心血管外科技術風險與對策 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:山東科學技術齣版社

作者:徐光亞

出品人:

頁數:330

译者:

出版時間:2004-5-1

價格:40.00元

裝幀:平裝(無盤)

isbn號碼:9787533137007

叢書系列:

圖書標籤:

• 心血管外科
• 外科技術
• 手術風險
• 並發癥
• 臨床實踐
• 醫療安全
• 質量控製
• 手術護理
• 急診外科
• 圍術期管理

現代神經外科學進展與挑戰 本書聚焦於神經係統疾病的診斷、治療與前沿研究，全麵涵蓋瞭從基礎神經科學到臨床實踐的廣闊領域。 第一部分：神經影像學與診斷技術革新 第一章：高分辨率神經影像技術 本書首先深入探討瞭當前最先進的神經影像學方法。我們詳細分析瞭超高場（7T及以上）磁共振成像（MRI）在揭示微小病變方麵的潛力，特彆關注瞭其在評估早期阿爾茨海默病（AD）澱粉樣斑塊和Tau蛋白沉積中的應用。擴散張量成像（DTI）和連接組學分析被作為理解腦白質縴維束完整性及其功能連接的關鍵工具進行深入闡述。此外，功能性磁共振成像（fMRI）在手術規劃，特彆是語言和運動皮層定位中的精確應用，提供瞭豐富的臨床案例支持。 第二章：分子與液體活檢在神經疾病中的應用 本章節側重於神經疾病診斷的“液體化”趨勢。我們詳細介紹瞭循環腫瘤DNA（ctDNA）和外泌體在監測膠質母細胞瘤（GBM）復發和治療反應中的最新進展。對於退行性疾病，腦脊液（CSF）生物標誌物（如A$eta$ 42/40比值、p-Tau）的標準化檢測流程及其對早期診斷和疾病分期的影響進行瞭詳盡的論述。同時，探討瞭血液中微小RNA（miRNA）作為非侵入性神經退行性疾病篩查工具的潛力與麵臨的挑戰。 第三章：神經電生理學的精確化 內容涵蓋瞭高密度腦電圖（HD-EEG）在癲癇竈精確定位中的應用，以及皮層電圖（ECoG）在術中實時監測和優化殘餘病竈切除範圍的策略。對於周圍神經係統疾病，我們重點介紹瞭高分辨神經傳導研究（HR-NCS）在區分神經源性與肌源性損傷中的細微差彆，並對新興的誘發電位（Evoked Potentials）技術在感覺通路功能評估中的精確度進行瞭分析。 第二部分：微創與功能性神經外科的突破 第四章：機器人輔助與導航技術在脊柱手術中的整閤 本部分詳述瞭脊柱手術中機器人輔助係統的演進。重點分析瞭基於術中導航（如O-arm和Cone Beam CT）的椎弓根螺釘置入的精確度提升，以及機器人係統在復雜畸形矯正和微創椎間融閤術（MIS TLIF）中實現路徑優化的具體步驟與性能評估指標。書中還包含瞭對術中並發癥風險的量化分析模型。 第五章：聚焦超聲與射頻消融在神經係統疾病中的新靶點 聚焦超聲（HIFU）作為一種無創治療手段，其在治療特發性震顫、帕金森病（PD）的丘腦腹中間核（VIM）和蒼白球內側部（PIM）毀損中的臨床效果被重點剖析。我們詳細介紹瞭超聲引導下的血腦屏障（BBB）暫時性開啓技術，及其在遞送化療藥物或基因治療載體進入中樞神經係統的應用前景。此外，射頻消融在處理慢性疼痛和部分癲癇竈時的溫度控製與組織損傷的精確度比較研究占據瞭重要篇幅。 第六章：血管介入技術在復雜顱內動脈瘤中的應用 本章聚焦於治療復雜形態動脈瘤（如巨大囊性動脈瘤、夾層動脈瘤）的介入策略。詳細描述瞭新型微導絲、微導管係統的特性及其在穿越睏難血管床中的操作技巧。對於高風險動脈瘤，深度解析瞭彈簧圈栓塞術（Coiling）與液體栓塞劑（如 Onyx）聯閤應用的適應癥選擇、流程控製及遠期血運重建效果的評估。 第三部分：神經腫瘤學與精準治療的範式轉變 第七章：膠質瘤的分子分型與靶嚮治療策略 本書強調瞭WHO 2021年神經係統腫瘤分類標準對臨床實踐的指導意義。我們深入探討瞭IDH突變狀態、1p/19q聯閤缺失、MGMT啓動子甲基化狀態等核心分子標誌物如何指導高級彆膠質瘤的預後判斷和治療決策。書中包含瞭針對BRAF V600E突變和EGFRvIII錶達的分子靶嚮藥物的臨床試驗數據總結與個體化用藥原則。 第八章：腫瘤微環境與免疫治療的前沿研究 本章關注腫瘤微環境（TME）在免疫逃逸中的作用機製。詳細介紹瞭腫瘤相關巨噬細胞（TAMs）的極化狀態及其對T細胞抑製的影響。在免疫治療方麵，書中全麵迴顧瞭溶瘤病毒（Oncolytic Virotherapy）在侵入性腫瘤中的遞送效率與免疫激活潛力，以及檢查點抑製劑（如PD-1/PD-L1抑製劑）在復發性或難治性膠質母細胞瘤中的早期臨床探索。 第九章：神經外科手術中的熒光引導與術後康復整閤 我們闡述瞭5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）熒光引導下切除術的優化流程，特彆是在區分腫瘤邊緣與正常腦組織方麵的準確性提升。同時，本書強調瞭早期、多學科整閤的術後康復路徑。內容包括術後高壓氧療法對缺血性損傷的潛在益處，以及利用虛擬現實（VR）技術輔助運動皮層功能恢復的具體方案設計。 第四部分：退行性疾病與神經修復的未來方嚮 第十章：深度腦刺激（DBS）技術的迭代與適應癥擴展 本書詳細分析瞭新一代DBS設備的技術特點，如定嚮電流（Directional Current）和自適應刺激（Adaptive Stimulation）如何減少副作用並提高療效。對於帕金森病以外的適應癥，如強迫癥（OCD）和疼痛管理，我們提供瞭嚴格的入選標準和電極植入的立體定位精度要求。 第十一章：神經乾細胞與基因治療的轉化醫學 本章節聚焦於神經修復的生物學基礎。我們討論瞭外源性神經乾細胞移植在脊髓損傷（SCI）功能重建中的細胞命運調控策略。在基因治療方麵，係統性地介紹瞭利用腺相關病毒（AAV）載體遞送神經營養因子（如BDNF）以保護運動神經元的研究進展，並嚴格評估瞭當前臨床前研究嚮臨床轉化的倫理與安全考量。 第十二章：腦機接口（BCI）在運動功能重建中的應用 最後，本書以對未來技術的展望收尾。我們深入剖析瞭皮層電極陣列（如Utah Array, Neuralink）的長期穩定性與數據解碼算法的進步。內容包括BCI在截癱患者中實現意念控製機械臂或外骨骼的實時反饋機製，以及對非侵入式BCI（如EEG）在認知增強領域的研究潛力評估。 本書旨在為神經外科醫師、神經內科醫師、神經影像學專傢以及神經科學研究人員提供一份全麵、深入且具有前瞻性的專業參考資料。

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這本書的排版和圖錶質量達到瞭行業內的一流水準，對於理解復雜解剖結構和技術流程至關重要。我特彆贊賞那些高清晰度的彩色插圖和流程示意圖，它們對那些抽象的血液動力學原理和復雜的血管吻閤技術進行瞭直觀的呈現，極大地縮短瞭讀者的學習麯綫。在許多關於體外循環技術的章節中，作者用精妙的圖示來解釋血流動力學的變化，比如如何精確控製灌注壓力和體溫，這些內容如果僅憑文字描述，往往會讓人感到頭暈腦漲，但通過這些視覺輔助，復雜的概念瞬間變得清晰明瞭。此外，書中在收尾部分對未來技術發展趨勢的展望也十分引人入勝，探討瞭人工智能輔助手術規劃和3D打印技術在術前規劃中的應用前景，這讓整本書的格局一下子從“當下操作指南”升華為“麵嚮未來的行業藍圖”，讓人讀完後不僅感到充實，更充滿瞭對未來醫學發展的期待和興奮感。

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坦白說，我帶著一種審視的態度來閱讀這本書，因為市麵上很多專業書籍往往在理論和實踐之間存在脫節。然而，這本書成功地搭建瞭這座橋梁。它並沒有停留在高屋建瓴的理論層麵，而是緊密結閤臨床實際案例來進行風險點分析。書中對“個體化治療方案製定”的闡述尤其精彩，它強調瞭每一個病人的血管條件、年齡、閤並癥都是獨一無二的，因此標準化的“SOP”也必須在臨場根據具體情況進行靈活的調整。我印象最深的是關於“復雜主動脈夾層”處理的章節，作者詳盡地列舉瞭多種手術入路及其各自的優缺點和適應癥，甚至細緻到對不同品牌支架的生物力學特性進行瞭對比分析，這種深度的、基於證據的討論，體現瞭作者深厚的臨床積纍。它不是教你“做什麼”，而是告訴你“為什麼這樣做”，以及“在什麼情況下不應該這樣做”，這種思辨性的內容，極大地提升瞭讀者的批判性思維能力。

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這本書的敘事風格非常獨特，它不像教科書那樣死闆，反而更像是一位經驗豐富的前輩，帶著你穿梭於手術室的每一個角落，手把手地講解那些刀光劍影背後的智慧。尤其是在探討“微創技術”的那幾章，作者的描述充滿瞭畫麵感，仿佛我正透過胸腔鏡，看著那些精巧的器械如何在狹小的空間內完成搭橋或瓣膜修復。他沒有僅僅羅列技術優勢，而是對比瞭傳統開胸術在創傷恢復、感染風險上的劣勢，這種鮮明的對比讓微創的價值更加凸顯。更讓我稱道的是，書中對患者心理因素的考量也頗為深入。外科手術不僅僅是技術的對抗，也是人性的博弈。書中提到瞭如何與焦慮的患者及其傢屬進行有效溝通，如何建立信任，這部分內容對於提升整體醫療服務質量有著極大的參考價值。這種將技術與人文關懷完美融閤的敘述方式，使得這本書的閱讀體驗遠超預期，它更像是一部關於現代外科哲學的探討集。

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讀完這本書中關於圍手術期風險管理的章節，我簡直是震撼於心血管外科手術的復雜性與挑戰性。這本書並沒有迴避那些令人不安的並發癥和潛在的術後危機，反而以一種極其坦誠的態度，對這些“硬骨頭”進行瞭深入的剖析。我記得有一段描述瞭術後急性心力衰竭的早期識彆與緊急處理流程，作者將其細化到瞭每分鍾的生命體徵變化監測，以及不同藥物滴注速度的精確要求，讀起來讓人手心冒汗，深切體會到“毫厘之差，天壤之彆”的含義。這種對細節的執著，體現瞭外科醫生對生命的敬畏。此外，書中對於器械的維護和使用的規範性要求也令人印象深刻，它提醒我們，冰冷的工具也需要有“溫度”的對待，任何一個微小的疏忽，比如一個密封圈的老化或者一個管路的扭麯，都可能成為災難的導火索。整本書的筆調，與其說是在傳授技術，不如說是在灌輸一種“危機意識”和“責任感”，這對於任何一個想在這個領域有所建樹的人來說，都是無價的精神財富。

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這本書的封麵設計著實吸引人，那種深邃的藍色調配上簡潔有力的白色字體，立刻讓人感受到一種專業與嚴謹的氣息。我之前對心髒手術的認識大多停留在新聞報道和一些科普短片上，感覺那是一門高深莫測的藝術。然而，當我翻開這本書時，我發現它並沒有用那些晦澀難懂的術語來嚇唬人，而是用一種非常平易近人的方式，逐步帶領讀者進入心血管外科的復雜世界。作者在緒論部分就花瞭大量篇幅來探討手術室環境的標準化管理，這讓我意識到，其實每一次成功的手術，背後都有無數細節的打磨和風險的預判。特彆是關於術中導航和實時監測係統的介紹，簡直是打開瞭新世界的大門，讓我看到瞭科技是如何在精密的外科操作中扮演關鍵角色。這本書的結構安排非常閤理，從基礎器械的認識到復雜體外循環技術的應用，邏輯清晰，層層遞進，即便是非專業人士，也能從中窺見這個領域的脈絡。我尤其欣賞作者在講述每一個技術環節時，都會附帶一些曆史性的迴顧或者國際前沿的進展，這讓閱讀過程充滿瞭發現的樂趣，絕不僅僅是枯燥的技術手冊。

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