神经内科临床处方手册

神经内科临床处方手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:江苏科学技术出版社
作者:倪秀石编
出品人:
页数:318
译者:
出版时间:2004-5
价格:18.0
装帧:平装
isbn号码:9787534542077
丛书系列:
图书标签:
  • 轻读物
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具体描述

本书为临床治疗用书,主要读者对象为年轻临床医师,包括各专科医师和全科医师。本书的编写不同于一般的教科书和专著,比较少的笔墨概述每一疾病,并以诊断要点、治疗要点、处方和警示的条目编写,简治明了。本书的编写围绕处方用药这一主题,对发病机制进行简单扼要的介绍,把临床表现和临床诊断合二为一成诊断要点。为了方便临床医师的实际使用,本书在治疗要点之后,以处方的形式列出详尽的治疗用药选择,尤其适合于全科医师和低年资神经内科医师的临床工作需要。对目前尚无特异性有效治疗的神经内科疾病,为了避免不必要的过度治疗,本书也一并列出,供临床医师参考。

《神经内科临床诊疗图谱》 本书是一部系统、全面、直观的神经内科疾病临床诊疗图谱,旨在为神经内科医生、进修医师、医学生等提供一份实用的参考指南。本书紧密结合临床实践,将理论知识与实践操作相结合,以丰富的图文资料辅助读者深入理解和掌握各类神经系统疾病的诊断与治疗。 内容梗概: 全书共分为九大部分,涵盖了神经内科的各个重要领域: 第一部分:神经系统解剖生理基础 本部分首先系统回顾神经系统的基本结构与功能,包括中枢神经系统(大脑、小脑、脑干、脊髓)和外周神经系统的组成、神经元的结构与功能、神经递质、神经传导通路等。通过精细的解剖图谱和功能示意图,帮助读者建立扎实的解剖生理学基础,为后续的疾病诊疗打下坚实的基础。 第二部分:神经系统影像学技术与判读 影像学是神经系统疾病诊断的关键手段。本部分详细介绍了各种常用的神经影像学技术,如计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、血管造影(DSA)、正电子发射断层扫描(PET-CT)等。重点在于图像的判读原则、常见伪影的识别,以及不同疾病在各种影像学上的典型表现。配以大量高质量的影像图片,使读者能够快速识别病灶,提高诊断的准确性。 第三部分:常见神经系统疾病的诊断与鉴别诊断 这是本书的核心部分,详细阐述了内科系统最常见、最重要的神经系统疾病。每一个疾病都按照规范的临床诊疗思路进行阐述,包括: 疾病概述: 简要介绍疾病的流行病学、病因、发病机制。 临床表现: 详细描述疾病典型的症状、体征,以及一些非典型表现,辅以临床案例。 辅助检查: 重点介绍实验室检查、脑脊液检查、神经电生理检查(如脑电图EEG、肌电图EMG、诱发电位EP)等在诊断中的作用。 影像学特点: 结合第二部分的知识,详细阐述该疾病在CT、MRI等影像学上的关键表现。 鉴别诊断: 列出与该疾病易混淆的其他疾病,并提供鉴别要点。 涵盖的疾病类型广泛,包括但不限于: 脑血管疾病: 脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血管畸形等。 神经系统感染性疾病: 脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脊髓炎等。 中枢神经系统肿瘤: 脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等。 神经退行性疾病: 帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症(ALS)等。 癫痫: 不同类型的癫痫发作及其病因。 头痛与眩晕: 偏头痛、紧张性头痛、颈源性头痛、前庭性眩晕等。 脊髓疾病: 脊髓压迫症、脊髓炎、脊髓损伤等。 周围神经病: 格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等。 神经肌肉疾病: 重症肌无力、肌营养不良等。 第四部分:神经系统急危重症管理 本部分专注于神经内科常见的急危重症,如急性脑卒中、癫痫持续状态、颅内高压、脑水肿、高热惊厥、急性脊髓压迫等。详细介绍其快速识别、生命体征监测、紧急处理原则、初步干预措施,以及后续的监护与治疗策略。 第五部分:神经系统疾病的治疗原则 在诊断明确的基础上,本部分系统阐述神经系统疾病的治疗原则,包括: 药物治疗: 详细介绍各类药物的作用机制、适应症、禁忌症、用法用量以及常见副作用。例如,抗血小板药物、抗凝药物、降压药物、抗癫痫药物、改善神经功能药物、免疫抑制剂等。 介入治疗: 介绍脑血管介入治疗(如血管内溶栓、机械取栓、血管成形术、支架植入术)等。 手术治疗: 概述神经外科手术在某些神经系统疾病中的应用(如肿瘤切除、脑积水分流术)。 康复治疗: 强调神经康复的重要性,包括运动康复、言语康复、认知康复等。 第六部分:神经系统疾病的康复与长期管理 神经系统疾病的康复过程至关重要,本部分将详细介绍各种神经康复技术,如物理治疗、作业治疗、言语治疗,以及心理康复。同时,也关注疾病的长期管理,包括慢病管理、预防复发、生活方式指导等。 第七部分:神经内科常用操作与技术 本部分以图文并茂的方式,展示神经内科常用的一些操作技术,如腰椎穿刺术、脑电图记录、肌电图检查、诱发电位检查等,指导读者掌握正确的操作步骤和注意事项。 第八部分:神经内科常见症状与体征的解读 本部分从症状学和体征学的角度出发,深入剖析各种神经系统症状(如意识障碍、肢体瘫痪、感觉异常、共济失调、眼球运动障碍、吞咽困难等)和体征(如病理反射、脑神经检查、步态分析等)的产生机制、临床意义,并结合多种疾病进行阐述,帮助读者建立以症状为导向的诊断思维。 第九部分:特殊人群的神经系统疾病 考虑到不同人群的生理特点,本部分单独讨论儿童、老年人、孕妇等特殊人群中常见的神经系统疾病,以及在诊断和治疗中需要注意的特殊问题。 本书特色: 图文并茂: 大量精选的解剖图、病理图片、影像学图像、操作流程图等,直观生动,易于理解。 系统全面: 涵盖神经内科临床诊疗的各个方面,理论与实践并重。 突出重点: 强调常见疾病的诊断要点、鉴别难点和治疗关键。 实用性强: 紧密结合临床,为临床医生提供直接可行的诊疗参考。 语言精练: 避免冗余,逻辑清晰,便于快速检索和阅读。 《神经内科临床诊疗图谱》将成为神经内科医务人员在日常工作中不可或缺的助手,帮助他们更准确、更高效地诊断和治疗神经系统疾病,最终提高患者的生活质量。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本关于神经内科临床处方的书籍,从我这个临床一线工作者的角度来看,其价值是无可替代的。它并非那种空泛的理论堆砌,而是扎根于日常诊疗实践的宝贵经验集。我尤其欣赏它对药物选择和剂量调整的详尽阐述,尤其是在面对那些合并多种基础疾病的复杂病例时,这本书提供的循证依据和实用建议,如同黑暗中的灯塔。许多教科书往往将药物作用机制讲得天花乱坠,却在“在张三这个高血压合并糖尿病的脑梗患者身上该用多少剂量”这类实操问题上含糊其辞,而这本手册则不然。它清晰地勾勒出不同神经系统疾病的个体化治疗路径,比如帕金森病患者不同疾病阶段的用药策略,或者肌萎缩侧索硬化(ALS)的最新药物管理规范。每一次我翻开它,都能找到新的启发点,帮助我优化原有的治疗方案,避免那些因经验不足可能导致的用药偏差。对于年轻医生来说,这简直是一份“救命稻草”,它浓缩了资深专家多年沉淀下来的智慧,让人少走许多弯路。

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坦率地说,这本书的编排逻辑简直是一场灾难,完全不适合需要快速查阅资料的临床场景。我需要在急诊抢救一位急性脑炎的病人,急需确认关键的经验性抗生素方案,结果翻遍了厚厚的一本书,索引系统混乱不堪,让你感觉自己像是在一个巨大的、没有标签的仓库里找一根针。很多关键信息被埋在冗长且缺乏重点的文字描述中,根本没有提供那种一目了然的表格或者流程图。例如,关于癫痫持续状态的初始处理步骤,教科书往往会用流程图清晰展示,但在这本书里,我需要花大量时间去解读那些散落的句子,才能拼凑出完整的治疗脉络。这极大地影响了效率,在抢救生命的关键时刻,时间就是大脑的灰质。如果编者能够彻底重构其结构,加入更多结构化的临床决策树和剂量速查表,它的实用性将能提升一个数量级。目前的版本,更像是一份学术报告的汇编,而非面向实战的工具书。

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这本书最让我感到惊喜的是它对“非标准”疗法的探讨和批判性评价。在当今这个信息爆炸的时代,各种“新潮”或者“未经证实”的疗法充斥着网络和一些非官方渠道,让人难以辨别真伪。而这本手册则以极其审慎和客观的态度,对那些尚处于试验阶段或仅有有限证据支持的处方进行了明确的定位和风险提示。它没有盲目追捧最新的“重磅炸弹”药物,而是将药物疗效放在了长期随访和真实世界数据(RWD)的背景下来衡量。这种严谨的学术态度,帮助我们抵制了市场营销的干扰,真正回归到以患者最大利益为核心的治疗原则。这种对循证医学的坚守,是这本专业手册最宝贵的精神财富,它教会我们如何在不确定的临床决策中,保持清醒的头脑和负责任的态度。

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我必须承认,这本书的深度和广度是令人敬佩的。它不仅仅停留在常见的脑血管病和癫痫范畴,对于一些罕见或相对边缘化的神经系统疾病的处方管理也有深入探讨,这一点远超出了我预期的范围。比如,对于遗传性共济失调的对症支持疗法,或者多发性硬化症(MS)的个体化免疫调节剂选择,书中提供了相当专业的分析,这对于我在处理疑难杂症时提供了重要的参考维度。它似乎也非常注重药物的副作用管理和药物相互作用的排查,这在多重用药的老年患者群体中尤为重要。那种对药物在特定生理或病理状态下(比如肝肾功能不全)的剂量调整的细致描述,体现了作者群极高的专业素养和对临床细节的关注。阅读这些内容,能让人感受到一种对患者安全近乎苛刻的责任感,而不是简单地罗列“使用此药”。

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从一个非神经内科背景的医生的视角来看,这本书的门槛显得有些高。它假设读者已经对神经解剖学、神经生理学以及基本的药理学知识了如指掌,并直接切入到高级的、基于证据的处方决策层面。对于我这种需要偶尔会诊神经系统病例的内科医生来说,书中大量使用的专业缩写和复杂的病理生理学描述,让我感觉自己像是在强行闯入一个高度专业化的圈子。它缺乏必要的“基础回顾”或者“术语表”,使得初次接触的读者需要频繁地查阅其他资料来理解上下文。虽然这或许是为了保证专业人士阅读的流畅性,但从推广和普及的角度来看,这种做法牺牲了一部分可及性。如果能加入一些面向多学科合作的“快速入门”章节,解释一下核心药物在不同疾病中的作用机制侧重点,相信会更受广大非专科医生的欢迎。

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总之比无良鸡汤实在得多、科学得多。

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