新编白血病化疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:天津科学技术出版社

作者:姚尔固

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2000-2

价格:39.00元

装帧:

isbn号码:9787530826676

丛书系列:

图书标签:

• 白血病
• 化疗
• 血液病学
• 肿瘤学
• 医学
• 临床医学
• 药物治疗
• 新编
• 指南
• 内科

临床血液学前沿进展：从分子机制到个体化治疗 本书聚焦于当代血液系统疾病研究与临床实践中的最新突破，旨在为血液科医师、研究人员以及高年级医学生提供一个全面、深入且与时俱进的知识体系。它避开了传统教材中对基础血液生理学的冗余阐述，而是直接切入复杂疾病的病理生理学、诊断策略的革新以及治疗范式的重大转变。全书内容严格围绕血液肿瘤学、非肿瘤性血液病的最新动态以及新兴技术的临床转化展开。 --- 第一部分：血液肿瘤的分子驱动力与精准诊断 本部分是全书的基石，深度剖析了血液系统恶性肿瘤（包括急性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤和多发性骨髓瘤）背后驱动疾病进展的关键分子事件和信号通路。 第一章：白血病分子异质性与微小残留病灶（MRD）的定量分析 本章详细论述了高风险急性髓系白血病（AML）中复杂的细胞遗传学异常和基因突变谱（如 FLT3, NPM1, CEBPA, IDH1/2 等）如何影响预后和治疗反应。重点探讨了下一代测序（NGS）技术在初诊风险分层中的应用，特别是如何通过循环肿瘤DNA（ctDNA）监测指导后续治疗决策。MRD检测已不再局限于传统的免疫表型分析，本章将重点介绍高敏感度的定量聚合酶链反应（qPCR）和单细胞测序技术在预测复发风险中的精确度评估。 第二章：淋巴瘤的分子分型与免疫微环境重塑 针对非霍奇金淋巴瘤（NHL），特别是弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和滤泡性淋巴瘤（FL），本章解析了基于基因表达谱的分子亚型，以及这些亚型在免疫化疗敏感性上的差异。深入讨论了肿瘤微环境（TME）中免疫细胞（如Treg、TAMs）的功能及其对治疗抵抗的作用。阐述了PET/CT结合血液生物标志物（如乳酸脱氢酶LDH、β2-微球蛋白）在分期和疗效评估中的最新指南。 第三章：多发性骨髓瘤的骨髓微环境相互作用与药物抵抗机制 本章聚焦于骨髓瘤细胞与骨髓基质细胞（BMSCs）间的复杂“对话”。详细阐述了NF-$kappa$B、MAPK等关键信号通路在维持骨髓瘤细胞存活和耐药性中的作用。内容涵盖了新型蛋白酶体抑制剂（PIs）、免疫调节剂（IMiDs）以及针对特定受体（如BCMA）的靶向策略的药理学基础和临床应用。 --- 第二部分：治疗范式的革新——免疫与靶向疗法的深度整合 本部分是全书最具前瞻性的部分，系统梳理了近年来颠覆传统化疗地位的免疫治疗和精准靶向药物在血液肿瘤中的应用和挑战。 第四章：嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法的优化与毒性管理 CAR-T细胞疗法已成为难治/复发B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）和部分淋巴瘤的标准治疗之一。本章详细分析了当前二代、三代CAR-T结构的设计原理及其对持久性的影响。核心内容在于细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性（ICANS）的早期识别、生物标志物预测和分级管理策略，特别是地塞米松联合托珠单抗的精确用药时机。此外，也探讨了CAR-T在实体瘤外溢及实体瘤中的潜在应用拓展。 第五章：双特异性抗体（BsAb）与ADC药物在血液肿瘤中的角色 双特异性T细胞衔接器（BiTEs），如莫舒菌素（Blinatumomab），通过桥联T细胞和肿瘤细胞，实现了更广泛的CRS管理下的免疫激活。本章对比了BiTEs与传统CAR-T的机制差异和临床适用场景。同时，抗体药物偶联物（ADCs），特别是针对CD33或CD19靶点的ADC，在克服传统小分子靶向耐药性方面的潜力被深入分析。 第六章：造血干细胞移植（HSCT）的适应证再定义与无供者移植策略 尽管靶向和免疫疗法兴起，HSCT仍是许多高危血液病治愈的最后希望。本章侧重于新型预处理方案（如低毒性骨髓清髓方案，如阿仑珠单体Busulfan）的应用，以降低非清髓移植的毒性风险。同时，探讨了基于新型免疫抑制剂的亲缘半相合移植（Haplo-HSCT）的方案优化，并分析了移植后移植物抗宿主病（GVHD）的慢性期管理和新型生物制剂干预。 --- 第三部分：非肿瘤性血液病的精准管理与新兴干预手段 本部分转向了非恶性血液病领域，强调了基于病因学机制的个体化干预措施。 第七章：血栓性微血管病（TMA）的病理生理学与血浆置换优化 重点阐述了非典型溶血性尿毒综合征（aHUS）中补体系统激活的精准检测，以及依库珠单抗（Eculizumab）等补体抑制剂在诱导缓解期的剂量滴定和长期维持治疗的考量。针对血栓性血小板减少性紫癜（TTP），深入解析了ADAMTS13酶活性动态监测在指导血浆置换频率中的临床价值。 第八章：再生障碍性贫血的免疫抑制治疗与靶向干预 本章详细对比了抗胸腺淋巴细胞球蛋白（ATG）联合环孢素（CsA）与新型TPO受体激动剂（如艾普瑞汀）在获得完全血液学缓解中的疗效差异。内容涵盖了ATG与CsA的最佳联合用药时机、剂量优化，以及在难治性再障中探讨造血干细胞移植前的桥接治疗方案。 第九章：出凝血功能障碍的基因诊断与替代疗法新进展 针对遗传性凝血因子缺乏（如血友病A/B），本章重点介绍基因治疗的临床前研究进展及其在早期患者中的应用前景，包括AAV载体递送的靶向校正技术。对于血小板功能障碍（如Glanzmann病），讨论了新型口服药物对血小板聚集功能的影响。 --- 第四部分：临床研究方法学与伦理考量 第十章：血液病学临床试验设计与生物标志物验证 本章指导临床研究者如何设计具有统计学效力的血液病临床试验，特别是针对罕见病和耐药性疾病的I/II期试验。核心内容包括“篮式试验”和“伞式试验”在血液肿瘤中的应用，以及如何建立多中心、跨国界的样本库以支持生物标志物的独立验证。此外，本章还探讨了在CAR-T等高强度治疗背景下，患者报告结局（PROs）在评估治疗质量中的重要性。 总结： 本书的特色在于其高度的临床相关性和对前沿技术的精确把握。它不重复已有的基础知识，而是将精力集中于分子诊断的精细化、治疗方案的个体化以及复杂并发症的精准处理。通过对最新指南的深入解读和对前沿研究的批判性分析，确保读者能够站在当前血液学研究的最前沿，有效提升临床决策的科学性和精准性。

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不得不提的是，这本书在图表和案例分析方面的设计，简直是教科书级别的典范。很多复杂的治疗流程图，都被作者用极其简洁明了的图形语言呈现出来，让人一眼就能抓住核心，省去了反复阅读大段文字描述的辛苦。那些精心挑选的临床病例，每一个都极具代表性，它们不仅仅是用来佐证理论的素材，更像是“活生生”的教学模型。作者对于病例的剖析，从诊断思路的确立，到化疗方案的调整，再到并发症的处理，每一步都交代得清清楚楚，其中的决策逻辑清晰可见。我尤其喜欢那种对比性的分析，比如针对相似病情但不同患者背景下的治疗差异，这种细腻的考量，体现了作者对“个体化”治疗理念的深刻理解和贯彻。读完这些案例，我感觉自己仿佛参与了一场场高水平的MDT讨论，那种沉浸式的学习效果，远胜于枯燥地背诵指南条文，它真正教会了我如何“像专家一样思考”。

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从装帧设计到内容编排，这本书都透露着一股经得起时间考验的厚重感。它似乎并不急于追逐最新的、转瞬即逝的研究热点，而是将笔墨集中在那些经过时间检验的核心知识和方法论上，构建了一个稳定、可靠的知识基石。我发现自己越来越依赖这本书来校准我的认知框架，每当在处理复杂问题感到迷茫时，翻开这本书，总能找到那个最本质的出发点。它不像市面上一些追求快速迭代的读物，这本书更像是一部经典的传世之作，它的价值在于提供了一种思考的范式，而不是简单的信息速递。它强迫你慢下来，去理解“为什么”而不是仅仅知道“是什么”，这种对底层逻辑的深挖，才是真正区分优秀参考书和普通资料的关键所在。这本书已经成为了我案头上不可或缺的工具书，其参考价值将是长期的、持续的。

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这本书的排版真是让人眼前一亮，那种沉稳中带着一丝严谨的气质扑面而来，光是拿到手里就能感受到作者在内容组织上的匠心独运。我花了些时间仔细翻阅，发现它对于基础理论的梳理极其到位，仿佛把一个复杂到令人望而生畏的领域，用最清晰的脉络一点点剖析开来。尤其是对分子生物学机制的阐述，不仅引用了最新的研究成果，更重要的是，它能把这些高深的理论与临床实践的每一个环节巧妙地联系起来，读起来毫无晦涩感，而是有一种豁然开朗的体验。作者似乎非常懂得如何引导读者的思维，从宏观的病理生理到微观的药物作用靶点，层层递进，逻辑严密得像一台精密的仪器。我特别欣赏其中对于不同分型疾病治疗方案选择的讨论，那种基于循证医学的分析，既有历史的沉淀，又不乏对未来发展趋势的深刻洞察，让人觉得手中的这本书不仅仅是参考资料，更像是一位经验丰富、学识渊博的导师在耳边细语，让人受益匪浅，对于提升临床决策的科学性和规范性有极大的助益。

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这本书的语言风格是那种非常成熟、内敛而又极富感染力的。它没有华丽辞藻的堆砌，而是用精确、凝练的医学术语构建起坚实的知识体系。然而，这种严谨背后，却蕴含着对患者深切的关怀。我能从字里行间感受到作者在强调治疗方案的有效性之余，也十分重视生活质量的维护和毒副作用的管理。特别是在谈到支持与对症治疗的部分，作者给出了非常人性化的建议，比如如何更好地帮助患者应对恶心呕吐、如何进行营养支持等，这些细节的关注，体现了作者作为一名资深医者的仁心。这种将尖端科技与人文关怀完美结合的叙事方式，让这本书读起来既有学术上的满足感，又有情感上的慰藉感。它提醒着每一位读者，我们面对的不仅仅是疾病的编号和指标，更是鲜活的生命，这种平衡感的把握，让整本书的价值得到了升华。

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这本书的深度和广度都超出了我的预期，尤其在处理那些临床上棘手的疑难杂症时，作者展现出的那种从容不迫的专业素养，着实令人佩服。我注意到，书中对于一些新型靶向药物和免疫疗法的介绍，并非简单的罗列，而是深入到了作用机理、耐药机制以及个体化治疗策略的制定上，这种细致入微的探讨，对于我们这些临床一线的工作人员来说，简直是如虎添翼。更值得称道的是，它并非一本高高在上的理论教科书，而是充满了实战的智慧。随处可见的“临床小贴士”和“注意事项”，都是用最简洁的语言点出了最关键的风险点和操作要领，这些往往是教科书上不会浓墨重彩强调，但却在日常工作中至关重要的经验之谈。阅读过程中，我常常会停下来，结合自己遇到的病例反复思索，这本书提供的视角总能帮助我跳出原有的思维定式，找到更优化的处理路径，这是一种难得的学习体验，让人感觉自己正在被系统地“升级”。

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