中西医结合执业医师分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国医药科技出版社

作者:吴天敏 编

出品人:

页数:625

译者:

出版时间:2004-1

价格:72.00元

装帧:

isbn号码:9787506729796

丛书系列:

图书标签:

• 中西医结合
• 执业医师
• 医学
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好的，这是一份关于其他医学专业领域图书的详细简介，避开您提到的“中西医结合执业医师分册”的内容： --- 《临床病理诊断与分子生物学进展（第三版）》 本书定位： 专为病理科、检验科及相关临床医学工作者打造的权威性参考书，深入解析疾病的形态学改变与分子机制的最新研究成果与诊断标准。 内容概述： 本版《临床病理诊断与分子生物学进展》全面修订和更新了二十一世纪以来病理学和分子生物学领域最重大的突破。全书共分八大部分，涵盖了从基础病理生理学到尖端分子诊断技术的完整链条。 第一部分：基础病理与诊断原则的革新 本部分着重于病理学诊断的基石性更新。详细阐述了细胞损伤与适应的最新分子机制，特别关注线粒体功能障碍、自噬（Autophagy）在细胞病变中的调控作用。在炎症与修复章节，引入了近年来对巨噬细胞极化（M1/M2）及其对组织重塑影响的深入理解。 重点更新内容： 介绍了组织病理学诊断的标准化流程（如WHO分类的最新修订），并强调了在诊断过程中，形态学观察与免疫组化（IHC）分型相结合的重要性。对常见炎症性疾病（如慢性肠炎、间质性肺病）的病理分型和鉴别诊断进行了细致的图文解析。 第二部分：肿瘤病理诊断的精细化与分子分型 肿瘤部分是本书的核心与重点。聚焦于实体瘤和血液系统肿瘤的最新WHO分类标准（如2021年版血液和淋巴组织肿瘤分类），并详细阐述了基于分子特征的诊断和预后评估体系。 实体瘤细则： 消化系统肿瘤： 对结直肠癌的分子分型（MSI/MSS、CIMP状态）、胃癌的Lauren分型与HER2/PD-L1表达的临床意义进行了详尽的论述。重点剖析了肝细胞癌的分子亚型及其对靶向治疗的指导作用。 妇科与乳腺肿瘤： 详细介绍了乳腺癌的分子亚型（Luminal A/B、HER2富集型、三阴性乳腺癌）的免疫组化和基因检测标准。宫颈癌中HPV感染的分子病理学证据及CIN的诊断标准得到了强化。 泌尿生殖系统肿瘤： 深入探讨了前列腺癌的Gleason评分系统更新、Amish评分的引入，以及肾细胞癌（特别是透明细胞癌、乳头状癌）的分子遗传学特征。 软组织与骨肿瘤： 强调了流感样蛋白（FLI1/EWSR1融合基因）在特定肉瘤诊断中的关键地位，并介绍了分子检测在鉴别诊断中的应用。 血液与淋巴系统肿瘤： 全面覆盖急性白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）及淋巴瘤的诊断标准，特别是对儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中复杂易位（如t(14;18)）和新发现的分子标记物的解析。 第三部分：分子诊断技术的理论与实践 本部分是本书区别于传统病理学著作的关键所在，系统介绍了分子生物学技术在临床诊断中的应用，是连接形态学与基因信息的核心桥梁。 核酸检测技术： 详述了从传统凝胶电泳、PCR到实时荧光定量PCR（qPCR）的原理与质量控制。重点介绍了用于病毒载量检测和遗传病筛查的方法学优化。 新一代测序（NGS）技术： 深度解析了全外显子组测序（WES）、靶向基因Panel测序在肿瘤伴随诊断（CDx）中的设计思路、数据解读流程和临床应用规范。特别关注如何在高通量数据中识别驱动基因突变、融合基因及拷贝数变异（CNV）。 原位杂交技术（ISH/FISH）： 详细阐述了荧光原位杂交（FISH）在检测基因扩增（如HER2、ALK）和易位中的标准操作流程，以及适用于特定病理样本的优化策略。 第四部分：罕见与新兴疾病的病理生物学 针对临床和科研中日益受到关注的病种，本书提供了深入的病理-分子病理分析： 神经退行性疾病： 重点解析了阿尔茨海默病（AD）和帕金森病（PD）中关键蛋白（如淀粉样蛋白、Tau蛋白、α-突触核蛋白）的病理沉积形态及其分子诱因。 感染性疾病病理： 结合近年来新发或再发传染病（如新型冠状病毒相关病理改变），探讨了病原体在组织内的定位、宿主免疫反应的病理特征及分子标志物的检出。 遗传代谢性疾病： 阐述了溶酶体贮积病、线粒体疾病等在组织切片上如何呈现特征性改变，并指出了相应的酶活性检测和基因突变筛查的必要性。 第五部分：免疫病理学与细胞因子网络 免疫系统在疾病发生发展中的作用日益凸显。本部分详细介绍了免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1）治疗前后的组织反应。 免疫相关性疾病： 深入分析了系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病的血清学标志物与组织学表现的关联。 细胞因子与趋化因子： 探讨了炎症和肿瘤微环境中关键细胞因子网络如何影响细胞迁移、增殖和凋亡，并介绍了相关因子的检测技术。 第六部分：临床检验的质量控制与生物信息学集成 强调了诊断的可靠性。详细阐述了病理实验室（IHC、分子检测）的ISO 15189标准执行细则，包括试剂的批间一致性、检测流程的验证（Validation）与能力验证（Proficiency Testing）。此外，本版引入了生物信息学基础章节，指导病理医生如何解读测序数据报告，确保数据准确性与临床相关性。 适用读者对象： 1. 病理学、分子诊断学、细胞生物学等相关专业的研究生、博士后。 2. 临床病理科、法医病理科、检验科的执业医师和技术人员。 3. 从事精准医疗和伴随诊断研发的高级技术人员。 本书以严谨的科学态度、详尽的图表数据和前沿的理论更新，致力于成为广大医学专业人士案头不可或缺的权威工具书。 ---

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这本书的理论深度似乎在某些西医核心模块上留下了明显的空白，这让它作为一本“执业医师”的参考用书显得有些力不从心。例如，在涉及分子生物学基础或者现代药理学最新进展的部分，内容显得非常基础，远远跟不上目前临床医学的发展速度。如果仅仅满足于覆盖大纲的基本要求，那么它与其他基础教材相比，并没有展现出明显的优势。而中医部分虽然内容详实，但西医模块的单薄，使得中西医结合的桥梁搭建得不够坚实，西医的诊断基础不牢固，如何进行有效的中西医结合判断就成了空中楼阁。我希望看到的是一种平衡，即在保证中医传统知识体系完整性的同时，西医的知识体系也能达到与时俱进的水平，特别是在交叉学科领域，需要更深入的阐述，而不仅仅是浅尝辄止地带过。

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章节的编排逻辑，尤其是对不同疾病模块的权重分配，似乎存在一些主观性过强的问题，与临床常见病和高发病的实际情况有些脱节。我注意到，一些相对少见的、在基层工作中提及率不高的疾病，在书中占据了相当大的篇幅进行详尽讨论，而对于日常工作中频繁遇到的慢性病、常见感染性疾病的最新诊疗规范的更新，却处理得相对草率。这让我在复习时感到重点不突出，难以抓住主要矛盾。一本好的考试用书，其结构设计应该紧密围绕临床实践的频率和考试的侧重点来组织，帮助读者建立起“价值排序”。这本书的这种“平均主义”的编排方式，虽然保证了覆盖面，却牺牲了学习效率和实用性，让我不得不花费更多精力去自行判断哪些内容才是真正需要牢记的“重中之重”。

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这本书的排版实在让人有些摸不着头脑，拿到手感觉内容有点零散，像是一个大杂烩，各个知识点之间的过渡衔接不够顺畅。我本来是希望能找到一个系统化的学习路径，能把西医的严谨和中医的精髓有机地结合起来，但读起来感觉更像是把两本不同的书硬生生地拼凑在了一起。比如，在讲到某一特定病症的辨证论治时，前一页还是西医的病理生理描述，下一页立刻跳到了中医的望闻问切和证型分析，中间几乎没有一个平滑的过渡段落来帮助读者建立起两种思维模式的桥梁。这对于初次接触这种复合型学习的读者来说，无疑增加了理解的难度，需要自己花费大量精力去梳理和整合。如果能增加一些跨学科的案例分析，或者设立专门的章节来探讨中西医结合的理论基础和指导原则，这本书的价值会大大提升，而不是现在这样，感觉更像是一本资料汇编，而不是一本教学用书。

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这本书的案例分析部分给我的感觉是远远超出了“分册”应有的深度。我期待的是那种能直击考试核心的、精炼的、具有代表性的病例梳理，能够让我迅速抓住重点，掌握出题人的思路。然而，我发现很多案例的描述过于冗长，有些甚至包含了过多与诊断和治疗决策关系不大的细节，这使得我们在有限的复习时间内，很难高效地筛选出关键信息。更让人感到困惑的是，对于某些疑难病例的处理，书中的解析显得有些保守和模糊，没有明确指出“最优解”或“最常用”的治疗方案，而是罗列了多种可能性，这对于需要快速做出决定的应试者来说，确实不够友好。我希望看到的是更具针对性和实战性的解析，最好能配上权威指南的引用或近年的考试热点趋势分析，这样才能真正提升应试能力，而不是仅仅停留在理论知识的堆砌上。

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从装帧和印刷质量上来说，这本书的体验感实在不尽如人意。纸张的厚度偏薄，油墨的浓度也时有时无，尤其是一些表格和图示，边缘模糊不清，极大地影响了阅读体验。更要命的是，书中似乎存在不少录入错误或者标点符号的错用，有些专业术语的表述也显得不够规范，这对于学习基础知识阶段的医学生来说，是非常容易产生误导的。一本专业的医学参考书，其内容的准确性和载体的质量是相辅相成的，如果连基本的印刷质量都无法保证，读者自然会对内容的可靠性产生质疑。我花了相当长的时间去反复核对一些关键数据和公式，这本该是学习而非校对的时间。希望未来的再版能够重视这些基础环节的把控，提供一个更清晰、更可靠的阅读界面。

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