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出版者:

作者:顾潜川 编

出品人:

页数:209

译者:

出版时间:2006-11

价格:12.90元

装帧:

isbn号码:9787117028219

丛书系列:

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• 口腔外科
• 口腔医学
• 外科
• 牙科
• 临床医学
• 医学教材
• 口腔疾病
• 颌面外科
• 手术
• 解剖学

《现代临床病理学基础》 内容简介 本书旨在为医学生、住院医师以及临床病理学专业人员提供一本全面、深入且高度实用的基础参考书。本书超越了传统教科书的叙述模式，以病理生理学机制为核心，详细阐述了从分子水平到器官系统层面的各种疾病的发生、发展及其在组织学、细胞学和肉眼观察上的病理特征。我们力求构建一个逻辑清晰、图文并茂的知识体系，使用户能够真正理解“疾病是如何发生的”。 第一部分：总论与细胞损伤、适应性反应 本部分奠定了整个病理学学习的基石。首先，第一章详细探讨了病理学研究的范畴、方法论，以及疾病概念的演变。我们着重介绍了现代分子病理学技术（如免疫组化、原位杂交和高通量测序技术在诊断中的应用），并强调了这些技术如何改变了疾病的分类和理解。 第二部分聚焦于细胞和组织对内外环境变化的反应。我们深入分析了细胞损伤（Cell Injury）的机制，包括缺血、缺氧、自由基损伤、内质网应激以及凋亡（Apoptosis）与坏死（Necrosis）的不同通路和形态学表现。特别是，对线粒体功能障碍和钙稳态失衡在细胞死亡中的核心作用进行了详尽的图解说明。 第三章则系统阐述了细胞适应性反应，如萎缩、肥大、增生、化生以及异化（Metaplasia）。每种适应性变化都配有清晰的临床实例（例如，心肌的代偿性肥大、胃粘膜的肠上皮化生），并讨论了这些适应如果失控可能导致的病理后果，如癌前病变。 第二部分：炎症与修复 第四章：急性炎症是本书的重点之一。本章详细描述了炎症的血管性反应（充血、渗出）、细胞性反应（白细胞的募集、粘附和趋化）以及介质的作用（组胺、缓激肽、补体系统、花生四烯酸代谢物等）。我们特别关注了炎症的不同类型（浆液性、纤维素性、化脓性）及其在不同器官中的具体表现，如肺炎和蜂窝织炎的病理特征。 第五章：慢性炎症与肉芽肿性疾病。本章区分了慢性炎症与急性炎症的病理生理学差异，详细分析了淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞在其中的作用。肉芽肿的形成被独立成章深入探讨，涵盖了感染性（如结核病、梅毒）和非感染性（如克罗恩病、结节病）肉芽肿的组织学构造、细胞免疫机制，以及肉芽肿的演变过程（干酪样坏死、纤维化）。 第六章：组织修复、伤口愈合与瘢痕形成。本章从分子生物学层面解析了生长因子（如TGF-β, PDGF）在细胞增殖、基质沉积中的作用。重点讨论了伤口愈合的三个阶段（炎症期、增殖期、重塑期），并深入剖析了病理性修复，包括瘢痕疙瘩（Keloid）和瘢痕增生（Hypertrophic Scar）的机制差异及其临床病理关联。 第三部分：血液循环障碍与肿瘤病理学 第七章：血流动力学紊乱系统阐述了水肿、充血、淤血的病理生理机制，并结合心衰（左心衰与右心衰）对肺部和外周组织造成的病理改变进行了精细的描绘。血栓形成、栓塞与梗死被置于一个逻辑框架下讨论，详细分析了Virchow三要素在血栓形成中的贡献，以及不同器官（心肌、肺、脑）梗死的形态学特征和临床意义。 第八章：肿瘤学基础是全书的另一核心部分。本章从遗传学角度入手，全面回顾了癌基因、抑癌基因、DNA修复基因的突变如何导致细胞的无限增殖、逃避凋亡、血管生成和侵袭转移。我们详细解释了肿瘤的分级（Grade）和分期（Stage）的原理，以及肿瘤免疫逃逸的机制。 第九章：肿瘤病理诊断专注于良性与恶性肿瘤的形态学鉴别。本章通过大量的对比图谱，讲解了肿瘤细胞异型性、核分裂象活跃度、浸润方式等关键诊断指标。对于上皮性肿瘤（癌）和间叶性肿瘤（肉瘤）的常见类型（如腺癌、鳞癌、脂肪肉瘤等）的组织学特征进行了细致的描绘。此外，还特别设立了分子病理诊断在肿瘤精准治疗中的地位，介绍了靶向药物选择和伴随诊断的重要性。 第四部分：器官系统病理学精选 本书的最后部分，将理论知识应用于具体的器官系统，侧重于最常见和最具挑战性的疾病。 第十章：心血管系统病理学。详细解析了动脉粥样硬化（斑块的形成与破裂、纤维帽的稳定与不稳定）、高血压性心脏病（小动脉玻璃样变）和心肌病（扩张性、肥厚性、限制性）。对冠状动脉粥样硬化的分子机制和临床病理联系进行了深入剖析。 第十一章：呼吸系统病理学。重点讨论了慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理基础（肺气肿与慢性支气管炎的形态学差异），以及弥漫性肺泡损伤（DAD）与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的三个阶段（渗出期、增殖期、纤维化期）。肺部肿瘤的组织学分类（小细胞癌、非小细胞癌）及其临床意义被详细阐述。 第十二章：消化系统病理学。本章系统回顾了胃肠道的炎症性疾病，尤其是炎症性肠病（IBD）与感染性肠炎的鉴别诊断要点。肝脏病理部分侧重于病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/NASH）的病理演变过程，从脂肪变到纤维化、肝硬化的全程跟踪。 第十三章：泌尿生殖系统病理学。本章详述了肾小球疾病的分类和诊断（如系膜增生性、膜性肾小球肾炎）的免疫荧光和电镜特征。前列腺疾病中，前列腺特异性抗原（PSA）升高与前列腺腺癌的组织病理学关联性被重点分析。 附录：病理报告解读与质量控制 本书最后提供了一套实用指南，教导读者如何高效、准确地解读复杂的病理报告，理解关键术语，并介绍了病理诊断中的质量控制和误差防范策略，确保理论知识能够顺利转化为临床决策能力。 本书特色： 机制驱动： 所有疾病的描述都紧密围绕其分子和细胞机制展开。 图谱丰富： 包含大量高质量的组织学切片图、免疫组化染色图以及病理生理流程图。 临床相关性强： 每部分内容都明确指出其在临床诊断、预后判断和治疗选择中的指导意义。 语言严谨准确： 采用规范的病理学术语，确保信息传递的专业性。

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这本书的排版和图文呈现方式给我留下了非常深刻的印象，它成功地在学术严谨性和视觉友好性之间找到了一个绝佳的平衡点。《口腔颌面外科学》的纸张质量很好，即便是反复翻阅，也不易损坏。最值得称赞的是其插图的质量，无论是骨皮瓣移植的血供分析图，还是复杂的颅颌面重建术后的效果对比照片，线条都极其清晰，层次分明，色彩运用得当，完全避免了传统医学教材中那种模糊不清的线条图带来的理解障碍。尤其是在描述面部神经显微吻合术时，书中采用的三维立体解剖模型图，简直是天才之作，让原本抽象的神经走行变得立体可感。我甚至发现，书中还巧妙地运用了颜色编码来区分不同的组织层次和手术器械，这种视觉辅助极大地降低了阅读的认知负荷，让复杂的手术步骤在脑海中形成清晰的流程图。

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我最近在准备执业医师考试，手头的参考书汗牛充栋，但最终还是挑了这本《口腔颌面外科学》作为主攻教材。说实话，一开始我对它的厚度和内容的专业性有点发憷，但翻开后才发现，它的逻辑编排实在是太清晰了。我最欣赏的是它对“循证医学”的贯彻。比如，在处理口腔黏膜下纤维化的治疗方案对比部分，作者没有偏袒任何一种方法，而是引用了大量的Meta分析数据，清晰地标明了每种疗法的有效率、复发率以及患者依从性，这让我在记忆和理解时，不再是死记硬背，而是真正理解了“为什么这么做”。书中的表格设计得非常人性化，很多复杂的分类标准，比如不同程度的颌骨缺损的修复原则，都被提炼成了简洁的树状图和对比表格，极大地提高了阅读效率。对于我这样的备考者来说，这本书记载的不仅仅是知识点，更是一种科学的分析和解决问题的框架。

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这本《口腔颌面外科学》读下来，感觉作者对这个领域的把握相当到位，尤其是在阐述复杂病理生理过程时，那份深入浅出的功力令人印象深刻。我特别留意了关于颞下颌关节紊乱综合征（TMJ）的章节，里面对手术入路的选择和术后并发症的处理，提供了非常详尽的指南。书中并没有过多纠缠于基础的解剖结构描述，而是直接切入临床实践中的痛点。比如，对于创伤性骨折的复位固定，作者采用了大量的图例和手术示教照片，不同于其他教材那种过于概念化的描述，这里的图片都是实战经验的浓缩，让人看了就心里有底。有一处让我感到尤为惊喜的是，它提到了近年来新兴的微创技术在颌面部肿瘤切除中的应用，并且对术后功能重建的预后进行了比较客观的分析，这体现了本书紧跟学术前沿的特点。总的来说，对于希望从基础理论快速过渡到高阶临床决策的进修医生来说，这本书无疑是一本不可多得的参考宝典，它不是简单的知识堆砌，而是系统性的思维导图。

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我是一个对历史发展脉络比较感兴趣的读者，这本《口腔颌面外科学》在叙述技术演变时，展现出一种深厚的学术底蕴。它不是那种只写当前“最佳实践”的僵硬教材。在讲解正颌手术的矫形力学时，书中追溯了早期骨性牵张技术的发展历程，解释了为什么现代的微型钢板内固定技术能够取代过去的钢丝捆绑法，这种历史的穿插，使得我对技术的理解不再是孤立的知识点，而是融入了整个学科进步的河流之中。此外，作者在讨论疑难杂症时，经常会引用一些经典的、里程碑式的病例报告作为引子，这种叙事手法非常吸引人，让人感觉自己仿佛在跟随着口腔外科学界的前辈们一起探索未知。它让学习过程充满了探究的乐趣，而不仅仅是枯燥的记忆任务。

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作为一名在基层工作的口腔医生，我更看重的是教材的实用性和可操作性，这本书在“常见病与多发病处理”这块做得尤为出色。《口腔颌面外科学》的细节处理，让人感觉作者就像坐在我身边指导一样。举个例子，在拔除复杂阻生智齿的章节，它不仅描述了标准的截冠术流程，还细致地划分了不同术式对周围神经的潜在风险，并配有详细的神经阻滞麻醉点定位图，甚至连术后疼痛管理的分级用药方案都给出来了，这简直就是一本“手术SOP”。我过去在处理一些轻微的颌周感染时总有些顾虑，但这本书详细解析了不同抗生素的药代动力学在颌面部的表现，让我对感染控制的信心大增。这本书的语言风格是那种非常沉稳、务实的气质，没有华丽的辞藻，但每一个字都落在了刀刃上，非常适合日常临床快速查阅和指导实践。

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