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出版者:中国中医药出版社

作者:

出品人:

页数:145

译者:

出版时间:2003-5

价格:8.80元

装帧:

isbn号码:9787801564511

丛书系列:

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《古籍医案探微：历代疑难杂症的辨治思路》 书籍简介 《古籍医案探微：历代疑难杂症的辨治思路》并非聚焦于某一特定新发传染病或现代公共卫生事件，而是深入挖掘中国传统医药宝库中，那些跨越数千年历史长河，至今仍令人称奇或深感棘手的经典医案。本书旨在通过对古代医家临床记录的细致梳理与独到解读，揭示中医在应对复杂、危重、病机隐晦的“疑难杂症”时所展现出的核心理论指导、思维逻辑与临证技巧。 本书的立足点在于“探微”，即深入探究隐藏在简短医案背后的深层病理机制与治法精髓。我们相信，解决现代医学难题，往往需要回溯至中医理论体系的源头活水，汲取古圣先贤在不同历史时期对生命规律、疾病演变的深刻洞察。 第一部分：经典医案的分类与重构 本书首先建立了一套基于病机而非病名的分类体系，将历代医案划分为若干核心病机群，包括但不限于：肝风内动与熄风止痉类、痰湿瘀血互结与水饮停聚类、阴阳衰微与气血枯竭类、以及外感深伏与内郁久郁类。 聚焦“疑”： 选取大量早期记载模糊、病机复杂，或古人本身亦视为“险证”的案例。例如，对《金匮要略》中“呕而胸满者”的深入剖析，追溯其在不同朝代医家手中如何被辨识为痰饮、心悸抑或郁结，展现了诊断工具的演变与理论的深化。 重构“难”： 对于那些经过长期调治仍反复发作的慢性顽疾，如久疟、痼冷、癫痫等，本书不再满足于罗列药方，而是着重还原医家如何通过脉象、舌象的细微变化，捕捉病位由表及里、由虚到实的转化过程，从而实现“治病求因，因病施治”的动态调整。 第二部分：辨证思维的层级解析 传统中医辨证论治的精妙之处，在于其多维度的分析结构。本书将辨证过程解构为三个不可或缺的层次： 1. 本证探源（体质与常态）： 考察患者在发病前的体质基线，如素体偏寒、素体偏热、气虚血弱等。许多疑难杂症的棘手之处在于，其根源常植根于患者的先天禀赋或长期生活习惯。 2. 标邪定位（邪气侵犯与部位）： 精准判断侵犯的病邪（风、寒、暑、湿、燥、火）以及其停留的脏腑经络。特别关注邪气“走窜不定”的特点，如寒邪深入少阳或湿邪困遏脾土的复杂状态。 3. 变证求机（正邪相搏与转机）： 这是应对危重症的关键。本书详细论述了如何从“脉浮紧”转为“脉微弱”，或从“苔白腻”转为“苔燥裂”等关键转折点，这些看似矛盾的变化，恰恰是疾病进入新阶段的“生机”所在。例如，对张仲景“少阴病”中，如何区分“但欲眠”与“神昏谵语”的界限，以及据此调整纯用温补与兼顾通阳的策略。 第三部分：古代医家应对危局的策略与手法的比较研究 本书精选了不同学派（如金元四大家、明清温病学派）在处理相似疑难病时的差异化对策，旨在体现中医理论在不同历史背景下的灵活性与适应性。 急救与缓治的切换： 重点分析了那些需要迅速“救亡图存”的案例，例如如何运用“辛开、苦降、咸走”等手法，在短时间内突破病邪的阻塞。同时，也探讨了对于长期消耗性疾病，如何采用“滋养脏腑、培植后天”的策略，避免过度攻伐导致正气进一步衰竭。 方剂配伍的“减法”与“加法”： 许多经典名方之所以有效，在于其配伍的精准平衡。本书通过对比分析，展示了古医家是如何在一方之中，既能使用峻猛之药攻邪，又能辅以甘寒或甘温之品顾护胃气，实现“攻不伤正，补不留邪”的高超艺术。例如，对某些疑难痹症，探讨了使用“搜风湿”药物时，如何配伍益气养血之品以防其耗伤肝肾阴精。 第四部分：从古证悟今——理论的活学活用 本书的最终目标并非是复古，而是启迪现代临床思维。我们坚信，对于许多尚未被现代医学完全解析的复杂病理过程，古籍医案中蕴含的辨证思路依然具有强大的指导价值。 “非寒非热”的辨识： 探讨了那些处于阴阳转折点、寒热错杂的病证，如“湿热”、“虚热”等，在古代医案中是如何通过“三部九候”的脉诊来捕捉其“似寒非寒、似热非热”的复杂状态，指导临床使用平剂或兼顾寒热的方药。 “情志致病”的深度剖析： 关注古代医案中，因情志失调导致的脏腑功能紊乱，如“肝郁化火”、“肾精亏损于思虑”等。这些案例为理解现代社会压力下身心疾病的发生机制提供了宝贵的参照系。 结语 《古籍医案探微》是一本献给所有致力于深入理解中医学术精髓的临床工作者与研究者的案头书。它没有提供针对特定现代疫情的“速效药方”，而是通过对历史沉淀的智慧进行系统梳理，旨在帮助读者构建一个更加坚实、灵活和富有穿透力的中医辨证思维框架，从而在面对任何复杂多变的疾病挑战时，都能“得其法于往者，用其机于今也”。本书的价值，在于引导读者回归中医最核心的——对生命复杂性的尊重与精微的洞察。

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全书的叙事节奏把控得极其到位，读起来酣畅淋漓，毫无拖沓之感。作者仿佛是一位经验丰富的向导，带领读者穿梭于理论的迷宫和临床的实践之中。最让我津津乐道的是那些穿插在理论讲解之间的临床案例分析。这些案例并非枯燥的病历记录，而是充满了细节和人情味的片段。通过这些真实的记录，读者可以直观地感受到，书中所讨论的那些抽象的药性、脉象，是如何在真实的个体身上体现并得到解决的。案例的选择上也非常有代表性，涵盖了不同体质、不同年龄段的患者，这极大地增强了理论的可操作性和说服力。而且，作者在讨论每一个案例时，都非常注重对患者个体差异的强调，这与现代医学强调标准化流程的趋势形成了有趣的对照。这种以人为本、尊重个体差异的治疗理念，是这本书最打动我的地方之一。它提醒着我们，每一个患者都是一个独特的宇宙，任何治疗方案都必须建立在对其独特性的深刻理解之上。这种细致入微的观察和记录，让整本书读起来像是一部充满智慧的“医学侦探小说”，引人入胜。

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初读此书时，我被作者那种近乎手术刀般精准的剖析手法深深折服。他似乎拥有将复杂、庞杂的医学体系，拆解成一环扣一环的逻辑链条的能力。我特别关注了其中关于“辨证论治”在应对突发公共卫生事件中的理论框架构建部分，那简直是一场思维的盛宴。作者没有停留在简单的经验罗列，而是深入挖掘了中医药数千年积累下来的核心思维模式，并将其与现代流行病学的视角进行了耐心的对话和融合。这种跨越时空的对话，展现了作者深厚的学术功底和开阔的视野。阅读过程中，我常常需要停下来，对照着自己平日里对中医理论的理解进行反思和重构。作者行文风格严谨而又不失温度，他既能用精准的术语进行学术探讨，又能用非常生活化的语言解释复杂的药理作用，使得即便是非专业背景的读者，也能大致领会其中的精髓。这本书的价值，在于它提供了一种看待疾病的全新视角，它教导的不是“记住这个方子治那个病”，而是“理解这个身体状态需要怎样去调理”，这种由表及里的思考方式，才是真正的智慧传承。

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与其他同类书籍相比，这本书的学术态度显得格外谦逊而又自信。它没有采用那种居高临下的布道式口吻，而是以一种平等交流的姿态邀请读者一同探索。作者在引用传统经典时，做到了信达雅的完美统一，既尊重了原文的精髓，又用现代的语言进行了精准的阐释，避免了故作高深的晦涩难懂。更难能可贵的是，书中对现有局限性的探讨也毫不避讳，坦诚地指出了传统理论在面对某些前沿挑战时可能存在的解释盲区，并提出了未来研究的方向和建议。这种勇于直面不足、追求真理的科学精神，让这本书的权威性更添了一份可信度。它不是盲目地推崇传统，而是在批判性继承的基础上，寻求创新和发展。这种开放的心态，让这本书的价值远远超出了一个专业领域的范畴，它更像是一部关于如何在面对未知和挑战时，保持理性、审慎和探索精神的指南。它成功地架起了一座沟通古老智慧与现代求索之间的坚实桥梁，让人受益匪浅。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，那种沉稳中带着一丝古朴的气息，光是捧在手里，就能感受到一种对传统医学深深的敬畏。我尤其喜欢封面那种留白的处理，既突出了主题的严肃性，又不显得过于刻板。内页的纸张质感也非常好，字体排版清晰、疏朗有致，即便是需要长时间阅读那些复杂的理论阐述，眼睛也不会感到疲劳。装帧的精良，无疑为内容的深度提供了一个很好的外在承载。我记得我是在一个专门的古籍书店里发现它的，当时就被这种低调的奢华感所吸引。它不仅仅是一本书，更像是一件值得收藏的艺术品。我甚至特意找了个阳光很好的角落，小心翼翼地翻阅，生怕弄皱了任何一个边角。这种对实体书的尊重，也反过来让我对书中内容产生了更高的期待，毕竟，能让出版方如此用心对待的，想必其内涵也绝非泛泛之辈。整体来看，这本书的外在呈现，成功地构建了一种专业、权威且值得信赖的阅读氛围，让人一接触就觉得这绝对是一部用心之作，与那些追求速度和廉价感的快餐读物有着本质的区别。

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这本书给我带来的最大震撼，在于它所展现出的那种超越时代局限的预见性和适应性。我原本以为，面对全新的病原体，传统医学可能会显得力不从心，但书中的论述却有力地反驳了这种偏见。作者通过对历史上类似疫病记载的爬梳，清晰地展示了中医理论体系中那些灵活应变的“活的智慧”。它并非一成不变的教条，而是一套可以根据时、地、人，不断自我优化的动态系统。比如，书中详细阐述了在不同阶段，如何根据“邪气”的性质变化来调整治疗策略，这种细致入微的观察和调整，体现了古人对自然和人体关系的高度敏感。阅读这些章节时，我仿佛跟随作者一起回到了那个充满挑战的年代，亲历了医者们如何在缺乏现代科技手段的情况下，凭借智慧和经验与疾病周旋。这种历史的厚重感和现实的指导意义结合得非常巧妙，让人在敬佩古人智慧的同时，也对我们自身的文化遗产充满了信心。它让我明白了，真正的经典，永远不会因为时间的流逝而褪色，只会随着环境的变化而焕发出新的光彩。

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对于中医不了解，对了解sars和新型肺炎的中医诊疗方式有点帮助。

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