近30年来,由于分子生物科学家、机械电子学、高分子化学等技术和方法迅猛发展,我国的医学科学无论是在逻辑思维、诊断方法,还是治疗质量方面,都以崭新的面貌跻身于世界医学技术的先进行列。同样,胸、心外科也借助生化基础、影像学技术、麻醉及重症监护技术、生物及高分子材料技术等高新领域的开展,通过实践、认识、再实践、再认识,医学理论在不断提高,医治经验集腋成裘,医疗设备日臻完善,专业人员英才辈出。由此,对多种疾病尤其是疑难疾病的发病机制有了新的认识,对早期诊断提供了有利依据,也为手术治疗增加了机会,使众多的术后危重病人得以顺利康复,从而对提高胸、心外科病人的手术治愈率起到了巨大的推动作用。
由于胸、心外科手术对全身的生理影响较大,手术病例尤其是疑难病例的选择应与内科、放射科、麻醉科及重症监护科医师共同研讨,严格掌握手术适应症,对每一病例都要做出明确的诊断和具体的治疗意见。手术前会诊尤为重要。
手术是胸、心外科疾病治疗中的重要组成部分之一,而手术质量直接关系到治疗效果。因此,胸、心外科医师尤其是中青年医师应十分重视手术操作的每一个过程。必须做到爱护机体组织,在手术的各个环节中都要执行正规的切割、显露、止血、结扎、缝合、引流等基本操作步骤,力争做到稳、准、细、快,使每次手术都有新的提高,操作逐渐成熟。同时,应认识到人体是辩证统一的有机体,同一疾病在不同的病人身上,其病理变化既有相同之外,也有随年龄、性别、身体状况差异而存在的许多不同之处。对于儿童、老人、年迈体弱、代偿能力差或伴有合并症的病人,在能达到治病的前提下,尽量采用简单、耗时短的术式,以减少手术后的并发症,达到治愈疾病目的。在正确地解决疾病的复杂变化尤其是危重疾病时,手术基本操作的熟练程度和正确性尤显重要。
在临床实践中,外科医师还应特别注意培养自己对病人高度负责的良好品德和优秀的外科素质:大胆、细心、敏捷、慈爱。
本书正是本着以上原则,从临床实用出发,参阅了国内外经典著作,在《外科手术彩色图谱》(姜廷印等主编,山东科技出版社,第1版,1997.8)的基础上,由部分著名外科教授和专家结合自己几十年的临床经验,在数年时间内,重新修订、集体撰写、彩色绘图、编著而成,以供胸、心外科医师在临床实践中参考。
全书共有胸外科和心外科手术操作彩图800余幅。本书以彩色图谱为主的形式,图文并茂,系统介绍了各类手术的规范、经典手术的术式和正规的操作方法。本图谱色泽鲜艳、对比度清晰、实用性强,手术视野中器官毗邻明确,每个解剖层次及操作步骤清晰准确、简明扼要、通俗易懂。为提高外语水平,便于查阅,组织、器官和手术名称均注有英文。本书融实用性、科学性和先进性于一体,对胸、心外科医师尤其是中青年医师掌握和提高手术技巧、减少并发症、提高手术治愈率能起到很大的指导作用,可以说是胸心外科医师必备的工具书。
拿到这本书的那一刻,我最大的感受是它的内容的深度和广度远超我的预期。它不仅仅停留在“如何做”的层面,更深入挖掘了“为什么这样做”背后的病理生理学基础和循证医学证据。阅读过程中,我发现作者巧妙地将最新的研究成果融入到经典的手术描述之中,使得整本书的知识体系非常与时俱进。特别是对于一些罕见病种的手术策略探讨,书中提供的备选方案和风险评估,展现了作者深厚的临床经验和批判性思维。我特别喜欢其中穿插的那些“经验之谈”和“注意事项”的小框,这些往往是教科书会略过但对临床实践至关重要的细节。比如关于术后疼痛管理和ICU转运的流程优化建议,这些都是决定患者预后的关键环节。这本书的逻辑结构组织得非常有条理,从术前准备到术后随访,形成了一个完整的闭环管理体系,真正做到了实用二字。
评分这本书的排版和插图简直是教科书级别的典范。我特别欣赏它在细节处理上的精益求精,每一个手术步骤的分解都清晰到令人咋舌。尤其是那些关键的解剖标志和手术入路,用极其精准的彩色图谱进行了标注和描绘,即使是初学者也能迅速捕捉到要点。翻阅这本书的过程,就像是有一位经验丰富的大师在身边手把手地指导你操作一样,那种直观性和即时反馈感是纯文字描述无法比拟的。我记得有一次在模拟一个复杂的食管切除术时,书中关于吻合口处理的那个精细图示,完美地解答了我一直以来的困惑,让我对术后的并发症预防有了更深刻的理解。这本图谱不仅仅是记录手术过程的工具,它更像是一本艺术品,将外科手术的严谨与美感展现得淋漓尽致。作者在色彩的选择上非常有讲究,既保证了医学图像的准确性,又避免了过度饱和带来的视觉疲劳,长时间阅读下来依然能保持专注度,这在专业医学书籍中是难能可贵的品质。
评分我阅读了许多关于心胸外科手术的指南和专著,但这本书在手术适应症选择的讨论上,无疑是最具启发性的之一。它没有给出绝对化的标准,而是引导读者去权衡不同治疗方案的利弊,尤其是在面对高风险患者群体时,这种审慎的态度非常值得推崇。书中对于微创手术技术(如胸腔镜和机器人辅助手术)的介绍,并没有流于表面的介绍,而是深入到了器械选择、角度控制乃至不同能量平台间的差异化应用,这对于正在转型或希望提升微创技术的同道来说,是极大的福音。每一次阅读,都能发现新的体会,因为随着我自身经验的积累,我对书中某些复杂决策的理解也会随之加深,这本书的内容仿佛是动态的,能够随着读者的成长而不断提供新的价值点。这是一种非常高阶的医学教育方式。
评分这本书的装帧质量实在让人印象深刻,用料扎实,拿在手里很有分量感,足以见得出版社对这本书的重视程度。纸张的厚度适中,即便是反复翻阅,也不会轻易出现磨损或脱页的现象,这一点对于我们这种需要经常参考的工具书来说至关重要。我个人对书籍的触感比较敏感,这本书的封面设计低调而专业,没有花里胡哨的装饰,直奔主题,非常符合外科医生的专业调性。而且,这本书的开本设计也非常人性化,既能保证图文的清晰度,又方便在手术室或病房进行携带和快速查阅,不会显得过于笨重。相比市面上一些匆忙出版的图集,这本图谱在细节打磨上体现出的匠人精神,让人愿意投入更多的时间去学习和收藏。它不只是一本工具书,更是一件值得我们长期信赖的专业伙伴。
评分这本书最大的价值在于它的“可操作性”和“系统性”。它不仅仅是展示了如何切割和缝合,更重要的是将整个围手术期管理策略无缝地整合到手术流程描述之中。例如,在介绍肺叶切除术时,作者详尽地列举了术中出血点控制的优先级,以及如何在紧急情况下快速建立视野的应急预案,这些实战经验的传授,是课堂上无法替代的。此外,书中对于手术并发症的分析环节也做得非常出色,它不仅罗列了并发症的发生率,更重要的是提供了基于大样本数据的预防策略和处理路径,逻辑清晰,步骤明确。阅读完毕后,我感觉自己的术前规划能力得到了显著提升,能够更早、更准确地预见潜在的风险点,从而提前制定应对措施。这本书可以说是将理论知识、技术操作和临床决策完美地熔铸一炉的典范之作。
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