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出版者:农村读物出版社

作者:白树功 编

出品人:

页数:223

译者:

出版时间:2001-5

价格:11.50元

装帧:

isbn号码:9787504834119

丛书系列:

图书标签:

• 家庭医学
• 自我疗法
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• 保健
• 疾病预防
• 医学科普

《药理学原理与临床实践：现代医学的基石》 内容简介 本书旨在为医学学生、药剂师、临床医生以及对药物作用机制有深入了解需求的专业人士，提供一套全面、深入且高度实用的药理学知识体系。本书摒弃了传统教材中过于侧重理论堆砌的弊端，将基础药理学原理与前沿的临床应用紧密结合，构建起一座连接实验室发现与病床实践的坚实桥梁。 全书共分为五大部分，系统阐述了药物作用的分子基础、体内过程、特定药物类别及其临床决策的制定。 第一部分：药理学基础与药物动力学（ADME）的精细解析 本部分是全书的理论基石，深入剖析了药物在生命体内的“旅行轨迹”。 1. 药理学导论与药物作用基础： 我们首先探讨了药物的定义、分类、历史沿革，并着重讲解了受体理论——从经典的两点结合模型到更复杂的信号转导通路。详细描述了药物与靶点（受体、酶、离子通道、转运体）相互作用的物理化学基础，包括亲和力、效能、部分激动剂与拮抗剂的量效关系曲线的精确解读。特别引入了“结构活性关系（SAR）”的概念，解释了分子结构微调如何影响药物的靶点选择性与脱靶效应。 2. 药物动力学（Pharmacokinetics, PK）： 这是理解个体化用药的关键。我们不仅涵盖了经典的吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）的“ADME”过程，更侧重于其临床意义。 吸收： 深入分析了跨膜转运机制（被动扩散、主动转运、内吞作用）在不同给药途径下的影响。讨论了生物利用度（Bioavailability）的决定因素，并详细阐述了首过效应在不同药物类别中的差异性。 分布： 重点解析了血浆蛋白结合率、组织渗透性（特别是血脑屏障和胎盘屏障的分子机制）如何影响药物的有效血药浓度。引入了表观分布容积（Vd）的临床计算及其对负荷剂量的指导作用。 代谢： 系统梳理了药物代谢的两个阶段——I 相（氧化、还原、水解）和 II 相（结合反应）。对细胞色素P450酶系（CYP450）的家族成员（如CYP3A4, CYP2D6）的底物、抑制剂和诱导剂关系进行了详尽的图表梳理，这是预测药物相互作用的核心内容。 排泄： 详细描述了肾脏排泄（肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收）和肝胆排泄的生理过程。重点讲解了肌酐清除率（CrCl）在调整剂量中的实际应用，以及影响药物清除率的病理生理因素（如肝肾功能不全）。 第二部分：神经系统药理学——精准调控的艺术 本部分聚焦于影响中枢和外周神经系统的药物，强调其对复杂的神经递质系统的精细调控。 3. 自主神经系统药理学： 详细区分了拟交感神经药与抗胆碱能药的作用位点和效应。阐述了肾上腺素能受体（α1, α2, β1, β2）和胆碱能受体（M1-M5, Nn, Nm）的亚型选择性激动剂和拮抗剂在循环和呼吸系统疾病中的应用。特别关注了选择性β1受体阻滞剂在心力衰竭中的地位。 4. 中枢神经系统（CNS）药物： 深入剖析了抗抑郁药（SSRIs, SNRIs, MAOIs）对单胺类神经递质再摄取的选择性阻断机制。详细阐述了抗精神病药（第一代与第二代）在多巴胺D2和5-HT2A受体拮抗上的权衡取舍。对于抗惊厥药，探讨了其对电压门控钠离子通道和GABAA受体的不同作用模式。 第三部分：心血管系统与血液系统药理学 本部分关注维持生命循环功能和血液稳态的药物，侧重于精准剂量控制和风险管理。 5. 心血管药理学： 全面覆盖了抗高血压药物，从血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）阻断，到钙通道阻滞剂（CCBs）对心肌收缩力的调节。针对心律失常药物，引入了 Vaughan-Williams 分类法，并结合其在电生理学上的作用机制（如I类药物对快钠通道的阻滞）。对降脂药物（他汀类）的药效学机制和长期安全性进行了深入分析。 6. 血液系统药物： 详细阐述了抗凝、抗血小板和溶栓药物的作用机制。对比了维生素K拮抗剂（如华法林）与新型口服抗凝剂（NOACs，如直接凝血酶抑制剂和因子Xa抑制剂）在抗凝强度、监测需求和相互作用风险上的差异。对造血生长因子（如EPO）的应用指征进行了规范说明。 第四部分：抗感染、内分泌与免疫调节药物 本部分涵盖了针对微生物、内分泌失调及炎症反应的复杂药物体系。 7. 抗菌药物药理学： 摒弃了单纯的药物罗列，而是基于细菌的致病机制和耐药性演变来讲解。详细分析了作用于细胞壁合成（如β-内酰胺类）、蛋白质合成（如大环内酯类、氨基糖苷类）以及核酸合成（如喹诺酮类）的药物的分子靶点和选择毒性。重点讨论了抗生素的合理使用与耐药性防控的药代动力学/药效学（PK/PD）指标指导。 8. 内分泌与代谢调控： 深入探讨了胰岛素的分子作用机制、不同类型降糖药物（如二甲双胍、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂）对葡萄糖稳态的调节通路。对于甲状腺激素药物和糖皮质激素，强调了替代治疗的剂量调整原则和长期副作用的管理策略。 第五部分：药物安全、毒理学与临床决策制定 本部分旨在培养读者审慎的临床用药思维，处理药物的风险与获益。 9. 药物不良反应（ADR）与毒理学： 系统分类了I至IV型超敏反应的免疫学基础。深入分析了剂量依赖性（毒性）和非剂量依赖性（特异质性）不良反应的发生机制。详细讲解了重要药物（如对乙酰氨基酚、铁剂）的急性中毒处理原则和解毒剂的使用。 10. 药物相互作用与个体化用药： 重点区分了药代动力学相互作用（主要通过CYP酶系统）和药效学相互作用（协同或拮抗效应）。引入了药物基因组学（Pharmacogenomics）的概念，阐述了如CYP2D6基因多态性如何影响特定患者对某些精神药物或抗癌药物的反应，为实现精准医疗提供理论支持。 本书通过大量案例分析和临床决策树，帮助读者将复杂的药理学知识转化为实际的临床操作能力，是构建现代药物治疗知识体系不可或缺的参考书。

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这本书的实用性和可操作性是我认为它最突出优点。它不像许多健康读物那样，停留在理论层面，而是提供了大量可以立即执行的步骤和清单。比如，它有一个章节专门讲解“家庭药箱的建立与维护”，从药品有效期管理到常见急救包内应包含的物品，都有非常具体的要求和图示说明。我按照书中的指导，彻底整理了一遍家里的药柜，效率高了很多，也安全多了。更重要的是，它强调了“预防胜于治疗”的理念，书中对季节性疾病的预防措施，如流感的爆发前夕应该如何调整室内湿度和通风，描述得极为细致。这本书的内容更新似乎也紧跟最新的医疗指南，数据相对可靠，这让我对它的建议充满了信任感。它真正实现了让普通人也能在安全的前提下，对自己的健康状况做出明智、负责任的初步判断。

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这本书的叙事节奏非常引人入胜，读起来几乎没有枯燥的医学术语堆砌。它采取了一种案例驱动的写作方式，通过虚拟的、但又极其贴近现实的病患故事来引入新的知识点。比如，当讨论到皮肤过敏时，作者不是直接给出药方，而是先描述了一个因清洁剂更换而引发皮炎的场景，然后一步步拆解背后的免疫反应和处理流程。这种方式极大地提升了读者的代入感和记忆效果。我发现自己不知不觉中就记住了很多重要的用药禁忌和注意事项，因为它们是嵌入在具体情境中的。而且，书中穿插了一些历史典故和不同文化背景下的疗法对比，这让整本书显得更有文化底蕴，读起来非常享受，完全没有传统工具书的冰冷感。对于那些更喜欢故事化学习方式的人来说，这本书的表达技巧是顶级的。

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坦白说，我一开始对这种“自我药疗”的书持保留态度，总觉得涉及到健康问题，专业人士的意见才是唯一的标准。但读完这本书后，我的看法完全改变了。它最成功的地方在于清晰地划定了“自我处理”和“专业就医”的界限。书中对那些危险信号的描述非常直接和不留情面，让你在感到自己有点不对劲时，能立即意识到问题的严重性，避免因为拖延而错过最佳治疗时机。我尤其欣赏作者的客观态度，它既不鼓吹过度依赖药物，也不妖魔化非处方药的使用。比如，在讲解胃肠道不适的处理时，它详细对比了几种常见缓解剂的作用机制和潜在副作用，让我学会了“对症下药”而不是“碰运气吃药”。这本书更像是一本健康决策的“导航仪”，在你站在十字路口时，帮你指明安全的方向，而不是直接替你驾驶。

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这本书简直是我的救星！我一直对那些复杂的医学术语感到头疼，但这本书的语言风格非常亲切，就像一个经验丰富的朋友在向你娓娓道来。它没有那种高高在上的说教感，而是用非常日常、贴近生活的例子来解释各种病症的成因和应对方法。我记得有一次我因为感冒严重影响了工作，按照书里的建议调整了作息和饮食，效果出奇地好。尤其让我印象深刻的是它对一些常见小毛病的“家庭急救”指南，那些细节处理得非常到位，比如如何正确使用非处方药，以及什么时候应该毫不犹豫地去看医生。这本书的排版也很人性化，关键信息都会用醒目的方式标出来，翻阅起来非常方便，不像有些医学书籍那样密密麻麻让人望而却步。它教会我的不仅仅是如何“治病”，更重要的是如何建立一种更积极、更主动的健康管理意识，让我不再对突发的身体不适感到手足无措。我强烈推荐给所有想提升自我健康管理能力的人。

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这本书的深度和广度真的超出了我的预期。我原本以为这只是一本简单的“用药手册”，但翻开后才发现，它更像是一本关于人体自愈机制的科普读物。作者显然花费了大量精力去研究不同年龄层和生活状态下，身体应对外界压力的不同反应。我特别喜欢它关于“生活方式干预”的那几个章节，它强调了药物只是辅助，真正的健康基石在于规律的运动和均衡的营养摄入。比如，书中对慢性疲劳综合征的分析，非常细致地探讨了压力荷尔蒙与睡眠周期的关系，给出的建议也都是基于科学研究的，而不是空泛的口号。阅读过程中，我能感受到作者在确保信息准确性方面所做的努力，几乎每一个观点都有数据或临床观察作为支撑。对于那些追求高质量生活，希望从根本上改善健康状况的读者来说，这本书提供的知识框架是极其宝贵的。它让我对自己的身体有了更深层次的理解和敬畏。

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