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出版者:

作者:杨玉

出品人:

页数:924

译者:

出版时间:2002-1-1

价格:42.00

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787534533594

丛书系列:

图书标签:

• 临床医学
• 药物学
• 药物手册
• 处方参考
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• 药物治疗
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《药物鉴识与应用：安全用药的实践指南》 在现代医学飞速发展的今天，药物已成为疾病治疗不可或缺的基石。然而，药物的双刃剑效应也日益凸显，如何安全、有效地使用药物，最大化疗效并最小化不良反应，是每一位医务人员乃至普通大众都应深入理解的课题。本书《药物鉴识与应用：安全用药的实践指南》旨在提供一套系统、实用的药物知识体系，助力读者构建坚实的用药安全盾牌。 本书内容概要： 《药物鉴识与应用：安全用药的实践指南》并非一本罗列海量药物名称的工具书，而是聚焦于药物科学的核心原理、临床应用中的关键考量以及日常用药中的常见误区。本书力求从“为什么”和“怎么做”的角度，深入浅出地阐述药物的本质与实践。 第一部分：药物的科学基石——药理学原理的深度解析 本部分将引领读者走进药物科学的殿堂，理解药物是如何在人体内发挥作用的。我们不会停留于简单的药物分类，而是深入剖析药物的作用机制、药代动力学（ADME：吸收、分布、代谢、排泄）以及药效动力学。 药物的作用机制： 详细介绍药物与靶点的相互作用，如受体结合、酶抑制、离子通道调节等。通过具体药物类别的案例，展示不同机制如何影响生理功能，实现治疗目的。例如，我们会探讨β受体阻滞剂如何通过阻断肾上腺素的作用来降低心率和血压，以及质子泵抑制剂如何有效减少胃酸分泌。 药代动力学（ADME）： 深入分析药物在体内的整个旅程。我们将详细解读药物的口服吸收过程，影响因素（如食物、胃肠道pH值），以及如何通过静脉注射、肌肉注射等不同给药途径来优化吸收。对于药物在体内的分布，我们将讨论血浆蛋白结合、组织穿透性等关键概念。代谢方面，我们将重点介绍肝脏在药物代谢中的核心作用，以及细胞色素P450酶系在药物转化中的重要性，并阐述遗传多态性如何影响个体对药物的反应。排泄方面，我们将聚焦肾脏和其他排泄途径，以及肾功能不全对药物清除率的影响。 药效动力学： 解释药物的剂量-效应关系，包括最小有效剂量、最大耐受剂量、半数有效浓度（EC50）和半数致死浓度（LC50）等概念。我们将探讨药物的累积效应、耐受性、依赖性以及停药综合征等现象，帮助读者理解药物使用的时机和疗程的重要性。 第二部分：临床用药的智慧——安全、有效、个体化的策略 在掌握了药物的基本原理后，本部分将着眼于如何在临床实践中安全、有效地应用这些知识。我们将强调个体化用药的理念，以及在复杂情况下的决策考量。 药物选择与处方： 探讨如何根据疾病的诊断、患者的年龄、性别、体重、肝肾功能、过敏史以及合并用药情况，来选择最合适的药物。我们将分析不同药物在疗效、安全性、经济性方面的权衡，并提供基于循证医学证据的处方建议。 药物相互作用： 详尽阐述药物与药物之间、药物与食物之间、药物与疾病之间的相互作用。我们将分类列举常见且重要的药物相互作用，分析其潜在机制和临床后果，并提供规避或管理的策略。例如，我们会讨论华法林与多种药物的相互作用，以及某些抗生素与牛奶同服可能导致吸收降低等问题。 不良反应的识别与处理： 帮助读者建立对药物不良反应的敏感性。我们将系统介绍常见的不良反应类型，如过敏反应、胃肠道反应、肝肾毒性、神经系统不良反应等，并提供识别、评估和处理这些反应的临床步骤。同时，我们将强调不良反应的预防措施，包括知情同意、密切监测和剂量调整。 特殊人群的用药考量： 重点关注老年人、儿童、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群的用药特点。我们将分析这些人群在药物代谢、排泄方面的差异，以及潜在的风险，并提供相应的用药原则和注意事项。例如，我们将探讨老年人多重用药的管理，儿童剂量计算的特殊方法，以及孕期用药的安全分级。 药物依从性与患者教育： 强调患者在用药过程中的重要性。我们将探讨影响药物依从性的因素，如疾病认知、经济负担、治疗复杂性等，并提供提高患者依从性的策略，包括清晰的用药指导、可及的患者支持资源以及有效的医患沟通。 第三部分：理性用药的进阶——趋势、挑战与未来 本部分将目光投向更广阔的视野，探讨药物科学和临床应用的前沿动态，以及未来可能面临的挑战。 循证医学与药物评估： 介绍循证医学在药物评价中的核心作用，如何理解临床试验结果，如何解读药物的有效性和安全性数据，以及如何利用指南和共识来指导临床实践。 基因组学与个体化治疗： 展望基因检测如何指导药物选择和剂量调整，实现真正的精准医疗。我们将介绍药物基因组学（pharmacogenomics）的概念，以及一些已确立的基因-药物相互作用，如CYP2D6、TPMT等基因多态性对特定药物疗效和安全性的影响。 药物警戒与监管： 强调药物上市后的监测和监管在保障用药安全中的关键作用，以及不良反应报告系统的重要性。 《药物鉴识与应用：安全用药的实践指南》是一本致力于提升公众和专业人士药物认知水平的读物。我们希望通过对药物科学原理的系统讲解和临床实践的深入剖析，帮助读者成为更明智、更安全的用药者，从而真正实现药物治疗的最大获益。本书内容详实，论述严谨，力求做到通俗易懂，适用于临床医务人员、药学专业学生，以及所有关注自身用药健康的人士。

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作为一名刚踏入临床实践的年轻医生，我一直在寻找一本能够真正指导我日常工作的药物参考书。市面上各种药物手册琳琅满目，但很多要么过于理论化，要么侧重点不够突出，无法解决我在面对具体患者时遇到的实际问题。《临床实用药物手册》的出现，无疑填补了这一空白。首先，它在药物分类上的逻辑清晰，无论是按治疗领域还是按药物类别，都能够让我在短时间内找到目标药物，这一点对于争分夺秒的临床工作至关重要。更让我惊喜的是，书中对每种药物的药理作用、作用机制的阐述，并非堆砌那些晦涩难懂的专业术语，而是用简洁易懂的语言，辅以恰当的图示，帮助我迅速掌握核心信息。例如，在介绍抗生素时，书中不仅列出了其抗菌谱和作用机制，还详细解释了不同耐药机制的产生，以及如何根据病原体选择合适的药物，这对于我应对日益严峻的细菌耐药性问题提供了宝贵的指导。此外，书中对药物在不同年龄段、不同生理状况（如妊娠、哺乳）下的应用禁忌和剂量调整也给予了详尽说明，这对于保障患者用药安全至关重要，避免了因经验不足而可能出现的用药错误。它更像是我在病床旁的一位经验丰富的导师，总能在我需要的时候给予及时的指引和支持。

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作为一名长期在基层医疗机构工作的医生，我深知在资源有限的情况下，如何高效、安全地使用药物的重要性。《临床实用药物手册》的实用性，正是其最吸引我的特质。它没有过多强调那些昂贵、新颖但并不普及的药物，而是将更多的篇幅放在了临床上最常用、最基础的药物上。书中对于这些“老药”的再认识，让我看到了它们在现代医学中的价值，也让我学会了如何更有效地运用它们来解决患者的问题。例如，书中在介绍一些传统抗感染药物时，不仅回顾了其历史应用，更结合最新的循证医学证据，阐述了它们在特定情况下的优越性。这让我重新审视了一些可能被忽视的经典药物，并发现它们在很多时候依然是性价比极高、疗效可靠的选择。此外，书中对于药物不良反应的描述也十分详尽，不仅列出了常见的副作用，还深入探讨了罕见但严重的毒副作用，以及如何预防和处理这些不良反应。这种全方位的考量，让我对药物的认识更加深刻，也更能主动地去识别和管理药物风险。

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值得一提的是，书中对于药物经济学的考量也给予了一定的关注。在一些药物的选择上，书中会提及不同药物的成本效益比，以及在特定情况下的药物经济学考量。这对于在基层医疗机构工作的我来说，是非常有价值的信息。在有限的医疗资源下，如何为患者选择既有效又经济的治疗方案，是我们必须面对的问题。《临床实用药物手册》的这一特质，让我能够更全面地权衡药物的选择，不仅仅是关注疗效，也考虑到患者的经济负担。例如，在介绍某些慢性病治疗药物时，书中会简单提及不同品牌、不同剂型的价格差异，以及一些仿制药的可用性，这为我与患者讨论治疗方案时提供了更多的切入点。

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这本书最打动我的地方在于它对药物相互作用的深入剖析。在临床工作中，患者往往同时服用多种药物，如何避免药物间的负面叠加效应，确保治疗效果最大化，是每个医生都面临的挑战。《临床实用药物手册》在这方面做得尤为出色。它不仅列出了常见的药物相互作用，更重要的是，它解释了这些相互作用发生的机制，并提供了相应的处理建议。例如，书中在介绍降压药时，详细阐述了某些降压药与某些抗凝药或抗血小板药物合用时可能增加出血风险，并给出了监测频率和替代方案的建议。这种深入的讲解，让我能够更好地理解药物之间的“化学反应”，从而更自信地为患者制定个体化的治疗方案。书中对于一些“冷门”但临床上却可能遇到的药物组合也进行了讨论，这极大地拓展了我的知识盲区，避免了因信息不对称而可能出现的用药失误。它让我意识到，药物治疗并非孤立的个体行为，而是需要综合考量多种因素的复杂过程。通过这本书，我学会了更加审慎地评估药物联合应用的风险与收益，也更能理解为什么在某些情况下，我们需要反复权衡和调整治疗方案。

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这本书的排版和设计也十分人性化，阅读体验极佳。清晰的目录结构，便于我快速定位所需信息。药物的名称、剂量、用法、不良反应等关键信息都用醒目的字体和排版方式呈现，一目了然。同时，书中穿插的少量但精炼的图表，也极大地提升了信息传达的效率，帮助我更直观地理解复杂的药物作用机制。例如，在介绍某些复杂药物相互作用时，书中会用一个流程图来展示药物在体内的代谢途径和相互影响，这比冗长的文字描述更易于理解。这种对细节的关注，不仅提升了我的阅读效率，也让我在繁忙的工作之余，能够享受到知识传递的乐趣。它让我觉得，学习和掌握药物知识，也可以是一件令人愉悦的事情。

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对于我这样一名长期从事科研工作的医生来说，《临床实用药物手册》也提供了宝贵的参考。书中在介绍药物时，不仅关注其临床应用，还常常会提及药物的最新研究进展和未来发展趋势。这让我能够及时了解药物研发的动态，并为我开展相关研究提供思路和方向。例如，书中在讨论某些靶向治疗药物时，会简要介绍其作用的分子机制，以及目前正在进行的临床试验，这让我能够提前洞察药物的未来应用前景。此外，书中对于药物不良反应的机制也常常会进行深入的探讨，这为我理解药物毒性、寻找新的治疗靶点提供了重要的线索。它不仅仅是一本“用药手册”，更是一扇通往药物科学前沿的窗口，让我能够将临床实践与科研前沿紧密结合。

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我尤其欣赏书中对于药物剂型选择的指导。在临床实践中，不同的药物剂型往往会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响疗效和安全性。《临床实用药物手册》在这方面给予了充分的关注。书中不仅列出了每种药物的常见剂型，还详细阐述了不同剂型在疗效、依从性、副作用方面的差异。例如，在介绍某些需要长期服用的药物时，书中会详细讨论缓释制剂、控释制剂的优势，以及如何根据患者的吞咽功能和生活习惯选择合适的剂型。这种细致的考量，让我能够更精准地为患者选择最适合他们的药物剂型，从而提高治疗的成功率，减少不必要的麻烦。它让我明白，药物的选择不仅仅是选择“药”，更是选择“如何用药”。这种对细节的关注，正是这本书的价值所在。

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这本书在细节处理上的严谨性也给我留下了深刻印象。例如，在描述药物的给药途径时，书中不仅列出常规的口服、注射等，还会详细说明静脉滴注的速度、肌肉注射的部位选择等具体操作要求。这些看似微小的细节，却往往是影响药物疗效和安全性的关键因素。书中对于一些特殊人群（如儿童、老年人）用药的注意事项也进行了详细的说明，这让我能够更加谨慎地为这些特殊患者制定治疗方案。例如，在介绍某些抗生素对儿童的用药剂量和潜在不良反应时，书中会详细列出按体重计算的剂量范围，以及需要密切监测的指标，这对于保障儿童用药安全至关重要。这种对每一个细节的精益求精，正是这本书能够成为我信赖的参考书的重要原因。

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这本书的另一个亮点在于其对临床决策的指导作用。在面对复杂的病例时，我们常常需要快速检索相关信息，并根据患者的具体情况做出最佳选择。《临床实用药物手册》通过提供清晰的循证医学证据和权威的临床指南推荐，极大地简化了这一过程。书中在介绍某些疾病的治疗时，会引用相关的临床试验数据和专家共识，并据此给出药物选择的层级和一线、二线用药的建议。这让我能够更有信心地去采纳那些有充分证据支持的治疗方案，而不是仅仅依赖于个人的经验。例如，在治疗心血管疾病时，书中会详细介绍不同类别降压药、降脂药的疗效和安全性证据，以及根据患者合并症（如糖尿病、肾功能不全）进行药物选择的原则。这种基于证据的指导，不仅提高了我的临床决策水平，也让我能够向患者解释治疗方案的依据，增强患者的依从性。它让我不再是孤军奋战，而是有可靠的“盟友”在背后支持我的决策。

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总而言之，《临床实用药物手册》并非一本简单罗列药物信息的工具书，它更像是我在临床实践中的“良师益友”。它用专业、严谨的知识，结合实用、易懂的讲解，为我提供了坚实的理论基础和可靠的实践指导。无论是药物的选择、剂量的调整、不良反应的识别，还是药物相互作用的规避，书中都给予了详尽的论述和明确的建议。它不仅帮助我提高了诊疗水平，也增强了我对自身专业能力的信心。这本书陪伴我走过了从新手到逐渐成熟的职业生涯，它见证了我的进步，也指引着我不断前行。在未来，我依然会将其作为我案头的必备参考，不断学习，不断提升，为患者提供更优质的医疗服务。

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