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出版者:人民卫生出版社

作者:张志礼

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2000-10-01

价格:134

装帧:简裝本

isbn号码:9787117037853

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• 皮肤性病学
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皮肤与性病学：现代诊疗与未来展望 作者：[此处留空，或填写其他作者] 出版社：[此处留空，或填写其他出版社] ISBN：[此处留空，或填写其他ISBN] --- 内容提要 本书《皮肤与性病学：现代诊疗与未来展望》，旨在为皮肤科学及相关领域的临床医师、研究人员和医学院学生提供一部全面、深入且与时俱进的专业著作。本书严格聚焦于现代西医皮肤病学和性传播疾病（STD/STI）的诊断、治疗和管理，完全不涉及传统中医药或中西医结合的理论与实践体系。 全书结构严谨，内容涵盖皮肤科的常见与疑难疾病，从分子生物学基础到精准的临床实践，力求展现当前国际上公认的循证医学标准。我们深入探讨了皮肤疾病的病理生理机制、精确的诊断流程，以及基于最新指南的药物治疗、物理治疗和外科干预手段。 本书的特色在于其对新兴技术和前沿研究的关注，包括生物制剂在自身免疫性皮肤病中的应用、靶向治疗在肿瘤学中的进展，以及在性病诊断和管理中应用的分子生物学技术。 --- 章节详细概述 第一部分：皮肤生理学、病理生理学与诊断基础 第一章：正常皮肤的结构与功能 本章详细阐述皮肤的组织学结构，包括表皮、真皮和皮下组织，重点介绍角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和成纤维细胞的生物学特性及其相互作用。深入讨论皮肤屏障功能、汗腺和皮脂腺的生理调节机制，以及皮肤附属器的正常生理过程。 第二章：皮肤病理生理学机制 系统梳理炎症、瘙痒、色素沉着障碍、角化异常和免疫反应在皮肤病发生发展中的核心作用。本章侧重于免疫介导的损伤机制，例如T细胞介导的反应、补体激活以及细胞因子网络在炎症过程中的调控作用。 第三章：皮肤科的诊断流程与技术 详细介绍现代皮肤科学的诊断方法。包括皮肤镜检查（Dermoscopy）的规范操作与判读技巧，光照试验（Phototesting）在诊断光敏感性疾病中的应用。重点介绍皮肤活检的适应症、标准取样技术、冷冻切片技术以及组织病理学在确定诊断中的决定性作用。此外，本章阐述皮肤科实验室检查（如直接免疫荧光、斑贴试验）的最新进展。 第二部分：炎症性与自身免疫性皮肤病 第四章：湿疹与皮炎 全面分析特应性皮炎（AD）的发病机制、临床分型和严重程度评估标准（如EASI评分）。详细论述急性、亚急性、慢性皮炎的处理策略，包括局部糖皮质激素的选择、钙调神经磷酸酶抑制剂的应用，以及系统性免疫抑制剂和生物制剂（如IL-4Rα抑制剂）的循证使用指南。重点讨论接触性皮炎（包括致敏性与刺激性）的诊断和避免暴露策略。 第五章：银屑病（Psoriasis） 本章作为重点内容，深入探讨银屑病的病理基础，特别是IL-23/Th17轴的调控。系统分类描述寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型银屑病的临床特征。详尽介绍各种局部治疗（维生素D3类似物、维A酸）、传统系统治疗（甲氨蝶呤、环孢素）的应用指征、剂量和副作用管理。特别聚焦于生物制剂（TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17抑制剂）的临床选择和序贯治疗方案。 第六章：红斑狼疮及其他胶原血管性疾病 专注于系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤表现（盘状狼疮、亚急性/急性狼疮）与全身性影响的关联。阐述皮肌炎（Polymyositis/Dermatomyositis）的临床表现（如Gottron丘疹、向阳性红斑）及其与肿瘤的相关性。探讨干燥综合征、硬皮病相关的皮肤表现及监测指标。 第七章：系统性红斑和血管炎 详细描述结节性红斑、脂膜炎的临床特点。重点分析多种类型的皮肤血管炎，包括IgA血管炎（Henoch-Schönlein）、结节性多动脉炎（PAN）和微血管炎。强调通过皮肤活检（特别是免疫荧光和组织学）确诊血管炎亚型的重要性，并指导针对病因（如感染、药物）和免疫抑制的阶梯治疗。 第三部分：感染性皮肤病与皮肤肿瘤 第八章：细菌性皮肤感染 区分真皮浅层感染（脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎）和深部感染。详细介绍由金黄色葡萄球菌、链球菌等常见病原体引起的感染的临床表现、微生物学诊断和敏感抗生素的选择。特别关注耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的社区和医院相关性管理策略。 第九章：病毒性与真菌性感染 全面覆盖疱疹病毒感染（单纯疱疹、带状疱疹）的抗病毒治疗方案（阿昔洛韦、伐昔洛韦的优化使用）。讨论疣（HPV感染）的冷冻治疗、激光治疗及局部外用药物的适应症。在真菌病方面，详述浅部真菌（皮癣菌病）的诊断和口服抗真菌药物（特比萘芬、氟康唑）的肝功能监测要求。 第十章：皮肤肿瘤学 本章是关于皮肤恶性肿瘤的权威指南。详细阐述基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）的临床和组织学特征。重点讲解恶性黑色素瘤（Melanoma）的ABCDE原则、Breslow深度评估、分期系统（AJCC标准）。详细介绍黑色素瘤的MDT（多学科协作）管理，包括外科手术标准、前哨淋巴结活检指征，以及靶向治疗（BRAF/MEK抑制剂）和免疫检查点抑制剂（PD-1/CTLA-4抗体）在晚期黑色素瘤中的应用流程。 第四部分：性传播疾病（STIs/STDs）的现代管理 第十一章：细菌性性传播疾病 详尽论述梅毒（Syphilis）的各期临床表现、RPR/VDRL与TPPA/FTA-ABS的联合诊断，以及青霉素的规范治疗方案。深入分析淋病（Gonorrhea）和非淋病性尿道炎（NGU，主要由沙眼衣原体引起）的耐药性问题和目前的推荐一线抗生素方案。 第十二章：病毒性和寄生虫性性传播疾病 全面覆盖生殖器疱疹（HSV-2）的复发预防和急性期控制策略。详细阐述人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的生殖器疣的物理和药物治疗方法。讨论艾滋病病毒（HIV）暴露后预防（PEP）和暴露前预防（PrEP）的临床路径，以及抗逆转录病毒治疗（ART）在降低性传播风险中的作用。 第十三章：STI的公共卫生与诊断技术 强调性病筛查的必要性、高危人群的界定和干预措施。详细介绍核酸扩增检测（NAT）在诊断衣原体、淋病和滴虫方面的敏感性和特异性优势。讨论性病诊疗中的隐私保护、性伴侣追踪和报告制度。 第五部分：特殊皮肤病与治疗技术 第十四章：色素障碍性疾病 深入探讨白癜风（Vitiligo）的发病机制（自身免疫理论）和治疗选择，包括新型JAK抑制剂、窄谱UVB（NB-UVB）光疗和皮肤移植术。分析黄褐斑（Melasma）的病因学复杂性，以及对环境、激素和血管因素的综合管理策略，重点介绍三联疗法和激光治疗的安全性。 第十五章：皮肤附属器疾病 系统梳理痤疮（Acne Vulgaris）的分级管理，从局部抗生素、维A酸到口服异维A酸（Isotretinoin）的使用指征、监测和风险控制。探讨脱发症，特别是雄激素性脱发和斑秃的现代药物治疗（米诺地尔、非那雄胺）和新兴疗法。 第十六章：皮肤激光、光动力学与美容干预 本书的最后部分聚焦于先进的物理治疗方法。详细讲解不同波长的激光（如染料激光、调Q激光、皮秒激光）在血管性病变、色素性病变和皮肤年轻化中的作用原理、操作参数和并发症管理。介绍光动力疗法（PDT）在非黑色素瘤皮肤癌和光老化中的应用。 --- 本书特点 1. 循证驱动： 所有治疗方案均严格基于国际皮肤病学学会（如AAD, EADV）的最新指南和高级别证据。 2. 技术前沿： 深度整合了生物制剂、靶向药物和高精度诊断技术在临床实践中的应用，反映了21世纪皮肤性病学的研究热点。 3. 聚焦现代医学： 本书完全专注于现代西医的病理生理学、分子生物学和循证治疗体系，不涉及任何非循证的替代医学方法。 4. 实践导向： 提供了详细的临床决策树和操作流程图，便于读者在日常工作中快速查阅和应用。 本书是皮肤科专业人员进行临床决策、学术研究和继续教育的不可或缺的参考工具。

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这本书的结构安排也体现了编者的匠心独运。它摒弃了传统的“西医章节在前，中医章节在后”的简单堆砌模式。取而代之的是，许多疾病条目内部就实现了中西医的同步讲解，章节的逻辑推进更符合临床实际工作流。比如，一个章节可能先从病史采集和体格检查入手（西医标准），然后紧接着分析其常见证型（中医辨识），随后直接给出中西医联合治疗方案的推荐等级和注意事项。这种紧凑的编排，大大减少了读者在不同章节间来回翻阅的时间成本。此外，书中对皮肤肿瘤的概述也极为全面，包括了最新的免疫疗法进展，同时并未忽略传统中医对癌前病变或术后调养的独特见解，例如如何使用活血化瘀、软坚散结的方剂来辅助康复，这显示出编者对治疗的长期性与复杂性的深刻理解。这本书的字里行间，洋溢着一种开放的、不断吸纳新知的学术氛围。

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阅读过程中，我一直在思考，如何才能让那些晦涩的中医理论与现代分子生物学的概念实现无缝对接。这本书在这方面做得非常出色，它提供了一种跨越语言障碍的叙事方式。例如，在讨论痤疮的炎症反应时，书中不仅提到了西医对皮脂腺分泌亢进和痤疮丙酸杆菌的认识，还将其与中医的“肺热蕴结”或“胃火炽盛”进行对照。更进一步，它会引用研究成果来探讨某些中药成分（比如黄连素或丹参酮）是如何影响肠道菌群、调节IL-17通路等现代医学术语的。这种融合不是简单的词汇替换，而是深入到病理生理过程的层面进行双向解读。这使得我原本觉得有些玄乎的中医病机，立刻被赋予了现代科学的“可验证性”。对于那些长期受困于慢性、复发性皮肤病，对单一西医治疗效果不佳的患者群体而言，这本书无疑提供了一线希望——它展示了一种更全面、更个体化的诊疗思路，强调身心的整体调理。

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这本厚重的《中西医结合皮肤性病学》拿到手里，首先感受到的是它扎实的学术分量。我本来对皮肤科的认知还停留在一些基础的西医诊断和常见的西药治疗上，比如激素药膏或者抗生素。然而，这本书完全拓展了我的视野。它不是简单地将中医的草药知识和西医的化学制剂分列开来，而是深入探讨了两者在理论体系上的交汇点与互补性。例如，在讲授湿疹和皮炎时，书中细致地阐述了“湿热下注”与“特应性皮炎”在病理机制上的异同，并提供了如何运用中药的清热解毒、祛风止痒方剂，与西医的抗组胺药、免疫抑制剂进行协同作用的临床案例。我尤其欣赏作者在引用大量临床试验数据时，能兼顾到传统医案的精妙之处，使得每一条治疗方案都有理有据，既能满足现代医学对循证的要求，又保留了中医辨证论治的灵活性。对于我这样一个既相信现代医学的精确性，又对传统医学的整体观抱有兴趣的读者来说，这种平衡的叙述方式简直是教科书级别的典范。这本书的插图和图表制作得非常精良，那些复杂的皮肤病变图谱，无论是西医的组织病理切片，还是中医的舌苔脉象图，都清晰直观，极大地帮助了理论知识的理解和记忆。

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初翻这本书，我差点被它的详尽程度给“吓到”。我原以为这会是一本比较浅尝辄止的综述性读物，结果发现它更像是一部活的临床宝典。书中对一些罕见或复杂性病的论述尤其深入，拿银屑病来说，它不仅详细罗列了各种生物制剂的作用机制和适应症，还追溯了其在不同中医流派中的分型治疗策略，比如“血瘀痰凝型”和“肝肾阴虚型”的差异化用药。最让我印象深刻的是，它并没有回避中西医结合中常常出现的争议点和难点。在某些交叉领域，比如性病（STD）的治疗中，书中坦诚地指出了某些中药配伍可能存在的潜在药物相互作用风险，并给出了规避建议，这种严谨和负责任的态度，非常难得。这显示出编著者群体绝非空谈理论，而是有着多年一线临床经验的实干家。对于临床住院医师或者想深入了解皮肤性病专业的医学生来说，这本书无疑是必备的参考书，它提供的不仅仅是“怎么做”，更是“为什么这么做”的深层逻辑支撑，阅读过程需要一定的耐心和医学基础，但回报是巨大的知识结构升级。

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作为一名渴望掌握全面技能的医学从业者，我对于工具书的要求是非常高的，它必须实用、权威且与时俱进。这本《中西医结合皮肤性病学》完全符合我的期待。我特别喜欢它在“特殊人群与特殊时期皮肤病处理”一章中所做的详尽讨论。比如妊娠期皮肤病的用药禁忌、儿童特有皮肤病的诊疗策略，以及老年患者合并多种基础疾病时的药物选择优化。这些都是日常门诊中最容易出现棘手情况的环节。书中对这些场景的处理，总是能清晰地划出中西医治疗的安全边界和协同优势。例如，在治疗妊娠期瘙痒症时，哪些外用激素是相对安全的，哪些内服中药（如生地黄、黄芩）可以起到辅助降火安胎的作用，都有明确的指引。这种注重临床安全和个体化精准用药的细节描写，让这本书的价值远超一般的学术参考书，它更像是一位经验丰富的前辈医生，在手把手地教授如何安全、有效地应对复杂的皮肤和性病患者。读完之后，我感觉自己看待皮肤病的视角更加立体和全面了。

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