危重病手册

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出版者:上海科学技术出版社
作者:杨志寅 编
出品人:
页数:1512
译者:
出版时间:2003-10
价格:86.00元
装帧:
isbn号码:9787532368990
丛书系列:
图书标签:
  • wzb
  • 危重症
  • ICU
  • 急诊
  • 医学
  • 临床
  • 指南
  • 手册
  • 医学教育
  • 重症监护
  • 医学参考书
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具体描述

《危重病手册》是临床医生的一部案头工具书,系统地阐述了内科、儿科、外科、妇产科、急诊科范畴的急危重症、部分疑难问题、常用的急救技术和药物等。本书从临床抢救工作的实际需要和医生的实用出发,突出“急、危、重”的特点与处置方法。诊断要点言简意赅;病情判断和治疗除阐明判断要点、用药时机、方法和可能产生的疗效及不良反应外,对疾病可能出现的病情变化及预后,亦作了较为详细的叙述。本书适用于内科、儿科、外科、妇产科、急诊科医生和医学院校师生及研究工作者参考。

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目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的封面设计就很有冲击力,那种深沉的蓝和跳跃的红,让人一眼就能感觉到内容的严肃性和紧迫性。我是一个刚踏入临床工作不久的年轻医生,手里自然是少不了一些入门级的急救指南,但总觉得那些书偏学术、偏理论,缺乏那种“战时”的即时指导感。拿到这本《危重病手册》后,我立刻翻阅了目录。它没有像传统教科书那样大篇幅地去解释病理生理机制的复杂细节,而是直奔主题,用非常直接的条目式语言,把每一个危重病情的处理流程梳理得清清楚楚。比如,在处理严重脓毒症休克时,它不是堆砌最新的研究数据,而是给出了清晰的液体复苏目标、血管活性药物的选择顺序以及何时需要启动CRRT的决策树。这种“操作手册”的风格,对于我这种需要在高压环境下快速做决定的新手来说,简直是救命稻草。书里大量使用流程图和对比表格,把那些复杂、多变的临床决策点简化成了可操作的步骤,极大地减少了我在实际操作中因犹豫而浪费掉的宝贵时间。特别是关于容量状态评估那一部分,它提供了一些非常实用的床旁超声指标的解读,比单纯依赖中心静脉压(CVP)要靠谱得多,让我对病人的液体反应性有了更直观的理解。这本书的实用性远超我的预期,它更像是一个经验丰富的老教授在你耳边低语,告诉你“现在该干什么”,而不是一本冰冷的参考书。

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我最近刚刚完成了住院医师轮转,正在为下一阶段的专科培训做准备。坦白说,我从前几年的教材中学到的知识,在真实的ICU场景中,经常因为信息过载而无法快速提取。这本书给我的感觉是“精准打击”。它不像一本百科全书,而是像一部浓缩了无数次抢救经验的“作战地图”。我尤其欣赏它对“失败的应对”的描述。许多手册只教你如何做对,但真正考验临床能力的是当你的第一线处理方案失败后该怎么办。这本书详尽地列出了“If X fails, then try Y and Z”的替代方案,而且这些替代方案之间逻辑清晰,避免了在混乱中做出相互矛盾的决策。比如,当一线升压药反应不佳时,它没有仅仅推荐增加剂量,而是明确给出了切换到二线药物的剂量范围和可能的副作用叠加风险。这种“B计划”的详尽阐述,极大地增强了我的自信心。它不是灌输知识,而是培养一种结构化的、多层次的危机处理思维模式,这种思维的培养,比记住任何单一的治疗方案都要宝贵得多。这本书真正实现了“少即是多”的原则,用最简洁的语言,覆盖了最关键的临床决策点。

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我是一名医学院的教授,主要研究方向是危重病预后模型。我对教科书和专著的严谨性有着近乎苛刻的要求。我购买这本书的初衷,是想看看它如何整合最新的循证医学证据,并将其转化为临床工具。总体来说,这本书在结构上采用了高度模块化的设计,这使得它在信息密度和可检索性之间取得了很好的平衡。它的优点在于极强的“可操作性(Actionability)”,这一点在许多理论巨著中是缺失的。然而,从学术深度来看,某些章节似乎为了追求简洁而略微牺牲了对机制的剖析。例如,在讨论急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肺保护性通气策略时,它明确给出了潮气量、平台压的限制,但对于如何根据不同病因(如肺炎性与非肺炎性)微调PEEP的个体化决策过程,探讨得不够深入。它提供的更多是“标准化的起点”,而非“最优化的终点”。不过,我必须承认,对于需要快速上手的临床医生而言,这种“够用且精准”的信息传递方式,比晦涩难懂的理论推导更有价值。这本书更像是“急救工具箱”,里面装满了精良的、经过验证的“手术刀和扳手”,而不是关于金属冶炼的理论书籍。它极大地提高了基层医疗机构在面对突发危重情况时的响应速度。

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这本书的装帧设计非常适合在临床携带。封面材质耐脏,内页纸张质量也很好,即使用笔在上面做批注也不会透墨。我个人非常注重阅读体验,尤其是在高压工作环境中,一本拿在手里不舒服的书很容易被束之高阁。这本书的版式设计是其一大亮点。字体适中,行距合理,最重要的是,大量的留白让信息不会显得过于拥挤。我发现,许多同类书籍为了塞入更多内容,常常使用极小的字体和紧凑的排版,这在昏暗的ICU病房里阅读起来非常吃力。而这本手册似乎充分考虑了这些环境因素。我特别喜欢它在“并发症管理”那一章里采用的侧边栏设计,用不同的颜色区块标注了“心血管并发症”、“肾脏并发症”和“神经系统并发症”,我可以迅速定位到我正在处理的系统问题。此外,它的内容更新速度也令人满意,我对比了最新版的几篇关键指南,这本书在核心处理路径上是同步的,这对于一个工具书来说至关重要。它不仅是知识的载体,更是一个设计精良的临床辅助工具。

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我是一名资深ICU护士长,从业二十多年,见证了重症医学的飞速发展。我深知,一线人员的效率和准确性,直接决定了病人的生死。说实话,市面上很多所谓的“手册”都是医生视角的产物,它们关注的是诊断和治疗方案的更新,但对于我们执行层面需要的细节,往往一带而过。这本书,给我最大的惊喜在于它对“执行细节”的关注。它不是空谈理论,而是深入到每一个操作环节。比如,关于气管插管后的镇静评估,它不仅提到了RASS评分,还详细列出了不同镇静药物的滴定速度、拮抗剂的使用指征,以及如何安全地进行“唤醒试验”。更让我欣赏的是,它对各种管道管理的优先级进行了排序。在处理多重置管的危重病人时,我们经常面临消毒、维护和更换的冲突。这本书里有一章专门讨论了各类导管的感染预防措施的“黄金标准”,并且明确指出了哪些是“必须立即执行”的,哪些是“可以推迟”的。它里面关于人工肾替代疗法(RRT)中,对超滤速率和血滤液选择的表格化描述,清晰得令人拍案叫绝。对于我们这种需要持续学习新技术的临床护士而言,这本书就是一本将复杂流程“去复杂化”的宝典,它让高标准的护理流程,变得触手可及。

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