穿孔修补、胆囊切除、卵巢囊肿剥除等方面的潜在应用。 单孔内镜手术与机器人辅助内镜手术: 介绍了这些新兴技术在消化道重建、肿瘤切除等复杂手术中的优势和发展前景。 内镜下止血与异物取出: 详细介绍了各种内镜下止血技术(如金属铗、电凝、喷雾止血、药物注射)在消化道出血中的应用,以及内镜下异物取出(如鱼刺、电池、硬币)的策略和技巧。 第四部分:特殊内镜技术与整合 本部分聚焦于一些具有特定临床价值的内镜技术,以及它们与其他诊疗手段的整合。 超声内镜(EUS): 深入讲解了EUS在胰胆疾病(如胰腺癌、胆管癌、胆结石、胰腺炎)诊断中的作用,以及EUS引导下细针抽吸(EUS-FNA)、细针穿刺(EUS-FNC)在活检和治疗中的应用。 内镜逆行胰胆管造影(ERCP): 详细介绍了ERCP在胆胰疾病诊断和治疗(如胆管结石取石、胆管支架置入、胰管支架置入、Oddi括约肌切开)中的应用,以及相关并发症的预防。 小肠镜检查: 讨论了小肠镜在小肠出血、克罗恩病、息肉病等疾病诊断中的地位,以及其操作要点和适用范围。 功能性消化道疾病的内镜评估: 探讨了内镜在功能性消化不良、胃食管反流病等疾病的诊断和鉴别诊断中的作用,以及一些辅助评估方法。 第五部分:内镜的未来发展与伦理考量 本书的最后部分展望了内镜技术的未来发展方向,包括人工智能辅助诊断、虚拟现实(VR)在内镜培训中的应用、新型内镜材料的研发,以及基因测序与内镜检查的结合等。同时,也探讨了内镜操作中的伦理问题,如知情同意、隐私保护、医疗资源的合理分配等。 《现代内镜学》以其详实的内容、精美的插图、清晰的逻辑和前沿的视角,成为消化内镜领域不可或缺的学习和参考工具。无论您是经验丰富的临床医生,还是初学者,本书都将为您提供宝贵的知识和灵感,助力您在内镜诊疗领域不断进步。

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目录信息

读后感

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用户评价

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《现代内镜学》不仅仅是一本关于消化道检查技术的书籍,更是一本关于“精准医疗”理念在消化内科领域应用的百科全书。我一直对“精准”这个词非常敏感,而这本书恰恰将“精准”的概念贯穿始终。从诊断的精确性,到治疗的靶向性,再到预后的评估,都体现了现代医学的精进。书中关于“早期胃癌筛查”的部分,让我印象尤为深刻。作者详细介绍了各种内镜技术,如染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等,如何帮助医生在肉眼难以察觉的早期病灶处,捕捉到那些细微的癌前病变和早期癌变。这些技术通过增强对比度、放大病变细节,让医生能够更早、更准确地发现和诊断癌症。而且,书中还强调了病理活检的重要性,以及如何通过活检结果来指导后续的治疗。对于一些复杂病例,书中还会结合基因检测、分子病理分析等最新研究成果,来制定个体化的治疗方案。例如,针对一些对靶向药物敏感的肿瘤,内镜检查能够帮助医生获取组织样本,进行基因检测,从而选择最有效的靶向药物。这种“因人而异”的治疗方式,是精准医疗的核心。这本书让我意识到,内镜技术的发展,已经不再是单纯的“看”,而是上升到了“看清”、“看透”的层面,并且能够直接指导治疗,真正实现“精准”。

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这本书的图文并茂,特别是对各种内镜下病变的描述,真的让我大开眼界。在阅读《现代内镜学》之前,我一直觉得胃镜、肠镜下的图像都是模糊不清的。但这本书中的描述,让我仿佛看到了一个高清的“内景纪录片”。作者在描述“息肉”时,会详细介绍不同类型息肉的形态特征,比如腺瘤性息肉、锯齿状息肉,以及如何通过其表面的纹理、颜色、血管走行来区分良恶性。例如,对于一些具有“马赛克样”纹理或者“粗大血管”的息肉,需要高度警惕其癌变的可能。书中还会介绍一些特殊的内镜技术,如放大内镜,它能够将病变放大几十倍甚至上百倍,让我们能够看到黏膜表面的微血管网和细胞结构,从而更准确地判断病变的性质。此外,书中还提及了染色内镜,通过在黏膜上喷洒亚甲蓝、刚果红等染料,可以使正常的黏膜和病变的黏膜呈现出不同的颜色,从而凸显病灶。这些技术性的描述,让我充分感受到了内镜技术的精细化和智能化,也让我对医生们在微观世界里捕捉病灶的能力充满了惊叹。这本书让我明白,内镜检查的质量,很大程度上取决于医生对图像的解读能力,而这种能力,正是通过长期的学习和实践获得的。

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《现代内镜学》这本书让我对消化道疾病的“个体化治疗”有了全新的认识,这本书的作者在字里行间展现出的对患者的关怀和对医学的严谨,让我深受感动。书中对于“功能性消化不良”的治疗,不仅仅是开药,而是从生活方式、饮食习惯、心理压力等多方面入手,结合内镜下的检查结果,为患者量身定制治疗方案。比如,书中会根据患者的内镜表现,如胃黏膜的炎症程度、十二指肠球部的形态等,来指导饮食建议,或者推荐适合的益生菌。对于一些伴有焦虑或抑郁的患者,书中还会强调心理治疗的重要性,并且会介绍一些内镜下的辅助治疗手段,例如神经调节治疗。此外,关于“胆道疾病”的治疗,书中也会根据患者的具体情况,选择最合适的内镜治疗方式。例如,对于小的胆管结石,可能会选择内镜下取石术;而对于大的结石或者伴有胆管狭窄的患者,则可能需要进行胆道支架植入术。这种“因人而异”的治疗原则,贯穿了整本书的始终。书中还特别强调了“术后随访”的重要性,通过定期的内镜复查,来评估治疗效果,发现可能的复发或并发症,从而保障患者的长远健康。这种对患者的细致关怀,让这本书不仅仅是一本技术手册,更是一本充满人文关怀的医学著作。

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这本书让我对“未病先防”和“治未病”有了更深层次的理解。在阅读《现代内镜学》之前,我总觉得体检的目的就是为了找出已经出现的疾病,然后去治疗。但这本书却让我看到了内镜在预防医学中的巨大潜力。例如,书中在讨论“幽门螺杆菌感染”时,不仅仅介绍了感染的传播途径和危害,更强调了通过内镜检查来评估胃黏膜的炎症程度和是否存在萎缩、肠化等癌前病变。对于携带幽门螺杆菌且伴有慢性胃炎的患者,内镜检查能够及时发现并指导根除治疗,从而大大降低了胃癌的发生风险。此外,关于“大肠癌筛查”的部分,也让我认识到内镜在预防中的关键作用。书中详细阐述了肠息肉的发生发展过程,以及如何通过结肠镜检查,在息肉发展成癌症之前将其及时发现并切除。这种“防患于未然”的理念,在书中得到了充分的体现。作者还提到了一些新的技术,比如胶囊内镜在小肠疾病筛查中的应用,以及人工智能辅助内镜诊断系统,这些都在不断地提升早期发现疾病的能力。这本书让我明白,内镜不仅仅是治疗的工具,更是守护我们健康的第一道防线。它让我们能够更早地认识到身体潜在的风险,并采取积极有效的措施加以预防,这对于提高整体健康水平具有里程碑式的意义。

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在阅读《现代内镜学》的过程中,我最大的感受是,这项曾经被认为“痛苦而有创伤”的检查,如今已经变得如此“微创”和“智能”。书中关于“内镜下的介入治疗”章节,彻底改变了我对内镜的刻板印象。我原以为内镜只能用于诊断,没想到它竟然还能在实时影像的引导下,完成各种复杂的手术。比如,书中详细介绍了如何通过内镜进行息肉的切除,包括黏膜切除术(EMR)和黏膜下剥离术(ESD),这两种技术能够精确地切除病灶,同时最大程度地保留周围正常组织,大大降低了手术创伤和术后并发症的风险。我还了解到,内镜还可以用于处理消化道出血,比如通过电凝、喷洒止血药物或者放置金属夹等方式,能够快速有效地止血,挽救患者的生命。更令我惊叹的是,书中还提及了内镜下的肿瘤切除,比如早期食管癌、胃癌的内镜黏膜下切除术,甚至是一些胰腺囊肿的内镜下引流和囊肿胃造瘘术。这些技术的进步,不仅为患者提供了更安全、更有效的治疗选择,也大大缩短了住院时间和恢复周期。书中的配图和视频链接(虽然我只能想象,但文字描述已经足够生动),让我仿佛身临其境,看到了医生们是如何在狭小的消化道内,如同精密的“外科医生”一般,完成这些令人惊叹的操作。这种“微创”的理念,贯穿了整本书的始终,让人们对未来的医疗充满了希望。这本书让我深刻体会到,科技的进步是如何一点点改变着医疗的面貌,让曾经难以想象的治疗方式成为现实。

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《现代内镜学》为我打开了一个全新的视角,让我看到了消化系统疾病诊断和治疗的“可视化”和“智能化”的未来。书中对于“内镜下治疗”的深入探讨,让我惊叹于科技的日新月异。我一直以为,消化道的手术只能通过开腹或者腹腔镜进行,但这本书让我了解到,许多曾经需要手术才能解决的问题,现在都可以通过内镜微创治疗来完成。比如,书中详细介绍了食管静脉曲张的套扎或硬化治疗,以及胃底静脉曲张的贲门周围静脉曲张套扎术(GOVSE)。这些技术能够在实时内镜引导下,精准地找到出血点,并进行有效的止血,避免了传统开腹手术的风险和痛苦。此外,关于“胆道疾病”的部分,书中详细阐述了内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断和治疗黄疸、胆管结石、胆管炎等方面的重要作用。医生可以通过ERCP放置支架扩张胆管,取出结石,甚至进行胆道肿瘤的病灶取材,这些都是在不进行大的手术的情况下完成的。我尤其对书中提及的“内镜下缝合”和“内镜下吻合”技术感到兴奋,这意味着未来一些消化道重建手术,也可能在内镜下完成,这将极大地减轻患者的负担。这本书让我看到了医疗的进步,不仅仅是诊断的精确,更是治疗的温和与高效。

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这本书对于理解消化道疾病的“动态演变”过程非常有帮助。在阅读《现代内镜学》之前,我总以为疾病就是一种静止的状态,一旦诊断出来,就按照既定的方案治疗。但这本书让我认识到,消化道疾病是一个动态变化的过程,而内镜检查则能够捕捉到这个过程中的每一个关键节点。例如,在讨论“消化性溃疡”的治疗时,书中详细介绍了复发性溃疡的内镜下表现,以及如何通过内镜评估治疗效果,比如溃疡愈合程度、有无并发症的出现。作者还强调了对溃疡进行定期的复查,因为溃疡的愈合并不意味着万事大吉,仍有可能出现复发或者癌变。书中还提到了“肠易激综合征”在内镜下的表现,虽然通常情况下内镜检查是正常的,但是书中也会探讨一些细微的黏膜变化,以及如何通过内镜下的诊断,排除其他器质性疾病,从而确立肠易激综合征的诊断。更让我印象深刻的是,书中对于“炎症性肠病”的长期随访和监测,内镜在评估疾病活动度、监测治疗反应、发现并发症(如狭窄、息肉)以及筛查癌变方面,都扮演着至关重要的角色。这本书让我明白,内镜不仅仅是一个诊断工具,更是一个“监测器”,它能够帮助我们实时掌握疾病的发展脉搏,并适时调整治疗策略,实现“动态管理”。

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这本书的内容详实且极具启发性,它让我对消化系统内部的奥秘有了前所未有的认识。在翻阅《现代内镜学》之前,我对于消化道内部的结构和功能,仅仅停留在基础的医学知识层面。但书中对于“黏膜下的血管网络”、“淋巴管的分布”以及“固有肌层的微观结构”等细节的描绘,让我仿佛身临其境,看到了一个复杂而精密的生物系统。例如,在讨论“炎症性肠病”的内镜下表现时,书中详细描述了不同程度的炎症如何影响黏膜的质地、颜色、光滑度,以及如何出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血等一系列肉眼可见的变化。作者还通过对不同类型溃疡形态的细致分析,例如横行溃疡、纵行溃疡、匐行性溃疡,来帮助医生鉴别克罗恩病和溃疡性结肠炎。此外,书中还探讨了内镜下彩色成像技术,如NBI(窄带成像)和I-SCAN(智能染色内镜),如何通过特殊的滤光片和图像处理技术,增强病灶与正常黏膜的对比度,从而提高早期病变的检出率。这些技术性的细节,让我充分认识到内镜检查的专业性和复杂性,也让我对医生们精湛的技艺充满了敬意。这本书不仅仅是理论知识的堆砌,更是通过对细节的深入挖掘,来展现内镜技术的科学魅力。

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这本《现代内镜学》真的颠覆了我对消化道内窥镜检查的许多固有认知。在此之前,我一直认为内镜检查仅仅是医生通过一根带有摄像头的管子观察食管、胃、十二指肠,找出有没有溃疡、炎症之类的问题。但翻开这本书,我才意识到,原来这项技术已经发展得如此精细和全面。书中的每一个章节都像打开了一扇新的大门。例如,关于“功能性消化不良”的诊断与治疗,书中不仅仅是列举了常见的症状,更是深入剖析了肠道微生态、神经内分泌轴以及遗传易感性等多方面的因素如何相互作用,才导致了患者持续的腹痛、腹胀等不适。医生如何通过内镜下的观察,结合生物化学检测和病理分析,来区分不同的功能性疾病亚型,并制定个性化的治疗方案,这部分内容简直就像一本侦探小说,充满了细致的推理和严谨的科学逻辑。而且,作者在描述一些复杂的病情时,还会引用大量的临床案例,这些案例既有代表性,又充满了人情味,让我仿佛置身于真实的手术室或诊室,亲眼见证医生们如何运用内镜技术攻克一个个医学难题。我特别喜欢关于“炎症性肠病”的部分,书中详细介绍了克罗恩病和溃疡性结肠炎在内镜下的典型表现,包括粘膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、息肉样增生等等,以及如何通过活检来明确诊断。更让我印象深刻的是,书中还探讨了内镜在评估疾病活动度、监测治疗反应以及筛查并发症(如肠梗阻、瘘管、癌变)方面的作用。这些信息对于一个普通读者来说,既是科普,也是一种赋能,让我能够更清晰地理解自己的身体状况,并与医生进行更有效的沟通。这本书的语言风格也十分平易近人,即使是一些专业术语,作者也会用通俗易懂的比喻来解释,让我这个非医学专业背景的人也能轻松理解。

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《现代内镜学》这本书带来的知识冲击是巨大的,它彻底刷新了我对消化道疾病治疗方式的认知。我一直认为,一旦消化道出现肿瘤,就只能通过手术切除,这是一个相对“大”的治疗过程。然而,这本书让我看到了“小”的革命。书中关于“内镜下肿瘤切除”的详细介绍,比如早期食管癌、胃癌的黏膜下剥离术(ESD),让我了解到,对于一些局限于黏膜层的早期肿瘤,可以通过内镜下的精细操作,将肿瘤完整切除,同时保留了消化道原有的结构和功能,避免了不必要的手术创伤。作者甚至详细描述了ESD操作的步骤,从黏膜下注射、黏膜切开,到黏膜下层分离,再到最终的标本取出,每一个步骤都充满了精密的计算和熟练的操作。这种“不动声刀”的治疗方式,不仅大大减轻了患者的痛苦,缩短了恢复时间,更重要的是,它保留了器官的完整性,对于患者的生活质量有着显著的提升。此外,书中还介绍了内镜下支架植入术,用于解除消化道梗阻,例如在晚期食管癌或胃癌导致的梗阻中,通过内镜植入金属或塑料支架,可以快速恢复消化道的通畅,改善患者的进食状况。这本书让我看到了医学的进步,是如何在“不动声色”中,解决复杂的医学难题。

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