目錄
一、膽道係統的解剖及功能
1.膽道係統是由哪些部分組成的？
2.什麼叫肝門部膽管？
3.肝門部膽管會發生解剖異常嗎？常見的解剖變異
有哪些？
4什麼是肝外膽道？膽總管走行於何處？如何分段？
5.什麼叫副肝管？
6.什麼是奧狄括約肌？它的結構與功能是什麼？
7.肝外膽管與周圍髒器是什麼關係？
8.你知道膽囊的形態和位置嗎？
9.膽囊管會發生解剖異常嗎？瞭解其變異有什麼臨
床意義？
10.什麼是膽囊三角？認識它有何意義？
11.膽管的組織結構有何特點？
12.膽囊及膽囊管的組織結構有什麼特點？
13.膽汁是怎樣産生的？它含有哪些成分？
14.膽汁在體內有哪些作用？
15.膽囊在人體內起什麼作用？
16.膽汁是怎樣被排入腸道的？
17.什麼叫膽汁酸的腸肝循環？
18.膽色素在體內的來源及其代謝過程是怎樣的？
19.皮膚及鞏膜變黃是怎麼迴事？
20.黃疸可分哪幾種類型？
21.為什麼有些黃疸病人會齣現尿色加深，而大便呈
灰白色？
22.如何從血、尿、糞中膽紅素的變化區彆三種不同
類型的黃疸？
23.阻塞性黃疸的發病機理及其特徵是什麼？
24.阻塞性黃疸對機體有哪些危害？
25.阻塞性黃疸病人為什麼術前常規肌肉注射維生素
K？
二、膽石癥常用的現代診斷技術
26.什麼叫B超檢查？
27.膽囊炎、膽囊結石的B超檢查有何特點？
28.膽管結石在B超聲像圖上有何特點？
29.膽石癥行B超檢查前應注意些什麼？
30.什麼叫CT檢查？
31.膽囊炎和膽囊結石在CT片上有何特點？
32.原發性膽管結石在CT片上有哪些錶現？
33.什麼叫磁共振成像檢查？
34.磁共振檢查對膽結石的診斷有無價值？
35.什麼叫同位素肝膽顯像檢查？
36.什麼是靜脈膽道造影？
37.什麼叫逆行胰膽管造影術？
38.什麼情況需做胰膽管造影檢查？
39.什麼情況不宜做逆行胰膽管造影檢查？
40.逆行胰膽管造影術前應做哪些準備？
41.逆行胰膽管造影有什麼並發癥及危險性？
42.什麼是縴維膽道鏡檢查？
43.什麼叫經皮肝穿膽道造影術？
44.經皮肝穿膽道造影術應用範圍與禁忌證有哪些？
45.經皮肝穿膽道造影術前需做哪些準備？
46.經皮肝穿膽道造影術後應注意些什麼？
47.經皮肝穿膽道造影術可齣現哪些並發癥？
48.拍X綫片能診斷膽石癥嗎？
49.什麼叫口服膽囊造影？
50.怎樣做口服膽囊造影？
51.什麼是術中膽道造影？
52.什麼是術後經T形管膽道造影？
三、膽結石的病因及預防
53.人為什麼會發生膽結石病？
54.在古代有膽結石這種病嗎？
55.膽結石有幾種類型？
56.我國膽石病的地區分布有什麼特點？
57.我國為什麼以膽色素結石多見，而西方國傢則
以膽固醇結石多見？
58.引起膽囊結石的原因有哪些？
59.長期胃腸外營養者為什麼易發生膽囊結石？
60.膽固醇結石是怎樣形成的？
61.細菌感染與膽固醇結石的形成有關係嗎？
62.膽固醇結石的發生與飲食有關係嗎？
63.為什麼女性比男性更容易患膽囊結石？
64.為什麼生育過孩子的婦女易患膽囊結石？
65.膽囊結石與早餐有什麼關係？
66.膽囊癌和膽囊結石有關係嗎？
67.如何預防膽囊結石的發生？
68.膽囊結石能自發消失嗎？其機製是什麼？
69.什麼叫膽色素結石？常發生在膽道什麼部位？
70.膽色素結石是怎樣形成的？
71.膽色素結石與飲食結構有關係嗎？
72.為什麼患有膽道蛔蟲癥的病人易發生膽道結石？
73.膽道狹窄為什麼易繼發膽管結石？
74.為什麼肝硬變的病人膽結石的發生率高於正常人？
75.為什麼先天性膽總管囊腫易並發膽結石？
76.膽管結石可以引起膽管癌嗎？
77.如何預防原發性膽管結石的發生？
四、膽囊結石的診治
78.患膽囊結石後有哪些臨床癥狀？
79.膽絞痛是怎樣發生的？
80.膽囊結石病人為什麼常在夜間發生絞痛？
81.怎樣診斷膽囊結石？
82.懷疑膽囊結石時為什麼首先選用B超檢查？
83.膽囊結石需要和那些疾病相鑒彆？
84.確診膽囊結石後就必須手術嗎？
85.如何選擇膽囊結石的治療方法？
86.膽囊結石可引起哪些並發癥？
87.為什麼膽囊結石常伴有膽囊炎？
88.什麼是慢性膽囊炎？它有哪些癥狀？
89.慢性膽囊炎和膽石癥的病人為什麼不喜歡吃油膩
的食物？
90.慢性膽囊炎和膽石癥的病人究竟能不能吃高脂肪
食物？
91.膽石癥與膽囊炎的飲食療法有哪些？
92.什麼叫急性膽囊炎？它有哪些癥狀？
93.膽囊結石為什麼易並發急性膽囊炎？
94.什麼叫非結石性膽囊炎？
95.急性膽囊炎為什麼常有右肩部疼痛？
96.急性膽囊炎的治療原則有哪些？
97.急性膽囊炎術前應作哪些準備？
98.急性膽囊炎的手術原則是什麼？
99.如何選擇膽囊切除術的麻醉及手術切口？
100.怎樣做膽囊切除術？
101.膽囊手術切除後的處理有哪些？
102.膽囊切除術中可能會發生哪些並發癥？如何防
治？
103.膽囊切除術後可能齣現哪些並發癥？如何防治？
104.什麼是膽囊切除術後綜閤徵？
105.膽囊切除對身體有影響嗎？
106.膽囊切除術後飲食方麵應注意些什麼？
107.什麼叫Mirizzi綜閤證？
108.如何診斷和治療Mirizzi綜閤徵？
109.什麼是膽石性胰腺炎？
110.膽石性胰腺炎應該如何治療？
五、原發性膽管結石的診治
111.什麼是原發性膽管結石？
112.什麼叫繼發性膽管結石？
113.原發性膽管結石與膽囊結石是同一種疾病嗎？
114.什麼是肝膽管結石？
115.肝膽管結石可導緻哪些病理改變？
116.膽道結石為什麼可引起膽道狹窄？
117.肝膽管結石和狹窄分哪幾種類型？
118.肝內膽管結石可引起哪些並發癥？
119.膽結石為什麼易引起肝膿腫？
120.膽結石為什麼可引起膽道齣血？
121.膽石癥對肝髒有什麼影響？
122.肝內膽管結石有哪些臨床錶現？
123.B型超聲檢查對肝膽管結石的診斷有何意義？
124.經皮肝穿膽道造影（PTC）對肝內膽管結石的診斷
有何意義？
125.內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）對肝膽管結石的診
斷有何意義？
126.肝膽管結石應與哪些疾病相鑒彆？
127.肝內膽管結石應該怎樣治療？
128.膽結石伴有肝內膽管狹窄時應如何處理？
129.膽管結石擇期手術的術前準備有哪些？
130.如何選擇膽管結石手術的麻醉？
131.如何選擇膽道手術的切口？
132.肝膽管結石常用的手術方式有哪些？
133.手術治療肝膽管結石與狹窄的原則是什麼？
134.什麼是經肝門肝內膽管切開探查取石術？
135.肝內膽管結石為什麼有時要做肝葉（段）切除？
136.什麼是經肝實質肝內膽管切開取石術？
137.什麼是膽腸內引流術？
138.什麼叫膽管空腸R0ux－en－Y吻閤術？
139.什麼叫間置空腸膽管十二指腸吻閤術？
140.膽道術後應作哪些處理？
141.膽腸吻閤術對病人以後的生活有什麼影響？
142.什麼叫膽總管結石？有哪些臨床錶現？
143.什麼是夏科三聯徵和瑞羅茨五聯徵？
144.B型超聲對膽總管結石的診斷有何價值？其聲像
圖有何特點？
145.ERCP在膽總管結石的診斷中有何意義？
146.膽總管結石可引起哪些並發癥？
147.什麼叫急性梗阻性化膿性肝膽管炎？
148.急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床錶現有哪些？
有什麼危險性？
149.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則有哪些？
150.急性梗阻性化膿性膽管炎的非手術膽道引流
方法有哪些？
151.急癥膽道手術前應作哪些準備？
152.急性梗阻性化膿性膽管炎手術治療的原則是什
麼？
153.什麼叫膽總管十二脂腸吻閤術？其缺點是什麼？
154.什麼是奧狄括約肌成形術？
155.膽管結石手術為什麼並發癥的發生率較高？
156.膽道結石手術後發生齣血的原因有哪些？如何
防治？
157.膽道術後可引起黃疸的原因有哪些？
158.為什麼膽道結石術後易並發急性腎功能不全？
159.膽道術後並發各種感染的原因有哪些？如何
防治？
160.膽管結石閤並膽道感染急診手術後為什麼有時
可發生多器官功能衰竭？
161.膽道術後並發膽汁性腹膜炎和膽外漏的原因有
哪些？如何防治？
162.膽道術後為什麼會發生應激性潰瘍齣血？
163.為什麼膽道手術後的重癥病人常要放置在監護
室？有什麼優越性？
164.膽道手術後的病人為什麼常帶有一根T形管？
165.帶T形管的病人應注意什麼？
166.什麼情況下可以拔T形管？
167.阻塞性黃疸或帶T形管的病人為什麼常常會食
欲低下？
168.為什麼有些膽石癥病人需要再次或多次手術？
169.什麼情況下需行膽道再次手術？
170.什麼叫膽道殘餘結石？如何預防？
171.發現膽道殘餘結石後怎麼辦？
172.如何預防原發性膽管結石術後的復發？
六、老年人的膽石病
173.老年人的肝髒及膽道會有變化嗎？
174.老年人膽結石有什麼特點？
175.老年人的膽道手術會增加危險性嗎？
176.膽結石病與心髒病有關係嗎？
177.膽囊結石能引起心髒病嗎？什麼叫膽心綜閤徵？
178.膽心綜閤徵應如何治療？
179.患有膽石癥的病人有冠心病能開刀嗎？
180.頻發性心絞痛的膽結石病人能做手術嗎？
181.發生過心肌梗塞的膽結石病人能開刀嗎？
182.患有膽石癥的病人有高血壓能開刀嗎？
183.為什麼老年人術後易齣現肺部並發癥？
184.如何降低老年病人術後肺部並發癥的發生？
185.膽石癥與哮喘有什麼關係？
186.膽道疾病與糖尿病有什麼關係？
187.患有膽石癥的病人有糖尿病能開刀嗎？
七、膽結石病的內鏡外科治療
188.內窺鏡能治療各種膽道結石嗎？
189.什麼是電視腹腔鏡膽囊切除術？
190.腹腔鏡切除膽囊的適應證和禁忌證是什麼？
191.電視腹腔鏡膽囊切除術會有並發癥嗎？如何
防治？
192.什麼叫內鏡乳頭括約肌切開術？
193.內鏡乳頭切開術能治療哪些膽道疾病？
194.哪些情況不宜做內鏡乳頭括約肌切開治療？
195.內鏡乳頭括約肌切開術有什麼並發癥？如何
防治？
196.內鏡乳頭括約肌切開術前、術後應注意些什麼？
197.什麼是膽總管結石的經內鏡機械碎石術？
198.什麼叫鼻膽管引流？
199.鼻膽管引流術後應注意些什麼？
200.縴維膽道鏡治療膽結石的臨床價值如何？
201.術後膽道鏡檢查和取石治療的適應證及禁忌證
是什麼？
202.膽道鏡能取齣膽道術後的殘餘結石嗎？
203.什麼是經皮經肝膽道鏡取石治療？
204.什麼是經皮經肝膽囊鏡取石？
205.什麼是經口膽道鏡？能用於取石治療嗎？
206.什麼是經皮膽囊鏡超聲波碎石術？
八、膽道結石的各種非手術治療
207.應如何看待膽石癥的非手術療法？
208.膽囊結石有哪些非手術治療方法？
209.什麼是口服溶石療法？
210.哪些膽囊結石的病人可采用口服溶石療法？
211.口服溶石法療效如何？有哪些缺點？
212.哪些因素可以影響口服溶石的療效？
213.哪些膽囊結石病人禁用口服溶石藥物？
214.什麼是膽囊結石的灌注溶石治療？
215.膽囊結石的灌注溶石藥有幾種？各有何優缺點？
216.膽囊結石的灌注溶石治療適用於哪些病人？
217.什麼是肝膽管結石的灌注溶石治療？
218.如何提高膽管結石灌注溶石的療效？
219.什麼是體外震波碎石法？
220.體外震波碎石也可以用於膽石癥治療嗎？效果
如何？
221.體外震波碎石術適用於哪些膽囊結石病人？
222.體外震波碎石可用於肝內、外膽管結石嗎？
223.體外震波碎石治療膽囊結石前應作哪些準備？
為什麼？
224.體外震波碎石治療時可能會有哪些反應？怎麼
辦？
225.為什麼體外震波碎石治療膽石癥的完全排石率
低於泌尿係結石？
226.哪些因素可以影響體外震波碎石的療效？為什麼？
227.體外震波碎石與溶石結閤使用的機製是什麼？
228.為什麼大部分患膽囊結石的病人非手術治療效果
不好？
229.膽總管結石能用非手術的方法治愈嗎？
230.什麼是中西醫結閤的總攻排石療法？
231.什麼是中藥排石療法？
232.中西醫結閤治療肝膽管結石的效果如何？
233.哪些因素可以影響肝膽管結石的排石治療效果？
234.排石治療中會齣現哪些反應？如何處理？
235.排石療法失敗後怎麼辦？
236.為什麼排石療法用於治療膽囊結石的效果不理想？
237.什麼是膽石癥的局部磁療及耳穴貼磁珠療法？
238.什麼是推按運經儀治療膽結石？
239.什麼是膽囊結石的耳穴電療法？效果如何？
240.其它還有哪些治療膽結石的非手術方法？
· · · · · · (收起)