抗微生物药物的药物动力学--原理・方法・应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国医药科技出版社

作者:屈默勒(德)

出品人:

页数:453

译者:北京协和医院药剂科

出版时间:1997-10

价格:70.00元

装帧:精装

isbn号码:9787506717106

丛书系列:

图书标签:

• 药物动力学
• 抗微生物药物
• 药理学
• 药物代谢
• 药物作用机制
• 临床药理学
• 药物研发
• 药物分析
• 药物治疗
• 感染性疾病

《抗微生物药物治疗学：理论、实践与前沿》 内容简介 在与细菌、真菌、病毒以及寄生虫等各类病原体持续的斗争中，抗微生物药物扮演着至关重要的角色。然而，这些强大的武器并非没有“脾气”。要精准有效地加以运用，深入理解其作用机制、体内命运以及对感染的实际影响，是临床医生和研究人员面临的核心课题。本书《抗微生物药物治疗学：理论、实践与前沿》，正是为填补这一知识空白而精心编纂。 本书致力于提供一个全面、系统而又深入浅出的抗微生物药物治疗学知识体系，其内容涵盖了从基础理论到临床应用，再到最新研究进展的各个层面，旨在为读者构建一个完整的知识框架。 第一部分：抗微生物药物的作用原理与机制 本部分将深入剖析各类抗微生物药物的作用机制，例如，我们不会仅仅停留在“抑制细菌生长”的层面，而是会细致阐述不同类别药物如何干扰细菌的关键生理过程，如细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成、代谢途径以及细胞膜功能。例如，β-内酰胺类药物如何靶向转肽酶，干扰肽聚糖的交联；氨基糖苷类药物如何不可逆地结合核糖体30S亚基，导致错误的蛋白质合成；氟喹诺酮类药物如何抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，阻碍DNA复制和转录。 对于抗真菌药物，我们将探讨其如何利用真菌细胞膜的特异性（如麦角甾醇）进行靶向，例如唑类药物抑制真菌细胞色素P450依赖性14α-去甲基酶，影响麦角甾醇的生物合成；棘皮甘布类药物如何抑制真菌细胞壁的关键成分β-(1,3)-D-葡聚糖的合成。 抗病毒药物的机制也将得到详尽的介绍，包括如何抑制病毒的复制周期，如逆转录酶抑制剂（NRTIs和NNRTIs）如何干扰HIV的逆转录过程；蛋白酶抑制剂（PIs）如何阻止病毒前体蛋白的裂解，生成具有感染性的病毒颗粒；整合酶抑制剂（INSTIs）如何阻止病毒DNA整合到宿主基因组中。 第二部分：抗微生物药物的临床药理学基础 本部分是本书的骨干，将聚焦于抗微生物药物在人体内的“旅程”——即药物动力学（PK）和药物效应动力学（PD）的综合应用。我们将详细讲解药物吸收、分布、代谢和排泄（ADME）的全过程，并分析影响这些过程的关键因素，包括药物本身的理化性质、患者的生理状态（如年龄、肝肾功能、妊娠）、药物相互作用以及感染部位的特殊环境。 吸收（Absorption）： 探讨不同给药途径（口服、静脉注射、肌肉注射、局部用药）对药物生物利用度的影响，分析口服药物在胃肠道的吸收过程，以及可能存在的首过效应。 分布（Distribution）： 详细阐述药物在体内的分布情况，包括血浆蛋白结合率、组织穿透性，特别是对感染部位的渗透能力。我们将讨论脑脊液、骨骼、肺部等特殊部位的药物分布特点，以及如何通过调整剂量或选择特定药物来优化疗效。 代谢（Metabolism）： 介绍肝脏在药物代谢中的关键作用，分析细胞色素P450酶系（CYP450）在药物代谢中的重要性，以及诱导或抑制CYP450酶系的药物可能引发的相互作用。 排泄（Excretion）： 重点关注肾脏在药物排泄中的作用，讲解肌酐清除率、肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收等过程如何影响药物的体内清除，并讨论肾功能不全患者的药物剂量调整原则。 在此基础上，本书将深入探讨药物动力学-药物效应动力学（PK/PD）关系。我们将解释各种PK/PD指标（如Cmax/MIC，AUC/MIC，T>MIC）如何预测和评估抗微生物药物的疗效和安全性。理解这些关系对于实现个体化用药、优化治疗方案、减少耐药性产生至关重要。例如，我们将讨论β-内酰胺类药物通常表现出时间依赖性杀菌效应（T>MIC最重要），而氨基糖苷类药物则表现出浓度依赖性杀菌效应（Cmax/MIC是关键指标）。 第三部分：临床应用与策略 本部分将抗微生物药物的理论知识转化为实际的临床决策。我们将围绕各种常见感染性疾病，详细阐述药物的选择、剂量、给药频率、疗程以及联合用药的原则。 常见感染性疾病的药物选择： 针对呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染、中枢神经系统感染、骨关节感染等，结合病原体的药敏结果和药物的PK/PD特性，指导读者进行合理的药物选择。 特殊人群的抗微生物药物治疗： 重点关注儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下患者以及终末期器官衰竭患者等特殊人群的药物选择与剂量调整，强调安全性与有效性的平衡。 抗微生物药物的联合应用： 深入探讨不同类别药物联合应用的作用机制、协同增效效应以及潜在的拮抗作用，特别是在治疗严重感染、混合感染和耐药菌感染中的应用策略。 抗微生物药物的监测： 介绍药物浓度监测（TDM）的临床价值，分析哪些药物适合进行TDM，以及如何根据监测结果调整治疗方案，以达到最佳的疗效并避免毒副作用。 第四部分：耐药性机制与防治 耐药性是当前全球公共卫生面临的严峻挑战，本书对此进行了深入的探讨。 细菌耐药机制的分类与阐述： 详细介绍细菌耐药的各种机制，包括但不限于：酶介导的失活（如β-内酰胺酶、乙酰转移酶）、靶点修饰（如青霉素结合蛋白PBP2a的产生）、药物外排（外排泵的过度表达）、药物通路的改变（如叶酸合成途径的改变）以及细胞膜通透性的改变。 抗微生物药物耐药性的监测与流行病学： 介绍不同地区和不同医院的耐药性监测网络和数据分析，理解耐药性的流行病学特征，为临床用药提供依据。 遏制与管理耐药性的策略： 强调抗微生物药物管理（AMS）的重要性，包括优化处方、限制不必要的用药、加强感染控制、促进新药研发以及开展公众教育等。 第五部分：前沿进展与未来展望 本部分将带领读者回顾抗微生物药物领域的最新研究成果，并展望未来的发展趋势。 新型抗微生物药物的研发： 介绍正在研发中的新机制药物、广谱抗菌药物以及针对特定耐药菌的创新疗法。 精准抗微生物治疗： 探讨如何利用基因组学、宏基因组学、代谢组学等新兴技术，实现对感染的精准诊断和个体化治疗。 非抗生素疗法： 介绍噬菌体疗法、抗菌肽、益生菌等替代性或辅助性治疗方法在抗感染领域的应用潜力。 抗微生物药物的合理使用与全球挑战： 总结抗微生物药物合理使用的重要性，并讨论全球范围内如何共同应对耐药性带来的挑战。 本书特色 系统性与全面性： 涵盖了抗微生物药物从基础到临床，从理论到实践的全部内容。 理论与实践结合： 深入解析理论机制，并将其与临床实际问题紧密联系。 强调PK/PD应用： 突出药物动力学-药物效应动力学在指导临床用药中的关键作用。 关注耐药性： 详细阐述耐药机制，并提供有效的防治策略。 前沿性与启发性： 介绍最新的研究进展，启发读者思考未来发展方向。 《抗微生物药物治疗学：理论、实践与前沿》是一本面向临床医生、药师、微生物学研究人员、感染科专家以及所有对感染性疾病治疗感兴趣的专业人士的必备参考书。通过阅读本书，读者将能够更深刻地理解抗微生物药物的作用本质，更精准地把握临床用药的精髓，从而更有效地对抗日益严峻的感染性疾病和细菌耐药性挑战，为患者的健康保驾护航。

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坦白说，我之前对药物动力学一直处于一种“只知其一，不知其二”的状态，知道药物吃下去会有效果，但具体过程却是一团迷雾。这本书《抗微生物药物的药物动力学——原理・方法・应用》就像一盏明灯，照亮了我对这个领域的认知盲区。 这本书的结构设计非常巧妙，它并没有一开始就抛出大段的理论，而是从一些非常贴近日常生活的例子开始，比如为什么需要定时服药，以及不同剂量的药物会有什么不同的效果。这种“由浅入深”的方式，让我能够轻松地进入药物动力学的世界，而不至于因为一开始的难度而望而却步。 我尤其喜欢书中对“清除率”的讲解。它不仅仅是简单地说明药物会被排出体外，而是详细解释了哪些器官（主要是肝脏和肾脏）在清除过程中扮演着关键角色，以及这些器官的功能状态如何影响药物在体内的停留时间。这一点对于理解为什么在肝肾功能不全的患者中需要调整抗生素剂量，有着至关重要的意义。 书中还通过大量的临床案例，展示了药物动力学在优化抗微生物治疗中的具体应用。它分析了不同给药途径（如静脉注射、口服）对药物动力学的影响，以及如何根据感染的严重程度和病原体的特点来调整药物剂量和给药频率。这种实践性极强的分析，让我看到了药物动力学理论的实际价值。 它还介绍了药物监测在临床实践中的重要性，包括如何解读血药浓度监测的结果，以及如何根据这些结果来调整治疗方案。这让我意识到，药物动力学不仅仅是理论研究，更是指导临床实践的重要工具。 这本书让我深刻地理解了，抗微生物药物的疗效和安全性，并非简单的药物属性决定，而是药物与人体相互作用的动态过程。

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这本《抗微生物药物的药物动力学——原理・方法・应用》与其说是教科书，不如说更像是一位经验丰富的临床药师在娓娓道来。我一直对抗菌药物在临床上的应用充满困惑，比如为什么有的药需要一天吃两次，有的则是一天一次？为什么同样的感染，医生给的抗生素却不一样？这本书恰好触及了我内心深处的这些疑问，并试图用一种非常扎实的理论基础来解答。 书中并没有回避复杂的理论，但它的叙述方式却足够“接地气”。它没有把我直接抛入复杂的数学模型，而是从药物如何“进入”和“离开”身体这两个最基本的问题入手，循序渐进地讲解了吸收、分布、代谢和排泄（ADME）这四大过程。我尤其喜欢它对“分布”这一章节的阐述，它详细解释了药物如何在不同组织和体液中浓度不同，以及这些差异如何影响药物的疗效和潜在的毒性。 让我感到惊喜的是，这本书不仅仅停留在“知道”的层面，它更侧重于“理解”和“应用”。它不仅介绍了理论模型，还详细阐述了如何通过各种方法来测量和评估药物动力学参数，比如血药浓度监测。我之前从未想过，原来医生在临床上监测血药浓度，是为了更好地调整药物剂量，确保疗效最大化并最小化副作用。 这本书还通过大量的临床实例，将药物动力学理论与实际用药紧密结合。它分析了在特定感染情况下的药物动力学变化，以及如何根据患者的具体情况（如肾功能、肝功能等）来调整药物剂量。这让我深刻地认识到，抗微生物药物的使用并非简单的“对号入座”，而是需要基于个体化的药物动力学评估。 它真正教会了我“为什么”和“怎么做”，让我不再仅仅是被动接受医嘱，而是能更主动地去理解和参与到自己的治疗过程中。

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我拿到这本《抗微生物药物的药物动力学——原理・方法・应用》时，内心是既期待又有些忐忑的。毕竟，“药物动力学”这个词听起来就充满了专业性和挑战性，我担心它会是一本晦涩难懂的书。然而，当我翻开第一页，这种顾虑便烟消云散了。 这本书的开篇并没有直接进入复杂的公式推导，而是从一个非常宏观的视角，勾勒出了药物动力学在抗微生物治疗中的重要性。它用通俗易懂的语言，解释了药物在体内是如何“行动”的，就像一个微观世界的“侦探故事”。从药物进入血液循环，到它如何找到并作用于细菌，再到最终被身体清除，每一个环节都如同精心设计的剧情。 我特别欣赏书中对“浓度-效应关系”的阐释。它不仅仅是告诉我药物的浓度有多高，更重要的是，这些浓度是如何直接影响药物的杀菌或抑菌效果的。它还深入探讨了“毒物动力学”，也就是药物产生副作用的机制，这让我对药物的安全性有了更深刻的认识。 书中列举了大量不同种类抗生素的药物动力学特点，并分析了它们在不同感染部位的分布情况。比如，为什么有些抗生素更容易穿透脑脊液，而有些则在肝脏代谢更明显。这种细致的对比分析，让我能够更好地理解为什么医生会选择某一种特定的抗生素来治疗某种特定部位的感染。 它还介绍了药物动力学在指导临床用药方面的多种方法，包括如何通过药时曲线来优化给药方案，以及如何利用药代动力学参数来预测治疗效果。这些信息对于我这个非专业读者来说，极具启发性，让我看到了药物动力学在实际应用中的巨大价值。 这本书给了我一个全新的视角来看待抗微生物药物，它让我明白，药物的效果并非一成不变，而是与人体这个复杂而精密的“环境”息息相关。

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在我眼中，《抗微生物药物的药物动力学——原理・方法・应用》这本书，更像是一本关于“药物与人体互动艺术”的指南。我一直觉得，药物的作用就像是精密的化学反应，而药物动力学就是研究这场反应的“舞台”和“演员”如何配合。 这本书并没有将药物动力学描绘成一堆枯燥的公式和图表，而是以一种非常生动和故事化的方式，讲述了药物在人体内的“旅行记”。它详细描绘了药物从进入身体到最终被清除的每一个环节，比如药物是如何被吸收进入血液，又如何从血液中“跑”到感染部位，以及它如何与体内的其他物质发生反应。 让我印象深刻的是，书中对“生物等效性”的讲解。它解释了为什么同一药物，不同的剂型或者不同的生产厂家，其在体内的吸收和分布速度可能不同，从而影响疗效。这让我对选择药物的品牌和剂型有了更深入的思考。 这本书还深入探讨了影响药物动力学变化的各种因素，比如患者的年龄、体重、性别、疾病状态，甚至是个体基因的差异。它详细解释了这些因素是如何影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，以及如何在临床上进行个体化的药物剂量调整。 此外，它还对一些特殊人群（如儿童、孕妇、老年人）的药物动力学特点进行了详细的分析，这对于我理解在这些特殊人群中使用抗微生物药物的注意事项非常有帮助。它让我明白，对于不同的人群，药物的“表现”是不同的，需要有针对性地去管理。 总而言之，这本书为我揭示了抗微生物药物背后隐藏的复杂而精妙的科学原理，让我能够更深刻地理解药物治疗的本质。

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这本书真的让我眼前一亮，我一直对药物如何进入身体、如何分布、如何发挥作用然后被清除的整个过程感到好奇，尤其是对于我们每天都在接触但又常常不太理解的抗微生物药物。这本书的标题《抗微生物药物的药物动力学——原理・方法・应用》听起来就非常专业，但拿到手翻阅了一下，发现它并没有一开始就给我一种高高在上的感觉。 首先，它没有像我之前看过的那些枯燥的教材一样，上来就扔一堆复杂的公式和术语。它似乎更注重于“解释”，用一种循序渐进的方式，从最基本的概念开始，比如药物是如何吸收的，又是如何分布在身体的各个部位的。这一点对我这个不是医学专业出身的读者来说非常重要，因为我需要一个清晰的逻辑线来理解药物动力学。 书里提到的一些实际案例，比如不同抗生素在感染部位的浓度差异，以及为什么有些药物需要特定的给药频率，这些都让我觉得这本书不仅仅是理论的堆砌，而是真正贴近临床实际的。我喜欢它提到的一些插图和图表，它们把抽象的概念变得直观易懂，比如一个形象的图示来展示药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，让我能够更轻松地掌握这些信息。 总的来说，它在我对药物动力学产生朦胧好感的基础上，又进一步加深了我对这个领域的兴趣。它提供了一个非常好的切入点，让我能够理解为什么不同的抗生素有不同的用法，以及为什么医生会根据具体情况选择不同的治疗方案。这本书让我感觉到，原来药物的疗效不仅仅取决于药物本身，更在于它如何在人体内扮演一个复杂而精妙的“角色”。

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趁着互动特价买的，非常好的一本书，深入浅出。

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