现代肠内和肠外营养的临床实践

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页数:206
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出版时间:1998-8
价格:26.00元
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isbn号码:9787810600187
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  • 肠内营养
  • 肠外营养
  • 临床营养
  • 营养支持
  • 重症营养
  • 肠道功能
  • 代谢
  • 营养治疗
  • 医学
  • 消化系统
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具体描述

胃肠道健康与疾病的全面指南:从基础到临床应用 本书旨在为读者提供一个关于消化系统健康与疾病的深度理解,内容涵盖从基础的解剖生理到复杂的临床诊疗,为医生、研究人员及对消化健康感兴趣的读者提供一份权威性的参考。 第一部分:消化系统基础 本部分将深入探讨消化系统的结构与功能。我们将从口腔开始,细致描述消化道各器官(食道、胃、小肠、大肠、肝脏、胰腺、胆囊)的解剖学特征,并重点阐述其在食物消化、吸收和代谢过程中的关键作用。通过对消化酶、激素、神经调控机制的详细介绍,读者将能全面理解食物如何被分解、营养物质如何被吸收,以及废物如何被排出体外。此外,肠道菌群的最新研究成果也将被纳入讨论,揭示它们在维持消化道健康、免疫调节乃至整体健康中的不可替代的作用。 第二部分:常见消化系统疾病的病理生理学 本部分将系统梳理临床上最常见的消化系统疾病,并从病理生理学角度进行深入剖析。我们将重点关注以下几类疾病: 食管疾病: 包括胃食管反流病(GERD)的发生机制,贲门失弛缓症的神经肌肉病变,以及食管癌的早期癌变过程。 胃部疾病: 详细阐述消化性溃疡的病因(如幽门螺杆菌感染、NSAIDs使用)、形成机制及其并发症。慢性胃炎的病理分型与进展,以及胃癌的早期诊断与分子生物学特征也将得到详尽介绍。 小肠疾病: 探讨乳糜泻的免疫介导机制,炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)的复杂病因、免疫炎症通路以及黏膜屏障功能障碍。小肠吸收不良的多种原因及其临床表现也将一一列举。 大肠疾病: 深入分析便秘和腹泻的病理生理机制,包括动力异常、感觉异常和黏膜分泌异常。憩室病的形成原因及并发症(如憩室炎)的临床表现。结直肠癌的发生发展过程,包括息肉的癌变、浸润和转移机制,以及肠易激综合征(IBS)的脑肠轴互动和症状触发因素。 肝脏疾病: 涵盖病毒性肝炎(甲、乙、丙型)的病毒复制周期和免疫病理反应,酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD/NASH)的脂代谢紊乱和肝脏炎症。肝硬化的肝脏纤维化、再生和门静脉高压的形成机制。肝癌的危险因素、早期筛查和发生机制。 胰腺疾病: 详细阐述急性胰腺炎的激活机制、炎症级联和全身并发症。慢性胰腺炎的反复炎症、纤维化和外分泌/内分泌功能减退的病理过程。胰腺癌的早期信号、分子标志物和治疗挑战。 胆道疾病: 探讨胆结石形成的病因、成分和影响因素。胆囊炎和胆管炎的感染和炎症过程,以及壶腹周围癌等胆道恶性肿瘤的发生机制。 第三部分:消化系统疾病的诊断与治疗 本部分将聚焦于临床实践,详细介绍各种消化系统疾病的诊断方法和治疗策略。 诊断技术: 从经典的内镜检查(胃镜、结肠镜)、影像学检查(超声、CT、MRI、ERCP)到最新的分子诊断技术和生物标志物检测,我们将全面介绍各种诊断手段的原理、适应症、禁忌症以及解读要点。例如,如何通过内镜下活检识别黏膜病变,如何利用影像学技术评估器官结构和病变范围,以及如何通过基因检测辅助诊断和预后判断。 内科治疗: 详细介绍各种药物的药理作用、临床应用和不良反应。包括质子泵抑制剂(PPIs)在GERD和溃疡治疗中的作用,抗生素在幽门螺杆菌根除和感染性腹泻治疗中的选择,免疫抑制剂和生物制剂在炎症性肠病治疗中的进展,以及针对肝脏疾病的抗病毒、降酶和保肝药物。 外科治疗: 介绍消化道肿瘤、胆道结石、肠梗阻等疾病的手术指征、术前评估、手术方式(如腹腔镜手术、开放手术)以及术后管理。 介入性治疗: 涵盖内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、胆道支架置入术、门静脉栓塞治疗等微创治疗技术。 营养支持: 探讨在消化系统疾病患者中,如何根据患者的病情、营养状况和消化功能,制定个体化的营养支持方案,包括口服营养补充、肠内营养(EN)和肠外营养(PN)的应用指征、方法及并发症管理。 第四部分:消化系统疾病的预防与健康管理 本部分将引导读者关注消化系统疾病的长期管理和预防。我们将探讨健康饮食模式、规律生活习惯对消化系统健康的重要性,并介绍常见疾病的筛查策略,如胃癌、结直肠癌的早期筛查和随访。同时,也将强调生活方式调整在慢性病管理中的作用,例如减轻压力、戒烟限酒对预防消化道溃疡和肝脏疾病的益处。 通过对消化系统基础、病理生理、诊断与治疗以及预防与健康管理的全面阐述,本书致力于为每一位读者提供一个清晰、实用且具有前瞻性的消化系统疾病知识体系。

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读后感

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我必须得说,《现代肠内和肠外营养的临床实践》这本书真的让我眼前一亮!我是一名在外科领域工作的医生,我一直认为,术后的营养支持是影响患者恢复速度和预后的关键因素之一。 这本书对术后营养支持的详尽阐述,让我受益匪浅。它不仅详细介绍了围手术期营养评估的重要性,以及如何根据不同的手术类型和患者的个体情况,制定最佳的营养支持方案。书中关于术后早期肠内营养的强调,以及各种肠内营养输注途径的优缺点分析,都为我提供了非常实用的指导。 我特别喜欢书中对各种消化道重建手术后营养管理的讨论。例如,胃切除术后、小肠切除术后,患者的消化吸收能力会受到很大影响,如何通过循序渐进的营养支持,帮助患者逐步恢复肠道功能,减少并发症的发生,这些都是本书的重点内容。 书中还对一些特殊外科情况下的营养支持进行了阐述,例如腹腔感染、肠瘘、以及需要长期禁食的患者。如何在这种情况下,安全有效地提供肠外营养,以维持患者的营养状态,是外科医生经常面临的挑战,而本书提供了非常清晰的解决方案。 这本书的科学性与实用性完美结合,让我能够在临床实践中更有信心地处理患者的营养问题。它不仅提升了我对围手术期营养管理的认识,也为我提供了更有效的工具和方法,来帮助患者顺利度过术后恢复期。

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我必须说,这本书《现代肠内和肠外营养的临床实践》是为数不多能够真正做到“深入浅出”的医学著作。作为一名在老年医学科工作的医生,我经常会遇到营养不良的老年患者,他们的身体机能下降,消化吸收能力减弱,同时常常合并多种慢性疾病。 这本书对于老年患者营养支持的专题讨论,让我受益匪浅。它详细阐述了老年人生理特点对营养需求的影响,以及如何评估老年患者的营养状况,并制定个体化的营养支持方案。书中提到的“微营养素”在老年人健康中的重要性,以及如何通过饮食或补充剂来纠正其缺乏,都是我之前没有太注意到的关键点。 我特别喜欢书中关于“功能性营养”的概念,以及如何通过营养支持来改善老年患者的肌肉量、骨骼健康和认知功能。这些都是提高老年人生活质量,延缓衰老进程的重要方面。 此外,书中还讨论了老年患者在接受肠内和肠外营养时可能遇到的特殊问题,例如吞咽困难、味觉减退、药物相互作用等,并提供了相应的解决方案。这使得我们能够更安全、更有效地为老年患者提供营养支持。 这本书的实用性非常强,语言也很生动,让我能够轻松地理解并将其应用于临床实践。它不仅提升了我对老年患者营养管理的认识,也让我更有信心去帮助这些群体改善他们的健康状况。

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我真的非常喜欢这本书!作为一名刚开始接触临床营养工作的年轻医生,我一直对肠内和肠外营养这个领域感到既着迷又有些畏惧。传统的教科书往往过于理论化,读起来有些枯燥,而且跟不上临床的快速发展。而《现代肠内和肠外营养的临床实践》这本书,就像一位经验丰富的老师,用非常清晰、逻辑性强的方式,将复杂的概念化繁为简。 我特别喜欢书中对各种营养支持方案的详细介绍,不仅仅是罗列出各种产品和方法,更重要的是解释了“为什么”要这样做。“为什么”要选择某种类型的脂肪乳,“为什么”要调整电解质的补充,“为什么”要在特定情况下使用肠内营养而不是肠外营养。这种对原理的深入剖析,让我能够真正理解其中的逻辑,而不是死记硬背。 书中的图表和流程图也做得非常棒,很多时候一张图就能胜过千言万语。尤其是在描述一些复杂的计算公式或者评估方法时,配上清晰的图示,让我能够快速掌握要点。而且,书中还穿插了很多临床案例,这些案例的设置非常贴近实际工作,让我能够看到理论知识是如何应用于真实的患者身上的。通过这些案例,我也学会了如何应对一些棘手的并发症,比如高血糖、水电解质紊乱、以及早期肠内营养的实施时机等。 这本书让我对营养支持治疗有了更深的理解,也让我更有信心去为患者制定和实施营养方案。它不仅仅是一本工具书,更是一本能够启发思考的书。它鼓励我们去关注患者的个体差异,去权衡各种方案的利弊,去不断学习和进步。我感觉自己在这本书的指引下,正在稳步地成长。

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我必须承认,这本书《现代肠内和肠外营养的临床实践》是我最近阅读过的最实用、最有价值的一本医学书籍。作为一名长期从事消化疾病诊治的医生,我深切体会到营养不良对患者康复的影响。很多时候,积极有效的营养支持能够显著改善患者的病情,缩短住院时间,甚至挽救生命。 这本书最大的优点在于其临床导向性。它没有停留在理论层面,而是将复杂的营养支持理论,通过清晰的逻辑和大量的临床案例,转化为可以直接应用于实践的指南。从评估患者的营养风险,到制定个体化的营养计划,再到选择合适的营养制剂和输注方式,书中都给出了详尽的步骤和指导。 我尤其欣赏书中对各种常见消化系统疾病患者营养支持的特殊性进行了深入的阐述。例如,对于炎症性肠病患者,如何应对肠道吸收障碍和炎症反应?对于肝硬化患者,如何处理营养不良和肝性脑病?对于胰腺炎患者,如何 safely start enteral nutrition?本书都提供了非常具体和有操作性的建议。 此外,书中对营养支持相关并发症的预防和处理也进行了详细的讲解,包括高血糖、电解质紊乱、胃肠道不耐受、感染风险等。这些都是我们在临床实践中经常会遇到的问题,而本书的指导,能够帮助我们更好地规避风险,确保营养支持的安全性和有效性。 我感觉通过阅读这本书,我不仅巩固了现有的营养支持知识,还学到了很多新的理念和方法。它让我能够更自信地为消化系统疾病患者提供专业的营养管理,为他们的康复保驾护航。

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这本书《现代肠内和肠外营养的临床实践》绝对是我在临床营养领域遇到的一股清流。作为一名在肿瘤科工作的医生,我深知营养不良对癌症患者治疗效果和生活质量的巨大影响。很多患者在治疗过程中,由于食欲不振、恶心呕吐、放化疗副作用等原因,导致严重的营养不良,这不仅影响治疗的耐受性,也大大增加了并发症的发生率。 我最喜欢这本书的一点是,它非常全面地覆盖了癌症患者的营养管理。从营养评估、能量和蛋白质需求量的计算,到不同类型肿瘤患者的营养支持策略,再到如何应对营养支持过程中的各种副作用,本书都进行了深入细致的阐述。 书中关于营养制剂的选择也提供了非常有价值的信息。例如,对于不同类型肿瘤的患者,如何选择富含特定营养素的制剂,以达到更好的治疗效果。它还介绍了如何利用免疫营养素来改善患者的免疫功能,以及如何通过肠内营养来促进肠道屏障功能的恢复。 让我印象深刻的是,本书还探讨了肿瘤患者营养支持的伦理问题和生活质量的改善。这不仅仅是关于“吃什么”和“怎么吃”,更是关于如何让患者在治疗过程中尽可能地维持良好的身体状态,提高生活质量,增强抗癌的信心。 这本书的科学性非常强,引用了大量的研究证据,也结合了丰富的临床经验。它让我对癌症患者的营养支持有了更深刻的理解,也为我提供了更有效的工具和方法,来帮助这些脆弱的患者。

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我必须说,这本书绝对是营养支持领域的“宝藏”。作为一名在临床一线工作多年的医生,我见过太多因为营养不良而导致治疗效果大打折扣的例子,也深知精准营养支持对于患者康复的重要性。这本书的内容非常丰富,涵盖了从基础理论到临床实践的方方面面,而且更新及时,反映了最新的研究进展和临床指南。 书中对于不同疾病状态下营养支持的策略,进行了非常细致的阐述。例如,在慢性肾脏病患者中,如何根据肾功能调整蛋白质的摄入量;在肝硬化患者中,如何应对氨基酸代谢紊乱;在创伤患者中,如何满足其高代谢状态下的能量和蛋白质需求。这些都是临床上非常常见但也非常有挑战性的问题,本书给出了非常具体的指导,让我能够更有把握地处理这些情况。 我尤其欣赏的是,这本书在讨论肠内营养和肠外营养的同时,也强调了两者之间的衔接和转换。在实际工作中,很多患者都需要从肠外营养过渡到肠内营养,或者在两者之间进行调整。本书提供了清晰的策略和方法,指导我们如何安全、有效地完成这一过程,最大限度地减少对患者的干扰,并促进肠道功能的恢复。 此外,书中对一些特殊人群的营养支持也进行了深入的探讨,比如老年患者、肥胖患者、以及有特定消化道疾病(如炎症性肠病)的患者。这些特殊人群的营养需求和治疗方案都需要特殊的考量,本书提供了宝贵的见解和建议。 这本书的内容深入浅出,理论扎实,实践性强,对于提升临床营养支持的水平具有非常重要的意义。它不仅是我的案头必备,更是我指导年轻医生的重要参考。

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自从读了《现代肠内和肠外营养的临床实践》这本书,我感觉自己对临床营养有了全新的认识。以前,我总觉得营养支持治疗似乎是一种“锦上添花”的技术,可有可无。但这本书彻底颠覆了我的认知。它让我深刻理解到,在许多疾病的治疗过程中,营养支持不仅仅是辅助,更是核心治疗的一部分,直接关系到患者的预后和生活质量。 书中的内容非常有条理,从评估患者的营养状态开始,到制定个体化的营养目标,再到选择合适的营养支持方式、制剂以及监测和调整方案,整个过程都讲解得非常清晰。我特别喜欢书中对于肠内营养和肠外营养的优劣势、适应症和禁忌症的详细对比分析。这让我能够更理性地去选择最适合患者的营养支持方式,而不是仅仅依赖经验或者习惯。 让我印象深刻的是,书中还详细介绍了各种营养制剂的成分、特点以及在不同疾病状态下的应用。例如,如何根据患者的代谢状态选择不同比例的碳水化合物、脂肪和蛋白质;如何利用特医食品来满足特殊的营养需求。这些细节的讲解,让我能够更精准地为患者“量体裁衣”,提供最恰当的营养支持。 此外,本书还非常注重并发症的预防和处理。在营养支持过程中,不可避免地会遇到一些并发症,比如电解质紊乱、高血糖、腹泻、静脉炎等等。本书详细列举了这些常见的并发症,并提供了有效的预防和处理策略,这对于我们临床医生来说,是非常实用的指导。 总的来说,这本书为我提供了一个系统、科学且全面的营养支持知识体系。它不仅提升了我对营养支持的认识,也增强了我处理复杂营养问题的信心。这是一本值得每一位临床医生阅读的优秀著作。

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这本《现代肠内和肠外营养的临床实践》真是打开了我对营养支持治疗的全新认知。作为一名临床医生,我一直觉得在面对那些需要营养支持的患者时,总感觉有些捉襟见肘,尤其是在复杂的病情下,如何精准有效地选择和实施肠内或肠外营养方案,常常让我陷入沉思。这本书的出现,就像给我指明了一盏明灯。它不仅详细阐述了肠内营养和肠外营养的基本原理、适应症、禁忌症,更重要的是,它将理论知识与临床实践紧密结合,通过大量的病例分析和实际操作指导,让我能够更清晰地理解不同营养支持方式在各种临床场景下的应用。 从最初的评估患者的营养状况,到根据病情制定个体化的营养目标,再到选择合适的营养制剂、输注途径和速度,本书都提供了详尽的步骤和考量因素。我尤其欣赏书中对于不同疾病状态下营养支持的特殊考量,例如在重症监护室里,面对多器官功能障碍综合征的患者,如何平衡营养需求与器官功能;在肿瘤患者化疗期间,如何减轻副作用,改善生活质量;在消化道重建术后,如何逐步恢复肠道功能,减少并发症。这些都是我们在日常工作中经常会遇到的难题,而本书提供的解决方案,既有科学依据,又有临床实用性。 这本书的另一个亮点在于它对最新研究成果的关注。营养支持领域发展迅速,新的营养制剂、新的输注技术、新的循证医学证据层出不穷。这本书能够及时地将这些前沿信息整合进来,并进行深入浅出的解读,让我能够站在巨人肩膀上,不断更新自己的知识体系。它不仅仅是一本操作手册,更是一部可以引领我思考和探索的学术著作。 总而言之,这本书为我提供了一个系统、全面且与时俱进的营养支持知识框架。它帮助我提升了临床决策的信心,也让我能够为患者提供更优质、更个体化的营养照护。强烈推荐给所有从事临床营养、重症监护、消化内科、肿瘤科以及其他与患者营养管理相关的医务人员。

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我发现这本书简直是为我量身定做的!作为一名在重症监护领域工作的医生,我每天都要面对各种危重症患者,而营养支持往往是他们康复的关键。然而,如何为这些复杂的患者提供最恰当的营养支持,一直是我的一个挑战。 《现代肠内和肠外营养的临床实践》这本书,给了我非常多宝贵的启发。它不仅仅是介绍了肠内和肠外营养的基本原则,更重要的是,它深入探讨了在各种危重症状态下,如何动态调整营养支持方案。例如,在脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征、急性胰腺炎等疾病中,营养支持的重点和注意事项都有哪些?这本书都给出了非常详细的解答。 我特别喜欢书中对肠内营养早期实施的强调,以及如何通过各种方法(如鼻饲管、胃造瘘、空肠造瘘等)来保证营养的充足摄入。同时,对于那些无法通过肠内途径获取足够营养的患者,本书也详细介绍了肠外营养的适应症、禁忌症、以及不同类型的脂肪乳、氨基酸、碳水化合物的配伍原则。 让我印象深刻的是,书中还讨论了营养支持的监测和评估。如何通过生化指标、体格检查以及能量消耗的评估来指导营养方案的调整?这本书为我提供了一个系统性的方法论。它让我不再是“凭感觉”去调整营养,而是基于科学的评估和循证的证据。 这本书的内容非常权威,引用了很多最新的研究文献,也包含了丰富的临床经验。它帮助我更好地理解了营养支持在危重症患者管理中的重要性,也让我在实际工作中能够更自信、更精准地为患者提供营养支持。

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自从翻开了《现代肠内和肠外营养的临床实践》,我感觉自己好像进入了一个全新的医学领域。我是一名基础研究人员,虽然平时的工作主要集中在细胞和分子层面,但我一直对临床转化研究充满兴趣。这本书以其严谨的科学态度和前沿的研究内容,深深吸引了我。 这本书对于肠内和肠外营养的最新研究进展进行了非常详尽的介绍,包括各种营养成分(如脂肪酸、氨基酸、维生素、微量元素等)在人体内的代谢机制,以及它们在维持健康和疾病治疗中的作用。我特别喜欢书中对不同营养制剂在临床应用中的药代动力学和药效学分析,这为我理解其作用机制提供了重要的视角。 书中对肠道菌群与营养相互作用的探讨,也让我感到非常兴奋。肠道菌群在人体健康中扮演着越来越重要的角色,而营养支持对其有着直接的影响。这本书详细介绍了如何通过营养干预来调节肠道菌群,以改善患者的健康状况,这为我的研究方向提供了新的启发。 此外,本书还对肠内和肠外营养的最新技术,如新型营养输注装置、个性化营养配方等进行了介绍。这些技术的进步,为临床营养支持提供了更多的可能性,也为基础研究指明了未来的方向。 这本书不仅仅是一本临床实践指南,更是一本能够激发科研灵感的学术著作。它让我看到了基础研究与临床应用之间的紧密联系,也让我更加坚定了在营养科学领域深入探索的决心。

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