血栓与出血的诊断及治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海科技教育出版社

作者:李家增

出品人:

页数:561

译者:

出版时间:2003-1

价格:48.00元

装帧:

isbn号码:9787542830340

丛书系列:

图书标签:

• 血栓
• 出血
• 诊断
• 治疗
• 心血管内科
• 血液科
• 临床医学
• 医学教材
• 指南
• 病例分析

现代神经影像学进展与临床应用 书籍简介 本书全面深入地探讨了现代神经影像学领域的最新进展及其在临床实践中的广泛应用。全书分为七个主要部分，涵盖了从基础理论到尖端技术的全景式梳理，旨在为神经内科、神经外科、放射科医师、神经科学研究人员以及相关领域的专业人士提供一本权威、详实且高度实用的参考著作。 第一部分：神经影像学基础与技术演进 本部分首先回顾了神经影像学的历史沿革，重点阐述了磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、正电子发射断层扫描（PET）以及单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等核心技术的基本物理原理、序列设计与图像生成机制。特别地，我们详细解析了高场强MRI（如7T及以上）在提高空间分辨率和信噪比方面的优势与挑战，并深入探讨了CT灌注成像（CTP）和磁共振波谱成像（MRS）在代谢信息获取上的独特价值。此外，本部分还专门开辟章节讨论了影像设备的安全规范、伪影的识别与校正策略，确保读者能够熟练掌握高质量图像的获取流程。 第二部分：结构成像的精细化分析 结构性病变的评估是神经影像学的基石。本部分着重介绍了先进的结构成像分析方法。我们不仅涵盖了传统的T1加权、T2加权、FLAIR序列的阅片规范，更侧重于定量分析技术，如体积测量（Volumetry）、皮层厚度分析（Cortical Thickness Analysis）以及灰质和白质的形态学评估。重点讨论了基于形态学指标（如海马体萎缩评分、脑室扩大率）在早期认知障碍和神经退行性疾病诊断中的敏感性与特异性。此外，对于小血管病变（如微出血、白质高信号）的严重程度评分系统（如Fazekas量表修订版）进行了详细的图文解析，强调其对卒中风险预测的意义。 第三部分：弥散与灌注成像的高级应用 本部分聚焦于功能性与微观结构成像技术，特别是弥散张量成像（DTI）和磁共振灌注成像（PWI）。DTI部分详尽解释了纤维束示踪（Tractography）的技术流程、几何学约束，并提供了多组学数据整合下的白质疾病（如脱髓鞘疾病、创伤性脑损伤）的定性与定量评估范例。在灌注成像方面，本书不仅阐述了动脉自旋标记（ASL）无创灌注测量的原理及其在缺血半暗带评估中的应用，还对比分析了对比剂增强的DSC-PWI和DCE-PWI在评估肿瘤血管生成和血脑屏障功能障碍中的区别与互补性。 第四部分：神经功能成像：连接组与代谢图谱 功能磁共振成像（fMRI）作为研究大脑活动的“金标准”，在本部分占据核心地位。内容涵盖静息态功能连接组（rs-fMRI）的分析方法（如种子点分析、独立成分分析ICA），探讨其在理解抑郁症、精神分裂症等精神疾病网络重塑中的作用。同时，本书详细介绍了任务态fMRI在运动皮层、语言中枢定位上的应用，并结合术中神经导航的要求，提供了精确的术前规划流程。PET成像部分则侧重于葡萄糖代谢（FDG-PET）在阿尔茨海默病早期识别中的关键地位，以及新型示踪剂（如淀粉样蛋白和Tau蛋白PET）在疾病进展研究中的突破性进展。 第五部分：神经系统常见疾病的影像学诊断策略 本部分是临床应用的核心，系统性地梳理了各类神经系统疾病的影像学特征与鉴别诊断路径。 脑血管疾病： 强调急性缺血性卒中的“时间窗”内，如何利用CTP和DWI/PWI匹配快速确定梗死核心与可挽救组织，以及动脉瘤、动静脉畸形（AVM）的血管内介入治疗前后的影像随访标准。 颅内肿瘤： 详细解析了WHO 2021版分类下，胶质瘤（如IDH突变型和野生型）的MRI特征（如FLAIR高信号、坏死特征、增强模式），并结合灌注和MRS数据辅助肿瘤分级和治疗反应评估。 感染与炎症性疾病： 区分脑炎、脑膜炎、多发性硬化（MS）的典型病灶形态、分布规律，并探讨了急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的鉴别要点。 神经退行性疾病： 聚焦于MRI在帕金森病（PD）的黑质致密层信号变化、PSP/MSA的脑干萎缩特征，以及不同类型痴呆的结构和功能影像生物标志物。 第六部分：儿科神经影像与特殊技术考量 本部分关注特殊人群的影像学挑战。内容包括新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的早期MRI评估与预后判断，先天性神经系统发育异常（如胼胝体发育不全、Chiari畸形）的诊断，以及儿童期脑肿瘤的影像学特点。特别强调在儿科患者中，如何平衡图像质量与辐射暴露，以及使用深度学习辅助技术提高对微小病变的检出率。 第七部分：人工智能与未来展望 最后一部分展望了神经影像学的前沿研究方向。我们探讨了深度学习模型在图像分割、病灶自动识别、疾病严重程度预测中的当前能力与局限性。内容包括AI如何辅助提高放射科医生的阅片效率、实现影像组学（Radiomics）的特征提取，以及这些技术如何推动精准神经医学的发展。本部分旨在激发读者对未来技术变革的思考，并鼓励将新技术整合到日常临床工作流程中。 全书配有大量高质量的彩色影像图谱、流程图和对比表格，确保信息传达的直观性和准确性。我们力求以严谨的科学态度和清晰的临床导向，为构建现代神经疾病诊断体系提供坚实的影像学支撑。

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**（风格：批判性与反思性，侧重方法论和未来方向）** 尽管本书在现有知识体系的梳理上堪称典范，但一个成熟的读者也会期望看到更多对未来挑战的探讨。我发现，书中对于诊断技术的局限性，特别是对POCT（床旁检测）在凝血监测中的精确度和标准化问题的讨论略显保守。在一些涉及慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的治疗章节中，尽管提到了新型药物，但对于肺动脉内膜剥脱术（PEA）和球囊肺动脉成形术（BPA）的长期疗效数据对比和手术入路选择的复杂性，似乎可以再深入挖掘一些细节。优秀的专业书籍不仅要总结过去，更要引导我们思考未来的研究方向。这本书为我们提供了坚实的平台，但如何利用基因组学和蛋白质组学的数据来预测个体化的血栓风险，这方面的展望似乎还有待加强，期待在后续版本中能看到更具前瞻性的论述。

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**（风格：散文化，侧重阅读体验和结构布局）** 这本书的排版和章节设计非常讲究逻辑性，读起来有一种层层递进的满足感。作者似乎非常懂得读者的阅读节奏，不会让任何一个重要的知识点被淹没在冗长的文字中。从宏观的生理基础开始，逐步过渡到微观的分子机制，再到临床的罕见病谱系，整个阅读路径是极其流畅的。我尤其喜欢其中穿插的一些经典病例分析——它们不是那种刻板的教科书案例，而是包含了病史采集中的“陷阱”和诊断过程中的“弯路”，这种“过来人”的叙事口吻，大大增加了阅读的趣味性和代入感。厚重的篇幅下，作者成功地保持了一种克制和精准的表达，避免了不必要的术语堆砌，使得即使是初次接触该领域的读者，也能感到友好而不至于望而却步。

评分☆☆☆☆☆

**（风格：略带学术性，侧重内容深度与广度）** 这本书的深度令人印象深刻，它不仅仅是罗列症状和治疗方案，更像是对血液系统复杂调控机制的一次全面透视。我尤其欣赏作者在阐述凝血瀑布、纤溶系统以及血小板功能障碍时的那种条分缕析的功力。比如，在讨论抗凝治疗的最新进展时，书中对新型口服抗凝药（NOACs）的作用靶点、药代动力学以及临床试验结果的对比分析，详实得几乎可以作为研究生教材。对于那些渴望理解“为什么”而非仅仅“怎么做”的临床医生来说，这种基础理论与前沿实践的完美结合，无疑是极具价值的。此外，书中对罕见出血性疾病（如遗传性凝血因子缺乏症）的鉴别诊断流程的描述，细致入微，真正体现了作者在这一专业领域的深厚积累。它成功地架设起了一座从分子生物学基础到复杂临床决策之间的桥梁，阅读过程本身就是一次对自身知识体系的深度重塑。

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**（风格：侧重对复杂病理的解析，偏向病理生理学）** 这本书对于复杂病理生理过程的剖析，达到了令人叹为观止的程度。它不仅仅是描述了血栓和出血的发生，而是深入探讨了血管内皮细胞的功能失调、炎症反应与凝血系统之间错综复杂的相互作用网络。例如，在阐述弥散性血管内凝血（DIC）时，书中对促凝物质和抗凝物质失衡状态的动态描述，远比我以往阅读的任何资料都要清晰——它将DIC视为一个不可逆转的级联反应，而非简单的因子耗竭。对于心血管疾病（如急性冠脉综合征）中血栓形成的微环境研究，也体现了作者对最新基础研究的紧密追踪。它让人清晰地认识到，诊断和治疗的根本，在于对这些动态平衡被打破那一瞬间的精准干预，这本书为我们提供了解读这些“微观战场”的密钥。

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**（风格：口语化，侧重实用性和可操作性）** 说实话，我刚拿到这本书时有点担心会太枯燥，毕竟是专业医学书籍。没想到，它在实用性上做得相当到位。对于我这种在急诊室需要快速决策的医护人员来说，最关键的就是那些流程图和表格。这本书里关于急性大出血的快速评估和初始干预步骤，写得清晰明了，完全可以直接拿去指导工作。我特别喜欢它对不同级别出血严重程度的量化标准描述，非常直观。相比于那些只谈理论的指南，这本书更像是一个经验丰富的前辈在手把手地教你如何处理那些千钧一发的时刻。即便是那些看起来有点模糊的抗栓治疗指征，作者也给出了非常接地气的建议，考虑到了患者的合并症和药物相互作用，让人感觉非常踏实和可靠。

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