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出版者:中国审计

作者:刘伟

出品人:

页数:296

译者:

出版时间:2001-2-1

价格:14.50元

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787800649905

丛书系列:

图书标签:

• 解剖学
• 人体解剖学
• 医学
• 医学教材
• 解剖结构
• 正常解剖
• 医学教育
• 生物学
• 健康
• 医学科学

临床医学基础：病理生理学原理及应用 本书简介 《临床医学基础：病理生理学原理及应用》是一部深入探讨人体疾病发生、发展机制的综合性教材与参考书。本书旨在构建一座连接正常生理学与临床医学实践的桥梁，系统阐述疾病状态下器官、系统乃至分子层面的功能紊乱及其内在规律。全书结构严谨，内容详实，力求以清晰的逻辑和丰富的实例，帮助读者构建完整的病理生理学知识体系。 第一部分：绪论与基本概念 本部分首先界定了病理生理学的研究范畴、历史沿革及其在现代医学中的核心地位。重点阐述了疾病的基本概念，如病因、发病机制、病理基础和临床表现之间的内在联系。我们详细解析了“内稳态”（Homeostasis）的动态平衡机制，并深入讨论了各种应激因素（如缺氧、炎症、感染、遗传、免疫异常等）如何打破这一平衡，成为疾病的诱因。 此外，本章对疾病发生过程中的关键环节——适应与代偿反应进行了深入探讨。解释了机体在面对损伤时，最初的保护性反应（如炎症反应的启动、细胞凋亡的调控）是如何发生的，以及这些反应在短期内维持生命功能的重要性，同时指出过度或失调的代偿机制如何最终转变为病理过程。 第二部分：细胞与组织损伤的病理生理学 这一部分是全书的基石，聚焦于疾病的微观基础。我们详细剖析了细胞和组织在遭受各种侵害（如物理性、化学性、生物性损伤）时的反应模式。 细胞损伤与死亡： 阐述了从可逆性损伤到不可逆性损伤的连续过程。详细描述了能量代谢障碍（ATP耗竭）、线粒体功能障碍、内质网应激、细胞膜完整性破坏等关键分子事件。着重比较了细胞坏死（Necrosis）与程序性细胞死亡（Apoptosis，包括细胞凋亡和新的死亡形式如坏死性凋亡）在形态学、分子机制和免疫学后果上的本质区别，及其在不同疾病中的意义。 炎症与修复： 炎症是机体保护性反应的核心，本书详细阐述了炎症介质（如前列腺素、细胞因子、趋化因子）的产生与作用机制，内皮细胞的活化、白细胞的募集、粘附和迁移过程。深入分析了急性炎症和慢性炎症的病理生理学异同，以及炎症在全身性疾病（如感染性休克）中的放大作用。修复过程则包括肉芽组织形成、伤口愈合及纤维化，讨论了瘢痕形成与器官功能不全的关系。 水、电解质与酸碱平衡失调： 详细分析了细胞外液容量（血容量）和渗透压的调节机制。重点剖析了肾脏、心血管系统和内分泌系统在调节水钠平衡中的作用。对低血容量、高血容量、高钠血症、低钠血症等情况的病理生理机制进行了深入解析，并系统讨论了酸碱平衡（pH、PCO2、HCO3-）的缓冲系统、代偿机制以及呼吸性与代谢性酸中毒和碱中毒的相互关系和临床意义。 第三部分：器官系统疾病的病理生理学 本部分将理论应用于具体的器官系统，是连接基础与临床的核心章节。 心血管系统病理生理学： 详细阐述了血液动力学（前负荷、后负荷、心肌收缩性）的变化在心脏疾病中的作用。深入分析了高血压（原发性与继发性）的发病机制，重点关注肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的过度激活。对冠状动脉粥样硬化的形成与进展、心绞痛和心肌梗死的能量代谢紊乱进行了详尽描述。此外，还深入探讨了不同类型心力衰竭（收缩性与舒张性）的长期代偿机制如何最终导致循环功能衰竭。 呼吸系统病理生理学： 聚焦于通气与灌流（V/Q）比例失调在呼吸系统疾病中的核心地位。系统阐述了限制性通气功能障碍（如肺纤维化）和阻塞性通气功能障碍（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD）的发病机制。重点解析了低氧血症和高碳酸血症的病理生理基础及其对中枢神经系统的影响。 肾脏病理生理学： 详细描述了肾单位的结构与功能（肾小球滤过、肾小管重吸收与分泌）。重点分析了肾小球疾病（如肾小球肾炎）的免疫损伤机制，以及肾小管间质损伤在急性肾损伤（AKI）和慢性肾脏病（CKD）进展中的关键作用。阐述了肾素-血管紧张素系统和抗利尿激素（ADH）在调节血压和体液平衡中的反馈失调。 消化系统病理生理学： 探讨了胃肠道分泌、吸收和运动功能紊乱的机制。重点解析了消化性溃疡的病因（如幽门螺杆菌感染、胃酸与胃黏膜保护的失衡）、肝脏在代谢和解毒功能受损时（如肝硬化）的全身性影响，以及吸收不良综合征的发病基础。 内分泌与代谢病理生理学： 集中分析了激素分泌过多或不足所致的内分泌失调。对糖尿病（DM）的I型和II型的发病机制进行了细致对比，深入探讨了胰岛素抵抗的分子基础和高血糖的长期并发症（如微血管和大血管病变）。此外，还分析了甲状腺功能亢进和减退的病理生理过程及其对机体能量代谢的广泛影响。 血液系统病理生理学： 阐述了贫血的分类及其机制（生成减少、破坏增加或丢失过多），重点分析了失血性休克和溶血的病理生理过程。对于凝血功能障碍，则侧重于血栓形成的“三要素”理论及其在静脉血栓栓塞和弥散性血管内凝血（DIC）中的动态表现。 第四部分：特殊病理生理过程 本部分涵盖了横跨多个系统的复杂病理过程，是理解危重症和复杂疾病的关键。 休克（Shock）的病理生理学： 对低血容量性休克、心源性休克、分布性休克（如感染性休克）的血流动力学改变、微循环灌注障碍、细胞能量代谢障碍进行了系统性分析。重点阐述了感染性休克中内毒素诱导的全身炎症反应综合征（SIRS）和器官功能障碍的级联反应。 炎症与免疫的病理生理学： 详细阐述了超敏反应的四种主要类型及其介导的病理过程。深入探讨了自身免疫病的病理基础，即免疫耐受的打破。对艾滋病（HIV感染）导致的免疫缺陷及其继发感染的机制进行了剖析。 肿瘤的病理生理学： 从基因突变、细胞周期调控失常的角度阐述了肿瘤发生的分子机制。重点讨论了肿瘤细胞的生长、浸润、转移的生物学行为，以及肿瘤对机体造成恶病质（Cachexia）的全身性影响。 总结与特色 本书的编写严格遵循从机制到临床应用的逻辑链条。每一章节都配有清晰的图表和流程图，以直观地展示复杂的病理生理过程。本书不仅阐述“发生了什么”，更侧重于解释“为什么会发生”以及“如何发展”，强调疾病的动态性和可逆性。通过对适应、代偿、失代偿和衰竭这一连续过程的深入剖析，本书旨在培养读者独立思考和分析临床复杂病例的能力，使其能够基于病理生理学原理，合理推断诊断和制定治疗策略。本书适合医学院校学生、住院医师以及致力于提升临床思维的各级医疗专业人员作为核心参考资料。

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