儿科学临床手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:天津翻译

作者:[美] 罗伯茨

出品人:

页数:577

译者:

出版时间:2003-1

价格:47.00元

装帧:

isbn号码:9787543315617

丛书系列:

图书标签:

• 儿科学
• 临床医学
• 儿科
• 手册
• 指南
• 医学
• 儿童健康
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 医学参考书

《儿科学临床实践指南》 本书简介 《儿科学临床实践指南》是一部全面、深入、与时俱进的临床医学专著，旨在为儿科医护人员提供一套系统化、证据导向的诊疗框架。本书严格遵循国际公认的儿科最新指南和国内权威专家的临床共识，覆盖了从新生儿期到青春期前各年龄段儿童常见的以及疑难危重疾病的诊断、治疗与预后管理。 核心理念与结构 本书摒弃了传统教科书的理论堆砌模式，聚焦于临床实践中的“问与答”模式。全书结构清晰，以系统和疾病为主要编排线索，确保读者能够快速定位所需信息。 第一部分：新生儿医学与重症监护 本部分是本书的基石，详细阐述了围产期医学的最新进展。 新生儿复苏与生命支持： 详述了基于最新的国际复苏指南（ILCOR）的标准化复苏流程，包括气管插管、胸外按压的精确操作要点及药物应用时机。特别强调了冷疗在缺氧缺血性脑病（HIE）中的应用方案和持续监测指标。 新生儿常见病： 深入剖析了新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、持续性肺动脉高压（PPHN）、新生儿败血症的病原学诊断和经验性及目标性抗生素使用策略。对于早产儿的管理，本书提供了精细的体重管理、生长监测和营养支持方案，涵盖肠内营养的启动时机、脂质乳剂的配方选择以及胃肠道并发症（如坏死性小肠结肠炎 NEC）的早期识别和外科干预指征。 新生儿危重症： 针对新生儿心力衰竭、严重黄疸及核黄疸的预防、血浆置换技术进行了详尽的阐述，并提供了机械通气模式（如容量控制、压力支持）的选择依据和参数调整的循证路径。 第二部分：儿童感染性疾病的精准诊疗 针对抗生素耐药性日益严峻的挑战，本部分着重于感染病的精准诊断和个体化治疗。 呼吸道感染： 详细区分了病毒性和细菌性肺炎的临床特征，强调了支原体、衣原体感染的特殊性。对于社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP），提供了基于病原学和严重程度分级的阶梯式抗生素治疗方案。对反复呼吸道感染的儿童，系统分析了免疫缺陷筛查的流程。 胃肠道感染与水、电解质紊乱： 涵盖了细菌性、病毒性和寄生虫性肠炎的鉴别诊断。重点阐述了严重腹泻导致的休克、代谢性酸中毒和高钠血症的液体复苏策略，包括使用平衡盐溶液的指征和渗透压的动态监测。 中枢神经系统感染： 详细描述了细菌性脑膜炎、病毒性脑炎的诊断性腰穿指征、脑脊液的各项指标解读，以及针对特定病原体（如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌）的首选和替代抗生素方案。 第三部分：儿童常见专科疾病的临床决策 本部分结合了内分泌、心血管、血液、肾脏、神经等多个专科的常见高发病种。 儿童心血管疾病： 聚焦于儿童期常见心脏杂音的鉴别诊断流程，心律失常（如室上速、房室传导阻滞）的急诊处理和射频消融术的适应症。对川崎病（KD）的管理，详细阐述了阿司匹林和静脉免疫球蛋白（IVIG）的剂量、使用时机及其对冠状动脉瘤的预防效果。 儿童血液与肿瘤： 提供了常见贫血（如缺铁性、溶血性）的鉴别诊断流程图。在肿瘤方面，重点介绍了急性淋巴细胞白血病（ALL）的危险度分层、诱导化疗方案的调整原则，以及在化疗过程中出现的感染和骨髓抑制的管理。 肾脏与泌尿系统疾病： 深入讲解了肾小球肾炎（如急性链球菌感染后肾小球肾炎）的临床特征、尿液分析解读，以及对遗传性肾病的早期筛查建议。在肾病综合征中，详细列出了激素敏感性和耐药性的判断标准及二线治疗方案。 内分泌与代谢： 阐述了儿童期肥胖、性早熟、糖尿病（1型和2型）的诊断标准和综合管理。对于糖尿病酮症酸中毒（DKA），提供了精确的液体、胰岛素和钾的滴定方案，以避免快速降糖和血糖波动带来的并发症。 第四部分：儿科危重症与急诊医学 本部分是应对儿科急症的实操手册。 休克管理： 全面系统地介绍了儿科休克的四种主要类型（感染性、心源性、失血性、分布性）的血流动力学特征和目标导向复苏（Goal-Directed Therapy, GDT）。强调了液体复苏与血管活性药物（如肾上腺素、去甲肾上腺素）的联合应用策略。 呼吸衰竭与机械通气： 提供了从无创到有创通气的选择逻辑，详细解释了潮气量、平台压、呼气末正压（PEEP）等参数对不同病因（如哮喘、重症肺炎、ARDS）的个体化设置原则。 中毒与环境伤害： 针对常见药物中毒（如对乙酰氨基酚、有机磷农药）和意外伤害，提供了快速识别、解毒剂应用和生命支持的标准化流程。 第五部分：儿童生长发育、营养与预防医学 本书关注儿童的整体健康和长期发展。 生长发育监测： 提供了最新的WHO和CDC生长曲线的应用指南，强调了如何通过体格测量和神经运动发育量表识别潜在的发育迟缓或异常。 营养支持： 详细论述了从母乳喂养到配方奶选择的循证依据，对肠内营养和肠外营养的能量、蛋白质和微量元素需求进行了精确计算和配方推荐。 疫苗接种： 完整收录了国家免疫规划疫苗和推荐接种疫苗的时间表、禁忌证和不良反应处理，并对特定人群（如免疫功能低下者）的疫苗接种策略进行了特别说明。 特色与优势 证据强度标识： 书中所有关键的临床决策点均标注了其背后的证据等级（如A级推荐、B级推荐），增强了临床指导的科学性和可信度。 流程图与算法： 大量采用模块化的临床路径图、诊断/治疗流程图和决策树，便于临床医生在高速运转的环境中快速检索和应用。 药物剂量速查表： 附录部分集合了新生儿、婴幼儿和儿童常用药物的准确起始剂量、维持剂量和毒性剂量，并按体重和体表面积进行双重标注。 《儿科学临床实践指南》是儿科住院医师、主治医师乃至高年资专家的必备工具书，它不仅是知识的集成，更是严谨临床思维的培养路径。

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这本书的排版和信息密度达到了一个令人惊叹的平衡点。它没有为了追求“大而全”而将内容堆砌得让人望而却步，相反，它似乎在每一个知识点上都做到了“刚刚好”。我发现它在药物剂量和输液速度的计算部分做了极其详尽的表格和计算公式集锦，甚至考虑到了不同体重、不同年龄段的特殊用药调整，这在紧急情况下简直就是一张行走的“速查表”。更值得称赞的是，它对影像学和实验室检查结果的解读部分，提供了非常实用的“What to look for”清单，而不是泛泛而谈。比如，在看血常规时，它会明确指出哪些淋巴细胞亚群的比例变化，可能指向哪一类病毒感染，这种高度提炼后的信息，极大地节省了我们阅读原始报告的时间，让我们能更快地将精力投入到下一步的治疗决策中。

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我得说，这本书的章节编排逻辑简直是教科书级别的优秀，它似乎完全理解一个住院医师在不同阶段的学习需求。基础理论部分虽然扎实，但绝不拖沓，迅速切入到疾病的诊断和鉴别诊断的决策树中。我特别喜欢它对“非典型表现”的关注，很多罕见病或早期疾病的线索往往隐藏在那些不典型的症状里，而这本书就非常细致地罗列了这些“信号旗”。比如，在讨论腹痛时，它不仅仅罗列了阑尾炎、肠套叠，还深入分析了如何区分那些需要紧急手术的与可以保守观察的非感染性腹痛，这对于减少不必要的手术探查，保护患儿的身体，实在太重要了。它的语言风格非常严谨，但又不失临床的温度，总能在关键的鉴别点上用粗体或注释强调出重点，让人在快速翻阅时也不会错过精髓。

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我必须承认，这本书的“循证医学”基础非常坚实，它并非仅仅是经验的堆砌，而是清晰地标明了哪些处理方案是基于最新的大型研究证据，哪些还是基于专家共识的推荐。这种透明度对于维护临床工作的规范性和可追溯性至关重要。尤其是在疫苗接种的复杂时间表和特殊人群的免疫规划上，它引用了最新的国家指南，并对各种禁忌症和注意事项进行了非常细致的分类说明，这对于避免临床上的误操作非常有帮助。读完之后，我感觉自己对于整个儿科领域的前沿动态都有了一个更清晰的认识，它提供了一个坚固的理论框架，让我在日常工作中进行优化和调整时，都有了一个可靠的基准线去衡量和对比。这本书无疑是近几年儿科工具书中，最值得放在床头和诊室桌面上的那一本。

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对于我这种更偏向于门诊和社区初级保健的儿科医生来说，这本书在慢性病管理和健康宣教方面的深度同样令人惊喜。很多时候，我们花在门诊处理的绝大多数时间，是围绕着反复呼吸道感染、湿疹、营养不良等这些看似“小问题”展开的。这本书对这些常见病的病因学分析非常透彻，更重要的是，它提供了大量可供患者家庭直接参考和执行的详细指导方案，而不是简单地开药了事。比如，对于特应性皮炎的皮肤护理方案，它细致到不同季节、不同严重程度下的润肤剂选择和使用频率，这种细致入微的指导，极大地提高了患儿依从性和治疗效果。它真正做到了连接医院和家庭，让医疗不再是医生单方面的指令，而是医患双方共同努力的过程。

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这本关于儿科临床实践的指南，简直是临床一线医生的救命稻草！我尤其欣赏它对常见急症处理流程的梳理，那种图文并茂的步骤分解，让人在手忙脚乱的抢救现场也能迅速找到清晰的指引。书中对新生儿窒息复苏的每一个环节都做了详尽的描述，从A、B、C到气管插管的时机和技巧，讲解得丝丝入扣，几乎可以让人在脑海中模拟出整个过程。而且，它并没有停留在教科书式的理论层面，而是融入了大量真实世界中可能遇到的“陷阱”和经验性的处理建议，比如在处理严重哮喘发作时，什么时候应该果断升级治疗，而不是原地踏步等待效果。这种注重实操性和预见性的内容，对于我们这些需要快速决策的临床工作者来说，价值无法估量。它就像一个经验丰富的老主任站在你身边，随时准备在你犹豫时给出最可靠的建议，让你在面对那些需要精准、快速响应的小患儿时，更有底气和把握。

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