头痛防治120问 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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☆☆☆☆☆

出版者:金盾出版社

作者:孙斌

出品人:

页数:128

译者:

出版时间:1993-09

价格:4.20

装帧:平装

isbn号码:9787800226595

丛书系列:

图书标签:

头痛
偏头痛
紧张性头痛
丛集性头痛
颈源性头痛
头痛治疗
头痛预防
神经内科
健康科普
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具体描述

内容提要

本书以问答形式，系统地介绍了头痛的发病原因、症状特征、诊断

要点、预防和治疗的方法。内容丰富，文字通俗，可供患者及基层医护人

员阅读参考。

现代神经内科临床实践精要：从诊断到康复的全面指南本书聚焦于现代神经内科领域中最常见且最具挑战性的几类疾病，旨在为临床医师、住院医师及医学生提供一套系统、深入且高度实用的诊疗框架。内容涵盖从基础病理生理学到前沿治疗方案的每一个关键环节，强调循证医学的指导作用与个体化治疗的重要性。第一部分：神经系统疾病的诊断思维与技术革新本部分作为全书的基石，旨在重塑读者对神经系统疾病诊断流程的认知。我们首先深入探讨了神经系统病史采集的艺术与科学，特别是在复杂或非典型症状出现时，如何通过精细的追问和体格检查，快速锁定病灶的部位和性质。 1.1 临床神经电生理学：超越常规的探查本书用大量篇幅详细解析了肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）测试的最新应用。我们不仅涵盖了对周围神经病变、运动神经元疾病的经典解读，更引入了高分辨率肌电图技术在早期神经损伤、自身免疫性疾病（如重症肌无力、Lambert-Eaton综合征）的鉴别诊断中的价值。讲解中特别强调了如何解读复杂的波形异常，以及如何结合临床表现，避免过度依赖影像学检查。 1.2 神经影像学的“读片”智慧：从形态到功能我们超越了对常规CT和MRI序列的描述，着重于先进影像技术在临床决策中的应用。例如，弥散张量成像（DTI）在白质疾病（如多发性硬化症）和术前规划中的应用，磁共振波谱分析（MRS）在区分肿瘤、感染和脱髓鞘病变中的潜力。此外，功能性磁共振成像（fMRI）在癫痫灶定位和脑卒中功能恢复评估中的最新进展也被纳入讨论，旨在提升读者对神经影像报告的批判性理解能力。 1.3 脑脊液分析的精细化解读针对中枢神经系统感染、炎症和肿瘤性疾病，本书提供了详尽的脑脊液（CSF）分析指南。内容不仅包括常规的细胞计数、蛋白和糖水平测定，更深入讲解了寡克隆带（OCB）的检测意义、流式细胞术在淋巴瘤诊断中的应用，以及新型生物标志物（如神经丝轻链NFL）在神经退行性变评估中的前景。第二部分：中风管理：从急性期到长期康复的连续战线本部分是全书的核心内容之一，全面覆盖了缺血性卒中和出血性卒中的急诊管理、再灌注治疗及二级预防的最新指南。 2.1 急性缺血性卒中的时间窗管理与栓栓清除术我们详细对比了静脉溶栓治疗（IV tPA）的严格适应症和禁忌症，并重点阐述了机械取栓（MT）在血管闭塞部位、患者NIHSS评分及时间窗选择上的最新循证依据。书中提供了大量决策树图谱，指导临床医生在复杂情况下（如大动脉粥样硬化性闭塞、桥接治疗的选择）做出快速而准确的判断。 2.2 出血性卒中的血压控制与靶向治疗针对脑出血，本书提供了基于最新研究的血压管理策略，强调个体化的降压目标，并详细解析了凝血功能障碍患者（如口服抗凝药使用者）逆转抗凝的精确方案，包括使用特定拮抗剂的剂量和时机。此外，对小脑和脑干出血的神经外科干预时机也进行了深入探讨。 2.3 卒中后神经功能康复的早期干预康复医学在卒中管理中的作用被提升到前所未有的高度。我们阐述了早期高强度物理治疗、作业治疗和言语治疗的结合模式，并介绍了经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）等神经调控技术在促进功能恢复中的应用潜力。第三部分：神经退行性变与运动神经元疾病的前沿探索本部分关注那些病程长、预后挑战性大的慢性神经系统疾病，侧重于最新的生物学发现和疾病修饰性疗法的进展。 3.1 阿尔茨海默病与痴呆谱系的精准诊断本书摒弃了对痴呆的笼统描述，细致区分了阿尔茨海默病（AD）、路易体痴呆（DLB）、额颞叶痴呆（FTD）及血管性痴呆的临床特征与生物标志物特征。重点介绍了淀粉样蛋白和Tau蛋白的PET显像及CSF检测在早期诊断中的核心地位，并讨论了首批获批的抗淀粉样蛋白单克隆抗体在特定患者群体中的应用指征和潜在风险管理。 3.2 帕金森病的非运动症状管理与前沿通路帕金森病（PD）的管理已不再局限于多巴胺能药物。本书深入分析了PD患者常见的睡眠障碍、自主神经功能紊乱、抑郁和认知障碍的管理策略，强调对这些症状的积极干预对整体生活质量的影响。此外，对深部脑刺激（DBS）手术参数的选择、闭环DBS系统的发展，以及新型靶向药物（如LRRK2抑制剂）的临床试验进展进行了详尽介绍。 3.3 肌萎缩侧索硬化症（ALS）的综合照护模式针对ALS，本书强调了多学科团队（MDT）在呼吸支持、营养管理和辅助沟通设备配置中的关键作用。对于疾病修饰疗法，我们系统梳理了Riluzole、Edaravone以及Sodum Phenylbutyrate/Taurursodiol（依替拉酯）的作用机制和临床有效性，并展望了基于基因检测和靶向RNA编辑疗法的未来方向。第四部分：炎症性与自身免疫性神经系统疾病的诊疗突破本部分专注于中枢和周围神经系统的炎症性疾病，强调快速识别和强效免疫抑制治疗的重要性。 4.1 多发性硬化症的靶向治疗阶梯详细对比了各类MS疾病修饰疗法（DMTs）的疗效、安全性及对患者风险因素（如妊娠计划）的匹配度。内容涵盖一线（如干扰素、格拉西莫德）到高效二线疗法（如抗CD20单抗、S1P调节剂）的选择逻辑，并提供了对复发-缓解型MS和原发进行型MS的最新治疗策略。 4.2 急性播散性脑脊髓炎（ADEM）与视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的鉴别本书精确区分了ADEM与NMOSD（特别是AQP4-IgG阳性患者）的临床表现、影像学特征和治疗原则。对于NMOSD，详细阐述了急性期使用大剂量激素和血浆置换（PLEX）的指征，以及长期复发预防方案，特别是针对抗AQP4抗体阳性患者的B细胞清除疗法（如Rituximab或Ocrelizumab）的临床使用规范。 4.3 周围神经系统自身免疫病：精准免疫治疗针对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）和重症肌无力（MG），我们详细比较了静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、血浆置换与免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）在诱导缓解与维持治疗中的角色，并着重分析了MG患者中胸腺切除术的长期获益证据。总结本书旨在成为神经内科医生在面对复杂临床问题时，能够随时查阅、信赖和应用的工具书。它不仅收录了已确立的标准诊疗路径，更前瞻性地引入了正在改变实践的最新研究成果，确保读者始终站在神经科学临床实践的最前沿。全书的叙述风格力求严谨而不失条理，实用性贯穿始终。

作者简介

目录信息

目录
一、一般知识
1.头痛是怎么回事？
2.为什么说头痛是常见症状？
3.颅内有哪些致痛结构？
4.颅外有什么致痛结构吗？
5.头部痛觉是怎样传导至大脑的？
6.何谓痛阈？与头痛有何关系？
7.头痛在性别方面有什么差别吗？
8.年龄与头痛有什么关系？
9.头痛性质分几种？
10.头痛部位有何重要性？
11.头痛的病程长短有什么重要意义？
12.头痛与季节变化有关吗？
13.哪些因素常引起头痛？
14.头痛会遗传吗？
15.情绪与头痛有何关系？
16.哪些环境因素可以引起头痛？
17.吸烟与头痛有何关系？
18.饮酒为什么会引起头痛？
19.头痛与月经有何关系？
20.性交会引起头痛吗？
21.睡眠与头痛有何关系？
22.感染发热为何引起头痛？
23.不良气味为什么使人头痛？
24.头痛在临床上是怎样分类的？
25.头痛常有哪些伴随症状？
26.头痛病人应做哪些体格检查？
27.头痛时为什么要作腰穿？
28.哪些辅助检查有助于诊断头痛？
29.头痛时为什么要测血压？
30.看眼底对头痛病人有何意义？
31.什么是脑电图？它对头痛诊断有何意义？
32.何谓脑血流图？它对诊断头痛有何帮助？
33.多普勒超声对头痛诊断有意义吗？
34.头痛时为什么要拍头颅X线平片？
35.脑cT在头痛诊断中有何重要性？
36.什么是CT增强扫描？它对诊断头痛有何意义？
37.头部磁共振成像对头痛有何重要诊断意义？
38.做磁共振检查前有何要求？
39.何谓神经递质？
40.头痛与神经递质有什么关系？
41.预防头痛的基本原则是什么？
42.治疗头痛的基本原则是什么？
43.针刺治疗头痛选穴的原则是什么？
44.头痛时为什么应该冷敷？
二、头痛的诊治和预防
45.偏头痛就一定是半侧头痛吗？
46.典型性偏头痛是怎样产生的？
47.典型偏头痛发作有何表现？
48.其它类型的偏头痛还有哪些？
49.诊断典型偏头痛还需要做特种检查吗？
50.如何防治偏头痛？
51.什么是丛集性头痛？
52.丛集性头痛有何特征表现？
53.如何防治丛集性头痛？
54.颅内压增高为何引起头痛？
55.高颅压性头痛常有哪些伴随症状和体征？
56.高颅压性头痛应做哪些辅助检查？
57.怎样防治高颅压性头痛？
58.何谓低颅压性头痛？
59.低颅压性头痛应做哪些检查？
60.怎样防治低颅压性头痛？
61.头皮局部炎症会引起头痛吗？
62.头痛常由哪些颅内炎症引起？
63.脑膜炎为什么会有剧烈头痛？有哪些伴随症状和体征？
64.颅内外炎症的治疗原则是什么？
65.颅内占位性病变是什么意思？
66.头痛与颅内占位性病变有什么关系？
67.颅内占位性病变通常指哪些病变？
68.垂体瘤能引起头痛吗？有何特点？
69.如何治疗颅内占位性病变所引起的头痛？
70.出血性脑卒中为什么常有头痛？
71.头痛与颅内血管畸形有何关系？
72.颅内动脉瘤为什么能引起头痛？
73.患缺血性脑卒中会有头痛吗？
74.脑血管病性头痛常有哪些伴随症状和体征？
75.脑血管病性头痛应做哪些检查？
76.如何防治脑血管病性头痛？
77.头部外伤急性期为什么头痛？
78.头部外伤急性期头痛应做哪些检查？
79.怎样治疗头部外伤后急性期的头痛？
80.脑外伤后期的头痛是怎么回事？
81.怎样防治头部外伤后期的头痛？
82.什么是中毒性头痛？
83.中毒性头痛常见于哪些情况？
84.如何防治中毒性头痛？
85.什么是神经性头痛？有哪些主要表现？
86 何谓血管神经性头痛？与神经性头痛有何区别？
87.怎样防治血管神经性头痛？
88.看书时间长为什么会头痛？
89.何谓眼源性头痛？
90.哪些眼病可引起头痛？
91.怎样防治眼源性头痛？
92.何谓耳源性头痛？如何防治？
93.何谓鼻源性头痛？
94.头痛与鼻咽癌有什么关系？
95.怎样防治鼻源性头痛？
96.头面部疾病与头痛有何关系？
97.颈部疾病会引起头痛吗？常见于哪些疾病？
98.三叉神经痛与头痛有什么区别？
99.什么是枕神经痛？
100.怎样防治枕神经痛？
101.什么是肌紧张性头痛？
102.怎样防治肌紧张性头痛？
103.何谓功能性头痛？
104.怎样防治功能性头痛？
105.颞动脉炎会引起头痛吗？
106.哪些内科常见病会引起头痛？
107.什么是头痛型癫痫？
108.诊断头痛型癫痫有何标准？
109.怎样防治头痛型癫痫？
110.全身型癫痫发作后为什么会头痛？如何防治？
111.老年人头痛应注意什么？
112.更年期为什么会头痛？如何防治？
113.常用什么止痛药治疗头痛？
114.治疗头痛的非止痛药有哪些？
三、头痛的中医治疗
115.头与脏腑经络的关系如何？
116.中医对头痛病因是如何认识的？
117.头痛的辨证要点是什么？
118.外感头痛如何辨证治疗？
119.内伤头痛如何辨证治疗？
120.有什么治头痛的偏单验方吗？
· · · · · · (收起)

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

我一直在寻找一本能够帮助我“了解自己疼痛模式”的向导。很多时候，我们去看医生，但由于时间限制，往往只能描述“很痛”或者“持续了多久”。这本书如果能提供一个结构化的自我评估工具，那就太有价值了。比如，书中是否包含不同疼痛类型的量表测试，帮助读者区分自己的疼痛是偏向于偏头痛的搏动性，还是紧张性的紧绷感？更深层次来说，我希望它能教会我如何进行高质量的“疼痛日记”记录。这本日记应该记录什么要素？比如，不同时段的疼痛指数、伴随症状（畏光、恶心）、前一晚的食物摄入、天气变化、甚至月经周期等宏观环境因素。通过长期的积累，读者可以利用这些数据，与医生共同制定出真正个性化的“触发点地图”。这本书如果能充当一个引导者，帮助我从一个被动的“承受者”转变为一个主动的“数据管理者”，那它对我的意义将是革命性的。

评分☆☆☆☆☆

我最近在物色一本关于慢性病管理的综合性书籍，这本书的名字虽然听起来聚焦于一个特定症状，但从它的覆盖面来看，似乎想做的是一个全景式的介绍。我最看重的部分是关于药物治疗的“权衡”艺术。我们都知道，任何药物都有副作用，止痛药的滥用更是会引发“药物过度使用性头痛”，这是一个恶性循环。我非常好奇作者是如何平衡“及时止痛”与“长期风险”的。书中是否会详细对比不同级别止痛药（从非处方药到特异性 CGRP 抑制剂等靶向药物）的有效率、副作用谱以及适用人群？我希望看到的是基于循证医学的细致分析，而不是一概而论地推荐某个“特效药”。此外，对于那些伴随其他基础病（比如高血压、焦虑症）的头痛患者，这本书能否提供跨学科的诊疗思路？例如，精神科药物和神经科药物之间如何进行合理的调整与衔接，才能最大程度地减少药物相互作用的风险。如果这本书能为患者提供一个与医生高效沟通的“问题清单”，那它的实用价值将倍增。

评分☆☆☆☆☆

从一个注重身心健康平衡的角度来看待这本书，我更关注的是它在“心”这一维度上的着墨。头痛，尤其是紧张性头痛，往往与长期的精神压力、焦虑和情绪管理不善紧密相关。我希望作者能提供一套相对完整的心理调适策略，这不仅仅是简单的“放松”二字可以概括的。比如，书中是否会介绍正念冥想（Mindfulness）在降低疼痛感知阈值方面的具体操作步骤？或者，对于那些因工作性质导致长时间保持特定姿势（如程序员、文案工作者）的人群，书中是否有结合人体工程学和特定放松技巧的综合练习？我期待看到的是一种更具人文关怀的叙事方式，承认疼痛的复杂性——它不仅是生理信号，也是心理状态的投射。如果能引用一些心理学或神经科学的最新研究来佐证这些技巧的有效性，那就更好了，这样能让读者在心理上更愿意去坚持这些相对枯燥的练习。

评分☆☆☆☆☆

这本新出的医学科普书，光看书名就感觉非常务实，充满了解决问题的决心。我个人对这类直击痛点的主题特别感兴趣，毕竟在这个信息爆炸的时代，面对身体发出的“警报”，我们需要的不是故弄玄虚的理论，而是清晰、可操作的指南。我特别期待书中能在病因学上给出更深入的解析，不仅仅是罗列各种诱因，而是能深入到神经递质、血管反应这些微观层面上，用通俗易懂的方式解释“为什么”会痛。对于那些长期受偏头痛困扰的朋友来说，仅仅知道“休息”和“吃止痛药”是远远不够的。我希望作者能分享一些前沿的非药物干预手段，比如生物反馈疗法、特定的物理治疗方法，或者饮食干预的最新研究成果。更重要的是，关于预防，这本书如果能提供一套系统的、个性化的“生活习惯调整手册”，那就太棒了。比如，如何科学地监测自己的睡眠周期与疼痛发作的关联，如何设计一个既能保持日常活力又不会过度刺激神经的运动方案。总之，我希望它是一本工具书，而不是一本教科书，读完之后我能马上拿起笔，在自己的生活记录本上开始实践。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对健康信息甄别能力要求较高的读者，我非常关注一本书的“时效性”和“权威性”。在当前的医疗信息环境中，很多流传甚广的“偏方”和“常识”其实早已被新的研究推翻。因此，我非常希望这本书能明确标示出其信息的来源和更新时间，尤其是在讨论一些相对新的治疗领域（比如肉毒杆菌毒素注射、鞘内泵技术等）时，能否清晰地界定这些疗法在指南中的推荐等级。对于一些罕见但极其危险的头痛类型（例如蛛网膜下腔出血引起的雷击样头痛），这本书是否能给出清晰的“警示信号”和“何时必须立即就医”的指引？安全性和准确性是决定一本医学科普读物价值的基石。如果它能像一个经验丰富的临床医生那样，在提供希望的同时，不忘强调风险和局限性，那么它就是一本值得信赖的参考书。

评分☆☆☆☆☆