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出版者:北京医科大学

作者:[美] 卡尔

出品人:

页数:159

译者:

出版时间:2002-1

价格:25.10元

装帧:

isbn号码:9787810710282

丛书系列:

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• 运动再学习
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• 康复护理

康复之路：运动机能重建与生活质量提升 本书聚焦于神经系统损伤后，个体如何通过系统化的、循序渐进的运动干预，重建受损的运动功能，恢复日常生活独立性，并最终提升整体生活质量的实践指南。 本书的撰写旨在为神经康复领域的专业人士、运动康复师、物理治疗师，以及正在经历或照护有运动功能障碍人士的家庭成员，提供一套科学、全面且可操作的康复框架。我们深知，神经损伤带来的不仅是肢体活动的受限，更是心理适应与社会参与的挑战。因此，本书内容设计着眼于“整体康复”，强调生理、心理与社会环境的协同作用。 第一部分：基础理论与评估体系的构建 在探讨具体的干预技术之前，我们首先需要建立坚实的理论基础和精准的评估体系。本部分深入剖析了运动控制与学习的神经生理学机制，特别是针对大脑或脊髓损伤后，中枢神经系统如何通过可塑性进行功能代偿和重组。 1. 神经可塑性的生物学基础： 我们详细阐述了突触可塑性、神经元间连接的重塑、以及皮层代表区的功能转移等关键概念。理解这些机制，是设计有效康复方案的前提。 2. 运动功能障碍的病理生理学分析： 针对不同类型的神经损伤（如创伤性脑损伤、缺血性病变、脊髓损伤的不同平面），解析其对肌张力、反射弧、姿势控制及运动协调性的具体影响，帮助读者识别损伤的本质特征。 3. 动态康复评估模型： 本书提出一个多维度、分阶段的评估体系，超越传统的静态功能评分。该模型包括： 功能性运动单元分析： 评估从基础的坐位平衡到复杂的步态模式，对关键运动任务进行细致的分解。 本体感觉与知觉测试： 深入探查感觉输入对运动输出的调控作用。 环境适应性评估： 考虑患者所处的生活环境、家庭支持系统以及无障碍设施情况，作为制定康复目标的外部依据。 量化与质性结合： 引入先进的生物力学分析工具（如运动捕捉系统）的数据解读，结合临床观察所得的患者主观感受和代偿模式分析。 第二部分：运动再学习的核心原则与阶段划分 运动再学习（Motor Relearning）并非简单的重复性训练，而是一个基于“任务导向”和“环境反馈”的复杂认知过程。本部分着重于构建一个清晰、可执行的康复路径图。 1. 任务导向训练的精髓： 强调训练的“生态效度”——即训练任务必须尽可能贴近患者的日常生活需求。我们详述了如何将复杂的日常生活活动（ADL）拆解为一系列可训练的子任务，并指导如何设置递进难度。 2. 挑战性与安全性的平衡： 探讨如何根据患者当前的损伤程度和疲劳阈值，精确设定训练的“最佳难度点”（Just-Right Challenge），确保训练既能有效刺激神经重组，又不会导致二次损伤或过度代偿的固化。 3. 康复训练的阶段化策略： 康复是一个动态过程，需要根据患者的恢复曲线调整策略。本书将训练划分为： 早期稳定与基础控制阶段： 侧重于躯干核心的稳定性和姿势反射的激活。 功能性动作模式构建阶段： 针对站立、转移、抓握等关键功能的重复性练习与反馈矫正。 高级运动整合与应用阶段： 强调运动的适应性、双侧协调及环境复杂性下的运动表现。 第三部分：关键功能模块的深度训练技术 本部分是本书的核心实践篇，提供了针对不同身体部位和功能障碍的具体干预技术。 1. 躯干与姿势控制的重建： 平衡能力的阶梯式训练： 从静态平衡到动态平衡的过渡，包括对重心转移的精确控制练习。 抗旋转与抗屈伸训练： 针对躯干抗扭转能力的专项训练，这对于迈步和抓取物体至关重要。 2. 上肢功能的分层恢复： 手的功能性恢复： 区分“抓握”（Grasping）与“操作”（Manipulation）。详细介绍了如何从基础的尺侧抓握过渡到精细的对指动作。我们重点分析了如何利用视觉反馈与触觉输入，重建手部运动的序列性。 肩关节的稳定性与活动度维持： 强调在上肢负重任务前，必须确保肩胛骨的正确运动模式。 3. 下肢运动与步态的优化： 体重分担与承重训练： 恢复下肢肌肉对体重的有效负荷能力，这是行走的基础。 步态周期的分解与纠正： 针对站立相、支撑相、摆动相等关键节点，提供具体的轨迹矫正方法，力求步态的对称性与效率。 4. 感觉运动整合与代偿模式的消除： 训练的关键在于“用正确的方式去动”。本书详细阐述了如何通过镜像训练、虚拟现实辅助练习（VR-Assisted Practice）以及约束诱导运动疗法（CIMT）的原则性应用，帮助患者抑制错误的代偿策略，激活受损区域的神经通路。 第四部分：整合、适应与生活质量提升 康复的最终目标是将习得的技能迁移到真实的生活情境中。 1. 运动学习的迁移性： 如何确保在康复室中学会的动作，能够在家庭、工作场所等不同情境下应用。我们讨论了环境丰富化训练的重要性。 2. 辅助技术的合理选择与整合： 评估患者对矫形器、助行器等辅助设备的需求。指导康复师和家属如何选择最适合当前阶段功能水平的设备，并确保辅助设备的使用能促进而非阻碍功能恢复。 3. 心理韧性与自我效能感的培养： 运动康复过程中的挫败感极易导致依从性下降。本部分提供了基于认知行为疗法的简单干预技巧，帮助患者设定可实现的小目标，增强其对康复过程的掌控感和积极性。 4. 跨学科合作： 强调营养支持、职业治疗师在ADL环境改造中的作用，以及语言治疗师在认知运动协调方面的潜在贡献，构建一个以患者为中心的、无缝衔接的康复团队。 本书通过大量的临床案例分析和图示引导，旨在提供一套科学、人文并重的运动再学习蓝图，助力每一个神经功能受损的个体，重新掌握身体的控制权，迈向更有尊严和独立性的生活。

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这本书的名字让我眼前一亮，在一次偶然的机会，我把它带回了家。作为一名普通读者，我并没有经历过中风，但我的身边有不少亲友饱受其困扰。每次看到他们因为身体的局限而感到沮丧，我总会默默地希望，能有一些更科学、更有效的方法来帮助他们。当我翻开这本书，立刻被它清晰的结构和详实的指导所吸引。书的开篇，并没有上来就抛出各种枯燥的理论，而是娓娓道来中风对患者身体和心理造成的双重影响，让我能以一种更感同身受的视角去理解“运动再学习”的意义。作者在介绍基础的康复训练时，非常注重细节，比如每个动作的起始姿势、发力点、呼吸配合，甚至连在执行过程中需要注意的常见误区都一一列举，并配以生动形象的插图。我尤其欣赏书中关于“循序渐进”的原则，它强调了康复不是一蹴而就的，而是需要耐心和毅力，并且要根据患者的个体情况进行调整。书中还提到了许多日常生活中的小技巧，比如如何更安全地起身，如何在家中布置一个有利于康复的环境，这些都非常实用，让人觉得这本书 truly 贴近生活。总的来说，这本书不仅仅是一本康复指南，更像是一位循循善诱的良师益友，它给了我很多关于如何支持身边中风亲友的启发。

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当我第一次听说“运动再学习”这个概念时，我感到非常好奇。我的祖母就曾遭受过中风的打击，我亲眼目睹了她康复过程中的艰难。我一直觉得，除了传统的物理治疗，是否还有更具系统性和针对性的方法。《中风病人的运动再学习方案》这本书，恰好填补了我的认知空白。它不仅解释了中风后神经损伤的机理，更重要的是，它提供了一套科学的、可操作的运动训练体系。我被书中关于“闭环控制”和“开环控制”的论述所吸引，这让我从一个新的角度理解了身体的运动模式。书中详细介绍了如何通过重复性的、有反馈的练习，来强化大脑中的运动通路。我特别欣赏作者在书中分享的许多成功案例，这些真实的经历让我看到了希望，也更加坚信运动再学习的有效性。书中还提供了一些趣味性的训练方法，比如借助游戏化的互动，来提高患者的参与度和积极性，这对于一些可能对枯燥训练感到厌倦的患者来说，无疑是一个巨大的福音。这本书让我明白，康复的道路上，技术和人文关怀同样重要。

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在我看来，一本好的健康类书籍，应该既有科学的严谨性，又能传递人文的关怀。《中风病人的运动再学习方案》这本书，完美地结合了这两点。我了解到，中风后患者的运动能力下降，不仅仅是因为肌肉无力，更是因为大脑无法准确地发出指令。而“运动再学习”就是要通过一种“先模仿，后重复，再巩固”的过程，帮助大脑重新建立起有效的控制信号。书中详细介绍了不同阶段的康复训练，从最基础的床上活动，到站立、行走，再到更复杂的精细动作。我特别欣赏书中对于“主动运动”和“被动运动”的区分，并且强调了主动运动在神经重塑中的关键作用。书中还提供了很多关于如何评估患者进展的工具和方法，这对于患者和家属来说，都能更好地了解康复的效果。此外，书中还探讨了如何应对康复过程中的心理障碍，比如焦虑、抑郁等，并提供了相应的支持建议。这种全面的考量，让这本书更具深度和实用性。

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作为一个对健康生活方式有着强烈追求的人，我总是在寻找能够帮助我更好地理解和应对身体挑战的知识。《中风病人的运动再学习方案》这本书，就如同一盏明灯，照亮了我对中风康复的认知盲区。我了解到，中风不仅仅是身体的某个部位出现问题，而是大脑对身体的控制指令出现了混乱。而“运动再学习”正是要通过有目的、有计划的运动，帮助大脑重新学会如何有效地指挥身体。这本书的结构安排得非常合理，从最基础的认知层面，到具体的训练方法，再到如何融入日常生活，层层递进，逻辑清晰。我特别喜欢书中对于“动作模仿”和“感觉反馈”的强调。它解释了为什么让患者主动去模仿和感受动作的每一个细节，能够有效地促进神经的修复和再生。书中还提供了一些非常实用的居家训练器材的选择建议，以及如何利用身边的物品来辅助训练。我甚至在书中看到了关于如何提高平衡能力和协调性的具体练习，这些都是中风患者在日常生活中常常面临的难题。这本书让我明白，康复不是被动地接受治疗，而是主动地参与和创造。它提供了一种赋权的方式，让患者能够掌握自己的康复过程。

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我一直相信，掌握科学的知识，是我们更好地应对生活挑战的基石。《中风病人的运动再学习方案》这本书，为我提供了一个关于中风康复的全面而系统的指南。我了解到，中风会对人体的运动控制系统造成影响，导致肢体协调性差、平衡能力减弱等问题。而“运动再学习”的核心，就是通过有目的地、有规律地进行运动训练，来重新激活大脑对身体的控制能力。书中详细解释了“运动单位募集”的概念，即如何通过力量训练来提高肌肉纤维的募集和协调性，从而增强力量。我被书中关于“渐进性超负荷”原则的介绍所吸引，它解释了为什么我们需要逐步增加训练的强度和难度，才能持续地促进身体的适应和进步。书中还提供了很多关于如何预防二次中风的建议，以及如何保持健康的生活方式，这让这本书的价值远远超出了单纯的康复指导。它更像是一本关于如何拥抱健康、积极生活的百科全书。

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我一直对医学类书籍情有独钟，尤其是那些能够直接帮助到我们生活、改善我们健康的读物。《中风病人的运动再学习方案》这个书名，瞬间就击中了我的好奇心。我曾有幸接触过一些康复领域的专家，深知运动在疾病康复中的关键作用，尤其是对于中风这样的神经系统疾病。这本书的优点在于，它没有将复杂的医学知识包装得高高在上，而是用一种非常接地气的方式，将“运动再学习”这一核心理念贯穿始终。书中详细阐述了中风后身体的各项功能障碍是如何发生的，以及运动训练是如何通过“重新连接”大脑与肢体的神经通路来帮助患者恢复的。我特别注意到书中对于不同类型中风患者的个性化康复建议，这体现了作者对临床实践的深入理解。它不是一本“一刀切”的教材，而是鼓励读者根据自身的具体情况，量身定制适合自己的运动方案。书中提到的“镜像疗法”、“任务导向性训练”等概念，虽然听起来专业，但作者通过生动的故事和案例，将其解释得通俗易懂，甚至让我产生跃跃欲试的冲动。此外，书中还强调了心理因素在康复过程中的重要性，指出保持积极乐观的心态对于提高康复效果至关重要。这种身心并重的理念，让这本书的内涵更加丰富和全面。

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作为一个对生命科学和人类潜能充满好奇的人，我总是喜欢阅读那些能够拓展我认知边界的书籍。《中风病人的运动再学习方案》这本书，无疑是其中一本。我了解到，中风后，大脑对身体的控制能力会受到影响，但并非所有神经通路都已经被完全破坏。通过有针对性的运动训练，我们可以激活那些“休眠”的神经通路，或者建立新的通路来弥补受损区域的功能。书中详细介绍了“运动学习理论”，解释了为什么反复练习能够让动作变得更加流畅和协调。我被书中关于“运动记忆”的论述所吸引，它解释了当一个动作被熟练掌握后，它就变成了身体的一种“自动模式”，即使在信息传递受阻的情况下，身体依然能够执行。书中还提供了一些关于如何提高康复效率的建议，比如在康复过程中保持充足的睡眠，以及均衡的营养摄入，这些细节都体现了作者对整体康复的关注。这本书让我觉得，康复不仅仅是运动，更是一种全方位的身心调养。

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我一直对“如何帮助身边的人更好地康复”这个问题很感兴趣，尤其是面对像中风这样复杂的疾病。《中风病人的运动再学习方案》这本书，就为我提供了一个非常全面的视角。它不仅仅是罗列各种训练动作，而是深入浅出地解释了运动再学习的科学原理。我了解到，人体的运动是一个复杂的过程，涉及到大脑、神经、肌肉等多个系统的协同工作。而中风会打破这种协同，导致运动障碍。这本书就像一位经验丰富的教练，它告诉我们，通过重复、精确的动作练习，我们可以“欺骗”大脑，让它重新建立新的神经连接，从而绕过受损的区域，恢复运动功能。书中还提到了“镜像疗法”，这个概念让我觉得非常神奇，通过“看到”健侧肢体在运动，来刺激患侧肢体，这种利用大脑的代偿机制来促进康复的方法，真是令人赞叹。书中对于康复过程中的常见误区和挑战也进行了细致的分析，并且提供了应对的策略，这让这本书的指导性更强。

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我始终认为，健康是人类最宝贵的财富，而康复是重拾健康的必经之路。《中风病人的运动再学习方案》这本书，以其深刻的洞察力和严谨的科学态度，让我对中风康复有了全新的认识。我了解到，传统的康复方法往往侧重于被动治疗，而运动再学习则强调患者的主动参与和学习。书中阐述了“神经可塑性”这一核心概念，即大脑在受到损伤后，仍然具有改变和重塑自身结构和功能的能力。而科学的运动训练，正是激活这种可塑性的有效途径。我尤其欣赏书中对于“任务导向性训练”的强调，它认为，将运动训练与日常生活中的具体任务相结合，能够提高患者的动机和学习效果。例如，练习抓握是恢复拿杯子喝水的重要步骤，而练习行走则是恢复独立出行的基础。书中还提供了很多关于如何设计个性化训练计划的指导，这对于不同程度、不同类型的中风患者都具有重要的参考价值。它传递了一种积极的理念：即使面对巨大的挑战，通过正确的努力，依然能够不断进步。

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作为一名关注健康和生活品质的普通读者，我对于能够帮助人们重拾健康的知识总是充满热情。《中风病人的运动再学习方案》这本书，以其专业而又易懂的语言，为我打开了一扇了解中风康复的新窗口。我了解到，中风后患者的运动障碍，并非意味着身体完全失去了功能，而是大脑的“指挥系统”出现了问题。而“运动再学习”正是要通过有意识的、有目的的练习，帮助大脑重新学习和掌握这些“失落”的技能。书中详细阐述了不同类型的运动训练，例如促进肌力恢复的力量训练，提高协调性的平衡训练，以及恢复精细动作的指尖训练等等。我特别喜欢书中关于“本体感觉”的讲解，它解释了身体如何感知自身的位置和运动，以及如何通过训练来恢复这种重要的感觉。书中还提供了很多可以在家庭环境中进行的练习，并且强调了家庭成员在患者康复中的重要作用，这让我觉得这本书非常贴心和实用。它不仅仅是写给患者看的，也给到了关心患者的家人很多指导。

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