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出版者:中医古籍出版社

作者:安效先

出品人:

页数:949

译者:

出版时间:2003-1

价格:48.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787801740946

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 儿科
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• 新生儿

临床神经病学：从基础到前沿的深度探索 图书简介 《临床神经病学》是一部集严谨科学性、丰富临床实践与前沿科技进展于一体的巨著，旨在为神经内科医师、神经科学研究人员、医学院学生以及所有关注中枢和周围神经系统疾病的专业人士提供一份全面、深入且高度实用的参考指南。本书超越了对常见疾病的简单罗列，力求构建一个多维度、系统化的神经病学知识体系，深刻剖析疾病的发病机制、诊断路径、治疗策略及其未来发展趋势。 本书的编写团队汇集了全球在神经影像学、神经电生理学、神经遗传学、神经免疫学及临床神经病学等多个细分领域享有盛誉的资深专家。他们以严谨的学术态度和丰富的临床经验，确保了内容的准确性、时效性与权威性。 第一部分：神经科学基础与临床评估（The Foundation） 本部分是理解所有神经系统疾病的基石。我们首先从分子神经生物学、神经解剖学和神经生理学的最新研究成果切入，详细阐述神经元、神经胶质细胞的功能，突触传递机制，以及神经环路的构建与可塑性。 随后，重点聚焦于系统化的临床评估技术。这不仅包括细致入微的病史采集和标准化的神经系统体格检查（如颅神经系统、运动功能、感觉功能、反射、共济运动和精神状态评估），更深入探讨了如何根据检查结果形成精准的神经解剖学定位诊断——这是临床神经病学区别于其他临床学科的核心能力。我们将通过大量的图示和案例分析，教授读者如何将症状归属于大脑皮层、皮层下结构、脑干、脊髓或周围神经的特定功能区域。 第二部分：神经影像学与诊断技术（Diagnostic Modalities） 现代神经病学诊断离不开先进的影像和电生理技术。《临床神经病学》用专门的章节详细解析了磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、正电子发射断层扫描（PET）在神经系统疾病中的应用原理、禁忌症、以及如何识别关键的病理影像特征（如缺血灶、脱髓鞘斑块、占位性病变）。特别强调了功能性MRI（fMRI）、弥散张量成像（DTI）等前沿技术如何帮助我们理解脑功能连接和白质纤维束的完整性。 电生理学部分，涵盖了脑电图（EEG）、肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）的理论基础与临床判读技巧。书中提供了丰富的波形图谱，指导读者如何区分癫痫的各类型放电、识别周围神经病变的类型（轴突型或脱髓鞘型），以及评估神经肌肉接头功能障碍。 第三部分：中枢神经系统疾病的深度解析（Central Nervous System Disorders） 这是本书的核心内容，按系统和病因进行分类，确保覆盖面广、深度足够。 1. 脑血管病（Cerebrovascular Diseases）： 详细阐述了缺血性卒中和出血性卒中的发病机制（如动脉粥样硬化、栓塞、小动脉病变），重点讨论了急性期溶栓和机械取栓的适应症、时机选择，以及二级预防策略。同时，对短暂性脑缺血发作（TIA）的风险评估和管理进行了深入剖析。 2. 神经退行性疾病（Neurodegenerative Disorders）： 针对阿尔茨海默病、帕金森病、路易体痴呆、额颞叶痴呆和肌萎缩侧索硬化（ALS）等疾病，我们不仅回顾了经典的临床表现，更着重介绍了最新的生物标志物研究（如CSF和PET标志物）和正在进行的疾病修饰性治疗的临床试验进展。对帕金森病的运动并发症管理和非运动症状的治疗给予了大量的实用指导。 3. 感染性与炎性疾病（Infectious and Inflammatory Diseases）： 包括细菌性、病毒性、真菌性和寄生虫性脑膜炎和脑炎的鉴别诊断。在脱髓鞘疾病部分，对多发性硬化（MS）的临床亚型、诊断标准（McDonald标准）的演变，以及最新的疾病修正治疗（DMTs）的种类和副作用管理，进行了详尽的论述。此外，对副肿瘤综合征和自身免疫性脑炎（如NMDA受体脑炎）的诊疗流程进行了详细梳理。 4. 癫痫与意识障碍（Epilepsy and Disorders of Consciousness）： 癫痫部分基于最新的国际分类，系统介绍了各种癫痫发作类型、癫痫综合征的识别。治疗策略上，平衡了传统抗癫痫药物（AEDs）的选择与使用，并对难治性癫痫的外科治疗、迷走神经刺激（VNS）和生酮饮食等特殊疗法进行了介绍。意识障碍部分则聚焦于昏迷、植物状态和微意识状态的病因学鉴别和预后判断。 5. 头痛（Headache Disorders）： 严格遵循国际头痛分类（ICHD-3），详尽描述了偏头痛（包括先兆和非先兆）、紧张型头痛、三叉神经自主神经性头痛（如丛集性头痛）的急性期和预防性治疗方案，强调了药物过度使用性头痛的识别与管理。 第四部分：周围神经与肌肉系统疾病（Peripheral Nervous System and Muscle Disorders） 本部分专注于周围神经和神经肌肉接头。 1. 周围神经病（Peripheral Neuropathies）： 详细分类了遗传性（如Charcot-Marie-Tooth病）、获得性（如糖尿病性、营养缺乏性、免疫介导性）和中毒性神经病。诊断流程侧重于如何通过电生理检查确定损伤的性质和节段，并指导免疫治疗（如静脉注射免疫球蛋白IVIg、血浆置换）的适用时机。 2. 神经肌肉接头疾病： 深入探讨了重症肌无力（MG）的临床分型、乙酰胆碱受体抗体和MuSK抗体的意义，以及胸腺切除术的时机。对肉毒中毒的临床表现和特异性治疗进行了阐述。 3. 运动神经元疾病与肌肉病（Motor Neuron and Muscle Diseases）： ALS的临床特征、诊断标准和当前多学科管理模式。肌肉病方面，涵盖了肌营养不良症、炎性肌病（如多肌炎、皮肌炎）的诊断标准和糖皮质激素、免疫抑制剂的应用。 第五部分：神经系统危重症与特殊考量（Critical Care and Special Topics） 本部分提供了针对高风险和复杂临床情境的专业指导： 神经系统危重症管理： 针对颅内压管理、严重脑水肿、恶性高血压脑病、急性中毒等紧急情况的生理学基础与即刻干预措施。 神经遗传学与基因治疗： 概述了神经系统常见遗传病的基因型与表型关联，以及AAV介导的基因治疗在脊髓性肌萎缩症（SMA）等疾病中的革命性进展。 神经康复学： 强调了卒中后、创伤后早期康复干预的重要性，以及运动学习、功能重塑的神经生物学原理。 疼痛管理： 不仅限于躯体疼痛，也涵盖了神经病理性疼痛的药理学和非药理学干预策略。 《临床神经病学》以其内容的全面性、对最新指南的紧密追踪以及对临床实践的直接指导意义，将成为神经科学领域不可或缺的工具书。它不仅教授“是什么”，更重要的是指导临床医生如何进行“如何做”的精准决策。

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我发现这本书的实用性远远超出了我的最初预期。我本来以为它主要关注的是急性病的处理，但当我深入阅读后，惊喜地发现它对儿童慢性病的管理也有独到的见解。拿我的二宝来说，他有轻微的湿疹，过去我总是被皮肤科医生的各种保湿霜搞得晕头转向。这本书里专门有一节讲解“皮肤屏障修复与日常护理”，它详细解释了不同成分保湿剂的作用机制，并提供了一个非常实用的“湿疹日常得分卡”，让我可以客观地记录每天皮肤的状态变化，从而更科学地调整护理方案。更绝的是，书中还穿插了一些关于儿童心理健康的小知识，比如如何应对孩子的分离焦虑，如何用积极的语言引导孩子面对打针等不愉快的医疗经历。这种对“全人”健康的关注，让这本书的价值得到了几何级的提升。它没有陷入纯粹的生理治疗，而是将心理和行为发展也纳入了考量范畴，使得它真正成为了一本面向“未来健康公民”的养成指南，而不是简单的“疾病急救箱”。

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我是在一个儿科知识交流群里被推荐的这本书，当时大家都在吐槽各种App信息碎片化严重，很多时候都不知道哪个是真哪个是假。我抱着试试看的心态买了这本《儿科手册》，结果发现它最大的价值在于其权威性和系统性。它不是零散的“偏方大全”，而是基于循证医学的系统梳理。比如，在营养学这一章，它对不同月龄宝宝的辅食添加原则的阐述，完全符合最新的官方指南，而且它还贴心地列出了各种常见食物的过敏原风险评估，这比在网上搜索“宝宝辅食”得到的一堆互相矛盾的食谱要可靠得多。我特别欣赏它对“发育里程碑”的详尽记录，从精细动作到语言能力，它不仅告诉你孩子“应该”做到什么阶段，更重要的是，它告诉你如果孩子暂时落后了，家长应该如何在家进行早期干预和刺激，而不是直接拉响警报。这种预防性和前瞻性的指导，让我感觉自己对孩子的成长有了更主动的掌控感。这本书的装帧质量也很好，纸张厚实，即便是经常被我带去医院和公园翻阅，书页也没有出现明显的卷曲或磨损，看得出来是精心制作的。

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说实话，我本来对这种“手册”类的书籍期望不高，总觉得它们要么太泛泛而谈，要么就是把深度知识生硬地切碎，读起来断断续续。但这本《儿科手册》完全打破了我的固有印象。它的叙述逻辑非常流畅，读起来就像是听一位经验极其丰富、说话又极其风趣的资深儿科医生在跟你娓娓道来。我特别喜欢它在讲解复杂疾病如哮喘或过敏性休克时，加入的“家长心理解读”部分。这部分内容不是冷冰冰的医学知识，而是真正站在父母的角度，去理解我们在面对这些情况时的恐惧和无助，然后用一种非常安抚人心的语气给出科学的应对方案。这不仅仅是一本工具书，更像是一本心理支持读物。我记得有一次孩子莫名其妙地持续腹痛，我几乎要崩溃了，翻开书里关于“腹痛鉴别”的那一节，它详细区分了消化不良引起的和需要手术干预的腹痛的细微差别，那清晰的对比图和关键提问清单，让我能够更冷静地观察孩子的情况，而不是被恐慌牵着鼻子走。这本书的排版也很有设计感，大量的留白和清晰的标题层级，让阅读疲劳感大大降低，即便是在长时间的查找和学习中，眼睛也不会感到酸涩，这对于需要反复查阅的家长来说，是一个巨大的加分项。

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这本书简直是我的救星！我一直想找一本既能覆盖儿童常见病症，又能在紧急情况下提供快速指导的参考书，市面上那些动辄几百页的专业医学典籍对我这个非专业人士来说实在太过晦涩难懂。这本书的编排非常人性化，首页的索引做得特别清晰，让我能在慌乱中迅速定位到我需要的知识点。比如，孩子突发高烧，我翻到“发热管理”那一章，里面的处理流程图简直是手把手教学，从物理降温到何时需要服用退烧药，剂量怎么算，都写得一清二楚，而且还特别强调了哪些“红旗征兆”需要立刻就医。我尤其欣赏它在用药部分的处理方式，不仅列出了成人和儿童的剂量对照表，还贴心地附带了常见药物的副作用警示，这让我对自己的判断更有信心，也更了解自己的责任。过去，每次孩子一有点小状况，我都会焦虑到不行，总觉得自己的处理不够专业，但有了这本书作为后盾，我感觉自己像拥有了一个随身的儿童健康顾问，尤其是在夜深人静、医院挂号困难的时候，它的价值更是无可替代。它平衡得非常好，既有足够的专业深度，又完全没有令人望而却步的专业术语堆砌，简直是为千千万万像我一样的普通家长量身定做的实用工具。

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这本书的深度和广度令人称赞，尤其是在处理那些“不那么常见但后果严重”的意外伤害方面，它的内容组织简直是教科书级别的清晰。我尤其关注了关于溺水和异物吸入的章节。这两个场景是我作为家长最大的恐惧点，过去我只知道“海姆立克急救法”，但具体到不同年龄段的儿童，操作的力度和角度是有细微差别的。这本书不仅配有清晰的插图，还用粗体字强调了“禁忌操作”，这对于争分夺秒的现场至关重要。当我仔细阅读这些内容时，我能清晰地感受到编纂者在确保信息准确性上付出的巨大努力。他们似乎预设了家长在极端压力下可能出现的思维盲点，并提前设置了“安全防护栏”。此外，书中对不同年龄段儿童的“安全环境布置”也有详细的指导，比如如何正确安装汽车座椅，如何防止家居环境中的触电风险等。这些看似琐碎的安全知识，恰恰是预防悲剧发生的根本。总而言之，这本书提供了一种全面、细致、且极具实操性的安全保障框架，让我对带娃这件事的信心倍增，极力推荐给所有新手和资深父母。

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