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出版者:中国中医药出版社

作者:顾世澄

出品人:

页数:807

译者:

出版时间:1996-11

价格:90.00元

装帧:

isbn号码:9787800893209

丛书系列:

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• 疡科
• 外科
• 中医
• 传统医学
• 伤科
• 医术
• 病症
• 诊疗
• 养生
• 医学

杏林探微：历代医家对外科疑难杂症的系统性论述 本书汇集了自先秦至明清数千年间，中国古代医学界在处理疮疡、骨伤、脉络、以及各种疑难杂症方面的精深理论与临床实践经验。全书共分十二卷，以其宏大的视野和严谨的考据，勾勒出一幅中医学外科领域发展的全景图。 卷一：脉络脏腑辨识与体表病理探源 本卷集中探讨了古代对手少阳、手太阴等经络在体表的循行规律与病理反应。详细阐述了“浮沉迟数”四诊在判断表里虚实、寒热错综中的应用，并对皮肤、肌肉、筋膜的生理结构进行了早期形态学的描述。特别收录了早期医家对痈疽疔疮“气血郁滞”理论的阐发，强调辨识病灶深浅与正气存亡的关系。其中不乏对《内经》中“经络不通，则筋骨掣痛”论述的临床注解与引申。 卷二：疮疡初论与发微 本卷聚焦于各种皮肤感染性疾病，即传统意义上的“疮疡”。内容涵盖了从初期红肿热痛到溃后清脓生肌的全过程。重点剖析了“阳毒”、“阴疽”的本质区别，提出了根据病灶的“平、鼓、硬、陷”四种形态来判断治则的“形色论”。书中详细记录了多种外敷药方的配伍原理，如运用石灰、铅丹等矿物类药物制成的外用引药，以及对局部清热解毒类草药（如蒲公英、金银花）的剂量与炮制要求。对“流脓”、“塌陷”后的收口处理，提供了不同气候、不同体质病人的个性化方案。 卷三：痈疽辨证与瘰疬缠绵 此卷深入探讨了病势较重、易致深部感染的痈疽。与单纯的疮疡相比，痈疽的治疗更注重整体调理。书中提出了“三分治毒，七分养正”的原则，强调在攻邪的同时，必须配合补气养血的内服方剂。对“鼠瘘”（淋巴结炎）的论述尤为精细，记录了如何通过温和的针刺和持续的内服清热化湿药，逐步消融肿大淋巴结，避免因处理不当引发继吐血或败血症状。对瘰疬（颈部淋巴结结核）的治疗，更是强调长期服药的耐心与辨证的精确性。 卷四：骨伤正骨与接骨秘诀 本卷是古代骨科伤科学术的集大成者。详细记载了四肢、躯干骨折、脱臼的识别方法。书中以图文结合的方式，描述了“牵、引、复、定”四步复位法。针对不同部位的骨折，如肱骨、股骨的牵引角度与力度都有明确规定，并辅以专门的固定器具，如竹篾、木夹板、布条的捆扎技术。特别强调了骨折后的“调和气血，续筋接骨”方剂，其中包含威灵仙、续断、骨碎补等具有活血生肌功效的药物。 卷五：脉管损伤与筋腱接续 此部分侧重于软组织损伤、血管与肌腱的损伤处理。书中记载了对浅表血管破裂出血的紧急压迫止血法，并讨论了在伤口深度较深时，如何使用止血散剂（如三七、白及末）控制出血。对筋膜撕裂、韧带拉伤的治疗，强调了早期制动和后期的“濡筋”疗法，使用以桑寄生、木瓜为主的药浴方剂，促进组织液循环，加速纤维组织的修复。 卷六：丹毒与流注：热毒外侵的辨识与化解 本卷专门讨论了急性、弥漫性皮下组织感染，即丹毒（流注）。书中详细区分了“走黄丹毒”与“停留丹毒”的预后差异。治疗上，强调必须迅速使用寒凉解毒药物，如大黄、黄连等内服，配合以“冰片散”外敷降温。对已形成脓肿的流注，则提出“不宜早开，以防正气耗散”的保守治疗观，主张待毒气内敛、脓头清晰后方行切开排脓。 卷七：溃疡久不愈合与老损 针对慢性、迁延不愈的溃疡（臁疮），本书提出了“湿热蕴结”与“气虚血瘀”两种主要病因。治疗上，内服药多侧重于健脾利湿与活血化瘀。对于久不收口的溃疡面，书中记载了使用特制的“生肌玉红膏”或“印丹”涂抹，加速肉芽组织生长。对老年人因气血亏虚导致的筋骨酸软，则采用“温补肝肾”的策略，而非单纯的消炎止痛。 卷八：瘿瘤与流痰：颈部肿块的辨析 本卷涉及甲状腺肿大（瘿瘤）和颈部淋巴结核（流痰）。对瘿瘤，医家们根据其“气硬”、“痰结”、“水肿”的形态，分别使用海藻、昆布（化痰散结）或结合活血通络的方剂。对流痰，则采取先清热解毒、后软坚化痰的渐进式疗法，并详细描述了如何通过调整饮食（忌食生冷、辛辣）来配合治疗，以防病情反复。 卷九：五金误伤与毒虫咬伤处理 记录了因金属器具、农具造成的深层伤口处理经验，尤其是对破伤风的早期识别与预防。对毒蛇、毒虫咬伤，书中详述了“急取其毒”的原则，包括立即在伤口处进行“挑破放血”，并使用特定的解毒草药捣敷，如半边莲、蒲公英等。对于中毒反应，提出通过催吐、利尿来协助毒素排出。 卷十：古代麻醉与镇痛实践 本卷探讨了外科手术中对疼痛的控制。详细记录了“麻沸散”的原始配方与使用剂量，明确指出该药具有全身性麻醉作用，但使用风险极高，仅在处理重大截肢或深层取物时谨慎使用。同时，也收录了针对局部疼痛的针灸镇痛方法，如在特定穴位使用艾灸或特定药液浸泡患处，以减轻患者在复位或清创过程中的痛苦。 卷十一：异物取出与导引排脓 记载了处理体表或深层异物（如木刺、金属片）的器械与技术。重点描述了使用特制的“探针”和“镊子”探查伤口深度的技巧。对于深埋的脓肿，书中强调了“引而不泻”的原则，即通过温敷和特定药膏引导脓液聚集于一处，形成易于处理的“脓头”，避免盲目深挖造成组织损伤。 卷十二：外科医者的戒律与修养 本卷是对手术者职业道德与临床素养的总结。强调外科医生必须具备“仁心仁术，审慎持重”的品格。详细阐述了手术前后的消毒概念（以高温煮沸器械、使用烈酒擦拭伤口），以及对病患隐私的保护和术后慰藉的重要性。此卷为后世外科医者树立了崇高的道德标杆。 本书以其详实的临床案例、系统的理论构建和对治疗细节的精微把控，展现了古代外科医学在技术和思想上的成熟面貌。它不仅仅是一部医学著作，更是一部关于民间智慧、经验传承与人文关怀的史诗。

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说实话，最初是被这个书名吸引的，感觉它带着一股子老派的、不加修饰的实用主义气息。我不是科班出身，但对中医的整体观非常感兴趣，特别是如何将“内治法”和“外治法”完美结合起来处理“疡症”。我更关注书里对病机分析的逻辑链条，而不是单纯的症状对症下药。比如，当一个疮口久不收敛时，书中会从脾胃、肝肾哪个方面去切入分析其根本原因？这种深入骨髓的辨证论治思维，才是真正有价值的。如果它能像一位老中医在身边指导一样，用朴实无华的语言把复杂的病理讲透彻，那这本书的价值就无可替代了。我期待的是那种能让人醍醐灌顶，茅塞顿开的洞见，而不是一堆晦涩难懂的古文堆砌。

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这本书的装帧和排版，让我感觉像是触摸到了一个沉睡已久的宝藏。我最欣赏的是那些对“疑难杂症”的记录，那些在当时被视为“不治之症”的案例，是如何被记录和处理的。现代医学对这些复杂病例也有很多挑战，所以回溯历史，看看古人的“最后尝试”是什么，会非常有启发性。我特别想知道，书中对于那些因为感染导致的全身性并发症，是否有过系统的论述和处理流程。是仅仅依赖清热解毒的汤药，还是已经发展出了一套更复杂的整体干预方案？这种对极限状态下医疗实践的记录，往往能体现出一门学科最深刻的功底和人文关怀。它不仅仅是记录了技术，更记录了医学面对死亡和痛苦时的挣扎与探索。

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拿到这本《大全》的时候，我原本是抱着找点古代偏方的心理，但翻开目录才发现，它的内容广博得有些出乎意料。我尤其关注其中关于术后护理和预后的章节，因为这往往是古代医书容易疏忽的地方，现代医学也常常强调术后管理的极端重要性。我希望书中能详细记录一些长期随访的案例，哪怕是片段式的记载也好，那比空泛的理论更有说服力。比如，针对不同体质的患者，他们是如何调整饮食和休息的建议？这些生活化的细节，往往是传承中最难保存、也最宝贵的经验。如果这本书能把这些“匠人精神”的东西挖掘出来，那它就不仅仅是一本医书，更像是一部医学社会史的侧影。我对那些细节处的描摹充满了期待，比如如何用不同的敷料，如何辨识不同程度的红肿热痛的细微差别。

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这本厚重的医书，光是捧在手里就能感受到它沉甸甸的历史感。我特别好奇书里那些古老的方剂和手术器械的描述，想象着古代的“疡医”们是如何凭着有限的条件，去处理那些在现代看来依然棘手的伤口和感染问题。我希望它能提供一些深入的视角，不仅仅是治疗方法，更想了解那个时代医学思想的演变，以及他们是如何看待“疮疡”这类疾病的本质。市面上很多医书要么过于理论化，要么就是对现代技术的罗列，我更偏爱这种能追溯源头的著作，它像是一扇窗，让我能窥见传统医学的精髓和智慧。特别是关于清热解毒、活血化瘀这些核心理念，我期待这本书能有独到的阐释，而不是千篇一律的套话。翻阅时，我不断在思考，那些看似朴素的经验背后，蕴含了多少代医者的心血与探索。

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我对这类经典著作的关注点往往在于它的“术语系统”和“知识的层次结构”。这本书既然是“大全”，想必对疡科的知识点进行了全面的梳理和分门别类。我希望看到它如何构建起一个完整的疡科知识体系，比如哪些是基础的，哪些是进阶的，哪些又是针对特殊人群（如孕妇、老人）的变通之法。如果书中对不同流派或不同地域的治疗特点有所兼收并蓄，那就更好了，这样能展现出医学知识在传播和发展过程中的多样性。对我来说，这本书的意义在于提供一个参照系，让我能将现在所学的知识与历史脉络进行对接和比对，从而更清晰地认识到医学知识是如何一步步积累和完善的。我期待它在知识体系的构建上展现出的那种宏大而严谨的气度。

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