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出版者:河南科学技术出版社

作者:张文进

出品人:

页数:548

译者:

出版时间:2002-10

价格:70.00元

装帧:精装

isbn号码:9787534928642

丛书系列:

图书标签:

• 针灸
• 中医
• 辨证论治
• 病症
• 验方
• 临床
• 医学
• 养生
• 传统医学
• 五百病症

《杏林撷英：当代疑难病证的临床实践与心得》 导言： 行医之路，唯实践与思辨方能致远。《杏林撷英：当代疑难病证的临床实践与心得》并非一部传统的方剂汇编，亦非晦涩难懂的古籍注解。本书的诞生，源于一位资深中医师对临床一线复杂病症的深刻洞察与多年积累的宝贵经验。在现代社会，环境、饮食、生活方式的剧变，使得许多传统上被归为“杂病”或“疑难杂症”的病症愈发复杂化、隐匿化。本书旨在搭建一座连接传统辨证理论与现代临床挑战的桥梁，专注于那些在常规治疗框架下难以取得理想疗效的病案处理艺术。 第一部分：现代社会背景下的中医辨证新视角 本部分深入剖析了当代诸多慢性病、亚健康状态与特发性疾病的成因，强调环境毒素、情绪压力、生物钟紊乱等现代因素对人体气血阴阳平衡的冲击。 一、疫后与慢性炎症状态的再认识： 针对当前普遍存在的“长新冠”后遗症、不明原因的持续性低热、乏力、多系统不适等，本书摒弃了单一的“湿”或“虚”的简单归类，提出了“瘀浊内蕴，肝肾同步失调”的动态模型。详细论述了如何结合脉象的“结代”与舌象的“紫暗变形”来捕捉深层病机。 二、情志致病与“心身交感”的临床干预： 现代人的焦虑、抑郁往往以躯体症状表现出来（如不明原因的胸闷、头痛、肠易激综合征）。本书重点阐述了“郁”如何转化为“火”或“痰”，并提供了结合经络循行与脏腑情志的特色针刺组方，特别是针对前额叶皮层与边缘系统功能的调理思路，而非仅仅停留在“疏肝解郁”的表层。 三、环境致敏与体质重塑： 讨论了现代生活中接触的过敏原（如化学制剂、人工添加剂）如何致使人体免疫系统失衡，形成“表里皆虚而中蕴实邪”的复杂状态。提供了通过温阳、健脾、固表三者并重的策略，以期重塑患者的“抗邪能力”，而非仅仅针对表面的皮疹或鼻炎症状。 第二部分：核心技术应用与技术集成 本书的精髓在于其对经典疗法在疑难病中的灵活变通与集成应用，强调“一病多法，一法多变”。 一、古法针刺的当代活化应用： 深刺与透刺的精确掌握： 以腰椎间盘突出症的顽固性疼痛为例，详细剖析了如何运用“四肢动物平衡穴位法”结合局部阿是穴的深层透刺，达到“以动治静，以远控近”的效果。配有详细的针刺深度与得气感描述。 芒针与毫针的联合技巧： 针对气滞血瘀导致的肢体麻木不仁，探讨了在特定穴位（如环跳、足三里）先用毫针温和刺激激发局部血液循环，再配合小角度芒针的“微创激发”技术，以期快速疏通经络瘀滞。 三棱针与皮肤病的结合： 详细介绍了在特定病症（如顽固性湿疹、结节性痒疹）中，针对病变皮损处或其特定反射区应用三棱针点刺的适应症、操作规范及术后配合中药引药（如配合芒硝或黄连水）的流程。 二、穴位埋线的精准化与个体化： 区别于流水线式的埋线操作，本书强调根据患者的体型、病程长短和寒热偏性，选择不同药线（如羊肠线、PGA线）以及不同深度（浅层皮下、深层肌层）的埋线方案。特别探讨了针对“虚寒性痛经”与“慢性胃炎”的个性化穴位埋线路径设计，以及后续的保养指导。 三、特色灸法在慢性病中的地位： 重点阐述了隔姜灸、隔附子饼灸等在治疗脾胃虚寒、关节退行性变中的具体操作细节，如温热的“度”的把握、防止烫伤的技术要点，以及针对不同穴位灸的时间差异，强调其温补气血、祛除沉寒的长期疗效。 第三部分：验案精选与疗效复盘 本部分精选了十余个极具代表性的疑难病案，以“病史梳理—多维辨证—方案制定—治疗过程—疗效评估”的结构进行详尽记录。 案例聚焦（节选）： 1. “面瘫后遗症的筋脉牵掣”： 分析了早期治疗不当导致的筋脉拘挛，如何通过结合“舒筋通络”的体穴与头部的“醒神开窍”的针法，辅以特定复原汤剂的加减。 2. “顽固性失眠伴心悸”： 病机锁定在心肾不交夹杂肝经湿热。治疗方案中如何运用“子午流注”选穴，配合安神药线埋于特定穴位，实现从“安神”到“固本”的渐进式治疗。 3. “慢性盆腔炎引起的顽固性下腹隐痛”： 突破传统局部用药思维，通过健脾、化湿、温阳、活血的整体调理，配合特定穴位的导药灸法，实现了疼痛的根本性缓解。 结语：从经验到哲思 《杏林撷英》的核心价值在于引导读者认识到，疑难病症的解决，往往不在于找到一个“特效方”或“神效穴”，而在于临床医生能否透过表象，精准捕捉到疾病发展过程中的关键节点——即病机转化的枢纽。本书期望激发中医师对个体化治疗的敬畏之心，在传统智慧的指导下，勇敢面对和探索现代医学尚未完全解答的临床难题。这是一部面向实践者的工具书，更是一份对中医“治病必求于本”精神的深刻践行录。

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这本书的理论深度和广度给我留下了极其深刻的印象。我原以为它会集中火力在某几个常见的病症上，但实际翻阅后发现，它几乎涵盖了从常见内科病到疑难杂症的方方面面。更难能可贵的是，作者在论述每一种病症的针灸策略时，总是能将针灸的治疗作用与中医的整体观完美结合起来。比如，在处理一些看似孤立的局部病症时，作者会首先回到气血阴阳的失衡状态去探究病根，而不是头痛医头脚痛医脚。这种系统性的思维方式极大地拓宽了我的临床视野。我发现，许多过去困扰我的病例，在用书中提供的这种宏大视角重新审视后，思路豁然开朗。它不仅教你怎么用针，更重要的是教你如何“想”——如何构建一个完整的、符合中医内涵的诊断和治疗体系。这种对思维模式的重塑，才是这本书最大的价值所在。

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作为一名业余爱好者，我最担心的是技术性太强的书籍会让我望而却步。然而，这本书的语言风格却出奇地亲切和易懂。作者似乎深知读者的困惑，他总能用最朴实无华的语言去解释那些看似晦涩难懂的中医术语。即便是那些复杂的经络循行和穴位主治描述，也常常配有形象的比喻或生活化的场景来辅助理解。例如，对于某些特殊刺激手法（比如雀啄、留针提插），作者没有简单地抛出专业名词，而是详细描述了手的运动轨迹、力度变化和频率控制，甚至连操作时的呼吸配合都提到了，这对于没有专业老师指导的自学者来说，简直是福音。这本书真正做到了知识的普及与深度的兼顾，让一个对中医知之甚少的门外汉，也能感受到针灸艺术的魅力，并建立起初步的实践信心。

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这本书的章节逻辑安排非常巧妙，它不是简单地按照西医的解剖学或疾病分类来组织内容，而是更贴合中医辨证的实际流程。我发现它采取了一种“由表及里，由简入繁”的推进方式。开始部分奠定了扎实的理论基础，随后便逐步深入到不同证型下的具体取穴原则，最后才进入到复杂病症的辨证论治。这种循序渐进的结构，使得学习过程非常连贯自然，不会因为知识点的跳跃而感到混乱。读完前几章，我对针灸的基础操作就已经有了比较清晰的概念，这为后续学习更复杂的临床应用打下了坚实的基础。我尤其喜欢它对“变通”思想的强调，书中多次指出，任何方都不是一成不变的教条，而是需要根据四时气候、地域差异和个体反应灵活调整的。这种强调灵活性的教学态度，让我对未来行医实践充满了踏实的期待。

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这本书的装帧设计真是令人眼前一亮。封面采用了一种比较沉稳的墨绿色，搭配烫金的字体，显得既古典又不失现代感。纸张的选择也非常考究，厚实且略带纹理，拿在手里有种扎实的质感。内页的排版布局清晰明了，字体大小适中，阅读起来非常舒服。特别是那些复杂的穴位图和经络走向图，线条清晰，色彩区分合理，即便是初学者也能很快把握要领。我特别欣赏作者在细节上的用心，比如每章开头的小引言，不仅点出了该章节的主旨，还用非常精炼的语言概括了核心思想，让人在进入具体内容前就能建立起一个宏观的认知框架。这种对细节的打磨，无疑提升了阅读的整体体验。对于经常需要查阅资料的读者来说，这本书的索引系统也做得非常人性化，检索效率很高，避免了在厚厚的篇幅中大海捞针的困境。整体而言，从触感、视觉到实用性，这本书在设计制作上都展现出了极高的专业水准。

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我最近一直在钻研中医理论，尤其是对针灸在临床应用中的具体操作流程非常感兴趣。这本书在阐述理论基础时，并没有停留在枯燥的教科书层面，而是融入了大量的临床案例分析。这些案例不仅仅是简单地罗列了病名和处方，更重要的是，作者深入剖析了在实际诊疗过程中，是如何通过望闻问切来确立辨证思路的，以及针刺手法如何根据患者的具体体质和病情的深浅进行微调。举例来说，书中对“得气”的描述非常细致，从患者的主观感受、针下松紧的微妙变化，到操作者的触觉反馈，都有着生动的文字描绘，这对于我这种需要提升实操经验的人来说，简直是如获至宝。它不像某些书籍那样高高在上地给出标准答案，而是更像一位经验丰富的老中医在耳边娓娓道来，分享他的心法和体会，这种沉浸式的学习体验，是其他参考资料难以比拟的。

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