脑水肿的诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:

出品人:

页数:278

译者:

出版时间:1996-07

价格:16.00

装帧:平装

isbn号码:9787800206399

丛书系列:

图书标签:

• 脑水肿
• 脑水肿
• 神经内科
• 神经外科
• 颅脑损伤
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• 临床医学
• 急诊医学
• 神经病学

《颅内压管理：从基础到临床应用》 本书旨在为神经内科、神经外科、重症监护以及相关临床科室的医务人员提供一个全面而深入的颅内压（ICP）管理指南。颅内压升高是多种神经系统疾病中常见的危重病理生理过程，对神经功能造成严重损害，甚至危及生命。准确的颅内压监测与有效的干预策略，是改善患者预后的关键。 本书内容涵盖： 第一部分：颅内压生理学与病理生理学基础 脑血流与颅内压的动态平衡： 详细阐述脑血流自动调节机制、脑脊液循环与吸收，以及三腔模型（颅骨、脑组织、脑脊液）如何共同维持颅内压的稳定。 颅内压升高的病因学： 全面梳理导致颅内压升高的主要原因，包括颅脑外伤（脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外/硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤）、脑出血（脑实质内出血、蛛网膜下腔出血）、脑肿瘤（原发性及转移性）、脑梗死、脑炎、脑积水、颅内感染以及代谢性脑病等。 颅内压升高机制的深入探讨： 剖析不同病因下颅内压升高的具体机制，如体积性占位效应、脑水肿（血管源性、细胞毒性、间质性）、脑脊液循环障碍、静脉回流受阻等，并结合细胞分子生物学角度阐述相关信号通路和炎症反应。 脑血流灌注压（CPP）与颅内压的关系： 详细解释CPP的定义、计算公式及其在维持脑组织灌注中的重要性，以及颅内压升高对CPP的影响。 第二部分：颅内压监测技术与临床应用 颅内压监测的适应症与禁忌症： 明确列出需要进行颅内压监测的临床场景，以及可能存在的监测禁忌。 有创颅内压监测技术： 脑室内导管： 详细介绍其置入方法、优势（可同时引流脑脊液）、并发症及维护要点。 硬膜外传感器、皮层下传感器、颅骨内传感器： 分别介绍各类传感器的原理、置入技术、优缺点及适用范围。 实时监测与数据分析： 讲解如何解读连续的颅内压波形，识别不同类型的波形（A波、B波、C波）及其临床意义，以及颅内压频谱分析的应用。 无创颅内压监测技术： 经颅多普勒（TCD）： 介绍其原理、测量方法、局限性以及在评估脑血流和颅内压升高趋势中的作用。 视神经鞘直径（ONSD）测量： 阐述超声技术在测量ONSD中的应用，以及ONSD增厚与颅内压升高的相关性。 其他新兴无创监测技术： 简要介绍眼压测量、脑电图（EEG）变化等与颅内压监测相关的辅助手段。 颅内压监测的并发症及预防： 详细讨论感染、出血、导管移位、脑脊液漏等潜在并发症，并提供相应的预防措施。 第三部分：颅内压升高患者的临床管理策略 一般性支持治疗： 体位管理： 强调头部抬高30度，保持颈部中立位的重要性。 呼吸管理： 维持气道通畅，适当的通气支持，避免高碳酸血症和低氧血症。 液体与电解质平衡： 精确的液体管理，避免低钠血症。 镇痛与镇静： 评估和管理疼痛、焦虑，合理使用镇静药物。 体温管理： 积极处理发热，维持正常体温。 药物治疗： 渗透性利尿剂： 详细阐述甘露醇、高渗盐水的药代动力学、药效学、剂量选择、疗效评估及不良反应。 镇静与镇痛药物： 普罗福、咪达唑仑、芬太尼等在颅内压管理中的应用。 其他药物： 如巴比妥类药物（硫喷妥钠）、皮质类固醇（在特定病因下）、抗癫痫药物等。 外科干预： 脑脊液引流： 脑室外引流术在降低颅内压中的作用。 去骨瓣减压术： 适应症、手术方式及术后管理。 血肿清除术： 针对急性硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿的显微外科或内镜下清除。 其他神经外科手术： 如肿瘤切除术、血管畸形栓塞或手术矫正等。 目标导向的颅内压管理： 不同病情下的颅内压目标值： 结合循证医学证据，设定个体化的颅内压目标。 颅内压升高的分级与处理流程： 建立清晰的诊断和治疗流程，指导临床实践。 脑血流灌注压（CPP）的管理： 如何根据CPP目标值调整血压和ICP管理策略。 危重患者的连续监测与多学科协作： 强调重症监护环境下，对颅内压、CPP、脑氧饱和度（ScvO2/SjO2）、脑电图等多参数的连续监测，以及与麻醉科、影像科、康复科等科室的密切协作。 第四部分：特殊情况下的颅内压管理 儿童颅内压管理： 针对不同年龄段儿童的生理特点和疾病谱，调整监测和治疗策略。 老年患者颅内压管理： 考虑老年人神经生理和病理生理的改变，优化治疗方案。 围手术期颅内压管理： 术前评估、术中监测与术后管理。 创伤性脑损伤（TBI）的长期预后评估与康复： 探讨颅内压管理与患者长期神经功能恢复的关系。 本书力求理论联系实际，结合大量的临床病例分析和最新的研究进展，为临床医生提供一套科学、系统、实用的颅内压管理工具。通过对颅内压生理病理的深刻理解，熟练掌握监测技术，并灵活运用各种管理策略，我们希望能帮助更多患者战胜疾病，重获健康。

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购买这本书的初衷，是因为我的工作涉及到一些与健康相关的公益宣传，我希望能够更深入地了解一些常见的脑部疾病，以便更好地向公众传递健康信息。这本书的内容，从我作为一个非专业人士的角度来看，非常全面且有条理。它不仅仅是罗列医学知识，更像是带领读者一步步走进大脑的世界，去探索那些我们肉眼看不见的奥秘。我尤其喜欢书中对一些并发症的处理方式的介绍，这让我明白，治疗一个疾病往往需要考虑很多方面，包括患者的整体状况和可能出现的风险。书中对于不同治疗方案的优缺点分析，以及预后评估的讨论，都展现了医学的复杂性和个体化差异。我还在书中找到了一些关于疾病康复和长期护理的建议，这对于我理解患者及其家庭的需求非常有帮助。这本书给我最大的感受是，医学是一门既需要精湛技术，又需要人文关怀的学科。我会在未来的工作中，借鉴书中的知识，更加有针对性地开展健康宣教活动，为提高公众的健康意识贡献一份力量。

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这本书的装帧设计我非常喜欢，封面选用了一种沉静的蓝色，上面点缀着精细的插画，描绘着大脑的复杂纹理，让人一眼就能感受到其专业性和深度。我拿到这本书的时候，就有一种被知识海洋拥抱的感觉。虽然我不是医学领域的专业人士，但因为家中有人曾受过与脑部疾病相关的困扰，我一直对这方面的内容抱有浓厚的兴趣。翻开第一页，我就被作者严谨的逻辑和清晰的思路所吸引，即使是复杂的医学概念，在作者的笔下也变得相对易于理解。我尤其关注那些关于早期症状识别和非药物干预的部分，希望能从中获得一些对日常保健有益的知识。书中引用的案例研究，让我对疾病的实际影响有了更直观的认识，也更加体会到医学研究的艰辛与不易。我个人非常欣赏书中对于研究方法的介绍，这让我了解到科学研究是如何一步步深入并最终形成治疗方案的，这对我理解知识的来源和可靠性非常有帮助。总的来说，这本书是一次非常愉快的阅读体验，它不仅满足了我对特定医学领域的好奇心，更激发了我对生命科学的敬畏之情。

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这本书带给我的震撼是难以言表的。我是一名对神经科学充满热情的爱好者，常常阅读一些科普读物，但这本书的深度和广度远远超出了我的预期。我惊叹于作者对于大脑这一复杂器官的细致入微的描绘，以及其在疾病发生发展过程中所扮演的关键角色。书中关于不同类型脑水肿的分类和鉴别诊断的论述，让我对这个疾病有了系统性的认识。我特别对书中关于影像学诊断技术（如CT、MRI）的原理和在脑水肿诊断中的应用做了详细的讲解，这让我了解到现代医学诊断的强大力量。此外，书中也探讨了一些前沿的研究方向和治疗策略，这让我看到了未来医学发展的希望。尽管我无法完全理解书中的所有专业术语，但我能感受到作者在字里行间所蕴含的深厚学养和严谨态度。这本书不仅让我对脑水肿有了更深刻的认识，也让我对人类认识和挑战疾病的能力充满了信心。对于任何对神经科学和脑部疾病感兴趣的读者来说，这本书都绝对是一笔宝贵的财富。

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作为一名曾经在医疗一线工作的退休医务人员，我一直关注着医学领域的最新进展，尤其是与神经系统相关的疾病。这本书的内容，可以说是我近年来阅读过的最令人印象深刻的一本。作者在梳理脑水肿的发病机制、病理生理变化以及临床表现方面，展现了扎实的功底和清晰的思路。书中对于辅助检查手段的解读，尤其是对脑电图、腰椎穿刺等传统但依然重要的检查方法的深入阐述，让我回想起自己年轻时在临床实践中的点点滴滴。我特别欣赏书中对不同治疗方案的循证医学证据的引用，这体现了现代医学的科学性和严谨性。即使是对于一些相对成熟的治疗方法，作者也进行了深入的分析和比较，这对于临床医生做出最佳决策非常有指导意义。这本书不仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的老医生在娓娓道来，分享他对这个领域的深刻见解。我从中获益匪浅，也对未来的医学发展充满了期待。

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这本书的叙事风格和论述方式，让我感到非常耳目一新。我是一名学生，正在攻读与医学相关的专业，一直希望能够找到一些能够帮助我构建知识体系，同时又能引发我深入思考的读物。这本书恰恰做到了这一点。它没有采用枯燥的说教方式，而是通过引人入胜的案例和深入浅出的讲解，将复杂的医学知识娓娓道来。我尤其欣赏书中对于一些疑难杂症的分析，作者是如何一步步推理，最终找到病因并制定治疗方案的。这对我学习如何分析和解决问题非常有启发。书中对于一些预后评估和长期随访的讨论，也让我对疾病的全面管理有了更深刻的认识。我从中学习到了如何将理论知识与临床实践相结合，也更加坚定了我在医学领域不断学习和探索的决心。这本书不仅仅是知识的传递，更是一种思维方式的引导。我将这本书视为我学习过程中的重要伙伴，并期待在未来的学习中，能够更加深入地理解和运用其中的知识。

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