具体描述
内 容 提 要
本书对胆石症的病因、病状、诊断、治疗和预防等作了详尽的介绍。
既介绍了一般的诊治方法，又介绍了当前最新的诊疗技术。内容丰富，
通俗易懂，可供一般患者及其家庭成员阅读，也可供基层医护人员阅读
参考。
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目录信息
一、胆道系统的解剖及功能
1.胆道系统是由哪些部分组成的？
2.什么叫肝门部胆管？
3.肝门部胆管会发生解剖异常吗？常见的解剖变异
有哪些？
4什么是肝外胆道？胆总管走行于何处？如何分段？
5.什么叫副肝管？
6.什么是奥狄括约肌？它的结构与功能是什么？
7.肝外胆管与周围脏器是什么关系？
8.你知道胆囊的形态和位置吗？
9.胆囊管会发生解剖异常吗？了解其变异有什么临
床意义？
10.什么是胆囊三角？认识它有何意义？
11.胆管的组织结构有何特点？
12.胆囊及胆囊管的组织结构有什么特点？
13.胆汁是怎样产生的？它含有哪些成分？
14.胆汁在体内有哪些作用？
15.胆囊在人体内起什么作用？
16.胆汁是怎样被排入肠道的？
17.什么叫胆汁酸的肠肝循环？
18.胆色素在体内的来源及其代谢过程是怎样的？
19.皮肤及巩膜变黄是怎么回事？
20.黄疸可分哪几种类型？
21.为什么有些黄疸病人会出现尿色加深，而大便呈
灰白色？
22.如何从血、尿、粪中胆红素的变化区别三种不同
类型的黄疸？
23.阻塞性黄疸的发病机理及其特征是什么？
24.阻塞性黄疸对机体有哪些危害？
25.阻塞性黄疸病人为什么术前常规肌肉注射维生素
K？
二、胆石症常用的现代诊断技术
26.什么叫B超检查？
27.胆囊炎、胆囊结石的B超检查有何特点？
28.胆管结石在B超声像图上有何特点？
29.胆石症行B超检查前应注意些什么？
30.什么叫CT检查？
31.胆囊炎和胆囊结石在CT片上有何特点？
32.原发性胆管结石在CT片上有哪些表现？
33.什么叫磁共振成像检查？
34.磁共振检查对胆结石的诊断有无价值？
35.什么叫同位素肝胆显像检查？
36.什么是静脉胆道造影？
37.什么叫逆行胰胆管造影术？
38.什么情况需做胰胆管造影检查？
39.什么情况不宜做逆行胰胆管造影检查？
40.逆行胰胆管造影术前应做哪些准备？
41.逆行胰胆管造影有什么并发症及危险性？
42.什么是纤维胆道镜检查？
43.什么叫经皮肝穿胆道造影术？
44.经皮肝穿胆道造影术应用范围与禁忌证有哪些？
45.经皮肝穿胆道造影术前需做哪些准备？
46.经皮肝穿胆道造影术后应注意些什么？
47.经皮肝穿胆道造影术可出现哪些并发症？
48.拍X线片能诊断胆石症吗？
49.什么叫口服胆囊造影？
50.怎样做口服胆囊造影？
51.什么是术中胆道造影？
52.什么是术后经T形管胆道造影？
三、胆结石的病因及预防
53.人为什么会发生胆结石病？
54.在古代有胆结石这种病吗？
55.胆结石有几种类型？
56.我国胆石病的地区分布有什么特点？
57.我国为什么以胆色素结石多见，而西方国家则
以胆固醇结石多见？
58.引起胆囊结石的原因有哪些？
59.长期胃肠外营养者为什么易发生胆囊结石？
60.胆固醇结石是怎样形成的？
61.细菌感染与胆固醇结石的形成有关系吗？
62.胆固醇结石的发生与饮食有关系吗？
63.为什么女性比男性更容易患胆囊结石？
64.为什么生育过孩子的妇女易患胆囊结石？
65.胆囊结石与早餐有什么关系？
66.胆囊癌和胆囊结石有关系吗？
67.如何预防胆囊结石的发生？
68.胆囊结石能自发消失吗？其机制是什么？
69.什么叫胆色素结石？常发生在胆道什么部位？
70.胆色素结石是怎样形成的？
71.胆色素结石与饮食结构有关系吗？
72.为什么患有胆道蛔虫症的病人易发生胆道结石？
73.胆道狭窄为什么易继发胆管结石？
74.为什么肝硬变的病人胆结石的发生率高于正常人？
75.为什么先天性胆总管囊肿易并发胆结石？
76.胆管结石可以引起胆管癌吗？
77.如何预防原发性胆管结石的发生？
四、胆囊结石的诊治
78.患胆囊结石后有哪些临床症状？
79.胆绞痛是怎样发生的？
80.胆囊结石病人为什么常在夜间发生绞痛？
81.怎样诊断胆囊结石？
82.怀疑胆囊结石时为什么首先选用B超检查？
83.胆囊结石需要和那些疾病相鉴别？
84.确诊胆囊结石后就必须手术吗？
85.如何选择胆囊结石的治疗方法？
86.胆囊结石可引起哪些并发症？
87.为什么胆囊结石常伴有胆囊炎？
88.什么是慢性胆囊炎？它有哪些症状？
89.慢性胆囊炎和胆石症的病人为什么不喜欢吃油腻
的食物？
90.慢性胆囊炎和胆石症的病人究竟能不能吃高脂肪
食物？
91.胆石症与胆囊炎的饮食疗法有哪些？
92.什么叫急性胆囊炎？它有哪些症状？
93.胆囊结石为什么易并发急性胆囊炎？
94.什么叫非结石性胆囊炎？
95.急性胆囊炎为什么常有右肩部疼痛？
96.急性胆囊炎的治疗原则有哪些？
97.急性胆囊炎术前应作哪些准备？
98.急性胆囊炎的手术原则是什么？
99.如何选择胆囊切除术的麻醉及手术切口？
100.怎样做胆囊切除术？
101.胆囊手术切除后的处理有哪些？
102.胆囊切除术中可能会发生哪些并发症？如何防
治？
103.胆囊切除术后可能出现哪些并发症？如何防治？
104.什么是胆囊切除术后综合征？
105.胆囊切除对身体有影响吗？
106.胆囊切除术后饮食方面应注意些什么？
107.什么叫Mirizzi综合证？
108.如何诊断和治疗Mirizzi综合征？
109.什么是胆石性胰腺炎？
110.胆石性胰腺炎应该如何治疗？
五、原发性胆管结石的诊治
111.什么是原发性胆管结石？
112.什么叫继发性胆管结石？
113.原发性胆管结石与胆囊结石是同一种疾病吗？
114.什么是肝胆管结石？
115.肝胆管结石可导致哪些病理改变？
116.胆道结石为什么可引起胆道狭窄？
117.肝胆管结石和狭窄分哪几种类型？
118.肝内胆管结石可引起哪些并发症？
119.胆结石为什么易引起肝脓肿？
120.胆结石为什么可引起胆道出血？
121.胆石症对肝脏有什么影响？
122.肝内胆管结石有哪些临床表现？
123.B型超声检查对肝胆管结石的诊断有何意义？
124.经皮肝穿胆道造影（PTC）对肝内胆管结石的诊断
有何意义？
125.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对肝胆管结石的诊
断有何意义？
126.肝胆管结石应与哪些疾病相鉴别？
127.肝内胆管结石应该怎样治疗？
128.胆结石伴有肝内胆管狭窄时应如何处理？
129.胆管结石择期手术的术前准备有哪些？
130.如何选择胆管结石手术的麻醉？
131.如何选择胆道手术的切口？
132.肝胆管结石常用的手术方式有哪些？
133.手术治疗肝胆管结石与狭窄的原则是什么？
134.什么是经肝门肝内胆管切开探查取石术？
135.肝内胆管结石为什么有时要做肝叶（段）切除？
136.什么是经肝实质肝内胆管切开取石术？
137.什么是胆肠内引流术？
138.什么叫胆管空肠R0ux－en－Y吻合术？
139.什么叫间置空肠胆管十二指肠吻合术？
140.胆道术后应作哪些处理？
141.胆肠吻合术对病人以后的生活有什么影响？
142.什么叫胆总管结石？有哪些临床表现？
143.什么是夏科三联征和瑞罗茨五联征？
144.B型超声对胆总管结石的诊断有何价值？其声像
图有何特点？
145.ERCP在胆总管结石的诊断中有何意义？
146.胆总管结石可引起哪些并发症？
147.什么叫急性梗阻性化脓性肝胆管炎？
148.急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有哪些？
有什么危险性？
149.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则有哪些？
150.急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术胆道引流
方法有哪些？
151.急症胆道手术前应作哪些准备？
152.急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗的原则是什
么？
153.什么叫胆总管十二脂肠吻合术？其缺点是什么？
154.什么是奥狄括约肌成形术？
155.胆管结石手术为什么并发症的发生率较高？
156.胆道结石手术后发生出血的原因有哪些？如何
防治？
157.胆道术后可引起黄疸的原因有哪些？
158.为什么胆道结石术后易并发急性肾功能不全？
159.胆道术后并发各种感染的原因有哪些？如何
防治？
160.胆管结石合并胆道感染急诊手术后为什么有时
可发生多器官功能衰竭？
161.胆道术后并发胆汁性腹膜炎和胆外漏的原因有
哪些？如何防治？
162.胆道术后为什么会发生应激性溃疡出血？
163.为什么胆道手术后的重症病人常要放置在监护
室？有什么优越性？
164.胆道手术后的病人为什么常带有一根T形管？
165.带T形管的病人应注意什么？
166.什么情况下可以拔T形管？
167.阻塞性黄疸或带T形管的病人为什么常常会食
欲低下？
168.为什么有些胆石症病人需要再次或多次手术？
169.什么情况下需行胆道再次手术？
170.什么叫胆道残余结石？如何预防？
171.发现胆道残余结石后怎么办？
172.如何预防原发性胆管结石术后的复发？
六、老年人的胆石病
173.老年人的肝脏及胆道会有变化吗？
174.老年人胆结石有什么特点？
175.老年人的胆道手术会增加危险性吗？
176.胆结石病与心脏病有关系吗？
177.胆囊结石能引起心脏病吗？什么叫胆心综合征？
178.胆心综合征应如何治疗？
179.患有胆石症的病人有冠心病能开刀吗？
180.频发性心绞痛的胆结石病人能做手术吗？
181.发生过心肌梗塞的胆结石病人能开刀吗？
182.患有胆石症的病人有高血压能开刀吗？
183.为什么老年人术后易出现肺部并发症？
184.如何降低老年病人术后肺部并发症的发生？
185.胆石症与哮喘有什么关系？
186.胆道疾病与糖尿病有什么关系？
187.患有胆石症的病人有糖尿病能开刀吗？
七、胆结石病的内镜外科治疗
188.内窥镜能治疗各种胆道结石吗？
189.什么是电视腹腔镜胆囊切除术？
190.腹腔镜切除胆囊的适应证和禁忌证是什么？
191.电视腹腔镜胆囊切除术会有并发症吗？如何
防治？
192.什么叫内镜乳头括约肌切开术？
193.内镜乳头切开术能治疗哪些胆道疾病？
194.哪些情况不宜做内镜乳头括约肌切开治疗？
195.内镜乳头括约肌切开术有什么并发症？如何
防治？
196.内镜乳头括约肌切开术前、术后应注意些什么？
197.什么是胆总管结石的经内镜机械碎石术？
198.什么叫鼻胆管引流？
199.鼻胆管引流术后应注意些什么？
200.纤维胆道镜治疗胆结石的临床价值如何？
201.术后胆道镜检查和取石治疗的适应证及禁忌证
是什么？
202.胆道镜能取出胆道术后的残余结石吗？
203.什么是经皮经肝胆道镜取石治疗？
204.什么是经皮经肝胆囊镜取石？
205.什么是经口胆道镜？能用于取石治疗吗？
206.什么是经皮胆囊镜超声波碎石术？
八、胆道结石的各种非手术治疗
207.应如何看待胆石症的非手术疗法？
208.胆囊结石有哪些非手术治疗方法？
209.什么是口服溶石疗法？
210.哪些胆囊结石的病人可采用口服溶石疗法？
211.口服溶石法疗效如何？有哪些缺点？
212.哪些因素可以影响口服溶石的疗效？
213.哪些胆囊结石病人禁用口服溶石药物？
214.什么是胆囊结石的灌注溶石治疗？
215.胆囊结石的灌注溶石药有几种？各有何优缺点？
216.胆囊结石的灌注溶石治疗适用于哪些病人？
217.什么是肝胆管结石的灌注溶石治疗？
218.如何提高胆管结石灌注溶石的疗效？
219.什么是体外震波碎石法？
220.体外震波碎石也可以用于胆石症治疗吗？效果
如何？
221.体外震波碎石术适用于哪些胆囊结石病人？
222.体外震波碎石可用于肝内、外胆管结石吗？
223.体外震波碎石治疗胆囊结石前应作哪些准备？
为什么？
224.体外震波碎石治疗时可能会有哪些反应？怎么
办？
225.为什么体外震波碎石治疗胆石症的完全排石率
低于泌尿系结石？
226.哪些因素可以影响体外震波碎石的疗效？为什么？
227.体外震波碎石与溶石结合使用的机制是什么？
228.为什么大部分患胆囊结石的病人非手术治疗效果
不好？
229.胆总管结石能用非手术的方法治愈吗？
230.什么是中西医结合的总攻排石疗法？
231.什么是中药排石疗法？
232.中西医结合治疗肝胆管结石的效果如何？
233.哪些因素可以影响肝胆管结石的排石治疗效果？
234.排石治疗中会出现哪些反应？如何处理？
235.排石疗法失败后怎么办？
236.为什么排石疗法用于治疗胆囊结石的效果不理想？
237.什么是胆石症的局部磁疗及耳穴贴磁珠疗法？
238.什么是推按运经仪治疗胆结石？
239.什么是胆囊结石的耳穴电疗法？效果如何？
240.其它还有哪些治疗胆结石的非手术方法？
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
这本书的装帧设计简洁大方，封面采用了淡雅的蓝色调，配以清晰的标题字体，给人一种专业且易于接近的感觉。内页纸张质量上乘，触感舒适，印刷清晰，排版合理，即使是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。特别是章节的划分和目录的编排，逻辑性极强，让我能够迅速找到自己感兴趣或需要重点关注的部分。作者在行文过程中，大量运用图表和流程图来辅助说明复杂的医学概念和治疗路径，这对于非专业背景的读者来说，极大地降低了理解门槛。例如，在讲解不同胆结石类型的成因时，那个对比图表就非常直观地展现了胆固醇结石、色素结石和混合性结石之间的关键区别。此外，书中对各种检查手段的介绍也十分详尽，从超声到CT再到ERCP，每一种检查的原理、适应症和局限性都做了深入浅出的分析，让人对整个诊断过程有了清晰的认知。整体来看，这本书在视觉呈现和信息结构化方面，都体现了出版方对读者体验的深切关怀，为后续的深度阅读打下了坚实的基础。
评分这本书的叙事风格非常独特，它并非枯燥的教科书式陈述，而是更像一位经验丰富、知识渊博的资深医生在与一位求知欲强的学生进行深入交流。语言平实却不失专业性，充满了人文关怀。在讨论到一些可能引起读者焦虑的并发症时，作者的处理方式极其得当，既没有隐瞒风险，也没有过度渲染恐慌。书中穿插了一些“患者故事”的影子（虽然是虚构或案例整合），这些小片段让冰冷的医学知识瞬间有了温度和真实感。比如，当讲到胆囊炎急性发作时的痛苦体验时，作者的描述让人感同身受，这反过来也更加坚定了读者去重视日常保养的决心。我尤其喜欢那些被标记为“专家提示”或“常见误区”的小栏目，它们通常用一两句话就点破了过去我一直深信不疑的错误认知，比如关于“喝醋溶石”的那些民间传言，书中用扎实的生理学知识对其进行了有力的驳斥。这种亦师亦友的交流感，让阅读体验远超预期。
评分从结构上讲，本书对于不同阶段的读者群体考虑得相当周到。对于初次接触胆石领域知识的普通大众来说，前几章对胆囊功能、结石形成机制的基础介绍，完全可以作为入门读物。它没有使用过多晦涩难懂的专业术语，即使是首次听说“胆汁淤积”这样的词汇，也能通过清晰的类比理解其核心含义。而对于那些已经确诊、正在面临治疗选择的患者或家属而言，书中对各种治疗方案的对比分析则显得尤为宝贵。它没有强行推荐某一种“最好”的方法，而是客观地列举了微创保胆手术、胆囊切除术以及药物溶石治疗各自的优缺点、适用人群及预后情况。这种中立而全面的信息呈现，极大地赋权了患者，使其能够带着充分的知识储备，与自己的主治医生进行更有建设性的沟通，从而做出最符合自身情况的医疗决策，而不是被动接受。
评分我特别欣赏作者在阐述预防策略时所采取的“生活方式干预优先”的原则。许多医学科普书籍往往一上来就聚焦于手术或药物治疗，让人感觉似乎一旦生病就束手无策，或者必须采取激进的手段。然而，这本书的前半部分，却花费了大量篇幅来探讨饮食结构、运动习惯乃至心理压力管理对胆囊健康的影响。它没有给出一些空泛的口号，而是提供了非常具体的、可操作的建议。比如，关于脂肪摄入的讲解，书中细致地分析了饱和脂肪与不饱和脂肪的区别，并推荐了日常烹饪中可以替换的健康油类，甚至给出了一个为期一周的“低脂友好”食谱示例。这种从宏观理念到微观实践的过渡，使得预防工作不再是抽象的口号，而是可以融入日常生活的具体行动指南。我尝试按照书中推荐的每周三次中等强度有氧运动计划进行调整，并且有意识地增加了膳食纤维的摄入，感觉身体状态确实有微妙的积极变化，这让我对“未病先防”的理念深信不疑。
评分这本书的后期维护和更新潜力是值得称赞的。虽然我拿到的版本可能不是最新修订的，但从内容中对近年来新兴技术的提及频率来看，作者显然紧跟医学前沿。例如，在谈及碎石技术时，除了传统的超声波碎石，还简略介绍了体外冲击波碎石（SWL）在特定条件下的应用前景。同时，对于一些正在研究中的生物标志物和新的药物研发方向，书中也进行了适度的展望，这使得这本书的参考价值不仅仅停留在现有标准治疗层面，还为关注未来医学发展的读者提供了前瞻性的视野。这很重要，因为医学知识迭代非常快，一本能够体现出“与时俱进”态度的工具书，其价值自然会随时间而增值。总而言之，这是一本兼具深度、广度、可读性和实用性的优秀健康指南，远超一本单纯的“问答集”的定位。
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