肿瘤患者营养调理指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京师范大学出版社

作者:

出品人:

页数:128

译者:

出版时间:2002-4

价格:9.0

装帧:平装

isbn号码:9787200045857

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《肿瘤患者营养调理指南》 引言 在漫长的抗癌旅程中，营养扮演着至关重要的角色，它不仅是身体对抗疾病、修复损伤的物质基础，更是提升生活质量、增强治疗依从性的关键力量。面对肿瘤这一复杂而严峻的挑战，许多患者和家属常常在营养问题上感到迷茫与无助。本书，正是为了填补这一认知空白，为广大肿瘤患者提供一份科学、实用、个性化的营养调理方案。 本书并非简单的食谱汇编，也不是枯燥的学术论文，而是一本集医学专业性、临床经验与人文关怀于一体的营养学著作。我们深知，肿瘤患者的营养需求是动态变化的，受到疾病类型、治疗方案、身体状况、个体差异等多种因素的影响。因此，本书力求从根本上阐述肿瘤营养学的核心理念，教授读者如何科学地评估自身营养状况，理解不同营养素的作用机制，并在此基础上，提供一套可操作性强的营养调理策略。 本书的编写团队汇聚了国内肿瘤学、营养学、消化内科学、康复医学等领域的资深专家，他们将多年的临床实践经验与最新的科研成果相结合，力求呈现最权威、最前沿的营养指导。我们摒弃了陈旧的、不科学的营养观念，以证据医学为基础，为您解读肿瘤患者营养调理的科学原理。 我们理解，肿瘤患者不仅承受着身体的痛苦，更承受着心理的压力。因此，本书在强调科学性的同时，也融入了深切的人文关怀。我们希望通过本书，不仅能帮助患者改善身体状况，更能给予他们战胜疾病的信心和力量。 本书核心内容概述 本书共分为几个核心部分，旨在全面而深入地解答肿瘤患者在营养方面可能遇到的所有疑问。 第一部分：肿瘤与营养——基础认知与科学原理 肿瘤是如何影响营养状态的？ 本章将深入剖析肿瘤的发生发展过程中，对人体正常代谢产生的多方面影响。我们将详细解释肿瘤细胞的“盗食”现象，即肿瘤细胞如何以极高的效率消耗身体的能量和营养物质，导致正常细胞营养不良。 同时，我们会阐述肿瘤本身释放的炎症因子、激素等物质，如何引起食欲不振、恶心呕吐、味觉改变、消化吸收障碍等一系列问题，这些都会直接导致患者的体重下降、肌肉流失，以及免疫功能的减弱。 我们将探讨放化疗、手术等肿瘤治疗手段对患者营养状态的潜在影响，例如：放化疗可能引起的口腔黏膜炎、食管炎、胃肠道反应，手术可能导致的吸收面积减少或功能改变等。 还会涉及癌症相关的厌食（Cancer Anorexia）、恶病质（Cachexia）等复杂综合征的发生机制，帮助读者理解这些症状的生理基础，为后续的营养干预打下理论基础。 营养对肿瘤患者的重要性 本章将系统阐述营养在肿瘤治疗全程中的不可替代的作用。 支持免疫功能： 详细解释蛋白质、维生素、矿物质等如何构成免疫系统的物质基础，以及充足的营养摄入如何增强患者的抗感染能力，减少治疗并发症。 维持身体机能： 阐述碳水化合物、脂肪等产能营养素如何提供能量，维持生命活动，特别是维持心脏、肾脏、肝脏等重要器官的正常运转。 促进组织修复与再生： 详细介绍蛋白质、维生素A、C、E、锌等在创伤修复、粘膜再生中的关键作用，对于手术患者、放化疗引起的组织损伤尤为重要。 提高治疗耐受性与依从性： 解释充足的营养可以帮助患者更好地耐受放化疗的副作用，减少治疗中断的风险，从而提高治疗的整体效果。 改善生活质量： 阐述营养改善如何缓解疲劳、疼痛、恶心等症状，帮助患者恢复体力和精神，提高生活质量，重拾对生活的信心。 影响预后： 引用最新的研究证据，说明良好的营养状况与患者的生存期、复发率、转移率之间密切的关联。 第二部分：个体化营养评估——找准问题的关键 如何评估患者的营养状况？ 本章将教授读者一套科学的营养评估方法，帮助患者和家属了解自身当前的营养状态。 主观整体评估（SGA）简介与应用： 详细介绍SGA的各个评估维度，包括体重变化、摄食情况、消化道症状、活动能力、疾病严重程度和年龄等，并提供实际操作指南。 客观营养指标解读： 体重与体质指数（BMI）： 讲解如何准确测量体重，计算BMI，以及BMI在判断营养不良或超重方面的意义。 血清白蛋白与前白蛋白： 详细解释这两种重要的营养指标的正常值范围、生理功能，以及它们在反映蛋白质营养状况方面的敏感性，并说明其局限性。 淋巴细胞计数（LCI）： 介绍LCI作为评估免疫营养状态的指标，以及其在肿瘤患者评估中的价值。 其他辅助指标： 简要介绍血红蛋白、维生素、微量元素等指标的意义，但不做深度解读，以防过于专业化。 肿瘤相关症状对营养评估的影响： 强调在评估营养状况时，需要充分考虑食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘、吞咽困难、味觉改变等肿瘤和治疗相关的症状，并分析这些症状如何干扰客观指标的解读。 个体化评估的重要性： 强调没有任何一种评估方法适用于所有患者，必须结合患者的具体情况进行综合判断。 第三部分：肿瘤患者的宏量营养素调理 蛋白质：修复与重塑的基石 为什么肿瘤患者需要充足的蛋白质？ 详细阐述蛋白质在免疫细胞、抗体、酶、激素合成中的核心作用，以及在维持肌肉量、促进伤口愈合方面的关键性。 推荐摄入量： 根据不同的肿瘤类型、治疗阶段和身体状况，给出具体的蛋白质推荐摄入量范围（例如，每公斤体重每日1.0-2.0克），并说明如何计算。 优质蛋白质的来源： 推荐富含必需氨基酸的食物，包括动物性来源（瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品）和植物性来源（豆类、坚果、种子），并强调多样化摄入的重要性。 如何克服蛋白质摄入困难： 提供针对性建议，例如：将蛋白质粉添加到食物中、选择高蛋白的汤羹、加密餐补充、利用营养补充剂等。 需要注意的特殊情况： 提及肝肾功能不全等情况下，对蛋白质摄入量的特殊考量。 碳水化合物：能量的优先供应者 能量需求与碳水化合物： 解释碳水化合物作为身体主要的能量来源，对维持生命活动、支持免疫功能的重要性。 推荐摄入量： 结合患者的总能量需求，给出碳水化合物的推荐比例，并说明如何计算。 选择健康的碳水化合物： 推荐全谷物、薯类、杂豆类等复合碳水化合物，它们富含膳食纤维和维生素，有助于稳定血糖，提供持久能量。避免摄入过多的精制糖和加工食品。 特殊考虑： 讨论糖尿病患者在碳水化合物选择上的注意事项，以及血糖控制的重要性。 脂肪：能量储存与脂溶性维生素吸收的载体 脂肪的功能与肿瘤患者的考量： 介绍脂肪作为能量储存、脂溶性维生素吸收、以及构建细胞膜的重要作用。 推荐摄入量与脂肪酸种类： 强调选择健康的脂肪来源，如不饱和脂肪酸（橄榄油、鱼油、坚果油），适量摄入饱和脂肪酸，限制反式脂肪酸。 Omega-3脂肪酸的益处： 介绍Omega-3脂肪酸在抗炎、调节免疫方面的潜力，以及其在肿瘤营养调理中的应用前景。 如何避免摄入过多的不健康脂肪： 提供烹饪建议，如蒸、煮、烤，避免油炸。 第四部分：肿瘤患者的微量营养素与特殊营养素调理 维生素：免疫与抗氧化系统的卫士 维生素A、C、D、E、K 的功能及其在肿瘤患者中的重要性，例如：维生素C的抗氧化作用，维生素D与免疫调节、骨骼健康的关系。 B族维生素 的作用，尤其关注其在能量代谢、神经系统功能中的作用。 叶酸 的重要性，尤其对于DNA合成和细胞分裂。 来源与补充： 推荐富含维生素的食物，并讨论在何种情况下需要补充，以及补充剂的选择原则。 矿物质：维持身体平衡的关键 钙、铁、锌、硒、镁 等重要矿物质的功能，例如：钙对骨骼健康，铁对血红蛋白合成，锌对免疫功能和伤口愈合。 电解质平衡： 讨论呕吐、腹泻等症状可能导致的电解质紊乱，以及如何通过饮食进行调节。 来源与补充： 推荐富含矿物质的食物，并说明选择矿物质补充剂的注意事项。 膳食纤维：肠道健康的守护者 膳食纤维的作用： 解释膳食纤维对促进肠道蠕动、预防便秘、维持肠道菌群平衡的重要性。 推荐摄入量与来源： 建议摄入足够的膳食纤维，主要来源于全谷物、蔬菜、水果和豆类。 应对腹泻与便秘： 提供针对不同情况的膳食纤维调理建议。 水：生命活动不可或缺的载体 充足饮水的重要性： 强调维持身体水分平衡对于正常生理功能、药物代谢、预防便秘等的重要性。 每日饮水量建议： 根据患者的活动量、环境温度、以及是否有腹泻、发热等情况，给出个体化的饮水建议。 特殊情况下的补水： 讨论需要特别注意补水的情况，如手术后、化疗期间、大量出汗时。 饮水选择： 推荐白开水、淡茶水，避免含糖饮料。 抗氧化剂与免疫增强营养素 抗氧化剂（如维生素E、C、硒、辅酶Q10等） 的作用，它们如何帮助身体对抗自由基损伤，减轻氧化应激。 免疫增强营养素（如益生菌、益生元、维生素D、锌等） 的功能，它们如何支持免疫系统，帮助身体抵抗感染。 来源与应用： 介绍食物来源，并讨论在特定情况下，营养补充剂的辅助作用。 第五部分：特殊情况下的营养调理 食欲不振与恶心呕吐的处理 饮食原则： 少食多餐、易消化、营养密度高的原则。 食物选择： 推荐清淡、口感好的食物，如粥、面条、蒸蛋、水果泥等。 缓解方法： 探讨少量多餐、饭前饭后避免剧烈运动、保持环境通风、利用香料调味、口服止吐药物等。 特殊技巧： 如在感觉稍好时进食、将营养集中在“好时段”。 吞咽困难与口腔问题 食物性状调整： 详细介绍如何将食物制成流质、半流质、糊状，例如：使用增稠剂、将固体食物打成泥。 营养补充： 推荐高营养密度的流质食物和营养补充剂。 口腔护理： 强调口腔清洁的重要性，以及如何缓解口腔粘膜炎带来的疼痛。 辅助工具： 介绍吸管、勺子等辅助进食工具的使用。 腹泻与便秘的管理 腹泻： 推荐易消化、低脂、低渣的食物，如米汤、煮面条、蒸鱼、香蕉。避免高纤维、油腻、辛辣食物。 便秘： 增加膳食纤维摄入（循序渐进），保证充足饮水，鼓励适度运动。 益生菌与益生元： 探讨它们在调节肠道功能方面的作用。 放化疗期间的营养支持 治疗前： 强调积极补充营养，储备身体能量。 治疗期间： 应对不同放化疗副作用的营养策略，如恶心、呕吐、腹泻、口腔粘膜炎等。 治疗后： 促进身体恢复，修复受损组织。 手术后的营养恢复 术后早期： 肠外营养或肠内营养的支持，以及逐步过渡到口服饮食的原则。 术后恢复期： 重点在于蛋白质的补充、伤口愈合、以及整体能量的恢复。 消化道重建术后： 针对性饮食建议，如少食多餐、避免高脂肪、高糖食物。 姑息治疗与临终关怀中的营养 营养目标： 强调以提高生活质量、减轻痛苦为主要目标。 个体化选择： 尊重患者的饮食偏好，提供易于接受、能带来愉悦感的食物。 不必过度强调“治疗性”营养： 关注患者的舒适度，有时少量、符合口味的食物比追求“标准”的营养摄入更为重要。 第六部分：营养支持方式与工具 肠内营养（EN） 适用范围： 哪些患者适合进行肠内营养。 营养制剂的选择： 全营养配方、要素型配方、特定疾病配方等。 给药方式： 鼻饲管、胃造瘘管、空肠造瘘管。 并发症及处理： 腹泻、便秘、腹胀等。 肠外营养（PN） 适用范围： 肠内营养不可行时的选择。 营养成分： 葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、电解质等。 给药方式： 中心静脉置管。 并发症及风险： 感染、高血糖、电解质紊乱等。 口服营养补充剂（ONS） 作用与意义： 作为日常饮食的补充，提高营养摄入。 选择原则： 根据患者的营养需求和偏好选择。 使用方法： 作为加餐或替代部分餐次。 家庭营养管理与支持 家属的角色与责任： 如何在家中为患者提供科学的营养支持。 食材选择与烹饪技巧： 提供简单易学的家常烹饪方法。 观察与记录： 建议记录患者的饮食摄入、体重变化、以及出现的不适症状。 与医护人员的沟通： 强调定期与医生、营养师沟通的重要性。 第七部分：心理支持与生活方式 积极心态对营养的影响： 探讨心理状态如何影响食欲、消化和营养吸收。 家人的支持与鼓励： 强调家庭和社会支持的重要性。 适度运动与休息： 介绍适度运动对改善食欲、增强体质的益处。 建立健康的饮食习惯： 鼓励患者在康复期逐渐恢复正常的饮食模式。 结论 癌症的治疗是一个系统工程，营养调理是其中不可或缺的关键一环。本书旨在为您提供一套科学、全面、实用的肿瘤患者营养调理指南，帮助您和您的家人更好地应对疾病的挑战，提高治疗效果，改善生活质量。我们相信，通过科学的营养管理，每一位肿瘤患者都能拥有更健康、更有尊严的抗癌之旅。 本书内容丰富，条理清晰，力求覆盖肿瘤营养调理的各个方面。我们希望本书能成为您抗击病魔路上的良师益友，为您带来信心与希望。

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我是一个对数据和科学依据比较看重的读者，这本书在这一点上表现得相当出色，它没有停留在宽泛的“多吃蔬菜”的层面，而是引用了大量的研究数据和临床观察结果来支撑其论点。比如，在讨论蛋白质补充时，它清晰地解释了为什么肿瘤患者对蛋白质的需求量会显著高于健康人群，并结合患者的肾功能状况给出了剂量调整的参考范围，这种严谨的论述方式极大地增强了内容的权威性。更难能可贵的是，它没有把这些科学信息包装得高深莫测，而是通过图表和对比的形式呈现出来，即便是对生物化学不甚了解的人也能快速掌握核心要点。我特别喜欢其中一个关于“膳食纤维与肠道菌群健康”的章节，它详细说明了如何通过特定的益生元和益生菌食物来缓解治疗带来的肠道副作用，这对于提高患者的生活质量至关重要。这种将前沿的营养科学与临床实践紧密结合的做法，让我对书中的每一个建议都充满了信任。

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这本书的内容编排简直是为像我这样的新手家属量身定做的，它没有直接抛出复杂的理论，而是从“为什么营养如此重要”这个最基本的问题入手，一步步引导读者建立起正确的认知框架。我特别关注了关于“术前准备期”的饮食建议，那部分描述得极为详尽，不仅给出了宏量营养素的比例建议，还具体列举了哪些食物有助于提高免疫力、哪些需要严格限制，甚至连餐次的安排都有细致的说明，这比我之前在网上搜集到的零散信息要系统得多。而且，作者似乎非常理解患者在不同治疗阶段可能出现的生理和心理变化，比如化疗期间的味觉改变和食欲不振，书中都有专门的章节来探讨如何通过食物的温度、口感和调味来巧妙地“欺骗”味蕾，让患者愿意进食。这种深入到生活细节的关怀，让我感受到了作者的专业素养和深切的同情心，这不是一本冷冰冰的教科书，更像是一位经验丰富的营养师在耳边细语，提供实用的解决方案。

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这本书的价值远超一本单纯的食谱或营养学手册，它更像是一部陪伴患者走过漫长治疗旅程的“精神食粮”。在某些章节，作者不仅关注了“吃什么”，更触及了“如何与疾病共存”的心态问题。例如，关于“如何处理亲友送来的不恰当食物”或者“如何与挑食的患者沟通”等情景化的内容，简直是教科书级别的指南，精准击中了我在日常照护中遇到的痛点。这些内容体现了作者深厚的临床经验和人文关怀，让你感觉这本书是在一个充满理解和尊重的环境中写就的。阅读时，我感受到了一种被理解的力量，仿佛这本书明白我的挣扎和无助，并提供了一个可操作的、积极向前的方向。它成功地将冰冷的营养知识转化为充满温度的照护智慧，帮助我们建立起一种积极、主动的抗癌生活方式，而不是被动地接受治疗。

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这本书的封面设计非常吸引人，色彩搭配既专业又不失亲和力，让人一眼就能感受到它试图传达的温暖与希望。内页的纸张质量也相当不错，阅读起来眼睛很舒服，这一点对于需要长时间阅读或者反复查阅的患者和家属来说非常重要。排版布局清晰明了，大标题和小标题的区分度很高，让人在快速翻阅时能迅速定位到自己感兴趣或急需了解的部分。我尤其欣赏它在章节划分上的细致考量，从基础知识普及到具体食谱推荐，层层递进，逻辑性很强。虽然我还没有完全读完，但从目前阅读的章节来看，作者在文字表达上非常注重易懂性，避免了过多晦涩难懂的医学术语，这对普通读者来说简直是福音。很多营养学书籍动辄就是复杂的公式和专业的名词，让人望而却步，但这本书显然在这方面做了很多努力，力求让知识真正“飞入寻常百姓家”。整体装帧给人的感觉是严谨中带着关怀，让人愿意拿起它，并相信它提供的指导是可靠且实用的。

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作为一位非常注重实用操作性的读者，这本书在“食谱与烹饪技巧”部分的呈现方式让我感到惊喜。很多营养指导书要么食谱太少，要么食谱过于复杂，需要用到很多市场上不常见的食材或耗费大量时间。然而，这本书的食谱设计充分考虑了患者的实际能力和偏好。食谱的步骤清晰，通常只用简单的烹饪方法，比如蒸、煮、炖，最大程度地保留了食物的营养，同时也降低了操作难度。我注意到，很多食谱都提供了“替代食材建议”，比如如果买不到某种特定的鱼类，可以用另一种富含Omega-3的食物来代替，这种灵活性非常符合日常家庭烹饪的实际情况。而且，每道食谱旁边都会附带一个“营养价值解析”的小框，简要说明这道菜肴主要提供了哪些关键营养素，解决了“我做这个到底有什么用”的疑问，让烹饪过程也充满了目的性和满足感。

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