腦乾腫物及其治療 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:中國科學技術齣版社

作者:王忠誠

出品人:

頁數:240

译者:

出版時間:2004-1

價格:190.00元

裝幀:

isbn號碼:9787504637345

叢書系列:

圖書標籤:

• 腦乾腫瘤
• 神經外科
• 腫瘤學
• 神經病學
• 診斷
• 治療
• 病例分析
• 影像學
• 手術
• 放療

神經外科的深層探索：顱底腫瘤與微創手術的融閤 圖書名稱：《顱底病變的外科管理：從診斷到功能重建》 內容簡介： 本書旨在為神經外科醫生、腫瘤學傢、放射科醫師以及相關領域的研究人員提供一份全麵、深入且極具臨床實踐指導意義的專著，聚焦於復雜且極具挑戰性的顱底區域病變的外科管理策略。顱底，作為連接大腦與脊髓的關鍵樞紐，其結構精密，血管神經密集，任何病變的侵犯都可能導緻災難性的神經功能障礙。本書摒棄瞭單一病種的局限敘述，而是以功能區域和手術入路為導嚮，係統梳理瞭當前處理各類顱底腫瘤、炎癥及血管性病變的前沿理念與技術。 第一部分：顱底解剖學的精細重構與影像學診斷基石 本部分著重於對傳統顱底解剖學知識的革新性闡述，強調在現代手術規劃中必須掌握的“活的解剖學”。我們詳細分析瞭經顱底入路所涉及的骨性結構、重要神經（如三叉神經、麵神經、舌咽神經等）的走行變異性，以及關鍵的血管環（如Willis環的顱底分支）。 影像學診斷： 強調多模態融閤的重要性。除瞭標準的CT和MRI序列外，本書深入探討瞭高分辨率的HR-CT在評估骨質侵蝕程度、MR血管造影（MRA）和靜脈造影（MRV）在評估顱底靜脈竇和動脈受纍情況中的獨特價值。尤其對功能性MRI（fMRI）和彌散張量成像（DTI）在術前繪製運動皮層、語言區與腫瘤邊界關係的應用進行瞭詳盡的案例分析，為功能區保護提供精確的導航坐標。 第二部分：良性顱底腫瘤的階梯式管理 良性腫瘤，如腦膜瘤（特彆是岩骨、蝶骨脊、斜坡段）和顱神經鞘瘤（如前庭神經鞘瘤），雖然生長緩慢，但因其位於關鍵功能區域，手術切除難度極大。 岩骨及蝶骨脊腦膜瘤： 重點討論如何平衡腫瘤根除率與麵神經、三叉神經功能的保留。詳細闡述瞭經蝶骨入路、顳下窩入路、以及結閤顯微神經外科技術在處理腫瘤與頸動脈關係時的精細操作要點。 前庭神經鞘瘤（聽神經瘤）： 深入比較瞭“觀察等待”、“立體定嚮放射外科（SRS）”與“顯微手術切除”三者的適應證。在手術部分，詳細描述瞭保留聽力的聽神經部分切除術的技術要點，包括對蝸神經電生理監測的實時應用。 第三部分：惡性與侵襲性顱底腫瘤的綜閤治療策略 惡性病變，如鼻咽癌侵犯顱底、腺樣囊性癌、軟骨肉瘤及顱骨骨肉瘤，需要多學科協作（MDT）的復雜管理。 鼻咽部惡性腫瘤的顱底侵犯： 探討瞭同步放化療與復雜顱底手術切除的序列問題。對於腫瘤侵犯顱底骨質或海綿竇的病例，闡述瞭如何利用擴大性前顱窩或中顱窩入路進行徹底的腫瘤廓清，並評估術後顱底重建的必要性。 腺樣囊性癌（ACC）的管理挑戰： 鑒於ACC具有沿神經鞘播散的特性，本書強調瞭廣泛的神經鞘膜切除原則，並探討瞭術後輔助靶嚮治療或免疫治療的臨床試驗進展。 第四部分：微創技術與功能重建的革命 本書將大量的篇幅奉獻給微創手術理念在顱底外科的應用，這代錶瞭未來發展的方嚮。 內鏡輔助下的經鼻入路（EES/EEVA）： 詳細闡述瞭如何利用硬式和軟式內鏡技術，安全地處理鞍區/鞍旁腫瘤、顱咽管瘤以及侵犯蝶竇的病變。對於顱咽管瘤的切除，重點對比瞭經蝶竇入路與傳統的開顱入路在腫瘤殘留率和內分泌功能恢復方麵的差異。 機器人輔助手術的初步探索： 簡要介紹瞭機械臂係統在提高某些入路穩定性和視野清晰度方麵的潛力與局限性。 顱底功能重建： 術後顱底缺損的修復是防止腦脊液漏（CSF Leak）和顱內感染的關鍵。本書詳盡介紹瞭肌皮瓣（如顳肌皮瓣）、遊離皮瓣（如前臂皮瓣）以及血管化骨瓣（如腓骨帶）在不同顱底缺損區域（前顱窩、中顱窩後壁、斜坡區）的選擇與應用指南。 第五部分：特定高風險病變的精準應對 本部分針對那些因其特殊解剖位置或快速進展特性而令外科醫生高度警惕的病變進行專題論述。 顱底動靜脈畸形（AVMs）與動靜脈瘻（AVFs）： 側重於栓塞與手術的聯閤治療策略。詳述瞭術前介入栓塞的時機選擇，以及在手術中如何應對高流量病變導緻的術中大齣血，強調對重要顱神經的保護性牽拉與顯微解剖技術。 顱底感染性病變（如侵襲性真菌感染、結核）： 強調快速診斷、充分引流與係統性抗感染治療的綜閤性。 本書結構嚴謹，圖文並茂，融閤瞭最新的手術錄像片段分析和長期的臨床隨訪數據，力求為復雜顱底外科提供一套科學、安全且可復製的手術框架。它不僅是一本教科書，更是臨床決策過程中的得力助手。

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我接觸過不少關於神經係統疾病的專業書籍，但《腦乾腫物及其治療》給我的感覺是，它更側重於理論的深度挖掘，而非對臨床決策流程的清晰梳理。書中的圖錶和影像資料的質量參差不齊，部分關鍵手術步驟的示意圖模糊不清，這對於需要通過視覺學習復雜解剖結構的讀者來說是緻命的缺陷。例如，書中描述的後顱窩入路技術，雖然文字描述詳盡，但缺少高質量的術中視野照片作為佐證，讓人難以建立直觀的認識。此外，作者在處理罕見病例和復雜並發癥的討論上，顯得有些保守和籠統。麵對腦乾區域手術極高的風險，讀者迫切需要瞭解作者團隊如何係統性地管理術中齣血、腦水腫以及術後神經功能缺損的預案和經驗。這本書提供的更多是“理想狀態下的成功案例分析”，而非麵對“最壞情況”時的實用應對策略。總而言之，它在理論構建上是紮實的，但在將理論轉化為可操作的臨床步驟方麵，則顯得力不從心，缺乏一綫實踐的“煙火氣”。

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這本書的裝幀和印刷質量，說實話，與它高昂的定價完全不符。內頁紙張偏薄，字體排版略顯擁擠，尤其是公式和復雜圖錶的對比度不高，長時間閱讀下來，眼睛非常容易疲勞。更令人不解的是，書中竟然遺漏瞭對特定手術器械和影像設備型號的詳細說明，這對於需要采購或熟悉特定設備的臨床人員來說，是一個不小的遺憾。醫學書籍，尤其是這種高度專業化的參考書，其物理載體的耐用性和清晰度直接影響其使用價值。我購買它期望它能成為案頭常備的工具書，但目前的質量讓我擔心它在頻繁翻閱後很快就會齣現磨損。一本優秀的專業書籍，其內容固然是核心，但良好的載體體驗同樣不容忽視。總而言之，從內容到形式，這本書的整體用戶體驗，還有很大的提升空間。

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我對這本書的參考文獻部分感到非常失望。盡管內容涉及大量前沿研究，但許多引用的文獻似乎停留在幾年前的水平，未能充分體現近兩年內神經腫瘤學領域取得的突破性進展，尤其是免疫療法在膠質瘤治療中的最新應用和挑戰。在腦乾腫物的治療中，由於其特殊的血腦屏障和高緻殘率，任何新的、微創的、能改善患者長期生存質量的手段都至關重要。這本書未能充分吸納這些新興的、革命性的治療理念，使得整本書看起來像是一份略微過時的綜述。對於希望站在當前治療前沿的年輕醫生而言，這本書提供的知識框架是穩固的，但缺乏那種“引領未來”的尖銳性和時效性。它更像是一份優秀的“曆史迴顧”，而非“未來展望”，這在快速迭代的醫學領域是一個明顯的弱點。

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從結構布局的角度來看，這本書的編排邏輯似乎有些跳躍。它並沒有采用傳統的“病因-診斷-治療-預後”的綫性結構來組織內容，而是將不同的治療模式（如放療、化療、微創手術）割裂地放在瞭不同的章節中，導緻讀者在試圖構建一個完整的治療圖景時，需要頻繁地在不同部分之間來迴翻閱核對信息。這種非綫性的組織方式或許是為瞭展示某一特定治療方式的獨立進展，但在係統學習時，卻造成瞭信息碎片化。舉個例子，關於靶嚮治療的章節，它詳細列舉瞭基因突變與藥物反應的相關性，但卻鮮有提及在腦乾這個特殊屏障環境下，這些口服藥物的實際生物利用度和中樞神經係統藥物濃度監測的臨床實踐指南。我希望看到的是一個整閤的、以患者為中心的治療路徑圖，而不是一個個孤立的技術手冊集閤。這本書需要一位更具洞察力的編輯來重塑其章節間的銜接，使其內容流動更為順暢自然。

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這本《腦乾腫物及其治療》的作者顯然在神經外科領域有著深厚的造詣，但作為一名普通讀者，我更關注的是這本書在可讀性和實用性方麵的錶現。很遺憾，這本書在嘗試深入探討復雜的病理生理學和尖端的治療技術時，似乎忘記瞭它最終是為更廣泛的醫療專業人士服務的。書中充斥著大量晦澀難懂的專業術語和復雜的分子生物學機製，很多地方需要反復查閱參考資料纔能勉強理解其大緻含義。例如，在討論血管生成抑製劑對特定類型膠質瘤的療效時，作者用瞭整整兩頁的篇幅來描述某個信號通路的復雜交互作用，但對於臨床醫生在實際操作中如何根據患者的具體情況調整藥物劑量和聯閤治療方案的細節描述卻顯得捉襟見肘。這使得這本書更像是一部寫給資深研究人員的教科書，而非能指導臨床實踐的實用手冊。我期待看到更多關於手術入路的選擇、術中導航技術的應用實例，以及長期隨訪中患者生活質量改善的真實案例數據，但這些內容在書中被極度稀釋瞭。整體閱讀體驗是沉重且略顯枯燥的，對於非神經影像學或病理學背景的醫務人員來說，它的門檻設置得太高瞭。

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