妇产科护理学学习指导 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:任新贞 编

出品人:

页数:174

译者:

出版时间:2005-8

价格:16.00元

装帧:

isbn号码:9787117062893

丛书系列:

图书标签:

• 妇产科护理学
• 产科护理
• 妇科护理
• 护理学
• 医学
• 教材
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• 临床护理
• 助产学
• 护理学生

现代内科学进展与临床实践指南 第一章 呼吸系统疾病的诊断与治疗新进展 本章聚焦于当前呼吸系统疾病领域的热点和难点，旨在为临床医生提供全面、深入的知识支持和实用的操作指导。 1.1 肺癌的精准诊疗：从分子靶向到免疫治疗 新型生物标志物的发现与应用： 详细阐述了KRAS、EGFR、ALK、ROS1等关键基因突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中的临床意义。重点介绍了新一代靶向药物（如第三代、第四代EGFR抑制剂）的药理学基础、适应症选择、疗效评估以及耐药机制的应对策略。 免疫检查点抑制剂（ICI）的优化应用： 深入剖析了PD-1/PD-L1抑制剂在不同病理类型和分期肺癌中的应用策略，包括单药治疗、联合化疗、联合靶向治疗以及双免疫联合治疗的临床试验数据和实践指南。讨论了免疫治疗相关的毒性管理和预测疗效的生物标志物（如TMB、PD-L1表达水平、基因组不稳定性评分）。 微创手术与放疗技术的革新： 介绍了支气管镜微创介入技术（如冷冻消融、射频消融、支气管支架置入）在早期肺癌诊断和姑息治疗中的应用，以及立体定向放疗（SBRT）和质子治疗在局部晚期肺癌中的剂量学优化和安全性考量。 1.2 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的个体化管理 COPD严重程度评估与分层管理： 基于GOLD指南的最新修订，详细解析了mMRC评分、CAT评分、GOLD分级（A/B/C/D组）的临床应用。强调了危险因素（如吸烟、环境暴露）的控制和基础治疗方案的个体化选择。 长效支气管扩张剂联合治疗的策略： 探讨了LABA/LAMA联合吸入治疗在维持期患者中的长期疗效、对急性加重频率的控制作用。比较了不同吸入装置（MDI、DPI、Respimat）的操作技巧和患者依从性管理。 急性加重期的优化管理： 详细阐述了急性加重期的激素使用时机与剂量、抗生素的选择原则（基于病原学和局部流行病学数据）、无创/有创机械通气的适应证及风险评估。特别关注了COPD合并肺动脉高压和右心衰的诊治流程。 1.3 间质性肺疾病（ILD）的鉴别诊断与纤维化管理 特发性肺纤维化（IPF）的诊断路径： 结合高分辨率CT（HRCT）表现、外科肺活检（BALF）结果和临床病史，构建清晰的诊断流程。重点分析了“寻常型间质性肺炎”（UIP）的影像学特征及其重要性。 抗纤维化药物的循证应用： 深入解读吡非尼酮和N-乙酰半胱氨酸（NAC）在IPF治疗中的作用机制、剂量方案和长期随访监测指标。讨论了其他新型抗纤维化药物（如FGFR抑制剂）的临床试验进展。 ILD的共患病管理： 探讨了类风湿关节炎相关间质性肺病（RA-ILD）、系统性硬化病相关ILD的特异性治疗方案，以及肺移植的适应证选择和术后管理要点。 第二章 心血管疾病的介入治疗与风险调控 本章侧重于心血管疾病的微创干预技术、新型药物的应用以及对心血管高危人群的综合风险管理。 2.1 冠状动脉疾病的介入治疗新范式 新型药物洗脱支架（DES）的应用： 比较了第二代和第三代DES在复杂病变（如分叉病变、慢性完全闭塞CPO、弥漫性长段病变）中的性能优势。强调了不同抗血小板药物（P2Y12抑制剂）的联合应用方案和DAPT（双联抗血小板治疗）的疗程管理。 无复流/心源性休克PCI的精细化操作： 详细介绍了PCI术中血流动力学监测（如FFR/iFR、OCT/IVUS指导下的术前评估），以及在PCI过程中应用主动脉内球囊反搏（IABP）或经皮心室辅助装置（Impella）的指征和时机选择。 心衰的再同步化治疗与起搏技术： 阐述了心脏再同步化治疗（CRT）的适应症选择标准，包括左室射血分数（LVEF）、QRS波时限和形态学要求。介绍了经导管心肌电生理标测和左心室心尖部递送技术在特定心衰患者中的应用。 2.2 结构性心脏病的微创修复 经导管主动脉瓣置换术（TAVR/TAVI）： 深入分析了TAVR在低危患者中的长期获益，以及针对不同瓣膜类型（二叶式、退行性钙化）和不同入路（经股动脉、经心尖、经锁骨下动脉）的技术细节。关注并发症（如瓣周漏、永久性起搏器植入）的预防与处理。 二尖瓣反流（MR）的介入治疗： 重点介绍 MitraClip 经导管二尖瓣修复术的适应症选择、术中超声引导流程，以及对继发性或原发性MR患者的长期预后影响。 2.3 血脂管理与动脉粥样硬化斑块稳定化 降脂治疗的强化目标与策略： 基于ESC/AHA指南，明确了极高危、高危患者的LDL-C目标值，并详细介绍了PCSK9抑制剂（单抗）在难治性高胆固醇血症中的应用，包括ASCVD二级预防中的一线地位。 动脉粥样硬化斑块的影像学评估： 探讨了血管内超声（IVUS）和光学相干断层成像（OCT）在评估斑块负荷、成分（如脂质核心大小、纤维帽厚度）以及指导支架置入方面的价值。讨论了稳定化药物（如他汀类、依折麦布）对斑块形态改变的长期影响。 第三章 消化系统疾病的内镜与分子诊断 3.1 炎症性肠病（IBD）的精准生物制剂应用 新型抗TNF-α、抗整合素和IL-12/23抑制剂的疗效比较： 详细对比了不同机制生物制剂在克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）中的诱导缓解和维持缓解的效能。强调了治疗反应的动态监测（如血清药物浓度监测TDM和内镜下黏膜愈合目标）。 IBD相关并发症的内镜干预： 介绍了内镜下黏膜剥离术（ESD）和内镜下黏膜下层剥离术（SEMS）在处理早期癌变和高危异型增生病变中的技术要点。 3.2 肝癌的综合治疗模式 肝细胞癌（HCC）的多学科会诊（MDT）模式： 依据巴塞罗那肝癌临床分期系统（BCLC），详细说明了针对不同分期患者的手术切除、局部消融（RFA/MWA）、经动脉化疗栓塞术（TACE）以及全身治疗（靶向药、免疫疗法）的决策树。 TACE技术的优化： 比较了传统TACE、药物载体TACE（DC-TACE）和球囊辅助TACE在肿瘤血供控制和肝功能保护方面的差异。 第四章 肾脏病与血液净化技术 4.1 原发与继发性肾小球疾病的免疫抑制治疗 难治性狼疮肾炎的治疗升级： 探讨了新型免疫调节剂（如他克莫司、霉酚酸酯）在诱导缓解期的应用，以及B细胞清除策略（如利妥昔单抗）在难治性疾病中的地位。 IgA肾病的靶向治疗： 重点分析了布地奈德肠溶制剂在控制系膜区 IgA 沉积和减少蛋白尿方面的临床数据，以及在特定患者中联合使用血管紧张素受体阻滞剂（ARB）或 SGLT2i 的协同效应。 4.2 维持性血液透析（MHD）的质量控制 透析充分性评估与目标设定： 强调了Kt/V监测的准确性，并讨论了对超血液透析（HD）和血浆置换技术在清除中分子毒素方面的应用价值。 透析相关并发症的预防： 深入解析了透析相关淀粉样变性（DRA）、透析相关低血压（DIP）的发生机制，以及新型高通量透析器对内毒素清除的潜力。 第五章 神经系统疾病的急性期管理与康复 5.1 急性脑血管事件的溶栓与取栓策略 静脉溶栓（IVT）的精确时窗管理： 强调了从发病到给药（DNT）时间窗的严格控制，以及影像学筛查（排除出血、大面积梗死）的重要性。 机械取栓术（MT）的适应证扩展： 详细介绍了基于 ASPECTS 评分和血管闭塞部位（LVO）的取栓适应证，以及使用不同型号取栓器械（如Stent Retriever、抽吸导管）的技术要领和对远端栓塞的应对。 5.2 癫痫持续状态的紧急处理流程 药物阶梯治疗方案的优化： 详细梳理了苯二氮卓类药物（如咪达唑仑、劳拉西泮）作为一线治疗的给药途径和剂量，以及二线抗癫痫药物（如左乙拉西坦、丙戊酸钠、苯妥英钠）的选择与输注速度控制。 难治性癫痫（RSE）的监测与麻醉管理： 介绍了持续脑电图（cEEG）在RSE监测中的作用，以及在麻醉诱导下进行神经肌肉阻滞时，如何通过监测间接评估脑电活动。

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