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现代心血管介入治疗进展 第一章：基础理论与技术革新 心血管疾病长期位居全球疾病负担之首，微创介入治疗作为重要的治疗手段，其发展日新月异。本章节深入探讨介入治疗的理论基础，包括血管解剖学、血流动力学在介入操作中的应用，以及新型导丝、导管材料的物理与化学特性。重点介绍磁导航系统、机器人辅助介入技术在提升操作精准度方面的最新进展。探讨微创术式如何影响心肌损伤程度、远期预后及患者恢复速度的生物力学机制。 第二章：冠状动脉疾病的介入策略 冠脉介入治疗（PCI）已成为治疗冠心病的一线方法。本章详细分析复杂冠脉病变的评估体系，包括新型影像学技术如光学相干断层扫描（OCT）和斑块内超声（IVUS）在指导支架选择和定位中的决策流程。深入剖析药物洗脱支架（DES）的迭代发展，特别是新型聚合物涂层和生物可降解支架在减少支架内再狭窄和血栓事件中的优势。对于左主干病变、分叉病变及慢性完全闭塞（CTO）的处理，提供基于最新指南的个体化治疗路径和多学科协作（MDT）模式下的优化方案。 第三章：外周血管疾病的微创管理 外周动脉疾病（PAD）的治疗正逐步从开放手术向介入治疗转移。本章聚焦于下肢动脉、肾动脉及颈动脉的介入干预。内容涵盖髂动脉狭窄的球囊扩张与支架植入技术，腘动脉和胫动脉的复杂病变的处理方案，包括旋磨技术（Rotablator）、激光消融和抓取技术在处理钙化斑块时的应用。特别阐述糖尿病足患者下肢动脉血运重建的策略优化，以及针对肾动脉狭窄导致的顽固性高血压的介入治疗指征和长期随访数据。 第四章：结构性心脏病的介入治疗新篇章 结构性心脏病（SHD）的介入治疗是近年来发展最迅猛的领域之一。本章全面覆盖经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的适应症扩展、手术技术优化（如经心尖入路、经锁骨下入路）以及瓣周漏的管理策略。同时，深入探讨经导管二尖瓣修复术（如MitraClip）在功能性二尖瓣反流中的应用，以及针对三尖瓣反流、左心耳封堵（LAAO）等复杂疾病的介入解决方案。详细对比不同类型人工瓣膜的血流动力学表现及远期耐久性。 第五章：心律失常的精准消融与器械植入 心律失常的介入治疗强调精准定位与系统性消融。本章细致阐述房颤（AF）的冷冻消融、射频消融技术，特别是高密度标测系统（如EnSite, Carto）在构建心腔三维模型和指导消融通路中的作用。讨论新型脉冲电场消融（PFA）技术在提高房颤消融效率和安全性方面的潜力。此外，本章还涵盖新一代无导线起搏器、皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）的适应症选择、植入技术及并发症管理。 第六章：介入治疗中的辐射防护与对比剂安全 介入操作过程中，对患者和术者进行有效的辐射防护至关重要。本章详细介绍先进的铅防护材料、剂量监测系统以及低剂量成像技术（如低剂量造影剂的应用）。同时，重点关注碘造影剂肾病（CIN）的预防策略，包括术前水化方案、新型非离子型或低渗对比剂的选择，以及在肾功能不全患者中应用碳酸氢钠溶液、N-乙酰半胱氨酸等辅助保护措施的临床证据。 第七章：术后管理、并发症处理与长期随访 成功的介入治疗离不开规范的术后管理。本章系统梳理抗栓治疗的个体化方案，包括双联抗血小板治疗（DAPT）的持续时间、新型口服抗凝药（NOACs）在合并心律失常患者中的应用时机。详细列举并分析各种介入并发症的发生机制、早期识别方法及处理流程，例如支架血栓形成、夹层、穿孔、心包填塞等。强调基于电子病历和远程监测技术的心血管健康长期随访体系的构建，以确保患者获得最佳的临床结局。 第八章：前沿研究与未来展望 本章展望介入心脏病学未来的发展方向。探讨介入器械的生物相容性提升，如完全可吸收支架的研究进展。聚焦于液体栓塞剂在动静脉畸形（AVM）和肿瘤栓塞中的精准应用。讨论人工智能（AI）在术前规划、术中实时导航以及介入治疗结果预测模型构建中的应用潜力，为介入医师提供面向未来的工具与视野。
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