具体描述
疑难杂病是指病机复杂，用目前中医理论不能圆满解释其病因病机，大多症状疑似，诊断不明的疾病；或属在理论上能做解释，但用现有中医常规治法不能取效的疾病。其病程较长，病情多易复发。它包括久治不愈之疾，也包括虽无器质性损害，但疗效不佳，病人苦不堪言，严重影响工作和生活者，还包括中西医诊断明确，但长期治疗效果不好者。
本书分上、下二篇。上篇为杂病诊治，下篇为杂病诊治案。
杏林探微：当代中医学术前沿与临床实践精要 书籍简介 本书系一本汇集当代中医药研究新进展、临床诊疗新思维与特色技术于一体的综合性学术著作。全书立足于深厚的传统中医学理论基础，同时紧密结合现代生命科学研究成果与临床实际需求，旨在为广大中医药工作者提供一个全面、深入、具有前瞻性的学术交流平台与学习参考资源。 本书并非侧重于对传统中医病案的系统梳理与特定病种的辨证论治范式的探讨（例如“中医杂病诊治”），而是将视野投向了更宏观的中医药发展格局、基础理论的创新性阐释以及复杂疑难病症的跨学科应对策略。 第一部分：中医药理论体系的现代诠释与创新 本部分重点探讨了如何以现代科学的视角重新审视和构建传统中医理论体系，强调理论的科学性、可验证性与应用性。 一、 气血津液物质基础的分子生物学印证 传统中医的核心概念“气、血、津液”并非抽象的哲学概念，而是具有可观察、可量化的物质基础。本章通过梳理近年来分子生物学、代谢组学和蛋白质组学在阐释中医理论中的最新研究成果，深入剖析了“气”在细胞能量代谢调控中的地位，揭示了“血”在循环生物活性物质传输网络中的作用，以及“津液”在细胞外基质与体液平衡中的功能性对应。我们探讨了如何用生物信号通路来理解“脏腑相通”与“经络传导”的效应机制。 二、 阴阳五行在新范式下的结构功能分析 本书摒弃了僵化的、机械的五行相生相克模式，转而采用现代系统论和网络科学的视角来解析阴阳五行。阴阳被视为生物体内稳态调节的两极（如兴奋与抑制、分解与合成），五行则被构建成一个动态的功能模块网络。重点分析了在复杂疾病状态下，该网络如何失衡，以及如何通过调控某一“行”的枢纽节点，实现全局性的平衡恢复。这为理解复杂疾病的整体性病机提供了新的思维模型。 三、 神志病机与神经免疫机制的交叉研究 “神”在古代被视为生命活动的最高统帅。本章聚焦于“神志病”的现代研究进展，探讨了中医“心神不宁”“肝郁”等描述与现代神经内分泌免疫（NEM）网络的关系。详细介绍了中医方剂对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）、炎症因子释放以及脑源性神经营养因子（BDNF）表达的调控作用，为精神心理类疾病的中医干预提供了坚实的科学证据。 第二部分：现代技术赋能下的中药研发与质量控制 本部分聚焦于如何利用前沿技术手段，提升中药的有效性、稳定性和安全性，推动中药向标准化、精准化的方向发展。 一、 中药复方作用机制的整体性解析技术 传统的“单味药有效成分”研究模式难以反映复方的整体优势。本章系统介绍了网络药理学（Network Pharmacology）在复方研究中的应用。通过构建“药物-靶点-疾病”三元网络，清晰展示了复方中多种成分协同作用于多个生物靶点的复杂调控网络，从而揭示其多靶点、多通路协同治疗的优势。同时，探讨了代谢组学指纹图谱技术在评价中药作用后的体内效应和血药浓度监测中的应用。 二、 质量控制：中药材的溯源与指纹图谱标准化 为解决中药材质量参差不齐的问题，本章重点阐述了高效液相色谱-质谱联用（HPLC-MS）和近红外光谱（NIR）技术在药材鉴别、产地判断和质量评价中的应用。强调了建立统一的“中药质量控制指纹图谱”的必要性与可行性，确保临床用药的稳定性和有效性。 三、 新剂型与新型给药系统开发 针对传统汤剂吸收率低、口味不佳等问题，本部分介绍了纳米技术在中药制剂中的应用，如脂质体包埋、纳米晶体技术等，以期提高有效成分的生物利用度，并探讨了中药缓释和靶向给药系统的最新进展。 第三部分：复杂与疑难病症的跨学科诊疗策略 本部分超越了传统中医对特定疾病名称的界定，转而关注那些病机复杂、现代医学尚无满意疗效或需要多学科协作的疑难病症的应对策略。 一、 难治性自身免疫性疾病的中医干预模型 针对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，本书提出“扶正祛邪，调和免疫”的整体干预模型。详细阐述了如何通过辨证论治，结合现代免疫学指标（如Th1/Th2平衡、细胞因子谱）的变化，选择具有免疫调节作用的中药，降低激素依赖性，改善患者生活质量。 二、 慢性炎症与代谢紊乱性疾病的调理思路 代谢综合征、非酒精性脂肪肝等慢性炎症性疾病已成为全球性健康挑战。本章从“痰湿”与“瘀血”的现代病理学理解出发，探讨了健脾化湿、活血化瘀方药对胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱和低度全身炎症状态的干预效果，强调中医药在疾病的“治未病”和早期干预中的价值。 三、 恶性肿瘤术后康复与减毒增效的整合方案 本书侧重于中医药在肿瘤治疗中的支持作用，而非直接作为主要抗癌手段。重点讨论了中医药如何与放化疗、靶向治疗等现代手段协同，实现减毒增效。内容包括术后气血恢复的调理、免疫功能的重建、以及对放化疗所致严重副作用（如骨髓抑制、神经毒性）的有效应对策略。 结语：构建面向未来的中医药临床决策支持系统 全书最后展望了中医药的未来发展方向，即构建基于大数据分析和人工智能辅助的临床决策支持系统。通过整合海量的临床经验数据与现代科学研究证据，使中医药的诊疗更具客观性、个体化和可重复性，最终实现传统智慧与现代科技的完美融合。 本书适合于中医药院校的师生、临床中医师、科研工作者以及对中医药现代化有浓厚兴趣的医疗卫生人员阅读参考。
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