具体描述
本书是作者对中医外感病辨证论治的归纳总结，共分四章。第一章简述了外感病的含义、分类与致病特点。第二章介绍外感病的病因，提出了六淫（风、热、湿、燥、寒、疠）新概念，着重说明“火”不是外因。第三章介绍外感病的辨治——五期辨证法，在汲取前人经验的基础上提出了寒温统一的辨证纲领，使其更切合于临床实际。第四章介绍常见外感病的证治，简述了31种常见外感疾病的辨证施治。主题突出，易于掌握，便于运用。
本书实用性强；语言简明，重点突出；疗效确切，具有可重复性。可供广大中医、中西医结合临床医生临证明学习参考。
《古今医案精选：疑难杂症诊治之道》 编纂者： 杏林撷英小组 出版信息： XX出版社，公元二〇二四年 字数统计： 约十五万字 --- 内容综述 《古今医案精选：疑难杂症诊治之道》并非一部侧重于基础理论或标准辨证纲要的著作，而是汇集了自先秦至近现代，医家在面对临床上罕见、复杂、或久治不愈的“疑难杂症”时所积累的宝贵经验与独特见解。本书旨在通过对真实案例的深入剖析，揭示中医在处理“未有定论”病证时所展现出的灵活机变与深厚功力，强调“辨证论治”在实践中的高度动态性和个体化特征。 全书共分为四大卷，旨在构建一个从古代经典论述到现代临床实践的完整案例链条。 --- 第一卷：上古及汉唐医案之溯源与启示（约300字） 此卷精选了《黄帝内经》、《伤寒杂病论》及早期医家传记中记载的经典案例，重点不在于病名的界定，而在于古人“审、问、闻、切”的思维模式及其对病机本质的洞察。 收录重点： “反常”之辨： 探讨数个在当时被视为“反常”或“逆证”的案例，分析其病理基础（如：寒热错杂、表里两虚、脏腑功能紊乱的早期征兆）。例如，对某位以虚寒为表的患者，在服用温补药物后出现“脉浮而躁”的记载，分析其内里伏热如何被激发，以及医者如何迅速调整方药，避免病情急转。 情志与形体的互动： 关注情志（如“郁怒”、“惊恐”）对身体功能产生的显著影响，并辅以当时医家如何通过调畅气机、疏导情志来稳定病情的案例。 核心启示： 强调中医辨证的宏观性，即在缺乏现代检验手段的条件下，如何仅凭脉象、舌象、神色等信息，捕捉到疾病发展的细微转折点。 --- 第二卷：宋元明清之流派争鸣与案例深化（约450字） 本卷聚焦于金元四大家及后世各医学流派在诊治复杂病证上的独特见解。此阶段的案例往往体现出对特定病机认识的深化，如对湿热、瘀血、痰浊的精微辨析。 收录重点： 金元时期的“攻邪务尽”与“存护正气”的张力： 精选了数个温病与杂病兼夹的案例。例如，某一湿热郁积深重之案，某家主张峻泻，另一家则以培土生金为主。本书详述了双方的理据及其最终疗效的对比分析，引导读者思考“中病即止”的度。 明代医案中的“虚劳”与“不寐”： 选取了涉及心肾不交、肝肾阴虚的复杂失眠案例。重点剖析了医家如何通过补肾水、清虚热、养心神的不同组合，实现标本兼顾。其中不乏使用了多达三四十味药的复方，详细记录了加减变化背后的逻辑。 清代医案对“痉”与“证”的细致区分： 收录了数个外感余邪未净，却转入内科杂病的案例，如“痉证”转化为“怔忡”、“悸动”等，分析了外感病程中，正气损伤导致脏腑功能失衡的演变路径。 核心启示： 展现了不同医家基于自身学术背景，对同一病机可以发展出截然不同的治疗策略，凸显了中医实践的多元性和审时度势的重要性。 --- 第三卷：近现代临床的挑战与创新（约450字） 此卷收录了二十世纪以来，中医师面对新增疾病、复杂并发症或慢性疑难病（如纤维化、自身免疫性疾病的早期表现）时的临床实践。此卷案例的特点是信息量大，往往结合了西医的初步诊断，但治疗仍以中医辨证为主导。 收录重点： 气阴两伤兼夹瘀浊的疑难： 选取了数个长期消耗、病情迁延的案例。重点解析了如何使用“活血化瘀”或“化浊降逆”的药物来疏通壅滞，同时不耗伤患者本已虚弱的气阴。例如，探讨了如何将化瘀药与滋补药巧妙配伍，避免“血药伤阴”。 “非典型”感传案例的应对： 记录了数例初诊症状与典型中医病型不完全吻合的案例，如病程反复，时而寒热，时而倦怠，辨证难以固定。重点展示了医家如何根据患者每日的动态变化，不断调整“主证”，实施“随证而治”。 “久病入络”的治疗策略： 针对慢性疼痛或功能性障碍的案例，展示了如何运用“通络”药，结合调整脾肾功能的方药，以期达到渐进性的改善。 核心启示： 强调在中西医交融背景下，中医临床的应变能力。面对复杂的现代病理和多变的症状，如何回归中医的核心——辨证求因，并以现代视角审视古代方剂的适应症。 --- 第四卷：医案研读方法与思维导引（约300字） 本卷不直接提供新的案例，而是对前三卷精选案例的共性与差异进行梳理，旨在提供一种深入研读医案的方法论。 分析维度： 1. “病位”与“病性”的确定路径： 分析不同医家是如何快速锁定疾病的核心矛盾点（如：是主在肝、主在脾，还是主在心肾），以及如何从主证中推导出潜在的病性（寒、热、虚、实）。 2. 方证对应与灵活化裁： 归纳了若干经典方剂（如小柴胡汤、温脾汤等）在不同医案中是如何被“变形”应用的。例如，某案例中使用小柴胡汤，但去其柴胡而增重黄芩，以示其对“少阳兼里热”的侧重。 3. 预后判断与干预时机： 探讨了医家在不同阶段对病情的转归所做的预判，特别是对“虚中挟实”或“邪实难去”的病人的长期调护思路。 结语： 本书旨在于通过对这些“非标准”临床实践的呈现，激发读者跳出固定套路，在纷繁复杂的症状中，寻找到最符合个体病机的关键线索，真正领会中医“辨证”的精髓在于对“变”的把握。 --- 本书特色： 全书收录案例均附有详细的脉象、舌象记录及数次处方增减的批注，力求还原临床决策的全过程。阅读此书，如同亲历数代名医的诊室，其价值在于对临床思维的启发与深化。
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