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出版者:上海科技

作者:曾诚厚

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2005年11月

价格:35.0

装帧:平装

isbn号码:9787532341030

丛书系列:普通高等教育中医药类规划教材

图书标签:

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现代医学基础理论与临床实践指南 本书旨在为中医药专业学生提供一个全面、深入且与时俱进的现代医学知识体系，作为其未来临床实践和中西医结合研究的坚实基础。 --- 第一部分：生命科学的基石——分子生物学与细胞生物学 本部分详尽阐述了构成生命活动的基本单元——细胞的结构、功能及其调控机制，并着重介绍分子生物学的前沿进展在理解疾病发生发展中的核心作用。 第一章：化学基础与生物大分子 水、酸碱平衡与缓冲系统： 深入探讨水在生命活动中的关键作用，细胞内外的pH稳态对酶活性和物质转运的决定性影响。 蛋白质的结构与功能： 从一级、二级、三级到四级结构，解析氨基酸序列如何决定蛋白质的三维构象及其催化、运输、信号传导等多种生理功能。重点介绍蛋白质的错误折叠与疾病（如朊蛋白病）的关联。 核酸的结构与复制： 详细描述DNA和RNA的分子结构，重点讲解DNA的半保留复制机制、转录过程（RNA聚合酶的调控）以及翻译的分子密码破译过程。 第二章：细胞的结构与跨膜物质转运 细胞器的精细结构与功能： 对线粒体（能量工厂）、内质网（合成与修饰）、高尔基体（分选与包装）、溶酶体（降解）等细胞器的超微结构进行高清图谱解析，阐明其在细胞稳态维持中的协作机制。 细胞骨架与细胞运动： 微管、微丝和中间纤维的动态装配与解聚，解释细胞形态变化、细胞内物质运输以及免疫细胞吞噬功能。 物质跨膜转运机制： 区分被动扩散、协助扩散、主动转运（原发性与继发性）的能动性差异，特别强调离子通道的门控机制及其在神经冲动传导中的作用。 第三章：细胞信号转导与细胞增殖调控 信号通路的核心机制： 详细阐述G蛋白偶联受体（GPCR）、酪氨酸激酶受体（RTK）等主要信号转导通路，重点解析第二信使（cAMP, IP3, DAG, Ca2+）在细胞内的放大效应。 细胞周期调控： 深入讲解细胞周期（G1, S, G2, M期）的精密调控网络，周期蛋白（Cyclins）与依赖性激酶（CDKs）的相互作用及其失控在肿瘤发生中的角色。 细胞死亡的分子机制： 区分细胞凋亡（Apoptosis）与细胞坏死（Necrosis），详述内在和外在凋亡途径，以及在组织稳态和病理过程中的意义。 --- 第二部分：人体的生理系统与功能维持 本部分系统梳理了人体各大器官系统的生理功能、内环境的维持机制，为理解疾病发生后的病理生理改变奠定坚实的正常生理学基础。 第四章：神经系统与感觉生理 神经元的电活动基础： 动作电位的产生、传导机制（髓鞘的作用），突触的结构与化学递质（如乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类）的释放与受体结合。 中枢神经系统的功能定位： 大脑皮层的分区功能、边缘系统（情绪与记忆）及基底核（运动协调）的整合作用。 感觉信息处理： 视觉、听觉、嗅觉、味觉、体感的受体转导过程，以及信息如何在脊髓和大脑中形成感知。 第五章：内分泌系统与体液调节 激素的合成、分泌与作用： 分类介绍肽类、类固醇和胺类激素，重点讲解下丘脑-垂体轴、甲状腺轴、肾上腺皮质轴的反馈调节机制。 血糖稳态的调控： 胰岛素和胰高血糖素在葡萄糖代谢中的拮抗作用，以及其在糖尿病发生中的失衡。 水盐平衡与肾脏内分泌： 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）对血压和血容量的精细调控。 第六章：血液系统与循环生理 血液成分与止血凝血： 红细胞的生成与氧气运输（血红蛋白氧离曲线分析），白细胞的免疫功能，以及凝血瀑布反应（内源性与外源性通路）。 心肌电生理与心动周期： 心肌细胞的兴奋-收缩耦联，心电图（ECG）的生理学解读，以及心输出量的影响因素。 血压的调节： 短期（神经反射）和长期（体液调节）对动脉血压的维持，外周阻力与前负荷、后负荷的概念。 第七章：呼吸、消化与泌尿系统功能 气体交换与通气/血流灌注比（V/Q）： 肺泡-毛细血管的氧气和二氧化碳转运动力学，呼吸的化学感受器调控。 消化过程的酶学与吸收： 胃肠道各段的特殊消化液分泌，营养物质（碳水化合物、脂肪、蛋白质）的最终消化产物及吸收转运机制。 肾脏的滤过、重吸收与分泌： 肾小球的有效滤过率（GFR）及其决定因素，肾小管对水、钠、钾、酸碱的精确重吸收与排泄调控。 --- 第三部分：疾病的发生机制——病理生理学概述 本部分侧重于讲解“为什么会生病”，即在正常生理基础上，机体对各种致病因素（感染、缺血、遗传、免疫异常等）产生的适应与失代偿反应。 第八章：炎症、损伤与修复 急性与慢性炎症的细胞与分子基础： 血管反应、炎症介质（组胺、缓激肽、细胞因子）的作用，以及白细胞的趋化、粘附和吞噬。 细胞损伤与适应性反应： 可逆性损伤（水肿、脂肪变）与不可逆性损伤（坏死、凋亡）的形态学与生化差异。 伤口愈合与瘢痕形成： 炎症期、增生期和重塑期的过程，纤维化和肉芽组织形成。 第九章：血流动力学障碍与休克 缺血与缺氧性损伤： 能量代谢障碍（ATP耗竭）、氧化应激（自由基损伤）在细胞损伤中的核心地位。 血栓的形成与栓塞： Virchow三联（内皮损伤、血流异常、凝血因子异常）在血栓形成中的作用，以及栓塞的临床后果。 休克的病理生理学： 区分感染性、失血性和心源性休克中体循环和微循环灌注的障碍机制与代偿失调。 第十章：肿瘤的生物学特性 肿瘤的发生与演进： 原癌基因激活、抑癌基因失活（如p53和Rb），以及遗传不稳定性在肿瘤发生中的关键作用。 肿瘤的“标志”： 增殖失控、逃避凋亡、促进血管生成（Angiogenesis）、浸润和转移的分子机制。 第十一章：免疫应答基础 固有免疫与获得性免疫： Toll样受体（TLR）识别病原体相关分子模式（PAMPs），以及抗原提呈过程。 体液免疫与细胞免疫： B细胞抗体产生机制，T细胞的激活、分化（Th1/Th2/Treg）及其在清除病原体和自身免疫中的作用。 超敏反应与移植免疫： 四种超敏反应的机制分类及其临床表现。 --- 本书特色与价值 本书严格遵循现代医学的科学逻辑和循证医学原则，通过清晰的图表、详尽的分子机制解析以及与临床疾病的关联，帮助中医药学生： 1. 建立精确的疾病概念： 理解现代医学对疾病病因、发病机制、病理变化的量化和分子化描述。 2. 掌握诊断学逻辑： 明确现代医学检查（实验室检查、影像学）的生理和病理学依据，从而指导准确的初步判断。 3. 促进中西医结合的深度融合： 为理解中医药理论（如“正气”、“邪气”）在现代科学框架下的对应性提供必要的桥梁，提升临床诊疗的科学性和规范性。 本书是中医药学生迈向规范化、高水平临床能力培养的必修参考书目。

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坦率地说，初次接触这类专业书籍时，总担心会陷入晦涩难懂的泥淖，但这本书的语言风格却出乎意料地保持了一种恰到好处的平衡。它既有专业术语的严谨性，确保了学术的准确性，又在关键概念的解释上使用了清晰、口语化的措辞，仿佛一位耐心循循善诱的长者在耳边讲解。很多我过去觉得难以理解的古籍原文概念，通过书中的现代化阐释，瞬间豁然开朗。这种“去晦涩化”的处理，无疑降低了初学者的入门门槛，让他们能够更快地建立起对中医整体思维的信心。当然，专业书籍的特性决定了它不可能完全摒弃术语，但书中对专业术语的释义和注释做得非常到位，基本做到了“一词一解”，保证了阅读的顺畅性，避免了频繁中断查阅的烦恼。

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这本书的排版和装帧着实让人眼前一亮。封面设计古朴又不失现代感，那种淡雅的米黄色调配合着醒目的书名，拿在手里就有一种沉甸甸的专业感。内页的纸张质量也相当不错，印刷清晰，墨色均匀，长时间阅读下来眼睛也不会感到疲劳。尤其值得称赞的是，编排的逻辑性非常强，章节之间的过渡自然流畅，让人感觉知识点层层递进，就像是循着一位经验丰富的老师的思路在学习。无论是基础理论的梳理，还是具体病症的描述，都力求详尽到位，标注的图表和示意图也十分精准，很大程度上弥补了纯文字描述可能带来的理解障碍。这种对细节的打磨，无疑是为中医学习者提供了一份非常扎实的案头工具。我个人认为，对于需要长期翻阅的教材来说，这种实体书的质感和阅读体验是电子版难以替代的，它构建了一个让人愿意沉浸其中的学习环境。

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这本书在实用性方面的体现非常突出，它不仅仅是一本理论指导手册，更像是一本临床思维的训练指南。我发现，书中的案例选取非常贴近日常门诊中可能遇到的真实情景，没有过度渲染那些罕见或戏剧性的病例，而是聚焦于那些最常见、最需要精确辨识的基础病症。每一个案例的分析都详略得当，重点突出了“如何从主诉到确诊”的思维路径，这对于培养临床决策能力至关重要。此外，书中对一些常见体征的描述，配以精准的描述性文字，让读者能想象出真实体征的样子，这对于缺乏早期临床经验的学习者来说，提供了宝贵的“虚拟实践”机会。它教会的不是“是什么病”，而是“如何去认识这个病”，这种侧重于过程的教学方法，对培养未来的中医师大有裨益。

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从内容深度和广度的角度来看，这本书无疑是站在了一个非常高的学术制高点上。它所涉及的知识体系非常全面，涵盖了从脏腑经络基础到具体疾病鉴别诊断的各个层面，展现了一种宏大而又细致的知识网络。特别是对于一些跨越不同经典学派的观点汇集与辨析，做得尤为出色。作者似乎并没有急于站队支持某一家学说，而是客观地呈现了不同学派在该问题上的侧重和侧面，引导读者自行思考和比较，从而形成自己融汇贯通的理解。这种鼓励批判性思维的教学方式，在当今信息爆炸的时代显得尤为珍贵。它要求读者不仅要吸收知识，更要学会如何消化、批判和整合这些信息，这种培养深层思考能力的效果，是其他仅仅罗列知识点的教材所无法比拟的。

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这本书在内容体系的构建上，展现出一种深厚的学术功底和对临床实践的深刻洞察。它并非简单地罗列知识点，而是巧妙地将传统中医的辨证思维与现代医学的一些基本观察方法进行了微妙的融合与对照。阅读过程中，我能清晰地感受到作者在力求保持中医核心理论纯粹性的同时，也兼顾到了当代学生在面对多学科交叉环境时的认知需求。例如，在阐述一些复杂病机时，作者会采用多角度的分析路径，既有经典的脉案剖析，也有对常见临床误区的警示。这种处理方式极大地拓宽了读者的视野，使得原本抽象的理论变得更为具象和可操作。我特别欣赏其中对“辨证”这一核心环节的细致展开，它不像其他教材那样草草带过，而是深入挖掘了不同证候之间的微妙差别，这种精微之处的把握，正是中医学习的精髓所在。

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